让我们来谈谈类风湿关节炎

无论你只是被诊断出患有风湿性关节炎或担心自己可能患有风湿性关节炎，你可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这很正常，每个在HealthCentral上出现的慢性病患者的感觉都和你现在的感觉一样。但我们和他们都在你身边。在这一页上，你将发现现实和条件的挑战，但也最好的治疗，有益的生活方式的改变，在哪里找到你的类风湿关节炎(RA)社区，和所有关键的信息，以帮助你不仅管理，但繁荣。我们相信你有很多问题要问……我们就是来回答这些问题的。

类风湿性关节炎

我们的专业面板

我们采访了一些全国顶级的RA专家，为您带来最科学和最新的信息。看看谁站在你这边

斯图尔特·d·卡普兰医学博士

风湿病学的

南拿骚社区医院

方案包括纽约

Carlos Sesin，M.D.

风湿病学的

西奈山医疗中心

佛罗里达州迈阿密海滩,

Karina M. Torralba，医学博士

风湿病学的

洛玛琳达大学健康

加州洛玛连达

类风湿性关节炎是什么?

“关节炎”这个词让人感觉很熟悉，因为:谁没见过关节炎的股票形象elderly-person-gripping-knee？但事实上，这个词经常被误用。首先，“关节炎”是一个笼统的术语;并不是只有一个品种。类风湿性关节炎(RA)是第二大最常见的类型，根据关节炎基金会的数据，在美国大约有130万人患有类风湿性关节炎，其中70%是女性。其次，风湿性关节炎不仅影响退休人群，也不仅仅影响膝盖和手。类风湿性关节炎是一种引起全身炎症的自身免疫性疾病，它主要浸润关节，但也有超出关节的影响。虽然它可以在任何时候发生，但风湿性关节炎通常在40到60岁之间发病。话虽如此，风湿性关节炎也可以通过一种被称为幼年特发性关节炎的情况影响儿童。

尼基礼物

要真正理解风湿性关节炎，在你的脑海中有一个关于关节如何工作的图像是有帮助的。所以，想象一下:关节包含几个结构，让你可以轻松移动。

• 在健康的情况下，关节内的骨头末端会被一种叫做软骨（是的，你耳朵的相同填充物）。

• 整个关节被胶囊包围，称为滑膜．

• 一层薄薄的组织叫做滑膜行囊。

• 膜分泌润滑液滑液，减少摩擦，在运动时保护软骨和关节。

但当类风湿关节炎攻击时，会发生这样的情况:免疫系统基本上失去了作用，将目标对准了滑膜，像外来入侵者一样进行攻击。

在早期，滑膜变得炎症和增厚，引起疼痛和限制关节活动。有些人报告说，受影响的关节周围有一种温暖甚至烧灼的感觉，以及使动作缓慢的僵硬感。随着时间的推移，未经治疗的炎症会损害软骨和骨骼。骨与骨之间的空间会变得更小，导致关节变得不稳定、错位、更痛，有时甚至无法活动。

最终，炎性组织开始积聚，有时会导致该区域周围形成结节，最常见的是沿着前臂后部、肘部、关节和压力点，如骶骨、枕骨和脚跟。这些结节将随疾病活动而波动。但是，如果你想象一个患有关节炎的人，在最远的手指关节处的非常坚硬的结节实际上是在骨关节炎中看到的，而不是类风湿性关节炎。虽然风湿性关节炎会引起关节疼痛和炎症，但它也会引发全身其他症状，包括眼睛干涩、胸痛和骨质疏松症。

©加州大学的董事会

值得注意的是：在你觉得任何关节疼痛之前，常见的是经验一般，非特异性ra症状;不幸的是，他们是那种似乎和的那种一切发烧、疲劳、食欲不振，所以不常与类风湿性关节炎联系在一起。你关节的紧绷感可能只有在早上才会有问题(让它看起来没什么大不了的)。休息时，任何滑膜液都会被软骨吸收，就像海绵吸水一样。当你移动时，软骨被“挤压”，液体就会浸在关节上。早上的第一件事就是，不会有太多多余的液体来保持身体松弛。但你动得越多，释放的液体就越多。

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过最好的RA生活

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青少年特发性关节炎家长指南

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用RA挑战预期

什么导致类风湿关节炎?

