让我们谈谈抑郁症
我们已经得到了医生批准的关于抑郁症的起因、症状、治疗和无数其他技巧的细节,可以让抑郁症患者的生活更容易一点,并希望最终,更快乐。
经过Meirav Devash.
健康作家
你好吗今天感觉怎么样?如果你发现自己在读这篇文章,那可能很糟糕。也许你感到倦怠和沮丧的时间比你预期的要长,这让你担心你可能患有抑郁症。也许你刚刚被诊断为临床抑郁症,你正在寻找答案。我们得到它。“健康中心”的许多贡献者都有和你一样的感受。但我们不会让抑郁吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你(这就是你的Facebook feed的目的)。在这里,我们分享对付抑郁症的现实,以及来自顶级医生的专家建议,最成功的治疗,和情绪改善的生活方式的改变。
我们的专业小组
我们询问了一些国家的顶级抑郁专家,为您带来最新信息。
Charles B. Nemeroff,医学博士,博士
美国焦虑和抑郁症协会的首席医务官,Mulva诊所为神经科学的精神病学教授和椅子
德克萨斯大学戴尔医学院
奥斯汀,TX.
詹妮弗·l·佩恩医学博士
女性情绪障碍中心和精神病学副教授的主任
约翰霍普金斯医学院
巴尔的摩,MD
Carol A. Bernstein医学博士
精神科医生,精神病学和妇产科的教师发展和福祉副主席
Montefiore Medical Center / Albert爱因斯坦医学院
布朗克斯,纽约
悲伤是对失望,坏消息和损失的正常反应。(记住Jaime Lannister留下了Brienne的Tarth Brienne与国王着陆的Cersei一起去了菜籽吗?)悲伤和悲伤最终放弃随着时间的推移,即使经过毁灭性的损失。抑郁症不会消失,它会干扰你每天需要做的事情的能力。除了一个阴沉的心情外,抑郁的人还有其他症状,如疲劳,冷漠,失眠或过多的睡眠,显着的体重变化,哭泣的骚动,以及(有时,但并不总是)自杀的想法。
为了满足抑郁症的临床定义,症状必须至少持续两周(虽然研究表明了中位数持续时间六个月)。慢性抑郁症(AKA持续抑郁症)持续两年,但往往持续得多。抑郁症可以永远悬挂,特别是在未经处理的时候。
这取决于你抑郁的严重程度。亲自与治疗师会面可能是不方便的,神经包裹,只是尴尬。但它真的可以发短信给更好的心理健康吗?专家们撕裂了虚拟心理健康应用程序的疗效(A.K.A.TelepseChology)。研究表明,像Talkspace、一对一聊天或视频咨询这样的文本疗法使获得帮助比以往任何时候都更容易,尤其是对于那些超级忙碌的人,那些生活在医生稀缺的农村地区的人,或者那些害怕在精神健康办公室被看到的人。许多专家警告说,对于患有严重精神疾病、酗酒或吸毒成瘾、或有伤害自己或他人危险的人,不要使用虚拟疗法。在这种情况下,需要更密集的治疗。想知道如何从虚拟治疗中获得最大的好处,请查看美国心理协会的指导方针用于远程心理学。
不一定。但他们可能。自杀是美国所有年龄组的第10大死因。抑郁会磨损一个人的心灵,让每一分钟都感觉像一个小时,偷走了睡眠,创造了一种绝望的感觉。我们不是想要吓到你,但重要的是要留意自杀念头的迹象,比如退出社交生活,从事不寻常的鲁莽行为(如吸毒、超速、不安全的性行为),安排好他们的外遇(立遗嘱、放弃珍贵的财产),或者直接说他们想死(即使是以开玩笑的方式)。美国卫生与公众服务部估计,大约60%死于自杀的人患有抑郁症、持续性抑郁症或双相情感障碍等情绪障碍。如果您需要帮助自己或他人,请致电国家自杀预防生命线1-800-273-TALK(8255)。
什么是抑郁症?
