我们来谈谈类风湿性关节炎和饮食
对于风湿性关节炎，没有简单的食物疗法(这不是很好吗?)，但有一些方法可以减轻症状的影响。下面是如何正确地给自己补充能量，从而领先于这种疾病一步。
通过Jerilyn秘密
健康的作家
健康饮食是如果你正在应对风湿性关节炎引起的关节疼痛和僵硬，不要只是嘴上说说而已。一个明智的饮食计划可以帮助你控制体重，提高你的整体健康水平，让你在这种具有挑战性的情况下拥有优势。的确，你的饮食不能治愈风湿性关节炎，但如果你的饮食习惯的简单改变能让你感觉好一点，你为什么不能呢?从现在开始，看看研究表明哪些食物可以帮助减少炎症，提高你的能量水平。
我们的专业小组
我们去了一些国家的顶级RA专家，给你带来最科学和最新的信息可能。
Nilanjana玻色。
风湿病学家
休斯顿风湿病中心
休斯顿,德克萨斯州
莎拉·特德斯基，医学博士，公共卫生硕士
哈佛医学院医学助理教授
布里格姆妇女医院
波士顿
约书亚·贝克,医学博士
风湿病学家和医学助理教授
宾夕法尼亚大学医院和退伍军人管理医疗中心
费城
你可能听说过所谓的茄科蔬菜(灯笼椒、西红柿和茄子等)会加剧炎症和关节炎。不正确的。事实上，西红柿是地中海饮食中的一种常见成分，可能对风湿性关节炎有积极作用。如果你担心nightshades，不要吃它们。否则,享受吧!
大多数医生都认为适量吃甜食是有益的。美国疾病控制与预防中心建议将添加糖的摄入量限制在每日总热量的10%以下。如果你每天摄入2000卡路里，那就是200卡路里，或者说大约50克糖。
健康的饮食可以帮助你感觉更好，并可能提高你的药物疗效。但是仍然需要药物来控制疾病。
你可能不需要完全放弃，但限制你的摄入量是有建议的。甲氨蝶呤会引起肝脏毒性，饮酒会增加这种风险。和你的医生谈谈是否可以喝酒。
什么是类风湿性关节炎?
你可能认识一些患有风湿性关节炎(RA)的人。关节炎是第二大最常见的关节炎，根据关节炎基金会(arthritis Foundation)的数据，美国约有130万人患此病，其中70%是女性。风湿性关节炎主要侵袭关节，但也会影响身体的其他部位。虽然它通常出现在40到60岁之间，但它已知会发生在儿童身上，通过一种被称为幼年特发性关节炎的情况。
饮食如何影响风湿性关节炎?
没有大量的临床证据支持特定食物可以帮助治疗类风湿性关节炎的观点，但不要告诉那些咒骂类风湿性关节炎的患者他们吃什么会影响他们的感觉。布里格姆妇女医院(Brigham and Women's Hospital)的一项研究表明，25%的类风湿性关节炎患者确信某些食物会使他们的关节炎症状好转或恶化。(蓝莓和菠菜在让人感觉更好的食物列表中名列榜首，而含糖苏打水和甜点则是最差的食物。)
以下是饮食可能影响风湿性关节炎的几种方式:
体重风湿性关节炎患者有更高的肥胖风险(以及与之相关的所有代谢并发症)，如果你是肥胖的，那么与体重正常的人相比，你对药物治疗的反应较小。健康的体重也会提高缓解的几率，减轻已经疼痛的关节的压力。
心脏病的风险字体“心脏聪明”不仅仅是对风湿性关节炎患者的可爱说法，他们患心脏病的几率是普通人的两倍。原因尚不完全清楚，但有可能是风湿性关节炎引起的全身炎症导致通往心脏的动脉肿胀。遵循有益于心脏健康的饮食是关键。
炎症医学研究人员认为，称为前列腺素的炎症分子过多可能导致类风湿关节炎。富含脂肪的鱼类、坚果和植物油中含有的Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，可能会干扰这些分子的形成。
免疫系统:富含抗氧化剂的饮食可以给你的免疫系统提供所需的支持来对抗疾病，并可能有助于减少感染的机会。
肠道健康如果你患有风湿性关节炎，你应该知道所有肠胃方面的问题，比如腹胀和恶心。炎症和免疫力受损可能在你的肠胃中起作用，一些常见的类风湿性关节炎药物也是如此。此外，肠道微生物组的某些不平衡也与类风湿关节炎有关。健康的饮食是恢复胃肠道秩序的第一步。
治疗风湿性关节炎的最佳饮食是什么?