科学家认为，通过遗传和环境因素之间的复杂相互作用引发了沉淀抗析出率的过度活跃的免疫反应。ital在这方面复杂的部分原因是，即使是医学界的顶尖人士也没有弄清楚确切的数字类风湿关节炎的病因．牙周病(或牙龈疾病)和eb病毒引起的各种疾病单核细胞增多症都与风湿性关节炎有关。随着科学家们继续探索这一谜题，一些特定的关联已经被确认或正在研究中:

遗传学

某些基因增加了患风湿性关节炎的风险．例如，60%到70%的欧洲类风湿性关节炎患者中发现了遗传标记HLA-DR4。但是，什么是“基因标记”呢?它是指你DNA中的任何变异，都可能表明你患某种特定疾病的风险增加。然而，仅仅拥有这种基因并不意味着你有风湿性关节炎或你会发展它。由于有许多其他因素影响类风湿关节炎的发展，而且由于单凭基因无法确诊或预测未来的类风湿关节炎，医生在诊断类风湿关节炎时不会进行基因检测。

成为一个女人

由于女性患风湿性关节炎的几率是男性的三倍，一些专家认为激素因素可能在类风湿性关节炎的发病中发挥作用。研究表明，雌激素可以加速B细胞(即攻击滑膜的白细胞)的活动，从而加剧像类风湿性关节炎这样的自身免疫性疾病。

病毒和感染

虽然我们知道类风湿性关节炎的发生是因为免疫系统攻击身体的健康组织，但医学上的结论仍然没有定论这种反应的原因．一些研究人员认为，当身体感知到来自病毒或感染的危险时，健康细胞可能会参与进来;当免疫系统开始运转并攻击细菌时(又称免疫反应)，身体自身的组织也会受到攻击。这时像风湿性关节炎这样的自身免疫性疾病就会爆发，健康的关节就会受到围攻。

手部风湿性关节炎

风湿性关节炎通常从手或脚开始，然后扩散到更大的关节，如膝盖和脚踝，所以在这里看到它的最初迹象是很常见的。你可能会注意到僵硬，特别是在早上，关节肿胀、压痛和发热。

手部类风湿性关节炎的治疗

有几种治疗风湿性关节炎的方法在你的手中，从药物到便宜的家庭治疗。和你的医生谈谈可能会有帮助的口服和局部抗炎药物，以及手术选择。你也可以改变你的饮食习惯，或者买一些便宜的东西，比如关节炎手套。

手部骨关节炎和类风湿性关节炎

手部骨关节炎是最常见的一种，当关节软骨开始分解并引起疼痛、僵硬和炎症时就会引起。它主要影响老年人，而类风湿性关节炎在30至50岁的人群中最常见。手部风湿性关节炎也会引起疼痛、僵硬和肿胀，但也会伴随其他症状，因为这种疾病会影响你的整个身体。

手中的类风湿性关节炎的早期迹象

除了你可能注意到的手关节的僵硬、肿胀和疼痛，其他症状可能是你正在经历的不适可能是风湿性关节炎的早期迹象。寻找低烧、持续疲劳、食欲下降或体重减轻的迹象。

骨关节炎和类风湿关节炎的区别

关节炎是指关节发炎的总称。但并不是所有的关节炎都是一样的——都是显著的骨关节炎与类风湿性关节炎之间的差异．骨关节炎是一种退行性疾病，主要影响老年人，而风湿性关节炎在中年前后最常见。风湿性关节炎的关节疼痛通常只发生在一侧——比如右膝或左手——而风湿性关节炎的关节疼痛通常是对称的。

虽然骨关节炎和类风湿性关节炎都有一些类似的症状，比如关节僵硬和炎症，但还有其他与类风湿性关节炎相关的症状。因为风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，它影响的身体症状不仅仅是你的关节，通常伴有低烧、食欲下降和疲劳。

类风湿性关节炎遗传性吗？

虽然类风湿性关节炎有几个促成因素，但我们经常会问:类风湿性关节炎是遗传的还是遗传的?简单的答案是肯定的，研究表明基因确实会增加患这种疾病的风险。有一个患有风湿性关节炎的近亲，特别是父母或兄弟姐妹，也会增加你患病的几率。如果你的家族中确实有这种情况，你可能需要向你的医生询问类风湿关节炎的基因测试。但要知道，家里有这种病并不能保证你就会得风湿性关节炎;遗传性只占你患此病几率的20%到50%，而其他环境和行为因素也起着很大的作用。

类似于风湿性关节炎的疾病

类风湿性关节炎是出了名的难以诊断，特别是因为其症状与其他几种疾病重叠，包括:

