让我们来谈谈抑郁症

你好今天感觉怎么样?如果你发现自己在读这篇文章，可能会很糟糕。也许你感觉无精打采和情绪低落的时间比你预期的要长得多，这让你担心自己可能患上了抑郁症。也许你刚刚被诊断出患有临床抑郁症，你正在寻找答案。我们得到它。许多为健康中心捐款的人都有和你一样的感受。但我们不会让抑郁吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你(这就是你的Facebook动态的目的)。在这里，我们分享了应对抑郁症的现实，以及顶级医生的专家建议，最成功的治疗方法，以及改善情绪的生活方式的改变。

抑郁症

我们的专业小组

我们邀请了一些全国顶级的抑郁症专家为您带来最新的信息。

Charles B. Nemeroff，医学博士，博士

Charles B. Nemeroff，医学博士，博士

美国焦虑和抑郁协会首席医疗官，Mulva神经科学诊所精神病学教授和主席

德克萨斯大学戴尔医学院

德克萨斯州奥斯汀

詹妮弗·l·佩恩医学博士

詹妮弗·l·佩恩医学博士

女性情绪障碍中心和精神病学副教授的主任

约翰霍普金斯医学院

马里兰州巴尔的摩

卡罗尔·伯恩斯坦，医学博士

卡罗尔·伯恩斯坦，医学博士

精神病学家，精神病学和产科和妇科系系发展和福祉的副主席

蒙特菲奥里医学中心/爱因斯坦医学院

布朗克斯，纽约

抑郁症到底是什么?

经历悲伤是正常的。(他没有当辛巴不能叫醒木法沙时，你会哭吗?)但与典型的悲伤或悲伤不同，时间不能也不会治愈主要抑郁症（MDD）它是临床抑郁症的术语，大多数人称之为“抑郁症”。这是一种常见的心理健康问题，就像一个不受欢迎的客人，拒绝离开。这种长时间的悲伤或空虚伴随着一系列其他症状，比如疲惫、睡眠问题、食欲下降、暴饮暴食、突然哭泣，有时还会有自杀的想法。症状的严重程度各不相同，必须持续两周或更长时间才能被诊断为重度抑郁症，尽管这种情况很少见，一次发作只持续那么短的时间。大多数人的症状会持续6个月到1年，有时会持续数年。

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没有治疗，抑郁症不会自行消失。即使你在第一次抑郁症发作时表现得很好，你再次复发的机会超过50%。如果你已经上过两集了，这个机会就会80%．意思是，你要尽快处理这件事。

抑郁症的一个特征是无法体验快乐，而这一点也不有趣。对你曾经喜欢的东西失去兴趣往往意味着你在工作和家庭中的能力下降。事实上，在美国，抑郁症是导致残疾的主要原因之一，每年有7.2%的美国人——1770万人——患有重度抑郁症。

其他类型的抑郁症

我们谈到了MDD(又名抑郁症)，但是还有其他类型的抑郁症．它们包括:

• 持续抑郁症。这是一种慢性抑郁症，以前被称为心境恶劣．有时人们称之为“高功能”或“微笑”抑郁症。虽然症状没有重度抑郁症那么严重，但会持续两年或长．PDD患者可能会觉得他们一直都很抑郁。(如属"双重抑郁，“人们在他们通常的慢性抑郁状态下经历重度抑郁症发作。”

• 季节性情绪失调(SAD)。抑郁症状的开始和结束都是季节性的，大约每年相同的时间。大多数人在寒冷、黑暗的冬天会感到抑郁，但有些人在夏天情绪会骤然下降。

• 经前焦虑障碍(PMDD)。在这里，抑郁症状与月经周期的黄体期有关，开始于经期前一周，结束于经期后。尽管许多症状反映了经前综合症易怒，高焦虑，经常哭-他们更严重。他们中断你的工作能力，破坏人际关系，并可能导致自残和自杀的想法。这种情况在2013年作为抑郁症的一种形式被添加到精神障碍的官方指南DSM-5中。

• 围产期抑郁症。患有这种疾病的新妈妈通常会在生产后的几周内出现抑郁甚至精神病的症状。它曾经被称为产后抑郁症许多人仍然交替使用这个术语。(在某些情况下，症状开始于怀孕期间;其他时候，当孩子几个月大的时候——所以改名。)

