我们来谈谈溃疡性结肠炎和饮食
UC有一种让你失去食欲的方法(不仅仅是因为浴室里发生的事情)。我们将帮助你了解食物在你的症状中所扮演的角色,以及如何确保食物能帮助你痊愈而不是受伤。
通过Lara Desanto.
卫生师
当你有像UC这样的疾病,似乎会把你的消化系统变成一场火热的噩梦,食物会让你感觉自己像是在火上添花的妖怪。虽然你的饮食不会导致影响结肠和直肠的溃疡性结肠炎,但某些食物可能会引发UC症状。要想确切了解营养和饮食在UC管理中的作用是很难的,但我们可以帮上忙。继续阅读,了解什么可以避免,什么可以继续享受。
我们的专业小组
我们拜访了一些全国顶尖的加州大学专家,为您带来最科学和最新的信息。
Kelly Issokson,R.D.,C.N.S.C。
临床营养学协调员
Cedars-Sinai的营养和综合IBD项目
洛杉矶
布列塔尼·罗曼·格林,r.d., cpt
专门研究消化系统疾病的营养学家
圣马特奥,加州
Aline Charabaty Pishvaian,医学博士
炎症性肠病中心主任
岩石纪念医院
华盛顿特区。
没有单尺寸适合所有“溃疡性结肠炎饮食”这样的东西。也就是说,大多数专家建议植物的地中海饮食,以及与注册营养师合作,开发为您工作的膳食计划。您的R.D。还可以推荐低残留饮食(一个限制高纤维食品)或低FODMAP饮食,涉及避免具有某些类型的糖的食物,以帮助减少症状。
最好与您的医生或注册营养师合作,提出一项膳食计划,当您有活跃的UC时裁定到您的特定需求。然而,通常,食物简单地制备(例如烤,蒸,蒸煮),低纤维食品,瘦蛋白质和完全煮熟,去皮,无籽水果和非霉菌蔬菜是良好的耐受性。
触发食物因人而异。然而,一些可能恶化UC症状的常见食物包括高脂肪食物、含糖食物、酒精和咖啡因、十字花科蔬菜和乳糖。
uc无法用饮食管理 - 但它通常是难题的重要作品。您可能会使用医疗疗法的组合以及饮食变更,以帮助有效管理您的UC。
什么是UC,为什么饮食很重要?
If you’re reading about UC and diet, you probably have some of the basics already down but just in case this is all new to you: Ulcerative colitis causes chronic inflammation in the colon and rectum, triggering frequent and urgent diarrhea, bloody stools, and abdominal pain and cramping.
这不仅仅是便便的问题。它会导致营养缺乏、实际营养不良、体重减轻以及全身炎症,这会刺激关节疼痛、疲劳等。而这些问题都可能受到你吃什么(或不吃什么)的影响。
然而,棘手的是,并没有特定的“溃疡性结肠炎饮食”。
事实上,甚至没有一份针对每个UC患者的触发食物清单。
就像每个人的特定UC症状一样,他们的问题也是如此。那么,你应该用那个怎么办?找到自己的指导,这就是什么。
如何让你的饮食对UC起作用,最好的方法是咨询注册营养师的建议。问问你的胃肠病学家(GI),看他们能不能给你推荐一个他们信任的rd。
与此同时,加快速度,食物在患有UC的人们中常见的症状,以及一般健康饮食。虽然你不能单独使用饮食管理,但武装自己的知识可以是难题的关键块。
饮食不能治愈疾病,但可以显著改善症状。例如,低FODMAPs饮食,可以改善腹胀,气体和某些类型的腹痛/不适。
UC应避免的常见食物
只是所以我们是水晶:加剧UC症状的食物真的会因人的人而异。但专家发现有一些选择通常会让加州大学的人觉得很无聊。它们包括:
任何乳糖的东西。随着年龄的增长,许多人失去了消化乳糖(乳制品中的一种糖)的能力,你可能会注意到,当你摄入乳糖时,UC症状也会发作。因此,你可能想要限制牛奶和奶酪的摄入量。如果你喜欢牛奶,选择不含乳糖的牛奶。否则,试试杏仁奶或燕麦奶吧。记住,希腊酸奶的乳糖含量很低。将其纳入你的饮食可能是一个明智的做法,因为它所含的益生菌有助于维持健康的细菌平衡,对肠道有益,而且它也是蛋白质的良好来源。乳制品是一种促炎性食物,这是避免食用乳制品的另一个原因。
含糖的食物。高糖的食物和饮料可能会增加身体的炎症反应,改变腹部健康细菌的平衡,从而使UC症状加重。尽量限制苏打水、果汁、糖果、糕点和其他高糖食物的摄入量。此外,你也知道,这对你的整体健康也没有好处!
