让我们谈谈类风湿性关节炎的症状

它是什么觉得有风湿性关节炎吗?最典型的RA症状是关节疼痛，通常发生在身体两侧的同一个关节，最常见的是手和脚。但实际上，风湿性关节炎的危害远远不止这些:症状会影响你的整个身体，而且每天都会发生变化。为什么?因为类风湿性关节炎是一种系统性自身免疫性疾病，会引发慢性炎症，表现形式多种多样:疲惫、脑雾，当然还有疼痛和僵硬。早期诊断和治疗对你的疾病进展有很大的影响，所以如果你认为你有可能患有风湿性关节炎，请马上预约你的医生。以下是需要注意的问题。

RA标志和症状

我们的专业小组

我们去了一些国家的顶级RA专家，给你带来最科学和最新的信息可能。

Nilanjana Bose，M.D.

Nilanjana Bose，M.D.

风湿病学家

休斯顿风湿病中心

休斯顿，TX.

伊丽莎白·舒尔曼医学博士

伊丽莎白·舒尔曼医学博士

风湿病学家和医学助理教授

威尔康奈尔医学院

纽约,纽约

吴迪迪博士

吴迪迪博士

风湿病学家和助理主治医师

特殊外科医院

纽约,纽约

什么是RA ?

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，这意味着免疫系统错误地攻击身体中的健康组织，导致炎症。在RA的情况下，目标是滑膜，即排列关节的组织。通常，这种衬里是薄而脆弱的，它会产生一种清澈的液体，有助于保持关节的健康、润滑和平稳移动。但是当膜发炎时，液体变厚并开始堆积，给周围的神经造成痛苦的压力。当这种情况发生时，难怪你会感到受影响关节周围的肌肉疼痛、僵硬或发热。

尽管在谷歌关节炎时弹出的老年人的Gazillion照片，但ra经常影响更年轻的人​​，通常在40和60岁之间，症状会影响你的整个身体（不仅仅是你的手！）。妇女也比男性更容易获得三倍。（性别不平等是否会结束？只是问。）有些证据表明性激素可能在剧中。是有道理的，自从发病高峰妇女的RA在绝经年期间发生，就像性激素波动一样。

风湿性关节炎的早期症状是什么?

当然，几乎每个人都会受到共同疼痛，从运动，菌株，扭伤或其他伤害中受到关节疼痛。但是ra关节疼痛以几种方式截然不同：

• 它通常是对称的，这意味着它发生在身体两侧的相同关节中。

• 它通常从手或脚部开始，后来延长到膝盖，脚踝，肘部，臀部，肩部或颈部等更大的关节（尽管传播所需的时间可能与其他人完全不同用ra）。

• 它往往发生在其他联合问题，如:

  • 联合僵硬：醒来的感觉僵硬是关节炎的经典症状之一。它难以搬家，让你感觉有点像需要一枪的锡曼。您可能会发现自己努力握住咖啡杯，门门或紧固带和按钮。这可能会发生骨关节炎（疾病的磨损形式），但对于那些用Ra的腐烂形式，摸索的感觉往往持续更长30分钟。原因？在你睡觉的时候，你的软骨浸湿了你关节中的所有额外液体，留下很少，以保持松动，导致紧绷的感觉。任何延长的不活动时期 - 不仅睡觉 - 可以引发这种僵硬的感觉。事实上，这使得RA的另一个显着标志：随着你的移动，僵硬改善。（软骨被挤压，流体被释放，刚度消退。）骨关节炎，交替地，往往会因运动而变得更糟。

  • ra关节肿胀：关节内的积液也会导致局部肿胀。风湿性关节炎肿胀的感觉往往是面团状、海绵状或软绵绵的。这就是为什么你必须努力戴上戒指的原因，这是关节炎手指的典型症状。

