让我们谈谈COPD

这不是您的过敏造成的磨机拥堵或喘息的洪水。这是一个如此挑战的情况，在最糟糕的情况下，在采取几个步骤后，你可能会被迫坐在座位 - 只是为了屏住呼吸。COPD是严重的。但它也是可治疗的，特别是在最早的阶段。我们与有数十年经验的专家发表了帮助，帮助患者学会在管理这种肺病的症状时如何过度生活。这是你需要知道的。

COPD.

我们的专业面板

我们去了一些国家的顶级专家，以为您带来最达到最新的信息。

Nereida A. Parada，医学博士

医学副教授，哮喘和COPD的临床铅

杜兰医学院，杜兰哮喘中心

新奥尔良,洛杉矶

Paul Andrew Reyfman，M.D.

医学、肺部和危重病护理助理教授

西北大学Feinberg医学院

芝加哥,

拜伦·托马斯休。

医学教授，联合创始人和高级医学顾问

哥伦比亚大学，COPD基金会

纽约,纽约

慢性阻塞性肺病是什么?

条件的名称开始告诉你它喜欢它：慢性阻塞性肺病（COPD）让它感觉像是有些东西不断阻挡你的肺部途径，使其难以呼吸。虽然它本身被认为是疾病，但COPD也是一种涵盖其他有关的呼吸相关病症，包括肺气肿和慢性支气管炎。

要了解COPD，让我们从肺部化妆的快速课程开始。

• 这个器官是由支气管组成的，支气管本身分支成更小的细支气管，就像一个由根组成的网络，再分裂成更小的根。

• 在支气管的末端，有肺泡，簇聚集在一起。（图片覆盆子的袋装表面，每个口袋代表肺泡的气囊。）

• 当你吸气时，肺泡充满空气并将氧气分离出来，通过毛细血管将其送入血液。

• 反过来，毛细血管将二氧化碳驱逐回肺泡，当你呼气时释放二氧化碳。它被称为煤气交换。

当你健康时，你的身体有一个4.8亿岁的雅威机，这种古龙水可以像新的气球一样柔韧。但是当你有COPD时，这些肺泡可以以不同的方式损坏。

COPD的类型

在慢性阻塞性肺病的保护伞下，有两种主要的呼吸状况突出。让我们仔细看看两种最常见的慢性阻塞性肺病是如何危害你的呼吸的:

气肿

当牙槽的墙壁分解时，而不是一堆小气囊，一个囊浸入下一步，而且你最终最终较少，更大，气囊。这些较大的囊的问题是氧气的整体表面容量较少，以实现血液。此外，整个肺部的气道可能会失去他们的弹力，捕获空气内部，这就是为什么肺气肿会导致呼吸急促。

慢性支气管炎

当支气管管发炎或刺激时，它会导致咳嗽和感到呼吸短暂。支气管炎的持续时间很重要。如果您在连续两年的时间咳嗽和生产粘液，则认为它被认为是慢性支气管炎，一种可治疗的COPD，但不能完全可逆。

这些呼吸问题有多严重?在美国，慢性阻塞性肺病是导致死亡的第四大原因，有超过1640万人被诊断为慢性阻塞性肺病，尽管专家认为真实的数字要高得多(许多人直到病情恶化才寻求帮助)。让我们仔细看看这种慢性肺部疾病背后的原因。

导致慢性阻塞性肺病的原因是什么?

对于大多数美国人来说，COPD是吸烟的结果。剩下的25％的人可以将其归因于空气污染 - 主要是二手烟雾和化学烟雾，特别是在人们在开放的火焰上煮的地方，暴露在食用油烟雾（所谓的生物质燃料暴露中）。一些哮喘患者也被诊断为COPD，在这种情况下，治疗通常可以逆转导致肺气道中缩小的炎症。

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我有copd症状吗？

因为COPD症状可能适用于任何数量的呼吸道疾病，所以医生可能难以隔离原因。喘息和咳嗽可以听起来像过敏症，并且呼吸急促可能只是变老或失业的结果。但持续六到八周的咳嗽被认为是慢性的标志，COPD可能发挥作用。

由于有这么多广泛的症状，可能并不奇怪慢性阻塞性肺病经常被误诊。这对女性来说尤其如此，尽管这通常被认为是一种“男性疾病”，但患有这种疾病的大多数人都是女性。

随着挥之不去的咳嗽，如果下面的任何症状描述了您的情况，请向您的DOC制作备线，然后谁可以将您推荐给肺部学家。COPD最常见的迹象包括：

• 胸部紧迫感

• 慢性咳嗽——有时产生粘液，有时不会

• 乏力

• 常见的呼吸道感染

• 增加呼吸急促

• 喘息

您也可以参加慢性阻塞性肺病评估测试，可在以下网站免费获得catestonline.org。猫得分为10或更多表明重大症状。

如果您确实有一个或多个症状上面，很高兴能早点看到您的医生。有些人可能会避免得到帮助，因为他们害怕围绕着耻辱的耻辱或感觉像疾病是他们的错。但作为吸烟者并不意味着你不值得医疗保健，等待你的普及治疗的时间越长，所以可以推进。

如果您正在遇到COPD症状，您不应该害怕或羞愧。你是同一条船上数百万的美国人之一。有许多治疗选择和药物组合。一旦您收到正确的诊断，您和您的医生就可以弄清楚提高您的健康和生活质量的计划。

如何诊断慢性阻塞性肺病?

