甲状腺结节
定义
甲状腺结节定义为小块组织（固体或囊性 - 填充流体），通常在直径中超过四分之一的英寸，可以从颈部表面突出或可以在甲状腺本身中形成。结节可以是良性（非癌变）或恶性（癌症）。
原因
尽管甲状腺结节的发病率（群体的4％至7％）和甲状腺癌（1％的人口）是罕见的，但存在某些风险因素可以使人们易受影响甲状腺癌。风险因素是：
男
年龄 - 不到20岁或超过60岁
暴露于电离辐射，特别是在儿童时期
甲状腺癌的家族史
症状
当首次发现甲状腺结节时，大多数人都是无症状的（无症状）。然而，颈部中明显的肿块或扩大的淋巴结可能是甲状腺相关问题的指示。更严重的症状，如甲状腺疼痛，吞咽困难，嘶哑或声带瘫痪和气道阻塞可能是可能的恶性甲状腺肿瘤的指示。
诊断
诊断甲状腺结节是通过对危险因素和潜在的健康问题提出问题进行的，进行体检，一个称为TSH，诊断成像和细针抽吸（FNA）的实验室测试来进行。
体格检查包括检查甲状腺是否可能增大(通常称为甲状腺肿)，检查其邻近淋巴结是否有疼痛、压痛和肿胀，检查结节本身的稠度、大小和质地。如果结节柔软、光滑、活动，则很可能是良性的。如果结节坚固、坚硬、不规则、固定，则可能是恶性的。
通过TSH(促甲状腺激素)血检来记录甲状腺功能，并确定是否存在甲状腺亢进(甲状腺过度活动)和甲状腺低(甲状腺活动不足)。
诊断成像可包括甲状腺的超声检查以及放射性核素扫描（称为甲状腺扫描）。超声检查或超声用于确定结节是否是固体或囊性，以及有多少结节。它无法确定结节是否是良性的或恶性的，但它是一个结节是否正在增加或尺寸减小的良好指标。甲状腺扫描用于提供有关甲状腺位置，解剖学和甲状腺功能的信息。
对于甲状腺扫描，给出注射或口服剂量物质。放射性同位素物质通常含有微小剂量的特别制备的技术或放射性碘，其被甲状腺组织吸收。在此过程中，甲状腺结节有两种分类 - “热”和“冷” - 取决于放射性碘的吸收决定了分类。
热结结节是浓缩放射性碘等于或大于周围的甲状腺组织的一个。偶尔，甲状腺的其余部分甚至不可见扫描，因为热结结节是制造如此多的甲状腺激素，即甲状腺的其余腺体的功能被抑制。热结结节永远不会恶化。
浓缩碘量少或根本不浓缩碘的结节称为冷结节。虽然所有的癌症都是寒冷的，但大多数良性肿瘤和囊肿也是寒冷的。事实上，只有10%的孤立性冷结节被证明是恶性的，然而，冷结节的存在总是需要进一步评估的迹象。
针痉挛是区分良性和恶性甲状腺结节的最有效的方法。该方法涉及在结节上麻痹皮肤并将微小针插入结节10至60秒以获得用于微观检查的甲状腺组织。
治疗
被发现患有甲状腺癌的个体，或者组织样品不能足以排除癌症，需要使其结节在手术上除去。此过程称为a甲状腺切除术。
应定期监测良性甲状腺结节患者，或用左甲苯胺治疗以抑制结节生长。
如果存在对恶性肿瘤的临床怀疑，应删除不确定的结节。在怀疑结节中，随访超声评估的左旋替氏素治疗的大小是合适的。应删除未在六个月内显着缩小的结节。