• 骨关节炎也有类似的关节疼痛、僵硬和肿胀，但通常只影响老年人。

• 痛风是另一种形式的炎症性关节炎 - 但与RA不同，它通常只影响一个或两个关节，症状较短。

• 狼疮是另一种自身免疫性疾病，可以导致关节肿胀和疼痛，但它通常也有一个独特的皮疹。

• 莱姆病和纤维肌痛也会导致软组织和关节疼痛。

• 细小病毒是另一种伴有关节疼痛和肿胀的病毒，可能被误认为是类风湿性关节炎;验血可以确认你是否感染了细小病毒。

类风湿性关节炎症状

这就是为什么当你和你的医生讨论风湿性关节炎时，你经常会看到一只没有实体的手。类风湿性关节炎通常首先攻击手和手腕的小关节，在那里你可能会感到温暖、肿胀或压痛。风湿性关节炎的关节疼痛有多种表现形式:深、钝、痛、跳、温、热、软。然而，大多数人认为疼痛通常在清晨加重。至少需要30到45分钟，关节才会放松，感觉会更好，通常在一段时间的不活动后，情况会再次恶化。

也就是说，类风湿性关节炎的迹象也可以延伸到您的肘部，肩部，膝盖，臀部，脚踝，脚和颈部。类风湿性关节炎症状也倾向于对称地发生;也就是说，身体两侧的关节通常是同时受累的。在某些情况下，其他器官系统——包括眼睛、心脏和肺——也可能会发炎，导致视力模糊，心脏或肺周围积液，并伴有胸痛和呼吸急促。(现在，做个深呼吸:风湿性关节炎是一种严重的疾病，但并发症是可以控制的，甚至是可以预防的。更多详情请见下文。)

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关于风湿性关节炎的真实答案

走吧!

许多人的症状会持续很长一段时间，从几天到几年(这是不可预测的)，当你的风湿性关节炎症状消退时，可能会有缓解期。事实上，患有类风湿性关节炎的女性在怀孕期间通常会经历所有类风湿性关节炎相关症状的完全中断，因为激素和免疫系统会调整到身体的状态。当身体恢复正常的荷尔蒙平衡和免疫系统功能时，这些症状通常会在产后完全恢复。

RA的早期症状可能包括：

• 乏力和软弱

• 低烧

• 穷人健康的一般感觉

• 食欲不振，体重减轻

• 关节紧绷，通常在身体两侧，摸起来可能会暖和

长期未经治疗的类风湿性关节炎可能会出现以下额外症状:

• 刚度(尤其是起床后)

• 手、肘、膝或脚趾上的硬但无痛的皮肤肿块，也就是风湿性结节，大小从豌豆到橘子不等

• 弯曲和畸形的关节

• 口干

• 红色,眼睛痒

• 胸部疼痛呼吸困难（在炎症影响心脏和肺的先进病例中）

看风险学家的原因

什么是风湿病学家无论如何，风湿病学者诊断什么？他们是专门治疗关节炎和肌肉，关节和骨骼的其他条件的医生。如果您在RA的任何其他早期症状中遇到早晨僵硬，则在其中预约一次，包括FRES和减肥。或者如果您未被诊断出来，则初级保健医生可以将您转入风湿病学者以运行类风湿性关节炎的必要测试。如果您有类风湿性关节炎，并且您体验了一个主要的火炬或新症状，您应该与您的风湿病学家或小学医生联系以获得帮助。

类风湿性关节炎的诊断

RA诊断根据你的病史、体格检查、实验室和成像测试(如x光)。可用于诊断类风湿性关节炎的血液检查和其他实验室检查包括:

• 完全血统（CBC）：这种常用的检测方法用于测量血液中的红细胞、白细胞和血小板水平。红细胞计数低可能是慢性炎症的迹象。

• c反应蛋白(CRP):抽取血液，然后检查是否存在CRP蛋白，其在炎症期间由肝脏产生，并且可以在您的血液中找到。正常范围大约小于1mg / dL或小于10mg / L.