您的医生将通过接受您的健康历史，包括了解您的吸烟状态（过去和现在）并暴露于二手烟和化学品等污染物。还有可能会询问您的症状以及其他家庭成员是否已被诊断为COPD。

之后，你的医生会送你去做肺功能测试，以评估肺部健康状况。你会做一个肺活量测试，包括通过一个吹口将空气吹入一个机器，以确定你可以呼出的空气量和你可以排出的速度。(该机器还被用来确定治疗是否有效，并作为了解慢性阻塞性肺病进展情况的工具。)

在未来，目前用于监测哮喘患者的峰值流量测试也可能被用于评估COPD (COPD诊断有效性的研究正在进行中)。其优点是管理更简单，成本更低。

此外，胸部X射线或计算机断层扫描（CT）扫描可以检测肺气肿和动脉血液试验，测量血液中的多少氧气，并且可以指示您的肺是否呈现出良好的氧气时的氧气去除二氧化碳。您的医生可能希望进一步血液工作，看看是否还有其他问题，例如过敏症，可能导致COPD症状。

随着手中的诊断，您的医生可以与您讨论暂存COPD。多年来，肺部学家使用金阶段，一到四，描述一个人的肺功能。建立该系统的慢性阻塞性肺病的全球倡议正在远离该方法，并朝着精致的分级系统，其侧重于症状而不是肺功能。原因：肺功能并不总是与人们如何感受的关系，也不是预测他们的结果。

的慢性阻塞性肺病分级系统是基于信的，看起来如此：

• 答:症状少，风险低

• B:症状多，风险低

• C：症状减少，风险高

• D:症状多，危险性高

有几种评估工具可用于弄清楚您落在列表中的位置。但无论你的成绩如何，都不会挂断它 - 它不像癌症舞台上那样。相反，评分系统有助于您的医生对桌面上的疗法思考，以帮助您实现更长的时间而不会呼吸困难，且症状变得足够令人难以置信，以便需要外部治疗或入院的令人讨厌的症状或燃烧。

诊断慢性阻塞性肺病需要采取行动。你的医疗团队可以做一些事情来帮助你，比如药物治疗和其他治疗，以及随着时间的推移跟踪你的肺功能。你也可以做一些事情来改善你的处境。

慢性阻塞性肺病的最佳治疗方法是什么?

慢性阻塞性肺病没有治愈的方法，管理这种疾病的方法将根据您的分级和其他变量，如年龄和总体健康状况而有所不同。这些是你的医生可能会和你讨论的一些常见的治疗方法:

戒烟

如果您已被诊断为COPD，您可以做的单一最重要的事情是戒烟（如果您冒烟）。是的，我们知道，如果它很容易，你现在会这样做。尼古丁是令人痛苦的令人上瘾和艰难的习惯。

如果你试过没有成功的冷火鸡方法，不要放弃。FDA在过去几年中批准了几种药物，这是有效帮助人们戒烟。与您的医生讨论可能的退出艾滋病。请记住，管理COPD症状是至关重要的，以及降低心脏病和癌症等其他问题的风险。你早上停下来，你对肺部造成伤害的越多。并尽量避免二手烟，灰尘，烟雾或其他空气污染。

改变你的饮食

你的肺科医生可能会和你讨论保持(或采取)健康的生活方式，包括清理你的饮食。慢性阻塞性肺病会对身体造成负担——帮助你呼吸的肌肉有时不得不花费10倍的力气才能使其发生。所以你要用健康的蛋白质来源，加上有益的纤维和健康的脂肪为它们和你身体的其他部分提供能量。虽然没有“慢性阻塞性肺病饮食”本身，地中海饮食被广泛接受为一种均衡的饮食方式。

然而，对于一些有COPD的人来说，吃自己的实际行为可能是困难的并且导致呼吸急促。如果发生这种情况，一些提示：慢慢咀嚼并小嘴，暂停咬伤之间呼吸，全天都有小餐。如果您发现您正在减肥，您的医生可以将您与可以提供指导的营养师连接。

加强锻炼

COPD可以触发恶性循环。你越少，你觉得越好，因为你不必难以呼吸。但是生活久坐生活方式可能会产生对普及的身体反应。一点，你可能会觉得你的copd迫使你错过了看到朋友和家人喜欢的东西，以免征收你的呼吸。

每日身体活动可以帮助打击这一定程度。锻炼构建肌肉，你是雄鹿，你需要的劳动越少，你需要对日常任务所需的效率。您的医生将帮助您汇集一个锻炼计划，该计划定制了您当前的健身水平。

服用药物

药物的目标是打开呼吸气道并降低炎症。对于具有哮喘的人也对一个人同时训练了肺病的人并不罕见，并且您的肺培训人员受过训练的同时治疗这些条件。这些是您可能考虑的一些药物：