• 围囊抑郁症。在中年时期(特别是在中年之前的几年)更年期），经历这种疾病的人有典型的抑郁症状加bob app下载 像潮热和盗汗。

• 物质/药物引起的抑郁症。药物滥用(酒精鸦片镇静药安非他命可卡因致幻剂或者服用一些药物，比如糖皮质激素或他汀类药物，会引发抑郁症的症状。如果药物使用(或戒断使用)导致你的症状，你可能有这种版本的抑郁症。

• 破坏性情绪调节障碍。一种患有这种青少年疾病的孩子是脾气暴躁和脾气坏的大多数情况下。他们每周都会与父母、老师和同龄人发生几次严重的、爆炸性的爆发。他们的过度反应是极端的，与他们的发展水平不一致。

抑郁症的发病年龄中位数是32岁，但重要的是要记住，抑郁症可能发生在任何人身上，任何年龄、任何种族、性别或政治派别。每六个成年人中就有一个会在一生中的某个时候经历抑郁症。幸运的是，抑郁症是可以治疗的。这就是为什么，在出现症状的第一时间，预约心理健康专家是很重要的，他可以帮助你确定是否患有抑郁症，如果是，哪种类型——最重要的是，哪种治疗适合你。

什么导致抑郁症？

你可能不会喜欢这个答案，但没人知道确切的答案。也就是说，在过去的几十年里，流行的理论是抑郁症患者的大脑化学物质不平衡，更确切地说，是低水平的神经递质像去甲肾上腺素，肾上腺素和多巴胺，这有助于调节情绪，睡眠和新陈代谢。我们现在知道它比这更复杂。

某些情况使人们更高的抑郁症风险，包括儿童创伤，其他类型的精神疾病和慢性疼痛条件，或抑郁家族史，但任何人都可以沮丧。

通过数十年的研究知识的科学家认为，以下因素也令您沮丧的风险，但他们无法证明因果关系。尽管如此，他们仍然可以在萧条的发展中发挥巨大地发挥作用，所以要了解它们是很重要的：

• 遗传学。研究表明有抑郁症的一级亲属(父母、兄弟姐妹或孩子)会使你患抑郁症的可能性增加两到三倍。

• 童年的创伤生活事件，例如虐待或忽视。

• 环境压力,比如爱人的离世，混乱的离婚，或者经济问题。

• 一些医疗条件(如甲状腺功能减退、慢性疼痛)。根据科学研究，这些身体状况和抑郁之间的关系是双向的，所以有鸡还是蛋的问题，因为它们互相喂食。

• 某些药物,包括一些镇静剂和降压药。

• 激素的变化,像那些随着分娩和更年期的人。

• 肠道细菌。有一个链接在微生物组和肠脑轴之间建立，但它才刚刚开始研究。

我有抑郁的症状吗?

想知道你的感情是否有资格获得临床抑郁症？在同一为期两周的时间内，有MDD的人经历了以下五个或更多的症状，并且至少必须抑制情绪或乐趣。症状将令人痛苦或影响日常运作。

1. 你感到沮丧大多数时候。

2. 你喜欢做的事情不再给你带来快乐。

3. 重要的减肥（不节食）或体重增加或者感觉一直很好不那么饥饿或亨格尔比平常。

4. 有一个很难入睡保持睡眠或睡过头。

5. 一种糖蜜的思想放缓，成为沙发马铃薯，或在床上花了天数。（这应该是他人，而不仅仅是躁动或懒惰的主观感受。）

6. 所以。所以。累了。你筋疲力尽你甚至不能。

7. 很多时候觉得自己毫无价值，即使你没做错什么。

8. 超级心烦意乱,犹豫不决,无法集中注意力。

9. 复发性死亡或自杀的想法(有或没有具体的计划去做)。如果您需要帮助，请致电全国自杀预防生命线1-800-273-TALK(8255)。

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医生如何诊断抑郁症?