体验悲伤是正常的。(WHO没有当Simba无法醒来Mufasa时哭泣?)但与典型的悲伤或悲伤不同,时间不能愈合主要抑郁症(MDD)这是临床抑郁症的术语,大多数人就叫它“抑郁症”。这是一种常见的精神健康状况,像不速之客一样出现,并拒绝离开。这种长时间的悲伤或空虚伴随着一系列其他症状,如疲惫、睡眠问题、食欲减退、暴饮暴食、突然哭泣,有时还会想到自杀。症状的严重程度各不相同,必须持续两周或更长时间才能被诊断为重度抑郁症,尽管只有一次发作才持续这么短的时间是很少见的。大多数人的症状会持续六个月到一年,有时甚至会持续数年。
没有治疗,抑郁症不会自行消失。即使你通过你的第一个抑郁情节做白关头,你复发的机会超过50%。如果你有两个剧集,那么机会射击80%。意思是,你要早点而不是稍后地处理这个。
抑郁症的一个特征是无法体验快乐,也就是毫无乐趣可言。对你曾经喜欢的事物失去兴趣通常意味着你在工作和家庭中发挥作用的能力下降。事实上,抑郁症是导致美国残疾的主要原因之一,每年有7.2%的美国人(1770万人)经历重度抑郁症。
其他类型的抑郁症
我们谈到了MDD(A.K.A.抑郁症)但是还有其他类型的抑郁症。他们包括:
持续抑郁症。这是一种慢性抑郁症,以前被称为dysthymia.。有时人们称之为“高运行”或“微笑”的抑郁症。虽然症状并不像MDD一样严重,但它们持续两年或长。有PDD的人可能会觉得他们一直沮丧。(在“案件”双抑郁症在通常的慢性抑郁症状态下,人们会经历严重的重度抑郁症发作。)
季节性情绪失调(SAD)。抑郁症症状的开始和结束是季节性的,大约每年的同一时间。大多数人在寒冷、黑暗的冬天会抑郁,但有些人的情绪在夏天骤降。
经常疑风障碍(PMDD)。在这里,抑郁症状与月经周期的黄体期有关,开始于月经前一周,结束于月经后。虽然很多症状都是经前症候群的症状易怒,高度焦虑频繁哭泣-他们更严厉。他们中断您的工作能力,销毁个人关系,并导致自我危害和自杀的思想。这条件是2013年加入的,作为DSM-5的抑郁形式,精神障碍的正式指南。
Peripartum抑郁症。这种疾病的新母亲通常会在出生的几周内发展抑郁症甚至精神病。它曾经被称为产后抑郁症很多人仍然可以互换使用该术语。(在某些情况下,症状在怀孕期间开始;其他时候,当婴儿是几个月的时候 - 因此的名字变化。)
围囊抑郁症。在中期(具体而言,达到的岁月更年期),经历这种疾病的人有典型的抑郁症状加bob app下载 就像热的闪光和夜间汗水一样。
物质/药物诱导的抑郁症。物质滥用(酒精,阿片类药物,镇静剂,安非他明,可卡因,致幻剂,等)或服用一些药物,如皮质类固醇或者他汀类药物,可以引发抑郁症的症状。如果物质使用(或撤离使用)导致您的症状,您可能有此版本的抑郁症。
破坏性情绪调节障碍。一种孩子用这种少年疾病是脾气暴躁和脾气暴躁大多数时候。他们每周几次与父母,教师和同龄人有严厉的爆炸性爆发。他们的过度反应与他们的发展水平极端而不一致。
抑郁症袭击了32岁的中位数的人,但重要的是要记住,任何年龄,任何年龄,任何种族,性别或政治联系都可能发生抑郁症。每六名成年人中有一个人会在生活中的某个时间体验抑郁症。幸运的是,抑郁症是可治疗的。这就是为什么在症状的第一次暗示中,预约有精神健康专业人士的预约,他们可以帮助确定你是否有抑郁症,如果是的话,哪种类型 - 最重要的是,哪种治疗适合您。
什么原因导致抑郁症?
你不喜欢这个答案,但没有人知道。也就是说,在过去的几十年中,普遍的理论是抑郁的人在他们的脑化学中具有不平衡 - 更具体地,较低的水平神经递质像去甲肾上腺素,肾上腺素和多巴胺,这有助于调节情绪,睡眠和新陈代谢。我们现在知道它比这更复杂。
某些情况使人们更高的抑郁症风险,包括儿童创伤,其他类型的精神疾病和慢性疼痛条件,或抑郁家族史,但任何人都可以沮丧。
通过数十年的研究知识的科学家认为,以下因素也令您沮丧的风险,但他们无法证明因果关系。尽管如此,他们仍然可以在萧条的发展中发挥巨大地发挥作用,所以要了解它们是很重要的:
遗传学。研究表明一级亲属有抑郁症的(父母、兄弟姐妹或孩子)使你有抑郁倾向的可能性增加两到三倍。
童年的创伤生活事件,如虐待或忽视。
环境压力师,比如爱人的离世,混乱的离婚,或者经济问题。
一些医疗条件(例如,甲状腺,慢性疼痛)。每个科学,这些物理条件与抑郁症之间的关系是双向的,所以有一个鸡肉或蛋发生,因为它们互相喂食。
某些药物,包括一些镇静剂和血压丸。
荷尔蒙变动,像那些随着分娩和更年期的人。
肠道细菌。有一个关联在微生物组和肠脑轴之间建立,但它才刚刚开始研究。
我有抑郁症的症状吗?
