让我们谈谈抑郁症

你好吗感觉今天？如果你发现自己读了这一点，可能很糟糕。也许你感觉比你所期望的更长时间，并且让你担心你可能有抑郁症。也许你刚刚接受了对临床抑郁症的诊断，您正在寻找答案。我们懂了。对健康中大海的许多贡献者感觉到你现在的表现。但我们不会让抑郁症吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你（这就是你的Facebook饲料所在的）。在这里，我们分享了应对抑郁症的现实，以及来自顶级医生，最成功的治疗和情绪提升生活方式的专家建议。

沮丧

我们的专业面板

我们询问了一些国家的顶级抑郁专家，为您带来最新信息。

Charles B. Nemeroff，M.D.，Ph.D.

美国焦虑和抑郁协会的首席医疗官，神经科学穆尔瓦诊所的精神病学教授和主席

德州大学戴尔医学院

奥斯汀,得克萨斯州

Jennifer L. Payne，M.D.

女性情绪障碍中心主任，精神病学副教授

约翰霍普金斯医学院

马里兰州巴尔的摩

Carol A. Bernstein，M.D.

精神科医生，教师发展副主席和福祉在精神科和妇产科部门

Montefiore Medical Center / Albert爱因斯坦医学院

纽约布朗克斯

什么是抑郁症，真的？

体验悲伤是正常的。（WHO没有当Simba无法醒来Mufasa时哭泣？）但与典型的悲伤或悲伤不同，时间不能愈合重度抑郁症(MDD)，临床抑郁症的术语，大多数人只是称之为“萧条”。这是一个常见的心理健康状况，它像一个不受欢迎的房客一样，拒绝离开。这延长的悲伤或空虚伴随着其他症状的星座，如疲惫，睡眠，困扰，萎缩，暴饮暴食，突然哭泣的法术，有时是自杀的思考。症状在严重程度中，必须持续两周或更长时间才能获得MDD诊断，尽管它罕见的是难以持续的那个短时间。大多数人患有六个月到一年的症状，有时候，他们可以持续多年。

Nikki Cagle.

如果不进行治疗，抑郁症不会自行消失。即使你在抑郁的第一次发作时，你另一个重复的机会超过50％。如果你有两个剧集，那么机会射击80％。意思是，你要早点而不是稍后地处理这个。

一个抑郁症的标志是无法体验的快乐，这实际上是没有乐趣的。对曾经享受的事情造成兴趣经常意味着您在工作中运作的能力和家庭的能力需要潜水。事实上，抑郁症是美国丧失残疾的主要原因之一，占美国人的7.2％-1770万人次，每年都会受到重大抑郁症。

其他类型的抑郁症

我们谈到了重度抑郁症(又称抑郁症)，但是还有其他类型的抑郁症。他们包括：

• 持久的抑郁症。这是一种慢性抑郁的形式，以前称为心境恶劣。有时人们称之为“高运行”或“微笑”的抑郁症。虽然症状并不像MDD一样严重，但它们持续两年或较长。有PDD的人可能会觉得他们一直沮丧。（在“案件”双抑郁症，“人们在其平时的慢性抑郁状态下经历严重的MDD发作。）

• 季节性情感障碍（悲伤）。抑郁症状开始和结束季节性，每年在同一时期。大多数人在寒冷，黑暗的冬天感到沮丧，但有些人在夏天的心情坠落。

• 经前焦虑障碍(PMDD)。在这里，抑郁症状与月经周期的肺阶段相关，从您的时期前一周开始，并在您的期间后结束。虽然许多症状镜像PMS-易怒,高度焦虑,经常哭- 他们更严重。他们打断您的工作能力，销毁个人关系，并导致自我危害和自杀的思想。这条件是2013年加入的，作为DSM-5的抑郁形式，精神障碍的正式指南。

• Peripartum萧条。患有这种疾病的新妈妈通常会在生产后几周内出现抑郁甚至精神病的症状。它过去被称为产后抑郁症许多人仍然交替使用这个术语。(在某些情况下，症状在怀孕期间开始;其他时候，当孩子几个月大的时候，就会改名。)