当你抑郁发作时，你可能会觉得自己注定要永远感觉糟糕。那不是真的。这只是你抑郁的大脑想让你这么想。最困难的一步是忽略这种感觉，预约医生和/或心理健康专家，如心理学家或精神科医生。心理健康专家是唯一能帮你弄清楚自己是否抑郁的专家。

不幸的是，没有一种简单的验血方法可以确定你是否患有抑郁症，尽管这会使诊断容易得多。（去吧，科学！）那DSM-5帮助临床医生用目标清单拨打普通症状。待诊断患有MDD，患者必须经历上述五种或更多种以上（参见“我有抑郁症的症状吗？”） - 在为期两周的时间内，人们必须沮丧或失去乐趣。

即使你的症状符合重度抑郁症，你的医生也应该首先排除任何潜在的医疗原因。一些疾病，如甲状腺疾病和维生素缺乏，可以模仿抑郁症的症状。接下来，考虑你目前正在服用的任何药物。
如果这听起来像你或你认识的人，请预约心理健康专家。现在。不要等待!能发生的最坏的事是什么?如果等到约会开始的时候你感觉好些了，你可以随时取消约会。如果你不这样做，通过采取措施管理自己的心理健康，你已经为自己节省了宝贵的时间(和不必要的痛苦)。

治疗抑郁症的最佳方法是什么?

无论为什么你沮丧，在条件开始侵蚀你的生活质量之前，很重要。研究和调查表明，美国的大多数成年人筛查抑郁症的阳性仍未治疗。不要成为其中之一。

由于科学家们不断占据抑郁症根本原因的理论，研究表明，最有效的治疗是一组心理治疗，药物和生活方式的变化。它可能需要一个（令人沮丧的长），同时找到右边的食谱堆积体在不同的人中不同的人，所以找到正确的契合通常需要一些试验和错误。此外，您使用的心理健康专业人员将在您身边。他们不会放弃，你也不应该。一些可用的治疗选择是：

心理治疗

这并不意味着你会躺在沙发上，抱怨你和母亲的关系(尽管可能)。精神病学家、心理学家、治疗师或执业临床社会工作者可能会使用各种技巧来帮助改变那些加剧你抑郁、让你的世界看起来无望的消极想法、信念或行为。治疗的类型包括心理动力学治疗那认知行为疗法（CBT）,人际关系治疗．

药物治疗

你的抑郁症可能需要的不仅仅是指导。医生可能会开包括抗抑郁药那情绪稳定剂和/或抗精神病药来减轻抑郁的症状这些包括:

• 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂比如百忧解(氟西汀)、帕罗西汀(帕罗西汀)和左洛复(舍曲林)血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂像辛巴他(度洛西汀)和文拉法辛(文拉法辛)使大脑中已经存在的神经递质血清素和去甲肾上腺素更容易获得。

• 见面(三环类抗抑郁药)比如托弗尼(丙咪嗪)和诺普拉明(去丙咪嗪)单胺氧化酶抑制剂像Emsam (selegiline)和Marplan (isocarboxazid)都是第一代抗抑郁药，它们对神经递质的作用类似，但它们的使用频率较低，因为它们有令人不快的副作用。

• 医生也可以使用非典型抗抑郁药比如Zyban、安非他酮(安非他酮)或米氮平(米氮平)，它们以不同于其他抗抑郁药物的方式影响血清素、去甲肾上腺素和多巴胺水平。或者他们会说非典型抗精神病药物也就是第二代抗精神病药，如思瑞康(喹硫平)或阿立哌唑(阿立哌唑)。它们是“非典型”的，因为它们影响多巴胺和其他神经递质，而没有第一代抗精神病药可能导致的身体副作用，如抽搐和颤抖。

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脑刺激

为难治性抑郁症在疲惫不理的心理治疗和两类抗抑郁药（如此SSRIS和TCAS）后，这并没有更好，有更多的铁杆选择。严重的抑郁症可能需要保证电耦合治疗（ECT），你可能还记得《飞越疯人院．恐惧不是现代的电痉挛疗法是安全的，是在麻醉下进行的，而且比你在电影中看到的要少得多。

