让我们谈谈潮湿年龄相关的黄斑变性

也许你有多年来干燥年龄相关的黄斑变性（AMD），似乎都很好。直到有一天，一切都没有症状，一切都在你眼中模糊。或者也许你突然开始注意到普通物体的行如何在你的房子里扭曲。当你读完时，你觉得你在物证上丢失了页面上的字母。它可能，你有湿的amd。这就是你应该了解的。

湿amd.

我们的专业面板

我们拜访了一些全国顶尖的眼科视网膜专家，为您带来最新的信息。

Jason Hsu，M.D.

Jason Hsu，M.D.

视网膜专家，主治医生

遗嘱眼科医院

费城,宾夕法尼亚州

Raj Maturi医学博士

Raj Maturi医学博士

视网膜专家，临床副教授

印第安纳大学医学院

印第安纳波利斯,

蒂莫西G. Murray，M.D.

蒂莫西G. Murray，M.D.

总统

美国视网膜专家协会

佛罗里达州迈阿密,

老年性黄斑变性，醒醒

老年性黄斑变性(AMD)是美国50岁及以上人群不可逆转的视力丧失的主要原因。据估计，有1400万美国人患有某种形式的这种眼病，全球有1.96亿人患有这种眼病。随着人口老龄化，人数会增加:到2050年，预计将有近2200万美国人感染这种疾病。

眼睛的工作原理是这样的:眼睛的前部被称为角膜。这是覆盖虹膜和瞳孔的眼睛的中央透明区域，并附在眼睛的巩膜或眼睛的白色部分。巩膜被称为结膜的薄透明膜覆盖。虹膜是控制瞳孔的彩色部分，瞳孔是圆形的，黑色部分根据您的眼睛暴露的光线变化。

在角膜和虹膜后面是眼睛的中间部分，里面充满了一种叫做玻璃体凝胶的东西。再往下看眼睛的后部，那里有视网膜一层薄薄的感光神经组织。它起着很大的作用的景象:光线到达视网膜前面的你的眼睛,(您可能想提到光集中在视网膜内透镜,位于虹膜后面)视网膜改变电脉冲,通过那些沿着视神经,进而将脉冲发送给你的大脑可以看到。

在视网膜内部有一个很小的中央区域叫做视网膜黄斑。当您直接在您面前看时，Macula负责您可以看到的内容，以及辨别精细细节和颜色的能力。

黄斑变性指一组造成损坏的蛋白质的条件。AMD是其中一个条件，随着“与年龄相关”的术语意味着，这种疾病通常发生在年龄较大的人身上。你可以在眼睛或只有一个眼睛里有amd，并且疾病的地位可以在一只眼中进步而不是另一只眼睛。

了解湿性AMD

湿AMD是干燥AMD的进展，AMD的早期形式。Dry Amd的标志是一个叫做的东西点，沉积在视网膜下的形式。

50岁以上的人在他们眼中有德鲁森矿床。具有良好定义的边缘的德定被称为硬德鲁森和德鲁森，具有不明确的边缘，并且通常集群称为软博彩。较大，柔软的玻璃疣的风险较高，以进展到湿润黄斑变性。它们在更高的数量（20或更多）或更大的尺寸上成为一个问题，并且通过体内炎症等因素加剧。

视网膜色素上皮(RPE)细胞是眼睛感光细胞的照顾者和保护者，是视觉的关键。结果，RPE细胞和光感受器细胞降解，导致眼病进展，可能导致湿性AMD。

以下是湿性AMD的情况:

• 眼睛中的RPE和光感受器细胞稳定地恶化，这允许异常，泄漏的血管从其正常位置生长到视网膜后面的一个区域。

• 这种侵入新生血管的生长被称为脉络膜新生血管形成,或CNV.，并标有弱脆弱和脆弱的血管。它们将液体，脂质和血液泄漏到黄斑中，这是控制我们中央视觉的视网膜中最敏感的部分。

• 漏出的液体或血液会造成疤痕，杀死细胞，模糊中枢视力黄斑。

这听起来不好 - 它是严肃的。一旦一只眼睛有CNV，你的第二只眼睛处于高风险。但有好消息。一种称为抗VEGF疗法的治疗有助于通过阻断血管内皮生长因子（VEGF）来防止新血管的生长，这是新血管产生的化合物。抗VEGF治疗已经用于癌症疗法，它也针对由生长癌症肿瘤引起的新血管的相同创造。

它是有效的:研究表明，在经过两年的抗vegf治疗后，超过95%的湿性AMD患者的视力得以维持，而高达40%的患者视力略有改善。

所以它是可治疗的。但是，首先是什么原因？

特色内容

在你的视线里:潮湿的AMD

走吧!