由于对特定食物的研究还没有定论，你的医生可能会告诉你要吃一个总体上健康的饮食。这意味着少吃红肉和加工食品，多吃新鲜水果、绿叶蔬菜、瘦肉蛋白和全谷物。除此之外，一些研究表明，这些特定类型的饮食有助于缓解风湿性关节炎症状。
地中海式饮食
啊，著名的地中海饮食，充满了鱼、全谷物、橄榄油、水果、蔬菜和豆类。光是读这些你不觉得更好吗?说真的，这种方法已经被证明有助于降低炎症，很可能是因为在坚果、橄榄油和多脂鱼中发现的omega-3脂肪酸。在瑞典的一项随机对照试验中，遵循地中海饮食3个月的风湿性关节炎患者症状更少，生活质量更好。额外好处:地中海式饮食也对你的心脏有好处。
素食或素食者
它既酷又时髦，而且还有效:几项小型研究表明，避免食用动物产品可能有助于减少炎症和缓解风湿性关节炎发作。此外，纯素食者和素食者比肉食者更不可能超重，而且他们的血压和胆固醇水平(心脏健康的标志)也更低。另一方面，只吃植物的人体内维生素B12(对能量至关重要)、钙和维生素D(对骨骼健康至关重要)的含量较低。如果你正在考虑成为纯素食主义者或素食主义者，首先和你的医生和注册营养师谈谈，并注意你的维生素水平。
间歇性禁食
此外，在流行趋势阵营中，这种方法似乎是有效的:研究表明，连续几个小时不吃东西可能改善类风湿性关节炎症状。禁食可以帮助“重置”免疫系统，消除损坏的细胞，并用新的细胞替换它们。不幸的是，风湿性关节炎患者在恢复正常饮食模式后往往会复发。将禁食视为短期治疗，而不是长期解决方案。
抗风湿性关节炎的抗炎食物
刚刚说过特定的食物不能治愈风湿性关节炎，现在我们要告诉你特定的食物可以缓解症状(这几乎一样好，不是吗?)多吃这些消炎食品吧。
富含脂肪的鱼类当前位置富含omega-3脂肪酸的冷水鱼可能是最有希望对抗炎症的食物。在布里格姆妇女医院的另一项研究中，一周吃两次或两次以上非油炸鱼的RA患者比那些从不吃鱼的患者疾病活动度更低。冷水肥鱼包括鲑鱼，金枪鱼，沙丁鱼，鲱鱼，鲭鱼和鳟鱼。
水果和蔬菜:富含抗氧化剂的农产品(如蓝莓和樱桃)对稳定引发炎症的“自由基”很有帮助。它们还富含多酚，可能有助于降低c反应蛋白。为了保证你的营养基础，每天吃一些不同颜色的食物。
全谷物:全谷物降低c反应蛋白水平(炎症的标志)，并降低心脏病风险(在风湿性关节炎患者中升高)。它们还富含硒(如果你患有风湿性关节炎的话，你的硒含量可能会很低)和纤维，后者已被证明可以减少炎症。选择燕麦、全麦、糙米、藜麦或玉米。
豆类这些高蛋白、低脂肪的食物富含叶酸、镁、铁、锌和钾——这些都对你的心脏和免疫系统有好处。黑豆、鹰嘴豆、红芸豆和黑眼豌豆都是不错的选择。
坚果你最喜欢的零食恰巧也富含对心脏有益的单不饱和脂肪。核桃特别好，因为它们也富含omega-3脂肪酸。冒险的感觉怎么样?也可以试试松子、开心果和榛子。
橄榄油除了健康的脂肪外，这种油还含有一种天然的酚类化合物——油辛醇，它的作用和布洛芬一样，可以阻止炎症。(但不要用它来代替止痛药——它需要400卡路里的热量，相当于一片200毫克的布洛芬片!)用其他食用油和黄油代替它，让你的饮食更健康。
患有类风湿性关节炎时应避免的食物
加一些，减一些。专家建议少吃这些食物，这可能会使你的风湿性关节炎症状恶化。
红肉那个多汁的汉堡含有-6脂肪酸，过量会导致炎症。更重要的是，食用大量红肉会增加患心脏病的风险。你最好的选择:选择瘦肉(含10%脂肪或更少)，并寻找标签上的“草饲”，这可能比其他类型含有更多的omega-3。尽量将红肉限制在一周一次。
