继发性肝癌
定义
转移是一个继发性恶性肿瘤-由原发部位扩散到身体其他部位的肿瘤。例如，肝脏转移可能是由于癌症从身体其他部位(如结肠)扩散而引起的。
描述
当癌症从它的原发部位转移到身体的另一个部位时，它被称为转移性癌症。几乎所有的癌症都有可能以这种方式扩散。转移是否会发生取决于多种肿瘤细胞因子的复杂相互作用，其中大多数尚未完全了解。
转移性癌症的治疗取决于癌症的起源。例如，当乳腺癌扩散到肺部时，它仍然是乳腺癌，治疗取决于肿瘤在乳房内的来源，而不是它现在在肺部。
约5%的病例发现转移，但原发肿瘤无法鉴别。这些转移的治疗取决于它们的位置而不是它们的来源。
转移有三种方式:局部肿瘤扩散到周围组织，通过血流转移到远处，或者通过淋巴系统转移到邻近或远处的淋巴结。每种癌症都有一个典型的扩散途径。
肝脏是常见的转移性疾病的部位。门静脉引流腹腔脏器(内脏)，可能是结肠、直肠、胃、胰腺、胆道树和小肠肿瘤转移的导管。乳腺癌通常累及肝脏，肺癌和淋巴瘤也是如此。
诊断
对高危患者肝转移的诊断是直接的。体格检查时肝脏肿大或胀痛，碱性磷酸酶异常(血检)或肝脏扫描、超声或CT扫描异常均可提示肝脏转移。
多发性转移灶是常见的，但也可以看到单个转移灶。在没有已知癌原发部位的患者中，可能不可能区分转移性肝病和多中心肝细胞癌(发生于肝脏的癌症)。如果根据活检结果改变治疗方法，则应通过经皮(皮肤)肝活检来确认诊断。
治疗
对于大多数转移到肝脏的肿瘤，我们提供针对肿瘤类型的全身化疗。但是一些癌症的转移可以用不同的方法来处理。
偶尔，转移到肝脏的肿瘤局限于肝脏的一部分或以孤立的肿块形式存在。这种肿瘤可以通过手术切除，特别是结肠癌、肾癌或肉瘤的转移。然而，一般情况下，从肝脏切除的肿瘤不超过四个。切除四个以上的转移瘤很少能治愈，并且会使患者面临严重的手术风险。
结肠癌肝转移可以联合治疗化疗但是，由于某些结肠癌的特殊生物学特性，患者可能在肿瘤未波及其他部位的情况下发生肝转移。
这种局限性癌症的患者可以从直接注入肝脏的化疗中获益。这种疗法通过连接肝动脉的植入泵输送，利用肝脏代谢某些药物的能力，这意味着肿瘤可能暴露在高浓度的化疗中，而身体的其他部位则不会产生副作用。
这种方法最初需要进行植入泵的手术，通常还需要切除胆囊，但其余的治疗可以在门诊进行。与常规化疗相比，这种治疗可能会导致更多的肿瘤消退。
正在进行的研究包括栓塞、肿瘤疫苗、生物反应调节剂、姑息性放疗、肝动脉结扎伴或不伴化疗以及冷冻治疗。
