我们来谈谈溃疡性结肠炎的症状和体征
如果我们说的是UC，那就意味着说的是便便，伙计们。但是溃疡性结肠炎不仅仅是一个胃肠道问题。这是一种慢性病，表现形式多种多样。这些都是UC症状需要注意的地方。
经过劳拉DeSanto
卫生师
也许你有肚子痛，你想知道这是不是很严重的疾病，比如溃疡性结肠炎(UC)。或者，你可能已经被诊断出来了，但你不确定这些奇怪的新症状是否与uc有关——或者其他什么。UC的“正常”是因人而异的，但我们在这里帮助你了解这类炎症性肠病(IBD)的许多潜在迹象和症状的基本情况。无论你正在经历什么——从腹泻之类的消化问题到发烧、关节痛等其他问题——我们都会帮助你解决这些症状，以便你能得到最好的治疗。
我们的专业小组
我们拜访了一些全国顶尖的加州大学专家，为您带来最科学和最新的信息。
Aline Charabaty Pishvaian，医学博士
炎症性肠病中心主任
岩石纪念医院
华盛顿特区。
Jason Schairer医学博士
高级员工胃肠学家
亨利福特炎症肠病中心
底特律
梅根·伊丽莎白·瑞尔，心理学博士。
临床健康心理学家
密歇根大学
安阿伯市密歇根
虽然每个人的UC症状各不相同，但最常见的包括便血和频繁腹泻(一天四次或更多次)。许多人还会经历腹痛。
UC是一种引起全身炎症的自身免疫性疾病。因此，尽管症状可能主要集中在gi上，但其影响可以从头到脚连锁反应。你可能会感到疲劳、流感样症状、关节疼痛、皮肤和眼睛出现问题。
UC和Crohn有许多类似的症状，因此它并不是真的可以告诉他们与那些人分开。诊断涉及测试在GI流域内部看看发生了什么。UC通常仅影响结肠和/直肠，而CroHN可以影响GI系统的任何部分。
你的医生可能会根据你的直肠和结肠受影响的部位来诊断你患有某种类型的UC。这些疾病包括溃疡性直肠炎、左侧结肠炎和广泛结肠炎。每一种亚型都可能有轻微不同的症状。
溃疡性结肠炎的症状和体征是什么?
首先，让我们回顾：什么是溃疡性结肠炎呢?这当你的大肠 - 包括你的结肠和你的直肠的情况发生条件 - 是长期发炎的。不知何故，你的免疫系统的信号被扰乱，所以身体最终攻击健康的细胞，好像是外国入侵者一样。由此产生的炎症也是其大部分症状的根本原因。
虽然大多数人将消化系统和肠问题与UC联系起来，但并非所有UC症状都源于大肠。因为UC的炎症是全身的，它可以影响你的整个身体，导致关节疼痛，极端疲劳等问题 - 更不用说可以伴随着严重的慢性病的压力和焦虑。
以下是主要症状的快速列表:
你的粪便中的血液或脓液
频繁的腹泻
里急后急，或者你突然有一种持续的想要排便的感觉
腹部疼痛或不适
减肥
发热
乏力
减少食欲
现在，让我们深入潜入一些最常见的症状。
UC的消化症状是什么？
许多UC症状是肠。这三个？血液，腹泻和疼痛。所以，是的，真的很有趣。以下是具体细节：
粪便中的血液或脓液。UC最常见的症状之一是看到粪便中有血或脓液(白色或黄色粘液)，这可能是一种可怕的经历。你的粪便中的血可能看起来像红色和棕色混合的小块，或者粪便可能出现黑色和柏油。当你擦手纸的时候，你甚至会注意到你的手纸上有血。如果你看到马桶里有血，你会怎么做?专家说大便里有血总是保证去看医生。多次，它最终是一种温和而易于治疗，如痔疮。但重要的是要看到你的医生排除其他原因并考虑UC的可能性。此外，可以在肉眼中有粪便中的血液，这是医生在诊断UC时经常服用粪便样本的一个原因。这样，他们可以获得更仔细的外观，并确保他们不会缺少这种经常随附的关键符号。
频繁的腹泻。您可以发现自己跑到卫生间，持续腹泻。We’re not talking about your typical bout of diarrhea—with UC, the onslaught may last more than four days (sometimes for weeks at a time), wake you up in the middle of the night, and strike more than four times per day. This symptom can be one of the most difficult for people with UC to deal with, since it can interrupt daily life and be downright embarrassing. If you realize that you’re always clocking the location of the nearest bathroom in your travels, or you find yourself canceling plans for fear of having diarrhea, this could be a sign that you have something more serious going on—like UC.