也有重复性经颅磁刺激(rTMS)一些文档将其称为“ECT Lite”。对于严重的抑郁症，有些人接受迷走神经刺激(VNS)这是一种类似于心脏起搏器的外科植入物，向大脑发送电脉冲。

其他治疗方法

这些可能包括：

• 为严重,难治性抑郁症美国食品和药物管理局(FDA)最近批准的氯胺酮，一种基于派对药物/麻醉剂的鼻腔喷雾剂克他命. 专家们说，它的工作原理是提高生产效率谷氨酸这是一种帮助大脑形成新的神经连接的神经递质。

• 悲伤在季节性抑郁症（悲伤）褪黑素调节能缓解吗光线疗法．

• 产后抑郁症可以用Brexanolone(Zulresso)，一种IV版本的身体自身的神经类固醇异孕酮。

• 研究表明生活方式的改变就像把锻炼和正念可以扩增药物和治疗结果。即使他们不是万无一失的情绪升级器，它也永远不会伤害建立健康支持的日常生活。

哪里可以找到抑郁症相关社区？

抑郁症的问题在于，它让你想把自己卷进一个毛毯式的玉米煎饼里，再也不出来了。但是，把世界拒之门外会让本来就很糟糕的情况变得更糟，因为你可以自由支配自己的需要，反省自己感知到的缺陷，破坏任何向前发展的机会。除了治疗和药物，芬丁支持他人并在网上和现实生活中与他们建立联系是照顾自己的一个关键部分。

顶级抑郁症instagrammers和博主

• 汤娅英格拉姆,@tonyainstagram那tonyaingram.com

遵循,因为:她有一种高超的文字技巧——毕竟，她是个诗人兼作家。她还与抑郁症等一些相当严重的疾病作斗争，以“狼疮传奇”的身份生活(她的话——我们喜欢)，目前正在场外等待肾脏移植。她每天都这样，分享她如何起床，如何看着镜子里的自己，以及如何简单地……生存。

• 斯科特斯蒂玛丽，@depressiontoexpression那depressionstoExpression.com

遵循,因为:立刻，他听起来就像是你想要成为朋友的人，你想要传达他的感觉。斯科特曾是推特的员工，现在是一名公共演说家，他不会指导你找到完全治愈的方法，也不会粉饰抑郁症的现实。斯科特认为，为了克服内心的恶魔，你必须接受生活有时很糟糕的事实，这没关系。

• 凯文•海恩斯@kevinhinesstory那kevinhinesstory.com

遵循,因为:你知道“什么不杀你的东西让你更强壮”？凯文封存是生活证明。他是唯一一个生存在金门大桥的自杀企图的人。在海狮让他漂浮后，他被重生为现在致力于他的生命，以确保你明天确保你在这里 - 这就是他经常使用Hashtag的原因。

• 萝拉，吉娜和诺拉塔什和妮可阿尔西里斯，@神话传说那mytherapistsays.ca

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• 悲伤的女孩俱乐部,@sadgirlsclub

遵循,因为:这不是你的典型卷轴的鼓舞人心的报价和点头的模因 - 但是，那些也撒上了那些。主要是，由肤色的妇女（包括创始人）@elyse.fox)——给你如何应对抑郁症的实际建议，尤其是在现代情况下，比如在工作中讨论心理健康(标签尴尬的）.这段视频给了你关闭耻辱所需要的弹药。

• 凯特•艾伦@thelatestkate

遵循,因为:动物能让一切变得更好——尤其是当它们与一幅古怪的画和一种非常熟悉的感觉搭配在一起时。一只与你灵魂对话的狼;一只给你所有感觉的狐狸;还有一只会实话实说的鸟。由艺术家、作家和焦虑的人类凯特运营的这个页面(以及住在那里的可爱动物)是一个感觉良好的必须遵循的页面。

• 悲伤的鬼魂俱乐部，@官方幽灵俱乐部那thesadghostclub.com

遵循,因为:内森、莉兹和海伦是闺蜜——或者像她们自己说的那样，是鬼魂——她们在电脑屏幕后面一起分享精神疾病带来的生活。这些鬼魂不会美化事物，但它们也不是阴郁和厄运。你会被他们的图片和积极(但不是过于认真)的信息所吸引。