• 类风湿因子:这种血液测试也被称为乳胶凝集试验，用于检测这种抗体的水平，在大多数风湿性关节炎患者中，这种抗体水平升高。

• 抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)抗体:抗体是由你的身体产生的用来抵抗外来物质的蛋白质。Anti-CCP是一种存在于大多数RA患者体内的抗体。这种简单的血液测试是寻找抗体的存在和水平。

• 红细胞沉降率(ESR):将血液样本添加到管中后，技术人员测量红细胞落到管底的速率。快速沉降表明炎症，血细胞一起束缚并更快地落下。男性中正常水平小于15毫米/小时，女性少于20毫米/小时。不是RA的每个人都有高于平均水平，但升高的数量可以帮助您的医生确认诊断。

• 贫血：你的医生会检查贫血，或者红细胞计数低，这些都是风湿性关节炎患者的高风险。

• 成像扫描和x光:x射线图像显示了类风湿性关节炎对关节造成的损害程度。

• 核磁共振成像:磁共振成像利用磁场、射频和计算机技术获得高质量的图像，这些图像非常敏感，它们可以在RA损伤出现在x射线上前6个月就检测到。

• 超声:有时称为超声检查，这是一个非常敏感的测试，暴露在RA损伤中发生的骨腐蚀以及炎症的存在。

• 滑液分析:在该测试中，当关节具有疼痛，炎症或肿胀时，流体从关节中抽出以帮助确定潜在的诊断。它可能是一种感染，痛风或关节炎等。对于Docs来说，这是一个重要的，因为，显然，痛风 - 例如 - 与Ra完全不同的治疗计划。

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阅读Kirsten的《直面RA》

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类风湿性关节炎治疗

风湿性关节炎没有治愈方法，但有几种治疗方案可以帮助你控制它。你的医生可能会建议综合治疗。近年来，治疗有了很大的进展，所以病人有了更好的结果，更少的疼痛，和更高的缓解率。的目标治疗非常简单:让你以所有你需要的方式移动。这意味着减少——理想情况下是停止——疼痛和炎症，这些最终会导致关节损伤。当风湿性关节炎早期被诊断出来(检查这些症状!)，你积极的治疗，你更有可能避免以后的并发症。

治疗靶（T2T）是一种新的治疗策略，可将缓解或最小疾病活动置于目标。它是如何运作的：经常监测疾病活动，如果目标（缓解！）没有满足，请在那里和那里调整MEDS和剂量。究竟怎么了？DOCS遵循预定的方案，该方案可包括药物，治疗，饮食变化，RA友好练习，手术或治疗方案的组合。

治疗风湿性关节炎的药物

有更多的类风湿性关节炎药物和治疗选择，现在比以往任何时候都更容易找到最好的治疗方案。

类风湿性关节炎药物包括(一般来说，按照你的类风湿性关节炎是轻度、中度还是重度的顺序列出):

非甾体抗炎药，或NSAIDs

非甾体抗炎药(NSAIDs)不会减缓类风湿性关节炎的进展，但你的医生可能会开大剂量的非甾体抗炎药来治疗由炎症引起的慢性疼痛。

常见的NSAIDS列表：

• 阿司匹林（Bufferin，Bayer）

• Celecoxib（Celebrex）

• Disalcid(双水杨酸酯)

• 布洛芬(雅维及其他品牌)

• 萘普生(Aleve等品牌)

• Relafen (nabumetone)

• COX-2抑制剂，是非甾体抗炎药的一个子类，具有较低的内出血或胃溃疡的风险，这是其他非甾体抗炎药长期大剂量使用的常见副作用。如果你做需要大剂量的非甾体抗炎药，这应该是短期解决办法。

DMARDs

这些改善疾病的抗风湿药物(因此:dmard)通过阻断炎症来帮助保护关节。与非甾体抗炎药(NSAIDs)等只针对症状的治疗不同，dmard能从问题的根源入手，减缓风湿性关节炎，甚至可以缓解症状。一些dmard最初用于其他疾病，如疟疾或癌症，然后被发现对类风湿性关节炎有效。由于dmards的潜在副作用的不可预测的风险，如胃部不适、感染、脱发和肝脏损伤，在服用这些药物时，必须定期(每周或每几个月)进行实验室检测，密切监测。

RA的DMARDs:

• Trexall(甲氨蝶呤)

• Azulfidine(柳氮磺胺吡啶)

• Araava（leflunomide）

• 氯奎宁(羟氯喹)

• 硫唑嘌呤(咪唑硫嘌呤)

• Janus激酶(JAK)抑制剂

生物制剂对类风湿性关节炎

也被称为生物反应改性剂，这些药物旨在控制免疫系统的某些部分 - 实际上，它们是一种抗体。但是，它们靶向，而不是锁定在细菌或病毒上，然后关闭燃料炎症的蛋白质。（酷，吧？）今天，有许多不同的生物制剂可用，因此医生根据他们把牛眼的细胞分类为他们。