加工食品软饮料、薯片和糖果——自动售货机里的天堂——都含有大量的添加糖和不健康脂肪，这增加了肥胖和关节炎症的风险。
谷蛋白(有时)这个有点不太正常。我们知道，如果你患有乳糜泻，谷蛋白会引发肠道、皮肤和关节炎症，一些风湿性关节炎患者说，吃谷蛋白会让他们感觉更糟。没有证据支持一个笼统的建议，但如果你对它敏感，那就跳过它。
你应该尝试一种消除类风湿性关节炎的饮食吗?
要想弄清楚哪种食物对你的症状更好或更糟，可能需要反复试验。一些医生建议去除常见的过敏诱因，如牛奶、肉类和加工过的食品，然后逐渐一个一个地重新加入，看看是否会引起过敏反应。
其他专家对这种方法持谨慎态度，因为排除性饮食可能导致营养不平衡，从而导致贫血，让你感觉更糟。如果你对尝试排除法很好奇，最好先咨询注册营养师。让你的医生帮你检查一下。
如果你患有风湿性关节炎，你可以喝酒吗?
一些研究表明，饮酒的人患风湿性关节炎的可能性较小，而且，饮酒的风湿性关节炎患者可能没有那么严重的症状。但在你把酒柜装满之前，听我说:根据一个新的关节炎护理与研究这项研究观察了近1.7万名风湿性关节炎患者的数据，发现症状严重的人比症状轻微的人更有可能戒酒。结论?感觉良好的人比感觉不舒服的人更有可能喝酒。(毕竟，你感冒时想喝酒吗?)换句话说，喝酒可能是感觉良好的结果，而不是原因。
尽管如此，风湿性关节炎患者适量饮酒(女性每天喝5盎司的葡萄酒或12盎司的啤酒，男性每天喝两杯)通常被认为是安全的——除非你正在服用特定的风湿性关节炎药物。
酒精如何与类风湿性关节炎药物相互作用
因为酒精和某些类风湿性关节炎药物都对肝脏有损害，两者结合可能会使你患肝脏疾病的风险增加一倍。这些常见的类风湿性关节炎药物可能会变得不安全，如果你喝酒时服用它们:
Actemra(叫)
Arava (leflunomide)
Azulfidine Sulfazine(柳氮磺胺吡啶)
Otrexup, Rasuvo, Trexall(甲氨蝶呤)
一些补充剂也可能与肝脏相互作用，使某些药物不安全。因为每个人都是不同的，重要的是要和你的医生谈论酒精，补充剂，和任何你正在服用的其他药物，以防你的肝脏有危险。
风湿性关节炎患者面临的饮食挑战
当你处于慢性疼痛时，很容易理解为什么你可能没有多少食欲，但患有风湿性关节炎的人有营养不良和体重减轻的风险还有另一个原因。这是因为细胞因子的产生，免疫系统细胞中的蛋白质充当化学信使，可以增加你休息时的新陈代谢率和蛋白质分解。在严重的情况下，这会导致类风湿恶病质，肌肉和力量的丧失。对于这些患者来说，高蛋白饮食尤为重要。
一些类风湿性关节炎药物也可能导致营养问题。例如，甲氨蝶呤会引起恶心，而来氟米特在减轻体重的同时也会引起恶心。其他类风湿性关节炎药物(如非甾体抗炎药)可能与胃炎或消化性溃疡等影响食欲的疾病有关。
如果你经历了这些副作用，一定要告诉你的医生——有一些方法可以帮助缓解一些不适。例如，类风湿关节炎患者使用甲氨蝶呤时几乎总是补充叶酸以避免副作用。(这种药物会干扰身体对这种营养物质的新陈代谢，所以多吃一剂会有帮助。)如果你仍然感到恶心，你可以服用更高剂量的叶酸，或者改用被称为叶酸(或叶酸)的激活形式。将口服药物改为注射也会有所帮助。
治疗风湿性关节炎的最佳补品
我们知道你知道这一点，但维生素和矿物质的最佳来源永远是天然食物。不过，如果你缺乏某些营养物质，补品也能起到补充作用(验血检查是否缺乏会有所帮助)。治疗类风湿性关节炎患者常见维生素和矿物质缺乏症的补充剂包括:
钙
叶酸
镁
硒