醇。这是限制饮酒量的另一个理由——根据a学习酒精研究。当你有UC时,你的gi是已经恼怒 - 酒精只是让它变得愤怒。此外,许多酒精饮料都是超级含糖,复合问题。尝试完全避免酒精或仅在特殊场合饮酒可能会有所帮助。即使那么,每天粘在男性和两个男性的每天饮料,而不是订购糖化鸡尾酒和混合饮料,去喝一杯葡萄酒或啤酒。
咖啡因。对于一些UC患者来说,咖啡、苏打水和其他饮料中的咖啡因会加剧你已经发炎的肠道黏膜。此外,它可以加速你的整个消化系统,让你走得更多。
高脂肪的食物。超级脂肪食物可以通过增加消化道炎症来严重破坏一些人的UC症状。注意含有黄油、奶油、人造黄油和椰子的食物,限制脂肪、油腻和油炸食品的摄入。
不溶性纤维食品。一些UC患者可能会发现含有不溶性纤维的食物难以消化,并引发腹泻等症状。这些食物可能包括带皮和种子的水果,全谷物,全坚果,以及生的绿色和十字花科蔬菜,如西兰花和花椰菜。你可能会听到人们说他们遵循“低残留饮食”来减少UC症状。基本上,这是他们限制高纤维食物的另一种说法。如果你被诊断患有狭窄,或者最近做过手术,也应该避免这些食物。
辛辣的食物。离开辣酱!您也可能发现具有“热”香料的食物不会在您的消化道中坐好。为什么?因为它们含有辣椒素,其作为兴奋剂和合法加热肠的衬里。由于UC已经导致您的结肠造成损坏,因此热量的刺激是您所需的最后一件事。
那么FODMAP食品呢?
您也可能听说过叫做低FODMAP饮食的东西(这是荒谬的全名:可发酵的低聚糖,二糖,单糖和多元醇)。FODMAPS是由小肠吸收的碳水化合物,当它们在结肠结肠中造成结肠细菌发酵未消化的糖,导致气体生产。一些研究表明,追随这种饮食可以帮助减少UC人们的症状。根据研究人员澳大利亚蒙纳士大学:
高FODMAP食物包括:
小麦,黑麦和大麦
乳糖的食品
果糖如蜂蜜,苹果和梨的食物
含有多元醇的食物,如核果,蘑菇和花椰菜
低FODMAP食品包括:
黄瓜,土豆,西葫芦
哈密瓜、葡萄、猕猴桃
杏仁和大豆牛奶
鸡蛋,豆腐,瘦肉
您可能希望在耀斑期间粘在低Fodmap食品中,但在您尝试之前,请击中您的R.D.有关入门的建议。
如何识别您的触发食物
没有别的办法:你必须这么做记录你吃的所有东西,如果有的话,会导致什么症状。即使你与R.D.(我们希望你这样做),这将是该过程的重要组成部分。例如,也许你意识到每次吃乳制品时,腹泻后几个小时后才遵循。或者可能会喝酒真的引发了一个爆发。看看这样的模式并记下。不要忘记将您的食物日记带到您的医生的任命中 - 它可以是帮助您和您的医疗保健团队弄清楚如何最好地管理UC的有用工具。你可以去老式的路线并使用纸张格式或试试像GI Monitor这样的应用程序。
当你计划你的膳食时,忘记坚持三个方块。吃得太多会让你本就敏感的消化系统不堪重负。相反,你应该把每天的食物分成小份,而不是几顿大餐。吃东西太快也会导致不舒服,所以慢慢地、用心地吃,真正集中精力彻底咀嚼食物——这对你的肠道有一点额外的帮助!