• 肿瘤坏死因子抑制剂，或肿瘤坏死因子阻滞剂，如Humira(阿达木单抗)、Enbrel(依那西普)、Cimzia (certolizumab)、Simponi (golimumab)和Remicade(英夫利昔单抗)，抑制肿瘤坏死因子，这是一种在类风湿性关节炎患者中过度产生的天然物质;这是风湿性关节炎患者首次出现炎症的主要原因。根据药物的不同，它们可以通过自我注射或静脉注射来传递。可能的副作用包括:

  • 胃不舒服

  • 恶心想吐

  • 头疼

  • 增加感染的风险，如上呼吸道，皮肤，或阴道

• b细胞抑制剂和利妥昔单抗(Rituxan，美罗华)一样，都是通过静脉注射，杀死能引发炎症的b淋巴细胞。

• (IL)阻滞剂像Kineret (anakinra)一样，每天都自我注射;它们的目标是白细胞介素-1，一种体内的炎症化合物。

• 白细胞介素-6抑制剂，例如自我注射的kevzara（Sarilumab）和IV施用或自我注射的致动症（对照型致癌物质，停止白细胞介素-6蛋白与细胞附着并引发炎症。

• t细胞抑制剂就像Orencia (abatacept)一样，它会附着在t细胞(也就是引起炎症的白细胞)的表面。医生会通过静脉注射给你这种药。

口服皮质类固醇，如德尔塔松(强的松)，可以快速缓解类风湿性关节炎的症状，在进展情况下，可以防止与风湿性关节炎相关的炎症伤害你的眼睛和内脏。由于长期使用强的松会产生严重的副作用，它通常用于严重发作或其他治疗无效的情况下。向受累关节注射皮质类固醇也可能有帮助。

类固醇

口服皮质类固醇，如德尔塔松(强的松)，可以快速缓解类风湿性关节炎的症状，在进展情况下，可以防止与风湿性关节炎相关的炎症伤害你的眼睛和内脏。由于长期使用强的松会产生严重的副作用，它通常用于严重发作或其他治疗无效的情况下。向受累关节注射皮质类固醇也可能有帮助。

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手术

有一些类风湿性关节炎病例——通常是晚期和/或治疗不足——可能需要考虑手术。意思:这种疼痛可能会使人衰弱，你的关节功能不再正常。有两种手术类型:

滑膜切除术

任何时候肿胀变得如此严重，以至于你的活动和功能都有困难，这个手术都可能进行。它从受影响的关节去除病变的滑膜，以减少肿胀和疼痛，并帮助防止进一步的关节损伤。

关节成形术

这种手术用机械替换损坏的接头来恢复关节功能或修复畸形。每年进行超过一百万的联合替代手术，主要是臀部或膝盖，但手和脚部的肩部，肘部和关节也可以被更换。与您的外科医生讨论至关重要：联合更换后要继续的活动类型。这将有助于您的DOC选择适当类型的假体和植入技术，同时让您更深入地潜入手术的风险和局限性。

类风湿性关节炎的自然补救措施

如果你有风湿性关节炎，是的，你有慢性疾病。但也有你可以做的事情的数量——除了典型的药物——来帮助你感觉最好。为此，考虑组建一个由来自不同领域的专家组成的医疗团队，包括精神病学、营养学和放射学。其他与健康相关的专业人员也可能成为您团队的一部分，协助您完成以下工作:

锻炼

如果你被诊断患有风湿性关节炎，保持运动并不是不可能的。你的医生可能会给你开运动项目或者建议你去看物理治疗师或职业治疗师。虽然剧烈运动可能会加重你的症状，温和运动项目可以增加关节的活动范围．你可能还需要根据你的灵活性和是否有任何疼痛来调整某些动作。有些练习是用你可以把设备放在家里而在游泳池或热水浴缸中则更容易进行，因为水有助于支撑身体。和你的医生谈谈哪种技术最适合你。

睡眠

考虑到这种情况很不舒服在美国，超过一半的风湿性关节炎患者都有问题晚上睡觉．在这些人中，25%到40%的人报告说他们的睡眠障碍与风湿性关节炎有关。此外，与ra相关的炎症往往比没有ra的人消耗能量的速度更快，所以8小时的充足睡眠甚至更为关键。从今晚开始，在需要的地方使用枕头作为额外的支撑(例如，疼痛的肩膀下面或叠在一起的膝盖之间)。

热/冷疗法

由于热量效果减少肌肉张力并刺激血液循环，许多人与Ra说，施加着温暖的东西（新鲜从干燥的连帽衫会做！）在运动之前使接头感觉更好。另一方面，冷敷，在RA耀斑后减少炎症，肿胀和酸痛。热量和寒冷都可以快速易于修复手疼．