维生素B6
维生素B12
维生素C
维生素D
维生素E
锌
另外两种膳食补充剂可能有助于风湿性关节炎症状:
鱼油
一些临床试验已经表明，服用ω-3补充剂与标准的类风湿性关节炎治疗相结合可能有助于控制类风湿性关节炎。在一项研究中，鱼油补充剂联合DMARD治疗的患者获得缓解的可能性是单独DMARDs治疗的两倍。(DMARD, FYI，是修饰疾病的抗风湿性关节炎药物的缩写，是一种常见的治疗类风湿性关节炎的药物。点击“药物”了解更多。)然而，与阿司匹林或其他非甾体类抗炎药同时服用，鱼油也会刺激肠道，可能会干扰血液凝块，增加中风风险。所以如果你想尝试一下，先和你的医生谈谈。
姜黄
一些证据表明，香料姜黄中的一种化合物姜黄素可以减轻炎症和风湿性关节炎症状。选择杂货店里的食用级姜黄，而不是服用补充剂药片，因为其中可能含有可能影响肝脏的填充物。你可以在大多数杂货店买到磨碎的香料。
25%的人认为食物影响风湿性关节炎:关节炎护理与研究。(2018)。饮食与类风湿性关节炎症状:类风湿性关节炎登记处的调查结果ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC5563270 /
对抗风湿性关节炎的食物:关节炎基金会。(无日期)。"可以缓解风湿性关节炎症状的食物"arthritis.org/toolkits/better-living/about/rheumatoid-arthritis/diet.php
RA和地中海饮食。风湿病编年史。(2003)。“地中海饮食干预类风湿性关节炎患者的实验研究。”10.1136 / ard.62.3.208
RA和纯素食/素食饮食:关节炎基金会。(2015)。“纯素食或素食饮食能帮助减少关节炎炎症吗?”arthritis.org/living-with-arthritis/arthritis-diet/anti-inflammatory/vegan-and-vegetarian-diets.php
风湿性关节炎与鱼类消费量:关节炎护理与研究。(2018)。吃鱼和类风湿性关节炎疾病活动之间的关系ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC5740014 /
风湿性关节炎的营养挑战约翰霍普金斯关节炎中心。(2015)。《营养与类风湿性关节炎》hopkinsarthritis.org/patient-corner/disease-management/rheumatoid-arthrtis-nutrition/ # fasting_effective
RA和酒精:关节炎护理与研究。(2019)。类风湿性关节炎中酒精使用的变化及其与疾病活动、健康状况和死亡率的关系onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/acr.23847
RA和鱼油:风湿病编年史。(2015)。“近期发病的类风湿性关节炎中的鱼油:基于算法的药物使用的随机、双盲对照试验。”ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 24081439
RA和姜黄:关节炎基金会。(无日期)。“姜黄”。arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/natural/supplements-herbs/guide/turmeric.php