• 支气管扩张剂：通过吸入器提供，这些药物有助于放松气道周围的肌肉，使呼吸更容易。持续几个小时的短起行为，在需要时使用。如果您的COPD适中或严重，您的医生可能会规定长效的支气管扩张剂，这对于12小时或更长时间并每天进行有效。

• 糖皮质激素:这些类固醇也通过吸入器传递，有助于减少影响呼吸道的炎症。

这些药物可以按不同的比例一起服用，以满足你的需要。你要和你的医生一起找出适合你的药物，知道你的剂量和药物组合可能会随着你的病情变化而改变。

其他治疗方法

如果您的COPD更先进，您的医生可能会与您交谈有关其他干预措施，以帮助改善您的呼吸。有时，它可以采取一些试验和错误来弄清楚最适合您的方法。如果有什么不起作用，不要放弃。最终，您和您的医生将解决最有效的系统。

肺康复

这种COPD治疗方法包括根据您当前的能力和目标的定制锻炼计划。肺康复工作人员将教你如何控制运动过程中呼吸的步伐，以增加耐力和加强肌肉;随着时间的推移，您将能够锻炼更长时间。

肺部康复还可包括护士，物理治疗师，呼吸治疗师，营养师和心理健康专家，所有这些都将使您负责呼吸。如果您吸烟，该计划将有助于您努力退出。

总的来说，目标是尽可能长时间地改善或维持肺功能。肺部康复治疗的局限性之一在于其覆盖面，包括保险公司是否愿意支付，以及参加康复治疗会议需要付出多少努力。尽管它有效，只有一小部分的慢性阻塞性肺病患者完成了肺康复计划。

补充氧气

如果你的肺不能用足够的氧气提供足够的血液，你的医生可能会用氧气治疗服装。根据您的生活方式和需求，有几个不同的设备会这样做。你使用氧气插管（一个小叉子的小塑料管坐在鼻子里面）或面膜。补充氧气可以帮助您感觉更好并保持活跃，可以改善您的生活整体。

手术

对于少数患者，可以考虑手术治疗。有几个选择。

• learlectomy：一个非常少数患有肺气肿的患者将有气囊变得非常大的叫做大疱。他们占用了如此多的额外空间，以防止健康的气囊充分发挥作用。甲状腺切除术可以去除这些巨大的大疱。

• 肺减容手术:其他肺气肿患者——但同样是一小部分——在肺的底部有健康的肺泡，而在肺的顶部有更多的受损肺泡。肺减容手术(LVRS)切除肺功能不全的部分。但这是一个相当大的手术，所以你需要有一个相对较高的健康水平才有资格做这个手术。

• 支气管内瓣膜容积缩小:这个过程包括放气患病的部分肺组织，让健康的部分更有效地工作。这是一种非常罕见的新型实验性治疗，医生们正在努力了解哪些病人反应良好，哪些病人不好。

• 肺移植：这些程序几乎没有完成;患者必须生病足以需要这种极端的干预，但健康足以承受手术（并且有一个缺乏的器官）。虽然肺移植不会与COPD延伸一个人的生命，但它可能会增加生活质量。

慢性阻塞性肺病患者的生活是怎样的?

如果你刚刚被诊断为慢性阻塞性肺病，你可能会感到不知所措和害怕。抑郁和焦虑在慢性阻塞性肺病患者中很常见，这使得他们很难通过改变生活方式来改善病情。如果你情绪低落，告诉你的肺科医生或全科医生。一起，你就能想出一个计划，为你的心理健康提供所需的支持。额外好处:由于大流行，远程医疗的蓬勃发展，治疗心理健康比以往任何时候都容易。保险公司和联邦医疗保险也开始覆盖更多的远程医疗。有很多人随时准备以任何你需要的方式支持你。

在很多方面，患有慢性阻塞性肺病的人与治疗其他慢性疾病的人并没有太大的不同:有些日子很好，有些日子不太好。这就是为什么肺康复如此有用。这是一种自我管理的形式，为你提供治疗自己疾病所需的知识(与你的肺科医生和其他医疗保健提供者所做的相配合)。这也是为什么定期去看医生是如此重要。慢性阻塞性肺病的“慢性”部分在这里很关键:如果你错过了定期的医疗护理，你可能会被药物和生活方式改变可以控制的限制所阻碍。

COPD支持选项

COPD360social是由超过50,000名成员的COPD基金会创建的在线社区。创建配置文件后，您可以获得支持，查找COPD信息，参与临床研究，注册活动等。这对具有COPD及其照顾者的人来说很棒。

美国肺协会肺热力罐和烟草Quitline通过注册护士，呼吸治疗师或认证的烟草治疗专家联系您，以帮助您在那一刻所需的内容。

更好的呼吸器俱乐部是美国肺协会的一项服务，40年来一直通过社区和教育支持COPD患者。

迎接我们的作家

马约莉科恩

Marjorie Korn是纽约市的健康，医学和特色作家。她也是哥伦比亚大学医师和外科医生学院的叙事医学教练。

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