一些患有UC的人也有一种叫做Tenesmus.。这也许是一个更礼貌的术语来描述你不断想要大便的感觉。有时候，当你想要去的时候，却什么也没做——或者即使你做完了，这种冲动也不会消失。腹泻可能发生在任何人身上，但如果你的病情恶化，持续时间超过几天，或在夜间使你醒来，就要开始注意了。
腹痛。虽然不如血腥的粪便和腹泻，但腹痛是UC的另一种可能的症状。各种疼痛包括一般性不适（如挤压，臃肿的感觉），便秘或锋利的腹部痉挛。手表肿胀，令人沮丧的胃和触感 - 这些可能是你的炎症严重的迹象。
如何衡量症状严重性？
UC症状可以从轻度到严重的范围，并且在评估案件的严重程度时，您的医生将考虑所有症状。例如，如果您每天遇到超过六个松散，血腥的粪便，您的腹部肿胀和嫩，您的UC可能会严重。但如果您每天遇到四个或更少的松散粪便，只有轻度腹痛，您的UC可能被认为是轻微的。
记住:症状因人而异。随着时间的推移，当你学会管理你的UC时，你就会知道什么是“正常”。同样重要的是要知道你的UC会随着时间的推移而改变——可能会变得更糟(称为“进行性”疾病)，或者你可能会发现你的症状与最初不同。另一方面，你的UC也可以改善治疗，导致缓解期，当你很少的症状，如果有的话。而这正是UC治疗的真正目标——将你的疾病和症状控制到几乎不容易被察觉的程度。
UC的非消化症状有哪些?
少谈到了在IBD世界中消化道的“兴奋症状”之外的UC症状。一些研究，如本次审查世界胃肠学杂志他发现，这些更严重的症状是疾病更严重的迹象。以下是需要注意的问题。
减肥。你应该去看医生进行UC评估的一个迹象是任何无法解释的体重减轻。如果你没有积极地尝试减肥，但是体重秤上的数字不断下降(不到六个月就超过了你体重的5%)，那就赶紧打电话——可能是UC或者其他健康问题需要治疗。
流感样症状。经常感觉不舒服吗?那也可以是UC。一些UC患者会出现发烧、极度疲劳、疼痛和食欲减退等症状。如果你有这些症状，去看医生。对于疲劳，解决方法可能和提高睡眠质量一样简单。UC症状打断睡眠并不少见(总是拉屎会造成这种情况)，所以要控制一下那些治疗中断可以帮助您获得一些适当的关羽，这将提高您的能量水平，并帮助您整体感觉更好。它基本上是一个积极的反馈循环！
关节痛。由于身体范围的炎症，最多40％的IBD可能会遇到疼痛的关节，这可以将问题恢复为脚趾。最常见的是，有IBD体验的人外周关节炎，一种通常影响像臀部，肩部和膝盖的大关节的形式。这里毫不奇怪：关节症状通常在消化症状做时爆发。
有些人也经历过轴向关节炎它会影响你的下背部。这种类型的关节炎的第一个症状可能是晨僵或腰痛，如果你长时间坐着或站着会加重，活动会改善。较少的情况下，UC患者可能在较小的关节有关节炎，比如手部关节。幸运的是，许多关节相关的症状在UC整体症状治疗后得到改善。你的医生也可能会推荐理疗和温和的运动计划来解决这些问题。轴性关节炎是一个独立于IBD疾病活动的过程。
皮肤问题。UC跑来深，从你的结肠的衬里开始。但是系统性炎症也会影响身体的最外层：你的皮肤。IBD人民最常见的皮肤问题是：
红斑胚胎，其特征在于皮肤上的疼痛，尤其是在胫座上，影响大约10％的UC。
pyoderma gangrenosum类似于红斑骨髓，其呈皮肤上的结节 - 但在这种情况下，这些肿块可以变成疼痛的溃疡。根据一项研究，它影响了UC的约0.5％至2％和更高，而不是在Crohn病中前沿生理学。
眼睛的问题。这足够糟糕，你的屁股感觉就像它着火，但你的眼球也可能。UC会导致发红，炎症和干燥。
什么时候打电话给你的医生
如果你有以上任何一种UC症状，特别是带血的大便，没完没了的腹泻，或者剧烈疼痛，预约你的初级保健医生。可能不是UC，但检查一下很重要。
你越早对待UC并努力阻止对肠道衬里和整体健康的损害，更好。如果您的GP嫌疑人UC，他们可能会将您推荐给胃肠学家，这是一种专门从事消化系保健的医生。该文档可以进一步评估您的症状，运行任何必要的测试，并让您诊断。
