让我们谈谈银屑病关节炎治疗
如果患有这种痛苦的疾病患有阳性旋转，那么您的效果更好的选择在当天的增长。
通过特雷西达文波特，博士。
健康的作家
即使有对银屑病关节炎（PSA）没有治愈，对您的症状缓解可能只是围绕隐喻角 - 治疗这种炎症状况的研究正在快速移动。PSA的药物疗法比以往任何时候都更具针对性，而生活方式的变化可以在您的情况下进行大量改善。一旦您被诊断出患有PSA，您的初级保健医生可能会将您推荐给风湿病学者以讨论您的治疗方案。让我们仔细看看那些可能需要的东西。
我们的专业面板
我们采访了一些全国顶尖的PsA专家，为您提供最新的信息。
Nilanjana玻色。
风湿病学家
休斯顿风湿病学中心
休斯顿,德克萨斯州
虹膜Navarro-Millan,医学博士
风湿病学家和NIH资助的RA临床研究员
特殊外科医院
纽约，纽约
詹妮尔劳克林,医学博士
风湿病学家
科罗拉多大学健康龙蒙敦诊所
Longmont，Co.
这是一位在诊断和治疗PsA和其他“风湿性疾病”(肌肉骨骼疾病和全身自身免疫性疾病)方面受过专门训练的医生。要看医生，你可能需要你的初级保健医生或其他医生的转诊。
不，谢谢。PSA尚未治愈。如果您服用药物和您的症状改善，请不要停止服用药物而不与医生交谈。停止你的药物可能会导致你的症状回归，甚至变得更糟。
PSA治疗随着了解结果所需的时间而异。例如，您可能会立即缓解皮质酮注射，但生物药物可能需要数月的时间来有效地工作。
其实，是。孩子们可以获得这种疾病，当他们这样做时，它被称为儿科银屑病关节炎。如果您的孩子显示症状，请尽快寻求治疗。这种方法与PSA的成年人相似。
重拍！什么是银屑病关节炎，再次？
由突破性炎症反应驱动，银屑病关节炎（PSA）是一种慢性条件，其中您的关节，韧带和肌腱受到免疫系统的攻击，导致疼痛、肿胀和僵硬如果任其发展，会造成严重的关节损伤。
该疾病与牛皮癣称为牛皮癣的炎症皮肤病症 - 尽管约30％的牛皮癣将在其生命期间的某个点开发PSA，最常见于30多岁和40岁。
虽然关于PsA的确切原因还没有定论，但专家认为这是遗传(约40%的PsA患者有家族病史)、过度活跃的免疫系统和你所处环境的因素共同作用的结果。该病影响男性和女性的人数相同，最常见的诊断人群是30至50岁之间的人。
如何治疗银屑病关节炎？
当涉及到PsA治疗时，一种方法并不适合所有人。在决定哪种方法适合你之前，你的医生会给你做一个体检，并问你一些问题，以确定PsA在你的日常活动中占了多少(或少)。
严重的病例会导致长期的关节损伤，而轻微的病例则会带来更多的不便，所以在讨论治疗之前，首先确定PsA对你个人情况的影响程度是很重要的。
治疗的目标很简单:减少炎症和不适，这样你就可以重新享受生活。治疗开始得越早，在缓解症状和减缓病情方面就越成功。以下是一些你和你的医生可能会讨论的方法。
治疗PsA的药物有哪些?
不受控制的炎症是与银屑病关节炎相关的大多数不适的根本原因。炎症的严重程度通常会决定你的医生会选择哪种治疗方法——或者至少决定你开始采用哪种治疗方法。幸运的是，现在有很多有效的药物。您可能会发现需要尝试多种组合才能获得最佳结果。
非甾体抗炎药（NSAID）
如果你的症状很轻微，非甾体抗炎药通常是第一步。它们可以帮助控制炎症和关节疼痛。有些人几乎马上就会感到宽慰，而有些人则需要好几天时间。这些药物不推荐长期使用，因为它们有副作用，如胃刺激、心脏问题和肾脏损害。
最常见的非甾体抗炎药包括:
艾德维尔,布洛芬(布洛芬)
(萘普生)都属
拜耳，百服宁等(阿司匹林)
Relafen (nabumetone)
此外，COX-2抑制剂，一种非甾体类抗炎药，可能会被开处方。这些药物发生内出血或胃溃疡的风险较低——这是其他长期大剂量使用的非甾体抗炎药常见的副作用。品牌包括伐地考昔和西乐葆(塞来昔布)。
DMARDS.