  • 联合柔软：早晨僵硬通常伴随着柔软。由于关节神经的压力增加，即使是最轻微的触摸或挤压也会引发疼痛。

  • 联合温暖：炎症会导致皮肤的毛细血管扩张，增加流向该区域的血液流量——这有时会让你的皮肤感到温暖。

风湿性关节炎早期非关节症状:

没有任何与关节有关的RA的症状是均链接到全身炎症。这些症状被称为身体症状，也就是说，它们会影响整个身体，在一天中会有起有落，或者一天到一天都有变化。

非关节症状往往将接触疼痛预示到数周至数月。不幸的是，它们也似乎与他们一起似的相同的症状一切-发烧，疲劳，食欲不振-所以人们(甚至医生)经常不能将它们与风湿性关节炎联系起来。

类风湿性关节炎的非关节症状包括:

• 慢性疲劳：这可以与任何数量的疾病相关，来自流感到癌症。然而，在RA的人中，疲劳往往是严重的。（如果你曾经觉得自己觉得，则抬起你的手不从床上爬起来。)没有任何解释，你可能会感到如此疲惫，以至于你放弃了你通常喜欢的事情，或者早早地爬到床底下，即使你可能因为关节痛而无法入睡(字面上的定义是雪上加霜)。

• 一般不适/低级发烧：你可能还会经历医生所说的“全身不适”——类似于你得了重感冒，感觉浑身不舒服。你可能会感到虚弱，疼痛，通常不舒服，并且疲惫不堪。你甚至可能会有99华氏度或100华氏度的低烧。

• 食欲减少和减肥：裤子感觉有点宽松？无法解释的减肥（以及其他东西）可能是RA的警告标志。这是因为细胞因子的生产 - ra-of的炎症蛋白可以影响你的新陈代谢并导致肌肉分解。减肥也可能与炎症的另一种副作用有关：失去食欲。

• 脑雾：关于A三分之一的患者认知障碍。你可能无法清晰地思考或记忆任务。密歇根大学的核磁共振研究表明风湿性关节炎相关的炎症可能会改变大脑的连接，这可以解释这些症状。(自然地，疼痛或失眠也不会让你感觉精神状态最佳。)

类风湿性关节炎疼痛模式：每个人都不同

类风湿性关节炎症状通常发展缓慢(且隐匿)，持续数周或数月，间歇性开始，最终成为每天都会发生的症状。

通常，小关节是第一个有针对性的：手中的那些（手腕或手指指关节 - 底部和中间指关节，而不是顶部接头），或将脚部连接到脚趾的那些。随着疾病的进展，症状可能从手脚和​​脚部传播到更大的关节，如膝盖，脚踝，肘部，臀部，肩部和颈部。受影响的关节总数变化，但ra几乎总是最终影响超过四个关节的“多组织”。

尽管如此，重要的是要记住Ra症状，以及他们进步的速度可以完全不同。对于一个人来说，症状可能在几天内突然出现，攻击蝙蝠的几个关节。然而，别人可能在一个或多个关节中肿胀，持续几天或几周，然后神秘地消失，只能返回几周或几个月后，有时在不同的关节中。在任何一种情况下，几个月可能都不会出现越多的ra症状。

虽然罕见，但有些人在只有一个关节中的慢性疼痛才能发作，称为单细胞炎。根据小学研究在美国，约有10%至15%的单关节炎患者进展为风湿性关节炎。

如果您有关节疼痛，不太适合RA的经典模式，请注意其他线索：

• 早上僵硬持续超过30分钟

• 随活动而减轻的疼痛

• 家族病史(如果有亲戚患有风湿性关节炎，患病风险会增加3 - 5倍)

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RA长什么样子?

走！

风湿性关节炎的永久性关节损伤是怎样的?