想知道你的感情是否有资格获得临床抑郁症?在同一为期两周的时间内,有MDD的人经历了以下五个或更多的症状,并且至少必须抑制情绪或乐趣。症状将令人痛苦或影响日常运作。
你感到沮丧大多数时候。
你喜欢做的事情不再给你快乐。
重大减肥(没有节食)或者体重增加或者持续的感觉不那么饥饿或亨格尔比平常。
有一个很难入睡并保持睡眠或睡过头。
一种糖蜜的思想放缓,成为沙发马铃薯,或在床上花了天数。(这应该是他人,而不仅仅是躁动或懒惰的主观感受。)
所以。所以。疲劳的。你是如此疲惫你甚至不能。
很多时候即使你没做错什么,也会觉得自己毫无价值。
超级分心,犹豫不决,并且无法集中注意力。
复发性想到死亡或自杀(不管有没有具体的计划)。如果您需要帮助自己或他人,请致电国家自杀预防生命线1-800-273-TALK(8255)。
医生如何诊断抑郁症?
当你有一个抑郁的剧集时,可能会觉得你要永远感到可怕。这不是真的。这只是你沮丧的大脑想要你的想法。最忽视的是忽视这种感觉和预约医生和/或心理健康专业人员,如心理学家或精神科医生。心理健康专业人员是唯一可以帮助您弄清楚的专家是否沮丧。
不幸的是,没有容易的血液测试,可以确定你是否有抑郁症,尽管这会使诊断更容易。(拿到它,科学!)DSM-5帮助临床医生用目标清单拨打普通症状。待诊断患有MDD,患者必须经历上述五种或更多种以上(参见“我有抑郁症的症状吗?”) - 在为期两周的时间内,人们必须沮丧或失去乐趣。
但是,即使您的症状与MDD相匹配,您的医生也应该首先排除任何潜在的医疗原因。一些条件,如甲状腺疾病和维生素缺乏,可以模仿抑郁症的症状。接下来,考虑目前正在服用的任何药物。
如果这听起来像你或你所知道的人,则会预约心理健康专业人士。现在。不要等待!可能发生的最糟糕的事情是什么?如果您在约会卷绕的时间觉得更好,您可以随时取消它。如果你没有,你通过采取措施来管理你的心理健康,你已经拯救了自己的宝贵时间(和不必要的痛苦)。
抑郁症的最佳治疗方法是什么?
无论为什么你沮丧,在条件开始侵蚀你的生活质量之前,很重要。研究和调查表明,美国的大多数成年人筛查抑郁症的阳性仍未治疗。不要成为其中之一。
由于科学家们不断占据抑郁症根本原因的理论,研究表明,最有效的治疗是一组心理治疗,药物和生活方式的变化。它可能需要一个(令人沮丧的长),同时找到右边的食谱堆积体在不同的人中不同的人,所以找到正确的契合通常需要一些试验和错误。此外,您使用的心理健康专业人员将在您身边。他们不会放弃,你也不应该。一些可用的治疗选择是:
心理治疗
这并不意味着你会发现自己在沙发上坐落在沙发上,抱怨你与母亲的关系(尽管它可能)。精神科医生,心理学家,治疗师或许可的临床社会工作者可能会使用各种技术来帮助改变加剧你抑郁症的消极思维,信仰或行为,让你的世界看起来绝望。治疗类型包括心理动力学治疗那认知行为治疗(CBT), 和人际治疗。
药物治疗
你的抑郁症可能需要超过教练。医生可以规定包括的药物抗抑郁药那情绪稳定剂和/或抗精神病药丸为了减轻抑郁的症状这些包括:
选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂像prozac(氟西汀),paxil(paroxetine)和zoloft(舍曲林)和SNRIs(血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)如辛百达(度洛西汀)和文拉法辛XR(文拉法辛)使大脑中已经存在的神经递质血清素和去甲肾上腺素更加有效。
见面(三环类抗抑郁药)如托弗拉尼(丙咪帕明)和去丙帕明(去西帕明)单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)像Emsam(司来吉兰)和Marplan(异卡唑)是第一代抗抑郁药,它们对神经递质的作用类似,但由于令人不快的副作用,它们很少被使用。
医生也可能使用非典型抗抑郁药像Zyban或Welluputrin(Bupropution)或雷梅隆(Mirtazapine)以其他抗抑郁药物的方式影响血清素,去甲肾上腺素和多巴胺水平。或者他们可以添加非典型抗精神病药物,A.K.A.第二代抗精神病药,如Seroquel(Quetiapine)或Abilify(AripiPrazole)。它们是“非典型”,因为它们会影响多巴胺和其他神经递质,而没有物理副作用,如TICS和震颤,即第一代抗精神病药可能导致。