如果你已经被诊断患有UC，如果你的症状有任何增加，如血便、腹泻、疼痛，以及体重减轻、疲劳和发烧，请联系你的胃管。
我们完全理解。和你的医生或任何人谈论UC症状!-会感到尴尬或尴尬(毕竟我们说的是大便)。但最重要的是你要诚实地面对发生的一切这样你的医生才能给你最好的治疗。
有不同类型的UC吗？
当您诊断患有UC时，您的胃肠学家可能会告诉您您有某种类型的UC。有几个不同的亚型，每个症状都可以略有不同。这是一个崩溃。
溃疡性直肠炎。在这种类型的UC中，炎症局限于直肠，而不是直肠和结肠。这种类型的UC的症状包括直肠疼痛和出血，有排便的紧迫感。
左侧结肠炎。在左侧结肠炎中，炎症可以从直肠延伸到脾曲，这是靠近脾脏的结肠弯曲处。另一种UC叫做proctosigmoiditis也落在左侧结肠炎的雨伞下，它会影响你的直肠和锡形结肠，这是冒号的下部。这些类型的UC的症状包括血淋淋的腹泻，减肥，食欲减少，腹部左侧的疼痛（可以感觉像压力或痉挛）。
广泛的结肠炎。这种类型的UC通常涉及到整个结肠的炎症，称为结肠炎。症状包括带血腹泻、腹痛、体重减轻和食欲减退。
溃疡性结肠炎的并发症是什么？
UC也会导致并发症，特别是如果你不及时治疗或不按照处方服药(例如不服药)。UC的常见并发症包括:
直肠出血，这可能导致缺铁性贫血
肠破裂肠破裂
增加患结肠癌的风险
维生素和矿物质的缺乏会导致骨质减少或骨质疏松症
整个身体的炎症，如眼睛，皮肤和关节
如果您对UC进行了外科，请记住，可能会有手术并发症。与您的医生讨论任何警告标志。
UC和你的心理健康
它几乎不言而喻，UC可能对您的心理健康产生重大影响。心灵肠道连接是真实的，这意味着日常压力可以表现出消化症状。当然，这种关系也是如此：压力会导致GI症状可能导致压力......你得到了这个想法。
更重要的是，这样的研究学习在加拿大胃肠病学与肝脏学杂志研究表明，炎症性肠病患者出现焦虑和抑郁等症状的风险增加，有时还会出现全面的抑郁或焦虑障碍。
它没有恶意生活，像UC一样，在耻辱中笼罩着耻辱可能是隔离的，并且对症状的恐惧意外地爆发往往是焦虑引发和压力。当你的症状会干扰你上班的能力时，上学，甚至与朋友和家人一起出去玩，可能会对你的心理健康产生严重的损失。
建立一个由朋友、家人和健康护理团队组成的强大的支持系统对于消除一些情感负担是很重要的。与治疗师一起工作也是一个有价值的选择——他们可以教你一些技巧来减少你的焦虑，改变你的心态，等等。
- 加州大学基础知识:克罗恩和结肠炎基金会。（2019）。“什么是溃疡性结肠炎。”crohnscolitisfoundation.org / what-is-iulcerative-colitis/
- 温和至中等UC的治疗指南：胃肠病学。（2019）。“AGA临床实践指南，对轻度至中度溃疡性结肠炎的管理。”doi.org/10.1053/j.gastro.2018.12.009
- UC如何影响您的皮肤：前沿生理学。(2012)。"炎症性肠病的皮肤表现。黄，钱德拉，施。”dx.doi.org/10.3389%2FFPHYS.2012.00013
- UC症状超出了GI陷阱：胃肠病学与消化疾病杂志。(2018)。炎症性肠病的肠外表现:临床表现和发病机制。Alliedacademies.org/articles/extraintestinal-manifestations-of-inflaramatory-bowel-disease-clinical-acks-andoveneasesis-9942.html.
- 关于UC关节炎的信息:克罗恩和结肠炎基金会。(2015)。“关节炎和关节痛。”crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/assets/pdfs/arthritiscomplications.pdf