前抑郁症播客

• 大萧条的欢乐世界．单口喜剧需要预约心理医生，当演员和喜剧演员与抑郁症作斗争时，他们将他们的心理健康故事(非常有趣)告诉“专业的抑郁主持人约翰·莫。

• 太糟糕了，谢谢你的邀请. 作家诺拉·麦金纳尼（Nora McInerny）曾处理过抑郁症，她不怕问那些尴尬的问题，因为真正的听众分享了他们自己关于如何应对悲伤、绝望和焦虑的故事。

• 珍·戈奇有时候还行Ladyboss首席执行官兼ban.do创始人Jen Gotch每周都会变得脆弱和真实，分享她与心理健康的斗争。

• Gretchen Rubin快乐．这本书的作者纽约时报畅销书《幸福计划》有很多建议可以帮助你走出悲伤的洞穴，养成积极的习惯，创造一个更快乐的前景。她的妹妹伊丽莎白·克拉夫特（Elizabeth Craft）略带怀疑，她控制住了所有的阳光。

• 选集的希望．你在这里，你在读这篇文章，这本身就证明了你没有放弃希望。但这不仅仅是你是真真实实的为什么你在这里。本播客将更深入地探讨“为什么”，并试图将这个问题带入你的脑海，而不是其他试图拖垮你的垃圾。主持人里克·奥索夫斯基(Rick Osowski)一直在与抑郁症作斗争，他邀请了各种各样的嘉宾来谈论他们的原因。

顶级抑郁症支持组织和非营利组织

• 美国焦虑和抑郁协会选择与军械博览会同期。这个非营利组织致力于预防、治疗和治愈焦虑、抑郁、强迫症、创伤后应激障碍和其他并发疾病。来这里看看新的研究，来自心理健康专家的每月网络研讨会，教育信息图表和统计数据，以及一个你可以按障碍搜索的“寻找治疗师”数据库。你可以在ADAA在线点对点支持小组找到(免费的)支持支持组iOS应用程序适用于iPhone。

• 全国精神疾病联盟(NAMI)。这个非盈利的心理健康倡导组织提供免费教育和支持项目，如NAMI点对点(为有特定心理健康问题的成年人提供8次免费会议)。你也可以通过这个组织的在线留言板或通过NAMI连接(在这个网站上，你可以在附近找到每周或每月的恢复小组)。

• Reddit, r /抑郁. Reddit是一个为匿名用户设计的糟糕的社交网站，其吸引“incels”和“neckbeards”的名声很差。自诩为“互联网头版”的网站有模因、阴谋论和数千个名为subreddit的社区，其中一些社区相当可爱。例如，r/D subreddit已有十多年历史，拥有50多万用户。在这里，氛围是关于移情、支持和有用的反馈。(一)最近的研究甚至发现访问reddit的子版块会引起用户的“积极情绪变化”。)

• Talkspace．更像是“安全空间”。它是在线的，私密的，全天候“开放”的。超过100万人使用Talkspace与5000多名注册治疗师配对，然后给他们发信息……想要多少就有多少次。根据你的需求有不同的套件，但即时反馈和舒适是非常宝贵的。

• 悲伤女孩俱乐部．这是一个非营利组织，一个在线社区，一个Instagram账号(见上图)，关注千禧一代和Z一代的精神疾病经历(抑郁、焦虑或其他未确诊的疾病)。他们在现实生活中举办聚会，在那里你可以和相似的人联系，并尝试一些很酷的艺术疗法，比如诗歌朗诵或刺绣课。

• 把爱写在她的臂膀上．这不仅仅是一个非营利组织 - 这是一个运动。在线，通过社交媒体和博客，在线活动，Twloha通过抑郁，成瘾，自我伤害和自杀来创造一个希望和治愈的地方。参加活动和加入这个社区的人士表示他们感到受到改变。值得一试，是的吗？

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Meirav Devash

Meirav Devash是一名作家、编辑、内容战略家和顾问，也是美容和健康专家，报道从大麻趋势、哥特健身到眼球改造等方方面面。她是为纽约时报那魅力那妇女健康那青春漫画那自我那黏糊糊的东西那纽约观察者， CNN，等等。

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