严重或未经治疗的类风湿性关节炎会导致骨骼腐蚀和关节移位，随着时间的推移导致永久性的畸形。永久性关节损伤的疼痛模式与典型的风湿性关节炎不同。这种疼痛即使在疾病不活跃的时候也会出现，有点像旧的运动损伤带来的疼痛。它还可以导致滑膜囊肿(关节内充满液体的囊)和肌腱移位或破裂。

一旦永久性损坏，您的医生可能会推荐手术。但当然，重要的是要记住类风湿性关节炎可以最好的治疗方法是通过早期诊断和有效治疗进行预防。

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什么是风湿性耀斑?

也许你的生活还在继续，突然，你的症状更严重了。这种灾难被称为耀斑:疾病活动增加的一段时期。体征和症状的严重程度各不相同，甚至可能来了又走。轻微的发作会让你感觉像感冒一样，让你全身疼痛擦拭。更严重的一次可能会让你感觉身体的每个细胞都在受伤，甚至从坐到躺到站的任何运动都在受伤，你无法感到舒适。

风湿性关节炎的发作可能会持续几天或几个月。频率根据疾病的严重程度而变化。像许多病人一样，你可能会发现在发作前会出现一些特定的症状——高压力期、过度劳累期或睡眠不足期——随后可能会出现缓解期，尽管你可能仍然会感到疼痛，这是由于持续发展的损害。

血清阳性类风湿性关节炎的血清阳性与血清磷湿性关节炎有什么区别？

在RA中，有两种经典的自动抗体：

• 类风湿因子

• 抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)

类风湿性关节炎患者正因为自身抗体有血清阳性的类风湿性关节炎。大约70%至80%的风湿性关节炎患者患有这种疾病。

另一方面，患者患者症状但测试负因为这些自身抗体被诊断为血清阴性的类风湿性关节炎。

为什么这有关系？两组患者之间的症状相似，尽管有些证据表明，血清政症患者的关节损伤的风险较低，并且经历了较少的“特性”症状。什么是特性症状？很高兴你问......

类风湿关节炎症状是如何影响器官和身体系统的?

Ra可以影响整个身体，导致远远超出关节的症状。医生称这些症状特性表现形式约40%的RA患者出现这种情况，通常(但不总是)出现在病情较严重的血清阳性患者中。(与血清阳性相关的自身抗体可能增加风险。)

可受RA影响的器官和身体系统包括：

• 皮肤

• eyes

• 肺部

• 心

• 肾脏

• 神经系统

• 消化系统

• 肌肉骨骼系统

类风湿性关节炎的一些额外关节症状和症状：

类风湿性结节：大约30%的患者经历过类风湿性结节，这是皮肤下形成的硬而无痛的组织肿块，通常发生在肘部，也有手部、手臂、脚和膝盖。

眼睛干涩、口干:约10%的患者患有干眼症，通常伴有口干，即继发性干燥症，这是一种慢性炎症性疾病，会影响泪液分泌和唾液分泌。(这种情况可以自行发生，但医生称之为原发性干燥症。)

腕管综合症:Ra肿胀在手腕上可以捏住中位神经，喂入你的手和手指。您可能会注意到的手中的麻木和刺痛。它可以是疾病的一个早期迹象。

肺的问题:肺部的炎症会引起咳嗽、气喘和呼吸困难。大约四分之一的风湿性关节炎患者会出现肺部疾病——有时甚至在关节症状出现之前。(事实上，一些证据表明风湿性关节炎可能真的开始在肺部)。如果患者也有风湿性关节炎的症状或体征，肺科医生可能会将其转介给风湿病专家。虽然类风湿性关节炎在女性中更常见，但与类风湿性关节炎相关的肺部疾病在男性患者中的发病率实际上是男性的两倍，而且多发生在50至70岁之间。如果你有风湿性关节炎，并注意到任何呼吸问题，立即打电话给你的医生。

心脏病：类风湿性关节炎使心脏病和中风等心脏问题的风险加倍。虽然它并不完全清楚为什么，一种可能性是全身炎症攻击导致心脏的动脉。事实上，我们确实知道动脉粥样硬化（血管中的脂肪堆叠与心脏病相关）部分是由细胞因子引起的，与Ra的相同炎症蛋白质。作为不受欢迎的新闻，记住您还有控制：您可以通过寻求足够的治疗来控制您的RA，以控制血压，吸烟和胆固醇等血压，吸烟和胆固醇等患有足够的治疗来减轻您的风险，并通过遵循心脏健康的建议。