脑刺激
为了治疗抑郁症在疲惫不理的心理治疗和两类抗抑郁药(如此SSRIS和TCAS)后,这并没有更好,有更多的铁杆选择。严重的抑郁症可能需要保证电耦合治疗(ECT),你可能会记得这一点飞越疯人院。恐惧不现代的自我是安全的,在麻醉下进行,并且比你在电影中看到的侵略性要小得多。
也有重复经颅磁刺激一些医生称之为“ECT Lite”。对于严重的抑郁症,有些人接受迷走神经刺激(VNS),一种手术植入物,其有用像起搏器,向大脑发送电脉冲。
其他治疗方法
这些可能包括:
对于严重的,治疗抑郁症美国食品及药物管理局(FDA)最近批准eskeramine.,一种以派对药物/麻醉剂为基础的鼻腔喷雾剂克他命。专家表示,它通过启动生产谷氨酸,一种帮助大脑形成新的神经连接的神经递质。
悲伤期间季节性抑郁症(悲伤)可以用褪黑激素调节缓解轻疗法。
产后抑郁症可以用Brexanolone.(Zulresso),IV版的身体自己的神经激素丙硝酸盐。
研究表明生活方式改变喜欢结合锻炼和正念可以扩增药物和治疗结果。即使他们不是万无一失的情绪升级器,它也永远不会伤害建立健康支持的日常生活。
我在哪里可以找到与抑郁相关的社区?
关于抑郁症的是,它让你想把自己卷成毯子卷饼,永远不会出来。但是,通过让你的自由统治来忽视你的需求,讨论你的感知缺陷,并摧毁任何前锋势头的机会,就会让世界变得更加糟糕的情况。随着治疗和药物,寻找支持性的人 - 在线和现实生活中与他们联系 - 是照顾自己的关键部分。这是在哪里开始。
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顶级抑郁症支持组织和非营利组织
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国家联盟对精神疾病(nami)。这种非营利性心理健康宣传小组提供免费教育和支持计划,如NAMI PEER-TO-PEER(有八个免费的心理健康状况的成年人会议)。您还可以与在此ORG在线留言板和VIA上有抑郁症的其他人连接NAMI连接(使用该网站查找您附近的每周或每月恢复组)。
Reddit,R / Depression。Reddit是一个适用于匿名的用户的社交网站,用于匿名用户,具有糟糕的代表,吸引“incels”和“领结”。自称的“互联网头版”有模因,阴谋理论和数千个名为Fumreddits的社区 - 其中一些人很可爱。例如,R / Depressules Fumreddit超过十年旧的用户超过50万用户。在这里,氛围都是关于同理心,支持和有用的反馈。(一种最近的研究甚至还发现访问reddit版块会引起用户的“积极情绪变化”。)
Talkspace。更像是"安全空间"。"它是在线的,私人的,而且全天候开放。超过100万人使用Talkspace与5000多名注册治疗师中的一位配对,然后给他们发信息……他们想要多久就多久。根据你的需求有不同的软件包,但是即时的反馈和舒适是无价的。
伤心的女孩俱乐部。这是一个非营利组织,在线社区和Instagram手柄(见上文)专注于千禧一代和巨大的精神疾病经验(抑郁,焦虑,或者未确诊的所有计数)。他们举办Meetups IRL,您可以在那里与类似的人联系,并尝试像诗歌的艺术疗法那样冷静扭曲,如诗歌猛击或刺绣课。
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- 慢性疼痛和抑郁症:神经可塑性。(2017)。“抑郁症与慢性疼痛之间的联系:大脑中的神经机制。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5494581/
- 家庭历史和抑郁风险:JAMA精神病学。(2016)。“抑郁症高风险和低风险3世纪的30年的研究。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532344
- 沮丧的美国人未经治疗(1):生活科学。(2010)。“一半的沮丧的美国人没有治疗。”https://www.livescience.com/5997-deprested-americans-treatment.html.
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