腱炎
炎是什么?
炎是炎症肌腱，连接肌肉和骨头的纤维带之一。受伤或重复的过度使用会导致微小的撕裂和疼痛的肌腱肿胀。最常受影响的部位包括肩膀(肌腱套)、肘部(网球或高尔夫球肘)、手腕(Quervain氏腱鞘炎)、手指(扳机指)和踝关节(阿基里斯腱炎)。
当受影响部位的肌肉不顾疼痛而经常使用时，受伤的肌腱可能愈合缓慢。虽然很多情况下腱炎持续不超过两周,通常由休息和适当的调节,减轻肌腱受伤的重复使用可能导致慢性炎症和退化的肌腱(称为病变),特点是涉及组织的疤痕,虚弱,和有限的灵活性。40岁以上的人最容易患慢性腱炎。
谁炎?
肌腱炎是一种相当常见的疾病。总体发病率和流行率随年龄增长而增加。有些类型在男性中更常见(如高尔夫肘)，有些则在女性中更常见(如扳机指)。扳机指常见于糖尿病患者。
症状
受影响部位疼痛(通常在夜间更严重，影响睡眠)。
有限的联合运动。
脆皮(捻发音)。
肌肉痉挛伴有疼痛。
跟腱断裂引起的突然疼痛，常伴有折断的声音。
原因/危险因素
如网球、高尔夫球、保龄球、园艺等爱好、长时间演奏一种乐器，以及某些职业，如木工和绘画等所要求的长时间重复动作所导致的过度使用。
身体创伤，如摔倒在手臂上、扭伤脚踝或举起重物。
锻炼前不适当的调理或热身活动不足。
由于老化和多年的持续使用造成的退化性变化。
肌腱中的钙沉积(钙化性肌腱炎)。
如风湿性关节炎、甲状腺功能减退、糖尿病和结核病等疾病都是危险因素。
如果你什么都不做呢?
肌腱炎通常是由反复的身体压力引起的，所以改变或消除引起肌腱炎的活动应该会使疼痛消失。如果你继续进行引起肌腱炎的活动，而不采取任何措施消除问题，这种疾病可能会变成慢性疾病。
诊断
病史包括最近的身体活动。
身体检查可包括触诊(身体接触和操作该区域)和活动范围测试，以确定损伤的区域和程度。
超声扫描或MRI(磁共振成像)可用于识别肌腱病变或撕裂。
血液测试可以用来检查风湿性关节炎等疾病。
治疗
休息是必要的，尽管轻微的运动可以防止僵硬。用吊带或夹板固定受伤部位几天。
服用非处方的消炎止痛药，如阿司匹林、布洛芬或萘普生来缓解急性疼痛和炎症。
受伤后应立即使用冰袋以减少肿胀。不要把冰块一次敷在一个地方超过20分钟。72小时后，通过热敷、加热垫或热水淋浴等方式进行热敷，可以缓解不适，增加血液流动，加速愈合。
在某些情况下，可以使用弹性绷带或Ace绷带来压迫受影响的区域，保持它不动，并保护它免受进一步的损伤和压力。压迫也可以帮助减少肿胀，这样可以更快地恢复运动。
物理疗法，超声波和电刺激可以用来减轻疼痛和炎症。病人被教导加强运动，以帮助防止进一步的伤害。恢复到受伤前的活动水平应该是一个渐进的过程。
如果你怀疑高强度的运动是罪魁祸首，暂时转向低强度的运动，比如骑自行车或游泳。
糖皮质激素可以直接注射到患处以减轻疼痛和炎症(跟腱炎不推荐常规注射，因为注射可能削弱或撕裂跟腱)
如果肌腱撕裂，可能需要手术修复。
预防
避免高度重复的运动，或用需要其他肌肉群的活动打断它们。
定期进行适度的运动，以保持力量和灵活性。
在进行运动或其他高要求的体力活动之前，一定要做充分的伸展和热身运动。
如果肌腱炎是由于运动或其他娱乐活动中不当的技术引起的，请专业教练评估运动和设备可能会有帮助。
员工应该确保他们的工作空间是按照人体工程学设计的。例如，办公室职员可以调整电脑键盘的高度，以防止手腕扭伤。
什么时候叫你的医生
如果肌肉或关节疼痛持续超过两周，并干扰活动，尽管进行了休息和止痛药治疗，请打电话给医生。
作者:Andrew W. Piasecki, m.d.， Camden Bone and Joint, LLC, Orthopaedic Surgery/Sports Medicine, Camden, SC. Review由VeriMed Healthcare Network提供。