湿性AMD的危险因素

虽然疾病的根源仍在探索中，但似乎氧化应激和炎症发挥了重要作用，遗传学也是如此。科学家们还发现了几种增加AMD发病几率的风险因素，包括湿性AMD:

• 年龄。那些50岁及以上的人更有可能拥有AMD，风险随着你的方法而上涨80.大约17％的人55到64有AMD;37％的75岁或以上的疾病。

• 吸烟/二手烟。医学杂志上的一项开创性研究对眼科他称吸烟是所有类型AMD的“唯一最重要的可改变的环境风险因素”。戒烟可以帮助阻止湿性AMD的发展。此外，由于烟草产品中的毒素就存在于烟雾中，如果你家里有人吸烟，你就吸入了触发amd的化学物质。

• 竞赛。AMD是一种主要发生在白种人身上的疾病，据美国国家眼科研究所报告，89%的美国人患有AMD是白人。黑人和西班牙裔美国人分别占AMD病例的4%左右。

• 遗传学。如果您有一个家庭成员，您培养疾病的风险至少会更高三倍。一项研究发现，如果您的父母有这种疾病，风险会增加27.8倍，如果您的兄弟姐妹有12次。

随着这些已知的风险因素，还有其他可能发挥作用，包括：

• 性。平均而言，女性比男性寿命更长，所以她们更有可能患这种与年龄相关的疾病——根据一些报告，这一可能性是男性的两倍。

• 饮食。某些营养素中的饮食低，包括叶黄素，玉米素和抗氧化剂，可能导致AMD的风险增加。通过追随地中海饮食，丰富的绿色蔬菜和鱼类，您将获得大量的这些营养素和其他营养素和其他营养素，这与最近的一项研究中的先进AMD的风险降低了41％。

• 重量。减肥，具有健康的血压，良好的心脏健康和较低的胆固醇水平，对您的年龄增长降低AMD危险因素至关重要。

• 高血压。

湿性AMD的症状

他们可以逐渐或突然出现，因为他们在医疗-ESE中说。但无论你如何开始有湿AMD的症状，它们肯定会引起明显。他们可以包括：

• 蓝色。无论你如何努力专注，你面前的一切似乎都很模糊。但是你可以看到你眼中的侧面，称为你的外围愿景。

• 盲点。有时候，你面前的一些影像会消失。

• 直线的变形。如果你看，说，你家里的百叶窗或门周围的框架，即使你知道他们是直的。

• 失去颜色。你倾向于留下蓝色，绿色和红色，但其他颜色更难感知。

• 幻觉。当您的愿景的部分受到损害时，有时您的大脑会用自己的创建图像填充空白点。这通常发生在先进的湿AMD案件中，并且被称为查尔斯帽综合征。

• 看到面临困难。你可能看不到一个人的脸部，或者很难认出你熟悉的人。

• 阅读时丢失信件。你会一直读下去，突然间，你看不到书页上的字母了。(你可能会看到“le ers”而不是“letters”。)如果你改变了头的位置或者移动了页面，字母就会再次出现。

特色内容

每一个超过50岁的人都需要知道AMD

走吧!

诊断湿AMD

要确定你是否患有这种疾病，你的眼科医生将进行两种形式的测试:

眼科检查:在你滴瞳孔后，医生会用裂隙灯(一种有亮光的显微镜)通过你的瞳孔看到你的眼睛后部。这是一个熟悉的场景:你坐在一张桌子旁，把下巴立起来，额头靠在一根带子上以稳定头部，然后你的医生将光线聚焦到你的眼睛上。然后他或她通过显微镜看到你的眼睛分层的细节，寻找湿性AMD的迹象。

成像测试:您的医生将使用成像设备进行高度详细的视网膜图像，以确定您的AMD是多么高的。这些可以包括：

• 光学相干断层扫描(OCT):一种成像测试，利用光波为你的视网膜拍摄超快，高精度的图像。如果你被诊断为湿性AMD，你的医生可能会继续使用OCT成像来跟踪你眼睛的血管对治疗的反应。OCT无创、快速、无痛。