类风湿性关节炎还会影响神经组织、骨髓和血管，并增加骨质疏松(骨质流失)和贫血(红细胞计数低)的风险。

我应该什么时候看到风湿病学者？

关节疼痛对很多人来说是很正常的事情。(如果你刚跑完马拉松，你的膝盖肯定有原因。)但如果你注意到新的关节疼痛——尤其是影响双手或双脚的疼痛——持续了一周以上，请打电话给你的医生。如果你有风湿性关节炎的家族史，要格外警惕。

如果你的医生怀疑你患有风湿性关节炎，你就会被转到风湿病专家那里，这是一名接受过专门培训并具备诊断和治疗风湿性关节炎技能的专家。这两种情况发生得越早，你通过治疗减轻或消除症状的机会就越大。不要拖延:如果你担心的话，宁可谨慎一点，先约个时间吧。

风湿关节炎是如何诊断出来的？

RA诊断是首先基于临床症状的最重要版本。但几个实验室测试对于确认诊断有用。所有（外膜流体分析除外）都是血液测试：

• 类风湿因子(RF):这个测试测量(你猜对了)类风湿因子，与类风湿性关节炎有关的两种典型的自身抗体之一。70%到80%的风湿性关节炎患者都有这种症状。

• 对瓜氨酸肽的抗体（抗CCP）：大约60% ~ 70%的RA患者抗ccp(自身抗体2号)升高。

• 红细胞沉积率（ESR）：这个测试测量红细胞(红血球)在试管底部沉降的速度。因为炎症蛋白会导致红细胞凝结，红细胞血沉高于正常可能表明炎症，可能来自风湿性关节炎。

• 抗核抗体（ANA）：这个测试寻找的是抗核抗体，这是一种攻击身体细胞核内健康蛋白质的自身抗体。高水平可能是自身免疫性疾病(可能是风湿性关节炎)不过，这并不一定意味着你就患病了——15%的健康人的抗核抗体检测呈阳性。

• c反应蛋白(CRP):炎症的标志物，C反应蛋白经常用Ra升高，随着疾病的控制而降低。

• 全血细胞计数:该测试可以测量血液的所有不同部分，但对于我们正在查看一些细节。例如，高白细胞计数可以指示可能由RA引起的炎症。和低水平的红细胞和血红蛋白（携带氧气的铁包装蛋白）也可能是Ra的迹象。慢性炎症会干扰新的红细胞（解释为什么Ra有时会发展贫血的人）。

• 滑液分析:这个测试有点不同，因为它不是分析血液，而是分析滑膜液，滑膜液是通过在关节处的骨头之间插入一根针获得的。卫生保健专业人员可能会先用局部麻醉麻醉该区域。用于发现关节炎症的原因，该测试可以揭示特定的异常，并可以帮助确定炎症是由于感染，痛风，或关节炎，以及其他原因。这可能有助于排除风湿性关节炎。
  

医生也可以使用超声波或核磁共振检查关节损伤。超声波可以检测到骨侵蚀，并对正在进行的炎症进行评估。MRI能显示早期骨侵蚀。

一旦诊断，您可以与您的风湿病学作用以找到有效的治疗方法。

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Jerilyn秘密

Jerilyn Covert是一位拥有15年出版经验的作家、编辑和文案编辑。她为《男性健康》(她在那里做了10多年的编辑)、《女性健康》、《跑步者世界》、《ONE37pm》、《威士忌倡导者》、《银色运动鞋》等杂志写过数百篇文章。她有着永不满足的好奇心，喜欢采访那些比她知道得更多的人。她分享他们的见解和建议，这样其他人就可以利用这些来改善他们的生活。

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