这是“治疗疾病的抗风湿药物”的简称，这些疗法曾经是PsA治疗的首选方案。它们的工作原理是抑制人体过度活跃的免疫系统。由于它们抑制免疫的特性，它们可能会有副作用，如口腔溃疡、脱发、胃部不适、感染、疲劳或肝脏损伤。如果你正在服用这些药物，你应该通过定期(每周或每几个月)的实验室检查来密切监测。大多数dmard都可以口服，甲氨蝶呤也可以注射。
最常见的DMARD包括：
Rheumatrex（甲氨蝶呤）
Azulfidine(柳氮磺胺吡啶)
Araava（leflunomide）
DMARDS的一种亚型，称为激酶抑制剂(Janus kinase的缩写)靶向一系列能触发免疫系统反应的酶。药物包括:
Xeljanz和Xeljanz XR（Tofacitinib）
生物学
也被称为生物反应调节剂，这些药物对PsA治疗的未来有很大的希望:直到60%的PsA患者达到最小的疾病活动度根据一项研究，经过一年的生物药物治疗关节炎研究与治疗。这些疗法比DMARts更少副作用（尽管您感染的风险更大）。
以下是它们的工作原理:生物制剂是从实验室培养的活细胞中提取的蛋白质药物。他们的工作是控制免疫系统的某些部分，以导致炎症的蛋白质为目标并使其关闭。它们是根据目标细胞进行分类的。
这些是您的医生可能规定的一些选择：
肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂
根据2018年美国银屑病协会(National Psoriasis Society)和美国风湿病学会(American College of Rheumatology)发布的指南，这类药物现在是PsA患者处方治疗的首选。这些药物通过靶向体内一种叫做肿瘤坏死因子(TNF)的致炎物质来降低炎症并减缓PsA的进展。
通过自入射或IV提供，TNF抑制剂的实例包括：
Remicade(英夫利昔单抗)
垃圾（etanercept）
鬣狗（Adalimumab）
Cimzia (certolizumab)
Simponi (golimumab)
白细胞介素-17 (IL-17)或白细胞介素12和23 (IL-12/23)抑制剂
另一种被发现对PsA有效的生物疗法，这些药物作用于不同的途径来控制关节炎症。与TNF抑制剂一样，这些药物只能通过注射获得。
例子包括:
Cosentyx (secukinumab)
Siliq (brodalumab)
Taltz (ixekizumab)
Stelara（Ustekinumab）
Skyrizi（Risankizumab）
t细胞抑制剂
t细胞是一种与你的免疫系统相关的白细胞，它会向你的身体发出信号，告诉你它受到了攻击，是时候发动攻击了。不幸的是，由于发炎，这种攻击被错误地指向了你的关节和肌腱。
这类药物抑制T细胞变得活化，从而减少炎症和随后的关节损伤。它被视为注射。例子包括orencia（abatacept）。
PDE4抑制剂
这些药物通过阻断一种叫做磷酸二酯酶4 (PDE4)的酶起作用，PDE4负责控制人体细胞内的炎症反应。目前只有一种PDE4抑制剂被批准用于PsA。这种药可以口服。
糖皮质激素
在等待其他长期药物发挥作用的同时，可以考虑用糖皮质激素短期治疗症状。(在火炬爆发时，也可以开这种药来立即缓解。)糖皮质激素可以口服、肌肉注射或直接注射到关节内。
应该避免长期使用，因为它可以导致高血糖，高血压，骨质损失和青光眼等副作用。患有药物的患者应该在几周内缓慢逐渐变细。最常见的皮质类固醇是脱发（泼尼松）。
银屑病关节炎的手术
手术不是PSA的标准治疗方法。但是，如果您在没有诊断或治疗的情况下与银屑病患者一起生活，则可能导致永久性联合损坏，在这种情况下，您的医生可以与您交谈arthoplasty-替换、重塑或重建受损关节的程序。
这是一个严重的手术，但也是一个常见的手术:超过100万关节置换手术每年都进行，主要是髋关节或膝关节(你的肩膀、肘部和手脚的关节也可以被替换)。这种做法有利有弊——通常只适用于关节损伤最严重的情况。和你的医生谈谈，如果你觉得有帮助的话。
PsA的其他治疗方法
除了医疗程序和药物干预，还有很多生活方式的改变，这将大大减轻银屑病关节炎的痛苦症状。这里的列表可以帮助你开始。
少喝酒。重饮料可以降低对PSA治疗的反应。未经控制的酒精消费也将填充您的空卡路里的污水，导致不需要的磅，在您的关节上放置额外的压力。