放松技巧

是的，说起来容易做起来难。而是与风湿性关节炎和压力(86%的病人说这是关节症状发作最常见的原因)，你能做的任何放松都不仅仅是一种情绪上的缓解。你可以尝试冥想、做瑜伽、看治疗师——任何能帮助你找到平静感的方法都可以缓解你的疼痛。

类风湿性关节炎外用

应用面霜或者含有辣椒素(一种来自红辣椒的提取物!)的洗剂可以缓解轻微的关节疼痛。服用樟脑、薄荷醇或松节油的人也是如此。试题:capsaicin-infusedCapzasin HP奶奶或沃特金斯白霜搽剂它含有樟脑和松节油。

压缩疗法

有几种具有舒适贴合的特种服装物品，可以帮助提供一些避险的ra疼痛。寻找压缩手套，软管和袜子。此外，您的风湿病学可能为您提供麻烦点的区域规定夹板。例如，您可能会发现从手指夹板，手夹板，休息手夹板，腕屑或环形夹板的浮雕，用于类风湿性关节炎。在严重的剧集期间，他们将通过固定您的关节来帮助缓解疼痛。

类风湿性关节炎饮食

事实：没有单一的饮食，可以治愈你的ra，甚至是近距离。但良好的营养可以有助于炎症，这反过来可能会缓解一些症状。虽然大多数关于角色的证据患风湿性关节炎的饮食坊间传闻，有一些研究表明某些食物可能是有益的。

• 地中海饮食(又称抗炎饮食)——强调鱼、橄榄油和蔬菜——已经被证明对炎症有一定的影响，可能是由于某些鱼中的omega-3脂肪酸。

• 根据几项较小的研究，纯素食或素食饮食也有助于缓解风湿性关节炎症状。了解所有关于ra和饮食在这里。

类风湿关节炎的类型

RA有一些不同的方式可以表达自己。这些是类风湿性关节炎的最常见类型：

血清阳性类风湿性关节炎

RA中有两种经典的自身抗体:类风湿因子和抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)。如果你患有类风湿性关节炎，并且自身抗体检测呈阳性，那么你就是患有血清阳性的类风湿性关节炎——这影响了大约70%到80%的类风湿性关节炎患者。

血清反应阴性的类风湿性关节炎

如果你有血清反应阴性的类风湿性关节炎，血液测试并不显示RA，并且测试可以不确定。虽然血清阳性和血清率为RA之间的症状相似，但有些研究表明血型患者的关节损伤风险较低。

青少年特发性关节炎

虽然类风湿性关节炎最常发生在30到50岁之间，但它也可能发生在任何年龄。青少年特发性关节炎是一种炎症性自身免疫性疾病吗影响孩子在16岁之前。和其他类型的类风湿性关节炎一样，它会影响关节，也会带来其他一些健康后果。

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类风湿性关节炎耀斑

值得庆幸的是，类风湿性关节炎的症状不是持续的。你可能会有这样的时候，你和其他人都不介意，这就是所谓的突发事件或耀斑这种疼痛会使人衰弱。就像龙卷风一样，类风湿关节炎的诱因是不可预测的。获得更多控制权的最佳方法是什么?查明你信号弹背后的罪魁祸首．每个人都不同，但典型的罪犯包括：

• 压力

• 感染，包括流感和感冒，激活你的免疫系统

• 物理创伤，如手术或骨折

• 孕后

• 可怜的牙齿健康

• 某些食物，包括加工过的零食、红肉和过量的精制糖

• 太多的运动

• 天气急剧、突然的变化

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互动:与风湿性关节炎生活

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类风湿性关节炎并发症

它可以。类风湿性关节炎的副作用是该疾病本身的表现，有两种类型:未经治疗或治疗不足的类风湿性关节炎，以及由关节损伤引起的。类风湿性关节炎常见并发症RA的包括:

• 干眼．这是RA人民最常见的眼睛投诉。

• 大约10%的被诊断为类风湿性关节炎的人(经过努力治疗)在一年内完全缓解，大约40%去缓解两年之内。这要归功于过去20年治疗方面的重大进展。

• 心脏疾病．它影响了超过一半的类风湿性关节炎患者。

• 类风湿结节这种情况在30%到40%的类风湿性关节炎患者中发生，而且比疼痛更麻烦。

• 骨质疏松症相关的骨折。在RA的人中比一般人群更常见，这些是25％至30％。

• 感染(流感、葡萄球菌、肺炎)。它们在风湿性关节炎患者中是普通患者的两倍。

• 肺部疾病．它在近四分之一的类风湿性关节炎患者中发展。

风湿性关节炎的其他并发症可能包括:

• 焦虑

• 腕管综合症

• 颈脊髓病

• 沮丧

• 糖尿病

• 高血压

• 炎症

• 肥胖

• 压力

• 腱断裂

• 对感染的易感性

• 血管炎

这就是为什么不要忽视症状或推迟寻求帮助是如此重要。如果病情恶化而不治疗，就会出现最严重的副作用:活动范围严重受限，或者更糟的是，关节逐渐破坏。随着纤维组织形成或骨骼融合，炎症过程减慢，关节完全停止功能。

预防类风湿性关节炎发作

虽然目前还没有预防类风湿性关节炎的方法，但你可以采取很多步骤来预防并发症，帮助减轻耀斑的影响。

• 戒烟。瑞典一项针对34101名女性的研究报告称，即使是轻度吸烟也会增加女性患风湿性关节炎的风险，戒烟(或根本不吸烟)可能会降低风险。

• 保持健康的体重以减轻关节的压力。如果你超重，你可能需要考虑减肥计划，因为多余的体重会给你的关节带来不必要的压力。考虑与营养师合作，帮助建立一个个性化的饮食或计划，以实现你的特定目标(即少糖和更多的omega-3脂肪酸/鱼)，以管理你的风湿性关节炎。

• 健康饮食。虽然RA没有规定的饮食，但旨在避免引起炎症的食物，如包装的零食，包括促进骨骼健康和免疫功能的食物。

• 开始或坚持锻炼。研究表明，运动可以帮助缓解RA症状，甚至改善日常运作。它也可以让你更加灵活，帮助您更好地睡眠，并提高耐力。

• 减少压力。研究发表在风湿病的血清发现了重大心理压力(比如失业、死亡、离婚等)和更活跃的类风湿性关节炎之间的联系。结合有效的减压技巧，如深呼吸、专注和治疗，可能对你的治疗方案有巨大的好处。

风湿性关节炎患者的生活是什么样的?

随着类风湿性关节炎的日常生活，通常包括疼痛和疲劳，可以允许，这可以压倒性。您也可能必须与那些并不了解您的病情的人，不能完全掌握您所经历的内容。如果RA对您相对较新，或者您已经疲惫不堪，仍然存在疼痛，我们就会理解它可以感受到能够寻找良好的护理并尝试新的治疗方法。所以开始小：首先教育自己是关于ra的教育，然后努力建立一个与ra生活的人的信心。

情绪健康

患有类风湿性关节炎的人经常觉得他们必须这样做掩盖或掩饰他们的问题，这可能是你大脑上的真正排水管。最好的解决方案？

• 说出来。简单地和朋友和家人谈谈你正在经历的RA可以消除孤独的负担，并帮助你的人以你需要的方式帮助你。

• 找到缓解压力的方法。试着建立一个自我护理的程序，探索其他的治疗方法，比如冥想。

• 考虑和治疗师谈谈。被诊断为风湿性关节炎通常会引发一个悲伤的过程，因为你哀悼健康的自己，并努力接受自己的处境。你可能会感到抑郁，特别是当你的疾病非常活跃的时候。通过优先考虑你的心理健康，并联系咨询师或治疗师(你的家庭医生或风湿病学家可以推荐你去咨询)，你将自己设置好遵循风湿病管理的所有其他方面。

的性生活

59%的风湿性关节炎患者，根据发表在风湿病学他们认为这种疾病对他们的性生活有负面影响。这也难怪:根据风湿性关节炎的严重程度，风湿性关节炎本身——以及一些用于治疗的药物——可以减少由于疲劳、僵硬、阴道干涩、勃起功能障碍和性欲下降而产生的欲望。

那么，解决办法是什么?耐心、沟通和理解显然是你和伴侣之间的关键。还有一些特定的体位可能会让你感觉更舒服，通常是基于你最疼的关节:

• 对于手腕和/或肘部疼痛:仰卧或侧卧，需要时将枕头放在肘部。

• 颈部疼痛:当你仰卧做爱时，不要把枕头放在脖子后面，也不要把枕头前倾。一定要告诉你的医生风湿性关节炎可能如何影响你的脖子以及如何保护它。

• 髋部疼痛:如果移动你的臀部感到疼痛，那就用勺子式的姿势做爱，你的伴侣在你后面。

• 膝盖疼痛:你想保持膝盖伸直，所以试着以传教士式躺下，或者两侧面对面躺下。

怀孕

它是足够复杂没有当然是怀孕了与这种情况带来了10亿个额外的问题。我必须停药吗?(有些药物在怀孕期间服用是不安全的，而另一些则没有问题。)我会把RA传给我的孩子吗?（简而言之，不一定。）尽可能地学习需要考虑的问题，并早期与您的风湿病学讨论（理想情况下，在您开始尝试之前）有关药物风险。

哪里可以找到类风湿关节炎社区?