UC患者健康饮食的基本要素是什么?
如果配上食用说明书,整个UC的情况就会容易得多。但即使我们没有那么幸运,还是有很多营养指南一路帮助你。
举个例子:医生和营养师通常不鼓励UC患者采用生酮法或旧饮食法等流行饮食法,这可能弊大于利,因为你可能得不到所需的营养——或者你可能摄入过多不所需要的。在“你能吃什么”方面,他们通常建议遵循植物性的地中海饮食(这几乎是对地球上每个人的建议)。但你在耀斑爆发期间吃的东西和其他时间吃的东西可能不会完全一样。这里有一些事情要记住:
在UC耀斑期间吃的提示
简单地准备食物。是的,这是平原的代码。而不是在许多油中撒上食物或振作,而是选择蒸汽,偷猎,烧烤或沸腾食品。
水合物,水合物,水合物。对于IBD的人来说,水合对IBD的人来说非常重要,他们可能已经感谢所有的腹泻,这可能会耗尽你的电解质。务必全天喝大量的水,并选择一般的水合食品,如汤。一个好方法,告诉你是否获得足够的液体是检查尿液的颜色 - 它应该从浅黄色清晰,较暗的黄色是你需要更多的标志。
选择低纤维水果。虽然有些水果,如苹果、橘子和桃子,对于UC患者来说很难忍受,因为它们含有不溶性纤维,但低纤维的选择,如哈密瓜、哈密瓜和香蕉对胃的影响会比较温和。烹饪水果也可以使它们更容易消化。做成冰沙的水果也可以吃。
明智地选择蔬菜。蔬菜是任何饮食的关键组成部分,但当你有UC时,你要注意你吃什么——以及你怎么吃。选择不含十字花科的蔬菜(通常是一种健康的选择,但它们会产生大量的气体,这正是你不想要的)以及去皮、无籽的蔬菜,比如芦笋尖、土豆和南瓜。完全煮熟蔬菜也能帮助你更容易消化它们。
食用精制谷物。在耀斑期间,消化系统上的食物如白米,白面食和燕麦片等食物。另一方面,全谷物和全坚果含有大量不溶性纤维,这可能难以消化。
结合精益蛋白质。家禽和其他肉类的瘦肉,以及鱼、大豆、鸡蛋和豆腐,都可以很好地添加到UC饮食中,帮助你获得身体所需的蛋白质。这一点很重要,尤其是当你一直在减肥的时候。
坚持你的“安全”食物。如果你能找到一两顿在爆发期间还能忍受的饭,那就把这些知识存起来吧。(希望你知道它是什么,因为你一直在跟踪!)有时候,有一些你已经知道对你有用的饮食和零食的想法会有帮助。
在uc缓解期间吃饭
在缓解期间 - 当你的内部没有骚扰你的幸福的时间 - 你可能想知道你是否可以更多地有关你吃的食物。一般来说,在缓解期间向您的饮食添加新食物时缓慢移动。事实上,最好在一次这样做,所以你可以监控任何反应。否则,旨在达到地中海饮食的要点(可容忍!)以获得所需的营养素。您的医生或R.D。也可以提供更多的建议。同时:
优先考虑全谷物、非十字花科蔬菜、低纤维水果和健康脂肪
每周包含家禽,鱼,豆类和鸡蛋
如果你能耐受乳糖,可以加入适量的乳制品
限制红肉的摄入量
限制加工食品
如果你做过UC手术呢?