• 准更年期抑郁症。在中年时期(特别是在绝经)，患有这种疾病的人有典型的抑郁症状bob app下载 比如潮热和盗汗。

• 物质/ Medication-Induced抑郁症。药物滥用(酒精，阿片类药物，镇静剂，安非他明，可卡因，致幻剂，等等)或者服用一些药物，比如皮质类固醇或他汀类药物，可以引发抑郁症的症状。如果物质使用（或撤离使用）导致您的症状，您可能有此版本的抑郁症。

• 破坏性情绪调节障碍。一个患有这种青少年疾病的孩子是脾气暴躁的和坏脾气的大多数时候。他们与父母、老师和同伴每周会有几次严重的、爆炸性的情绪爆发。他们的过度反应是极端的，不符合他们的发展水平。

人们患上抑郁症的平均年龄为32岁，但重要的是要记住，抑郁症可能发生在任何人身上，任何年龄、任何种族、性别或政治派别。每六个成年人中就有一个会在一生中的某个时候经历抑郁症。幸运的是，抑郁症是可以治疗的。这就是为什么，在出现症状的第一个迹象时，预约心理健康专家是很重要的，他们可以帮助确定你是否患有抑郁症，如果是，哪种类型的抑郁症，最重要的是，哪种治疗方法适合你。

引起抑郁症的原因?

你不喜欢这个答案，但没有人知道。也就是说，在过去的几十年中，普遍的理论是抑郁的人在他们的脑化学中具有不平衡 - 更具体地，较低的水平神经递质比如去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺，它们有助于调节情绪、睡眠和新陈代谢。现在我们知道实际情况要复杂一些。

某些情况下，人们患抑郁症的风险更高，包括童年创伤、其他类型的精神疾病和慢性疼痛，或有抑郁症家族史，但任何人都可能患上抑郁症。

经过几十年研究的科学家们认为，以下因素也会增加你抑郁的风险，但他们不能证明因果关系。尽管如此，它们在抑郁症的发展过程中发挥着重要作用，所以了解它们很重要:

• 遗传学。研究表明,拥有一定程度的抑郁症（父母，兄弟姐妹或儿童）让你有两到三倍，更有可能有抑郁症倾向。

• 童年的创伤性生活事件，如虐待或忽视。

• 环境压力,像一个人的死亡，凌乱的离婚或财务问题。

• 一些医疗状况(例如:甲状腺功能减退、慢性疼痛)。根据科学，这些身体状况和抑郁症之间的关系是双向的，所以这是一个先有鸡还是先有蛋的问题，因为它们互相喂养。

• 某些药物，包括一些镇静剂和血压丸。

• 荷尔蒙变动，比如那些分娩和更年期带来的。

• 肠道细菌。有一个关联建立在微生物组和肠道-大脑轴之间，但这只是刚刚开始研究。

我有抑郁症吗？

想知道你的感觉是否符合临床抑郁症?重度抑郁症患者在相同的两周内经历了以下五种或五种以上的症状，其中至少有一种肯定是情绪低落或失去快乐。这些症状会让人痛苦或影响日常功能。

1. 你情绪低落大多数时候。

2. 你喜欢做的事不再给你带来快乐。

3. 重要的体重减轻(不节食)或体重增加或始终如一地感受不那么饿或更饿比平常。

4. 有一个困难时间睡觉还有保持睡眠或睡过头。

5. 像糖蜜一样缓慢的思考，变成一个沙发土豆，或者花几天时间在床上。(这应该是其他人可以注意到的，而不仅仅是坐立不安或懒惰的主观感受。)

6. 所以。所以。疲劳的。你是如此疲惫你甚至不能。

7. 很多时候感觉毫无价值，即使你没有做错任何东西。

8. 是超级分心，犹豫不决，并且无法集中注意力。

9. 复发死亡或自杀的思想（有或没有具体计划实际做到这一点）。如果您需要帮助自己或其他人，请在1-800-273-TALL（8255）联系国家自杀预防生命线。

Nikki Cagle.

医生如何诊断抑郁症?