风湿性关节炎影响的人口比例非常小，如果不主动搜索，遇到另一个风湿性关节炎患者的可能性就像在电影院的小卖部看到查尔斯顿咀嚼片一样大。然而，找到你的人——那些知道的人完全你正在经历的事情对你的心理健康和找到一个有效的治疗方案一样重要。建立联系，发现资源，分享痛苦和灵感，结交新朋友，从这里开始。

顶级RA Instagrammers

• Desiree Lee，@thebarbellbeautie

遵循,因为:她可能害怕针(你好，胡米拉针)，但她不害怕杠铃。提供你每天锻炼的灵感——和实际的锻炼计划——不要忽视伴随慢性疾病而来的锻炼问题。

• 蕾妮·安德森,@the_rheumatoid_arthritis_mama

遵循,因为:She’s relatable on every level: She covers all aspects of how RA affects her life—and shares that emotional rollercoaster in her captions—including how she maintains a robust marriage in a hurting bod, keeps mommin’ through exhaustion, and fuels her health with arthritis-approved recipes.

• 艾琳·戴维森,@chroniceileen,chroniceileen.com

遵循,因为:她是一位超级倡导者，她不顾一切地四处宣传风湿性关节炎的真实情况，而且她对此毫不讳言。她是一个天生的讲故事的人，还带着几分无礼。

顶级RA-Related播客

• 慢性内裤．由多才多艺的搞笑作家丹尼尔·马利托(他从11岁起就患有少年关节炎，至今已经超过25年)编写的这个与ra相关的播客非常辛酸，有时还很搞笑。

• 慢性性．性教育家和活动家克里斯汀·舒尔茨主持了这一明确的活动——除非你戴着耳机!-播客，揭示慢性疾病和残疾(包括风湿性关节炎)如何影响关系、性和性行为的真相。

• 病+健康．艺术家兼健康倡导者卡拉·盖尔·奥雷根(Cara Gael O 'Regan)患有埃勒斯-丹洛斯综合征(另一种与关节相关的疾病)已有20多年;在这里，她对一些最棘手的话题进行了深度采访——保险覆盖、残疾、死亡率——因为它们与慢性疾病和疼痛交织在一起。

• 关节炎和关节炎协会的工作．虽然这不是一个正在进行的系列，但这是一个金矿的扎实的工作相关资源，特别是当你有RA时平衡职业生涯。

顶级RA支持组织和非营利组织

• 关节炎基金会．这个组织和它的获奖杂志，关节炎今天，帮助你为完整的人生制定一个个性化的计划。从小测验(“你的关节炎饮食是什么?”)和专家问答，到可定制的程序和工具(“跟踪和反应”，一个症状跟踪应用程序)，关节炎基金会鼓励你全面查看自己的风湿性关节炎诊断。

• 国家关节炎研究基金会．四十多年来，该组织一直为关节炎研究提供资助和组织筹款，研究慢性关节疾病的原因、预防和新的治疗方法。无论你是否热衷于科学，这里都是你想要寻找研究人员最新和最伟大的RA发现的地方。

• 类风湿性关节炎支持网络．它的目标?提供最新的信息，使风湿性关节炎患者知道他们的处方药物和替代疗法的选择，并充分了解他们的诊断。这个地点也有一个宝贵的资源宝库，包括一个风湿病学家目录。

• 我的RA团队．这个庞大的社交网络实际上把你和其他风湿性关节炎患者联系在一起。它对情感支持、实用建议和管理病情的现实洞见非常有用。

劳雷尔·莱希特(Laurel Leicht)补充报道。

满足我们的作家

Ayren Jackson-Cannady

Ayren是健康中心的高级编辑。她从事不同类别的工作，专攻皮肤健康，并监管几家时事通讯。在加入团队之前，Ayren曾在几家国家出版物担任美容编辑，涉及皮肤和头发健康，包括健身，仿麂皮/本质，超时纽约,幸运的，她是华盛顿，D.c.编辑育儿网站Redtri.com。她写了纽约时报，健康，魅力中央社报道,自我，真正的简单的， 和更多。

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