ru-486.
定义
文章更新了由MD的Bryan R. Hecht审查,克利夫兰诊所的扬斯敦(OH)生育实践负责人。编辑综述由2005年5月19日的Virimed Healthcare网络提供。
RU-486或MIFEPRISTONE(在美国销售为MIFEPREX),是目前在20多个国家使用的合成激素,以在怀孕的前几周内诱发堕胎。它被批准用于美国2000年。
堕胎的定义
“堕胎”是医生用来描述在20周之前结束的怀孕的术语。有两种类型的堕胎,自发性和诱导。
自然流产被定义为在妊娠20次完成的一周之前终止(自然而非人为)的怀孕。
造成堕胎是故意终止怀孕。诱导的堕胎可以手术上进行或可以是药物诱导的,被称为“医学堕胎”。手术和医疗方法都是非常有效的,严重的并发症是罕见的,但怀孕的早期进行了堕胎,它适合母亲。RU-486现在已经安全地使用了数百万世界各地的女性。
描述
Ru-486阻断了天然激素孕酮的作用,这对于维持怀孕至关重要。ru-486口服给出,通常后面是第二种药物,米索前列醇(细胞霉素),其在一至三天后给予刺激子宫收缩。这种药物组合是目前最可预测和最广泛使用的医疗堕胎方案。医疗堕胎通常在怀孕前七到九周之前使用(从最后一次月经期计算)。虽然剂量方案变化,但这种类型的医疗流产约为95%有效。在极少数情况下,该方法未能造成堕胎,并且需要进行后续手术堕胎程序。
Ru-486没有明显的长期不良健康影响,并不知道对女人的未来生育有不利影响。除了出血和子宫痉挛,通常伴随堕胎,其他副作用可能包括恶心,呕吐,腹泻,发热或发冷。可以规定布洛芬或温和的口腔麻醉剂,可以为痉挛规定。如果使用ru-486并在经历以下问题时,患者应立即联系他们的医生:非常繁重的阴道出血,持续发烧,或在服用误解率的24小时内没有出血。患者应该在ru-486的一到两周内再次看到医生,以确保发生了完全的流产。
大约2%的妊娠都是异位的,这意味着怀孕在一个输卵管之一而不是子宫内留下。米非司酮/米索前列醇方案不会可靠地终止异位妊娠。如果这样的患者接受RU-486,则异位妊娠可以继续生长,直至其破裂管,可能导致危险的内部出血。这就是为什么如果在给药后阴道出血不会发生阴道出血,则为患者很重要。
医学与手术人工流产有优点和缺点。医用堕胎的主要优点包括避免侵入性外科手术和麻醉,更多的隐私,以及对经验的更大的个人控制意识。患者应该考虑并讨论他们与医生的医学与手术堕胎的感受和意见。