多运动。定期锻炼可以通过几种方式帮助银屑病关节炎：它通过保持肌肉强大并支持关节来减少关节疼痛;它有助于您损失或保持健康的体重，因此您的关节和韧带上的负担较少;它可以改善你的情绪并减轻压力。如果你有一个耀斑，你需要听你的身体。不要害怕退缩或在锻炼身体时更频繁的休息。毕竟，任何运动量都比没有人好。
探讨热/冷疗法。温暖的淋浴或浴缸可以在僵硬的痛苦的关节上工作奇迹。热量减少肌肉张力并刺激血液循环，这可能有助于关节感觉更好。（热量也可以刺激你的皮肤并导致耀斑，所以这是一个棘手的平衡。）另一方面，冷敷可能有助于减少炎症期间的炎症，肿胀和疼痛或经过大量的常用活动。
管理压力。底线：压力可以触发耀斑。如果张力使你的症状更糟糕，请尝试锻炼，冥想，瑜伽或深呼吸。如果焦虑或抑郁在干扰您的生命或功能的能力，请随时寻求帮助。
戒烟。吸烟可以提高牛皮癣的风险，可能会使症状显着差。它还可以防止您的治疗有效地工作。虽然确切的原因是未知的，但一个理论是香烟含有数千种可能促进炎症的不同成分。
睡得更好。睡眠对每个人来说都非常重要，但如果你有银屑病关节炎，它尤其是关键，因为当你睡着时会发生关节和组织修复的主要部分。不幸的是，与PSA相关的疼痛可以中断睡眠，因此某些药物可以像类固醇一样中断。如果您正在努力每晚达到稳定的七个小时，请与您的医生讨论可能的解决方案。
使用外用药膏。涂抹含有辣椒素的乳膏或乳液（辣椒提取物）可能暂时舒缓轻微的关节疼痛。那些用樟脑，薄荷醇或松节油油的同意。
注意你的饮食。虽然饮食和银屑病关节炎之间的直接相关性尚未被证明，但避免已知的食物引发身体中的炎症是一种无脑血。甜点，苏打水，白面包和血糖指数高的其他食物往往会导致促进炎症的血糖中的临时刺激。
穿支持的鞋子。很抱歉这么说，你穿人字拖和廉价鞋子的日子可能已经一去不复返了。提供稳定和缓冲的鞋子可以让你的双脚感觉更好，并为你的膝盖、臀部、背部和颈部提供坚实的基础。做你需要做的让自己感到舒适和被支持的事情。你可能会发现一天换几次鞋子更可取。
补品对银屑病关节炎有帮助吗?
没有大量的研究可以得出结论，但把这两种天然补充剂添加到你的饮食中并没有什么坏处。
鱼油
一些研究表明，补充约3.3克的鱼油，含有大量的ω-3脂肪酸，可能有助于降低疼痛和僵硬。三文鱼，核桃和亚麻籽也是ω-3s的来源。虽然：虽然：虽然：高剂量的ω-3补充剂会导致恶心，痉挛，并在服用血液稀释的人中增加出血风险。一如既往，先与您的DOC交谈。
姜黄
姜黄被用作几个世纪的香料。几项小型研究表明，姜黄及其主要成分（姜黄素）可以帮助治疗关节炎症状，就像布洛芬这样的止痛药一样有效。您可以将其视为补充，也可以使用它来烹饪或添加到茶或冰沙。
与银屑病关节炎一起生活
所有这些选项都可能听起来令人压倒。很难知道从哪里开始 - 这就是你能做的最好的事情是提出一个问题并安排与医生约会。当你说话时，让你的思想侧重于与正确的治疗有关的事实，那些患有PSA的大多数人在控制下获得他们的症状并实现缓解。事实上，通过某些治疗方案，超过一半的患者看到症状在一年的时间几乎消失。非常好！
当然，诀窍是找到了Meds的合适组合，这可能是一些试验和错误。不要放弃。它可能需要数月，但一旦你解决了一个适合你的组合，你就会在你的途中回到你想要的方式。最有可能的是，你需要无限期地留在药物上，因为即使这种疾病可能会安静下来，它在那里，如果给予了一半的机会，等待罢工。尽管如此，可以支付无痛生活的小价。
PSA和早期干预：国家银屑病基础。(无日期)。为什么早期干预对银屑病关节炎至关重要psoriasis.org/Advance/early-diagnosis-critical-for-pritic -ithis.
PDE4抑制剂：国家银屑病基础。(无日期)。“正在进行中。”psoriasis.org/Advance/coming-down-pipeline.
酒精降低:英国皮肤病学杂志。（2019）。“可改变的危险因素和牛皮癣人民银屑病关节炎的发展。”onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/bjd.18227
鱼油：营养素。（2017）。“海洋石油补充剂关节炎疼痛：随机试验的系统评价和荟萃分析。”mdpi.com/2072-6643/9/1/42
姜黄：药用食品杂志。(2016)。姜黄提取物和姜黄素对缓解关节关节炎症状的疗效:随机临床试验的系统回顾和荟萃分析ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5003001/