当你有一个抑郁的剧集时，可能会觉得你要永远感到可怕。这不是真的。这只是你沮丧的大脑想要你的想法。最忽视的是忽视这种感觉和预约医生和/或心理健康专业人员，如心理学家或精神科医生。心理健康专业人员是唯一可以帮助您弄清楚的专家是否沮丧。

不幸的是，目前还没有简单的血液测试可以确定你是否患有抑郁症，尽管这会让诊断变得容易得多。(开始吧，科学!)的第五版帮助临床医生通过常见症状的目标列表拨打电话。要被诊断为重度抑郁症，患者必须经历以上五种或以上的症状(见“我有抑郁症的症状吗?”)——一个人必须情绪抑郁或失去快乐——在两周的时间内。

但是，即使您的症状与MDD相匹配，您的医生也应该首先排除任何潜在的医疗原因。一些条件，如甲状腺疾病和维生素缺乏，可以模仿抑郁症的症状。接下来，考虑目前正在服用的任何药物。
如果这听起来像你或你所知道的人，则会预约心理健康专业人士。现在。不要等待！可能发生的最糟糕的事情是什么？如果您在约会卷绕的时间觉得更好，您可以随时取消它。如果你没有，你通过采取措施来管理你的心理健康，你已经拯救了自己的宝贵时间（和不必要的痛苦）。

抑郁症的最佳治疗方法是什么？

不管你为什么抑郁，重要的是在抑郁开始侵蚀你的生活质量之前得到治疗。研究和调查显示，美国大多数抑郁症筛查呈阳性的成年人仍未得到治疗。不要成为他们中的一员。

科学家们还在继续研究有关抑郁症根源的理论，研究表明，最有效的治疗方法是心理治疗、药物治疗和改变生活方式相结合。可能需要一段时间(令人沮丧的长时间)才能找到正确的处方——抗抑郁药对不同的人有不同的作用，所以找到合适的处方往往需要反复试验。另外，你的心理健康专家也会陪在你身边。他们不会放弃，你也不应该放弃。可供选择的治疗方案有:

心理治疗

这并不意味着你会发现自己躺在沙发上，抱怨你和你母亲的关系(虽然有可能)。精神病学家、心理学家、治疗师或执业临床社会工作者可能会使用各种技术来帮助改变消极的想法、信念或行为，这些消极的想法、信念或行为会加剧你的抑郁，让你的世界看起来毫无希望。治疗的类型包括心理动力学治疗,认知行为疗法(CBT)， 和人际关系治疗。

药物

你的抑郁症可能需要的不仅仅是指导。医生可以规定包括的药物抗抑郁药,情绪稳定剂和/或抗精神病药为了减少抑郁症的症状。这些包括：

• SSRIS（选择性血清素再摄取抑制剂）像prozac（氟西汀），paxil（paroxetine）和zoloft（舍曲林）和SNRIS（血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）像Cymbalta（Duloxetine）和Effexor XR（Venlafaxine）使神经发射器血清素和去甲肾上腺素已经更具现存。

• TCAS（三环抗抑郁药）像Tofranil（IniPrainine）和诺普林（Desipramine）和毛泽士（单胺氧化酶抑制剂）像Emsam（Selegiline）和Marplan（Isocarboxazid）是第一代抗抑郁药，其在神经发射器上类似地工作，但由于令人不愉快的副作用，它们常常使用。

• 医生也可能使用非典型抗抑郁药比如Zyban或安非他酮或雷美龙(米氮平)，它们以不同于其他抗抑郁药物的方式影响血清素、去甲肾上腺素和多巴胺水平。或者他们会说非典型抗精神病学第二代抗精神病药物如奎硫平(奎硫平)或阿立哌唑(阿立哌唑)。它们是“非典型的”，因为它们会影响多巴胺和其他神经递质，而不会产生第一代抗精神病药物可能导致的生理副作用，如抽搐和颤抖。

Nikki Cagle.

脑刺激

为治疗抑郁症在用尽心理疗法和两种以上的抗抑郁药物(如SSRIs和tca)之后，情况并没有好转，还有更多的硬核选择。严重的抑郁症可能会导致电休克治疗(ECT)，你可能会记得这一点一只飞过杜鹃鸟巢。恐怕非现代电痉挛疗法是安全的，在麻醉下进行，而且比你在电影中看到的攻击性要小得多。

还有重复的经颅磁刺激（RTMS）哪些文档是指“ECT Lite”。对于严重的抑郁症，有些人收到迷走神经刺激这是一种类似起搏器的外科植入物，向大脑发送电脉冲。

其他治疗方法

这些可能包括:

• 为严重,治疗抑郁症，FDA最近批准了esketamine，基于党内药物/麻醉剂的鼻喷雾氯胺酮。专家说，它的工作原理是提高生产谷氨酸，一种神经递质，有助于提示大脑形成新的神经连接。

• 悲伤在季节性抑郁症(SAD)可以用褪黑激素调节缓解光线疗法。

• 产后抑郁症可以用Brexanolone.（Zulresso），IV版的身体自己的神经激素丙硝酸盐。

• 研究表明,生活方式改变喜欢结合锻炼和心灵可以放大药物和治疗的结果。即使它们不是万无一有的情绪改善剂，建立一个支持健康的日常习惯也不会有坏处。

在哪里可以找到与抑郁症相关的社区?

关于抑郁的事情是，它让你想把自己卷成一个墨西哥卷饼，永远不出来。但是，闭关自关只会让已经很糟糕的情况变得更糟，因为这会让你忽视自己的需求，反复思考自己的缺陷，毁掉任何前进的机会。除了治疗和药物治疗，找到支持你的人——在网上和现实生活中与他们联系——是照顾你自己的关键部分。从这里开始。

顶级抑郁症instagram用户和博主

• Tonya Ingram，@tonyainstagram,tonyaingram.com.

遵循,因为:她有一个与言语的方式 - 毕竟，她是一个诗人和作者。她还在抑郁症等一些沉重的东西中战斗，生活为“狼疮传奇”（她的话 - 我们爱），目前正在等待肾移植的侧链。她一日一整天都在一起，股票她是如何起床的，看起来自己在镜子里，并说明如何简单......生存。

• 斯科特•Ste玛丽@depressiontoexpression,depressiontoexpression.com

遵循,因为:立即，他听起来像是你想成为朋友的人，有人，你想要频道的氛围。前推特员工和现在公开演讲者，斯科特不会导致你的一些途径，完全治愈 - 他也不会涂上抑郁症的现实。为了克服你的恶魔，斯科特认为你必须以有时生活糟透了的事实，这没关系。

• 凯文海因，@kevinhinesstory.,kevinhinesstory.com.

遵循,因为:你知道有句话说“杀不死你的只会让你更强大”吗?凯文·海因斯就是活生生的例子。他是唯一一个从金门大桥自杀未遂的人。在一只海狮的帮助下，他获得了重生，成为了一个将自己的生命奉献给明天你还在这里的人——这就是为什么他经常使用# beherettomorrow(明天还在这里)这个标签的原因。

• 萝拉，吉娜，诺拉·塔什，妮可·阿吉丽丝，@mytherapistsays,mytherapistsay.ca.

遵循,因为:有时候，走出黑暗深渊的唯一方法就是用世界通用的语言——笑。这些女孩(大多是家人或像家人一样的人)创造了无穷无尽的搞笑表情包，代表了生活在当今社交媒体泛滥的世界中的真实考验和磨难。这一切的意义是什么?所以你要知道，正如他们所说，“你从不孤单，也不像你想象的那么糟糕。”

• 悲伤的女孩俱乐部,@sadgirlsclub.

遵循,因为:这不是你那种典型的励志名言和值得称道的表情包——尽管这些也会零星地出现。大多数情况下，这种招聘是由有色人种女性(包括创始人)经营的@ elyse.fox.） - 有关如何应对抑郁症的实际建议，特别是在现代情况下，例如在工作中讨论心理健康（Hashtag尴尬的）。此饲料为您提供了MAMO，您需要关闭耻辱。

• 凯特艾伦，@thelatestkate

遵循,因为:动物使一切都变得更好 - 特别是当它们与古怪的绘画和一面熟悉的感觉配对时。一只与你的灵魂说话的狼;一只狐狸，给你所有的感觉;和一只鸟告诉它的鸟。由艺术家，作者和焦虑的人类凯特，这个页面（和居住在那里的可爱动物）是一个感觉良好的必要。

• 伤心的鬼魂俱乐部，@theofficialsadghostclub,thesadghostclub.com.