• 荧光素血管造影（FA）：一种特殊的相机，在将荧光素染料注入手臂静脉后，它可以快速连续地拍摄血管和视网膜其他结构的照片，然后在眼睛内循环，突出血管。

• 吲哚菁绿血管造影(ICGA):一种诊断程序，使用ICG染料，也注射到臂静脉，以检查脉络膜(视网膜下面的一层血管)中的血流。这个测试不同于FA，因为它可以显示血荧光素不能显示的渗漏层。

如果您被诊断为湿AMD，就知道：AMD的治疗是如此有效，您可能会失明 - 您甚至可能会恢复您丢失的某些视线。

如果你不然而，接受治疗，或者如果你跳过后续治疗，你的视力下降的风险会显著上升。湿性AMD导致90%的视力丧失与AMD有关。

那么我们一直在谈论什么？阅读。

湿AMD治疗

湿性AMD最常见的药物是抗VEGF代理商，一类药物，包括:

• Beovu(brolucizumab)

• Eylea.(aflibercept)

• Lucentis（ranibizumab）

• Macugen（Pegaptanib）

这种药物阿瓦斯汀(贝伐珠单抗)也被“标示外”用于治疗。通常，该药物用于治疗包括结肠直肠癌和肺癌在内的癌症，但也有助于防止湿性AMD的新血管生长。

这是一种玻璃体腔内的药物，通过注射进入眼睛。根据你的具体需要，你可以每4周或6个月或更长时间服用一次这种药物。

在你眼中的针头的想法之前，知道这一点：一位训练有素的眼科医生给予注射 - 通常是单一射击 - 在几秒钟内。许多眼科医生首先使用麻木代理，你应该感觉不到疼痛（可能会轻微压力）。通常通过你的眼睛给药，这意味着你看不到针。

如果您有任何担忧，恐惧或疑虑，请在第一次治疗之前与您的医生交谈。So often, your eye doc will anticipate anxiety before anti-VEGF treatment—this isn’t their first time treating a patient, likely, and after all, who wouldn’t be concerned about having a needle put in their eye?—so express what you’re feeling to them. They can help you through the process with tips and tricks, like having you squeeze a stress ball, holding the hand of a willing assistant, or gripping the arm of your chair as they inject the drug.

另一种治疗湿性AMD的方法，光动力疗法，可以帮助控制血管生长和出血。结合抗椎飞区治疗时，它通常是有效的。通过这种治疗，您的医生将注入药物其他人(维特泊芬)进入你手臂的静脉。它会照亮你眼睛里的血管，然后用激光进行治疗。

湿amd进展

事实上，没有什么疾病是一成不变的，你的病情会随着时间的推移而恶化。你会想知道需要注意些什么，这样你就可以和你的医生谈谈发生了什么，并据此改变你的治疗计划。以下是一些你可以监控你的视力以防止湿性AMD进一步恶化的方法:

• 检查你的视线。使用Amsler网格(AMD常见的视觉测试，显示一个中间有一个圆点的网格)作为电脑的屏幕保护程序，或者作为平板电脑的背景。网格线扭曲或看不清点意味着是时候咨询你的医生了。

• 了解湿AMD症状。愿景的模糊和丧失，特别是在您的视线中的中心，可以是湿AMD的主要指标 - 这就是您在两只眼中所需的内容。

• 如果您体验持久的更改，请致电您的医生。如果你注意到突然的视觉扭曲或模糊，给它24小时。那之后还有问题吗?打电话给你的眼科医生，要求紧急检查。

没有人会告诉你处理湿amd很容易（至少没有人拥有它或者已经见证过爱情的人）。但就可治疗的疾病而言，湿法的AMD是一种非常安全的赌注，响应攻击性和一致的护理。常规的自检是关键，所以坚持你的约会 - 试着把它视为你的勇气的徽章：你们都是家庭和朋友之间的传奇，从字面上在眼中被射击。

迎接我们的作家

erin l. boyle.

Healthcentral 2016-2018的高级编辑Erin L. Boyle是一位屡获殊荣的自由医疗作家和编辑，拥有超过15年的经验。十年来，她走过世界，将最新的医学研究带给医生。健康写作也是她个人的个人：她有几种自身免疫性疾病和偏头痛，她为健康中央写作。在Erinlynnboyle.com了解更多关于她的信息。在Twitter上关注她@erinlboyle。

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