如果你做过UC手术,比如回肠造口术(您的一部分结肠重新路由到腹部的开口),您的GI可能会为您提供有关您的饮食和营养的具体指导。例如,他们可能会建议您使用维生素B12吃额外的食物,或者采取补充,因为移除回忆可以让您难以吸收所需的B12。缺乏这种维生素会影响神经和血细胞的健康。
如果你做过UC手术,保持水分也是非常重要的,所以确保你喝大量的水,吃高水分含量的食物。与你的健康护理团队和注册营养师交谈,了解你的手术可能如何影响你的饮食需求。
UC需要服用营养补充剂吗?
在某些情况下,你可能不能直接从食物中获得所有的营养需求;当你的肠道处理溃疡时,它就不能最好地吸收营养。这就是补充进来。再次强调,重要的是要明白,并不是每个患有UC的人都应该服用一套补品清单——每个人都不一样。
您的GI或注册营养师将根据您的特定情况推荐补充剂,并在查看您的症状和测试结果后。并在向您的常规增加补充剂之前,总是从医生那里获得绿灯 - 有些可能含有糖醇,乳糖和防腐剂,其实际上可以加剧您的症状。
也就是说,这里有一些补充剂,常用于UC的人 - 不要忘记将它们留在胃中,否则他们可能会刺激你的GI道:
铁。UC患者会因为结肠溃疡出血而通过粪便流失大量血液,增加他们患缺铁性贫血。事实上,这是IBD最常见的并发症,约45%的患者受其影响学习胃肠病学中的治疗进展。具有低红细胞计数不仅使您的细胞更难获得所需的氧气,但它看起来也让您感到枯竭。如果你变得贫血,你的医生可能会推荐铁补充剂,也可能是药丸或可能是一种输注。
甲氨蝶呤。如果你确定的话UC的药物包括5-氨基水杨酸药物柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine),你的身体可能会因为副作用而难以吸收叶酸。这并不理想,因为除了其他重要功能外,叶酸还有助于促进身体细胞的健康生长。如果你正在服用这些药物中的一种,或者你正在怀孕或计划怀孕,你的医生可能会建议你补充叶酸。
维生素D和钙。维生素D推荐给所有uc和IBD患者,因为有证据表明维生素D有助于缓解肠道炎症。事实上,一项研究临床胃肠内科和肝病学发现在UC缓解期间维生素D缺乏可能会增加你的复发风险。这是一种维生素,可以难以单独从食物中获得。如果您在维生素D中低,您的医生可能会建议您提供补充。请务必向他们询问每天应该花多少,并将其与钙搭配,以帮助支持您的骨骼健康。钙尤其是如果您在类固醇上,这可以增加骨骼弱化的风险(骨质疏松症)。
请记住,这不是一个详尽的可能性列表——你的医生可能会推荐其他维生素或矿物质补充剂,包括多种维生素,这取决于你的具体营养需求。
- UC与饮食背景:
- 最新。(2019)。“患者教育:溃疡性结肠炎(超越基础)。”uptodate.com/contents/ulcerative-colitis-beyond-thea -basics.
- 克罗恩氏结肠炎基金会。(2019)。“饮食和营养。”crohnscolitisfoundation.org/diet-and-nutrition/
- 低FODMAP饮食:密歇根医学院,密歇根大学。(2015)。“Low-FODMAP饮食介绍。”med.umich.edu/1libr/gastro/lowfodmapdietintroduction.pdf.
- 地中海饮食和UC:梅奥诊所。(2019)。“地中海饮食:一种心健康的饮食计划。”mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-ant-healthy-eating/in-depth/mediterranean-diet/art-20047801
- IBD的临床营养:埃斯。(2016)。炎症性肠病的临床营养学Espen.org/files/espen-guideline_clinical-nutrition-in-inflampatory-bowel-disease.pdf.
- UC营养建议:加州大学旧金山。(2019)。“炎症肠病的营养提示。”ucsfhealth.org/education/nutrition_tips_for_inflammatory_bowel_disease/