遵循,因为:内森、莉兹和海伦是好朋友——或者他们自称是鬼魂——他们在电脑屏幕后一起分享患有精神疾病的生活。这些鬼魂不会粉饰事情，但他们也不是阴郁和末日。你会被他们的图像和积极(但不是特别认真)的信息所吸引。

前抑郁症播客

• 悲惨的萧条世界。当行动者和喜剧演员与抑郁症斗争时，立式喜剧会遇到幻想预约，告诉他们（令人惊讶的有趣）心理健康故事“专业郁闷“约翰萌。

• 太糟糕了，谢谢关心。作家诺拉·麦金纳尼曾经经历过抑郁症，她不怕问这些尴尬的问题，因为真正的听众分享了他们自己如何应对悲伤、绝望和焦虑的故事。

• Jen Getch没关系...有时候。Ladyboss首席执行官和禁令。创始人珍·戈奇(Jen Gotch)每周都变得脆弱而真实，分享她与心理健康的斗争。

• 和格雷琴·鲁宾在一起更开心。作者毫不奇怪纽约时报畅销书幸福项目有很多建议可以帮助你走出悲伤的洞穴，建立积极的习惯，创造一个更快乐的前景。她那有点多疑的姐姐伊丽莎白·克拉夫特控制住了所有的阳光。

• 希望的一个希望。你在这里，你正在读这个，所以本身就证明了你没有放弃希望。但这不仅仅是你是真真实实的为什么你在这里。这期播客会更深入地探讨“为什么”这个问题，并试图把这个问题带到你的脑海中，而不是那些试图拖垮你的垃圾。曾与抑郁症作斗争的主持人里克·奥索夫斯基(Rick Osowski)邀请了多位嘉宾来谈谈他们的原因。

顶级抑郁症支持团体和非营利

• 美国焦虑和抑郁症协会（adaa）。这种非营利性致力于预防，治疗和治愈焦虑，抑郁，OCD，PTSD和共同发生的疾病。来到这里用于新的研究，每月网络研讨会来自心理健康专家，教育信息图表和统计数据，以及您可以按无序搜索的查找保管师数据库。您可以始终找到（免费）支持ADAA在线对等支持组或支援团队iOS应用程序的iPhone。

• 国家联盟对精神疾病（nami）。这种非营利性心理健康宣传小组提供免费教育和支持计划，如NAMI PEER-TO-PEER（有八个免费的心理健康状况的成年人会议）。您还可以与在此ORG在线留言板和VIA上有抑郁症的其他人连接nami连接(在你附近的网站上找一个每周或每月的恢复小组)。

• Reddit，R / Depression。Reddit是一个为匿名用户设计的可怕的社交网站，在吸引“incels”和“necbeard”方面名声不佳。这个自称“互联网首页”的网站上有各种表情包、阴谋论和成千上万的被称为“看板”的社区，其中一些非常可爱。例如，reddit的r/depression版块已经有10多年的历史了，有超过50万的订阅者。在这里，氛围是关于同理心、支持和有益的反馈。(一个最近的研究甚至发现访问潜水员导致用户中的“积极情绪变化”。）

• talkspace.。更像是“安全空间”。它在线，它是私人的，它的“开放”24/7。超过100万人使用Talkspace与他们的5,000多个许可的治疗师一起匹配，然后留言它们......尽可能多地归功于他们所喜欢的。根据您的需求，有不同的包，但即时反馈和舒适度非常无价。

• 悲伤的女孩俱乐部。这是一个非营利组织，在线社区和Instagram手柄（见上文）专注于千禧一代和巨大的精神疾病经验（抑郁，焦虑，或者未确诊的所有计数）。他们举办Meetups IRL，您可以在那里与类似的人联系，并尝试像诗歌的艺术疗法那样冷静扭曲，如诗歌猛击或刺绣课。

• 在她的手臂上写爱（Twloha）。这不仅仅是一个非营利组织，而是一场运动。通过网络、个人活动、社交媒体和博客，TWLOHA为抑郁、成瘾、自残和自杀创造了一个希望和治愈的地方。参加他们的活动并加入这个社区的人说，他们感觉自己改变了。值得一试，是吗?

迎接我们的作家

Meirav Devash.

meirv Devash是一名作家、编辑、内容策略师和顾问，以及美容与健康专家，报道从大麻趋势和哥特健身到眼球美容的一切。她是为纽约时报,引诱,妇女的健康,很有型,自己,黏糊糊的东西,纽约观察员，CNN等等。

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