让我们谈谈银屑病关节炎的迹象和症状
银屑病关节炎并不总是容易被发现。事实上，有些人甚至连牛皮癣都没有!以下是你应该寻找的东西。
通过特雷西达文波特，博士。
健康的作家
鉴于它的名字,人们很自然地认为，每个发展成银屑病关节炎(PsA)的人也有由银屑病引起的不舒服的皮肤斑块。虽然通常情况下是这样的，但关节疼痛和肿胀可能是第一个症状。更重要的是，当你为一个疼痛的关节预约医生的时候，疼痛可能已经转移到另一个关节了。因为PsA的症状可能是隐蔽的，和其他炎症症状相似，所以让风湿病专家来评估是很重要的，他可以确定病因并为你制定治疗计划。而且越早越好:如果及早发现和正确的药物治疗，大多数银屑病关节炎患者的病情会得到缓解，症状会消失。
我们的专业小组
我们参加了PSA中的一些国家顶级专家，为您带来最新的信息。
劳伦斯·布兰特博士
风湿病科医学教授
天普大学医院
费城
Vivian P. Bykerk，M.D.
关节炎中心主任
特殊外科医院
纽约
Rebecca Haberman，M.D.
风湿病学家和临床指导员
纽约大学朗涅隆健康
纽约
是的。普遍具有PSA和骨关节炎，特别是如果您超过60岁。超过60岁的大多数人具有骨关节炎，这从每天磨损和关节上的撕裂的积累发展。PSA的症状也可以与RA类似，但如果RA的血液测试回来阳性，那么您的关节炎将被称为类风湿性关节炎。
是的。关节炎基金会的数据显示，大约有30万儿童患有某种类型的儿童关节炎，包括银屑病关节炎。儿童比成人更有可能同时经历银屑病和银屑病关节炎的发作。
绝对的。莱姆病、炎症性肠病和狼疮都可能引起关节症状，在做出PsA诊断之前需要排除这些疾病。
是的，事实上，如果你被诊断为PsA，保持活力并养成规律的锻炼习惯是很重要的。如果你感到太酸痛而无法锻炼，与物理治疗师一起帮助你找到一种适合你的日常锻炼可能会有帮助。
什么是银屑病关节炎？
让我们明确一件事:银屑病关节炎(PsA)和银屑病是两种相关但不同的系统性自身免疫性疾病，两者都是由紊乱的炎症反应驱动的。在银屑病中，你的皮肤是主要的目标，它会导致那些不舒服的，发痒的皮疹。在PsA中，免疫系统错误地将注意力集中在关节、韧带和肌腱上，导致关节疼痛、肿胀和僵硬。如果不及时治疗，PsA会对关节造成永久性损伤，严重影响你的活动能力或功能正常。
About 30% of people with psoriasis will go on to develop PsA, and while we don’t know the exact cause, scientists believe genetic susceptibility, an overactive immune system, and environmental factors (the things you’re exposed to) all play a role.
银屑病关节炎的早期症状是什么？
每个PSA案例都是唯一的。有些人可能觉得只有轻微的症状慢慢来;其他人可能会遇到很快持有的严重症状。延迟治疗只要六个月就可以导致永久性联合损害，因此如果您注意到任何遵循症状，请尽快检查。
牛皮癣。大多数患有银屑病关节炎的人都有牛皮癣及其相关的皮肤症状。虽然银屑病关节炎通常在银屑病开始后10年左右开始，但有可能发展为银屑病关节炎而没有明显的皮肤症状。
关节疼痛和肿胀。根据关节炎研究与治疗，88％的患有银屑病关节炎的人具有持续关节疼痛或酸痛，60％报告疼痛影响了四个以上的关节。关节疼痛的共同位置包括：
膝关节(41%的PsA患者有关节疼痛的经历)
手指（26％）
臀部（19％）
脚踝(19%)
返回（18％）
手腕（16％）
请注意我们是如何坚持上面列表中的单数的。这是因为PsA通常是不对称的，这意味着一次只有一个膝盖(或脚踝或食指)受到影响。PsA的另一个棘手的部分是，疼痛、僵硬和肿胀会反复出现，影响不同的部位。
缩小的运动范围。当你的关节发炎时，他们也无法移动。坐着或睡觉后刚度可能特别明显。你甚至可能觉得关节被困。走上下楼梯或进出汽车可能会突然或越来越困难。
虽然一些PsA患者可能只感到轻微不适，但另一些人可能发展为严重僵硬，使他们无法执行简单的任务。有时，一旦你开始运动，关节疼痛就会缓解，但有时会持续一整天，这取决于炎症的程度。
肌腱温柔。随着你的关节，附着在骨头上的肌腱也会发炎，导致肌腱炎。这种症状很容易归因于受伤或过度使用，所以注意可能出现的其他迹象是很重要的。一种与银屑病关节炎密切相关的肌腱炎是指和脚趾的突然肿胀，称为指炎。你受影响的手指会像香肠一样。
乏力感觉醒来并不重要，你休息了多少是PSA最令人不安的症状之一，影响患有这种疾病的人的一半。虽然可能存在多种疲劳的原因，但与PSA相关的炎症可以至少部分地归咎于。在炎症反应中释放的蛋白质发挥了作用。(持续对抗炎症对身体来说很难。)
患有慢性疼痛的压力的生活也会导致睡眠和抑郁症，这两者都有助于疲劳。也可能存在共同存在的病症，如纤维肌痛，这使得几乎每个人都感到疲倦。疲劳本身可能是销钉困难的人物性关节炎，但如果你感到比平常更疲倦，并且经历了其他一些症状，告诉你的医生你的疲惫可能有助于连接PSA点。
钉的问题。PsA至少影响指甲和脚趾甲半患有银屑病关节炎的人。你可能会注意到指甲表面有小坑，它可能会从甲床上分离出来，或者它可能会变成一种不同于平常的颜色。
眼睛的问题。PsA在你全身造成的炎症会影响你的眼睛，并导致一系列症状，包括:
模糊的视野
漂浮物
眼睛疼痛
发红
痒
感光性
灼热感
干燥
PSA与RA不同如何？
银屑病关节炎和类风湿关节炎(RA)都是炎症性关节炎的类型，所以两者有相似之处。然而，也有不同之处。
大多数患有PSA的人也将有牛皮癣。
风湿性关节炎不会影响皮肤。
风湿性关节炎通常表现为双关节肿胀，如双膝，而PsA则表现为更不对称的模式，如右臀部和左膝疼痛。
直仙炎，手指或脚趾的肿胀，在PSA也比RA更常见。
血检可以提示风湿性关节炎，但目前还没有针对PsA的血检。
我们不像对风湿性关节炎那样了解PsA发作的原因。PsA耀斑可能是突然的并使情况恶化，也可能是持续的低度耀斑。
例如，每当你去散步，你需要冰一块大麻。有了大照明弹，可能突然就很难出去散步了，就这样。或者你可能在一年中没有严重的症状，但经常有恼人的关节症状。与你的医生保持密切接触可以帮助你调整你的治疗方法，直到你找到最适合的您的PsA。
如果PSA未经处理，会发生什么？
银屑病关节炎曾被认为是一种轻度，非逐步的关节炎形式。我们现在知道PSA是一种慢性和渐进的疾病。如果未经治疗，它将恶化，可能对您的身体造成永久性损害，特别是您的联合。
根据“关节炎与治疗杂志。银屑病关节炎也可能导致你的关节空间缩小，导致更多的痛苦和僵硬，它可以导致骨骼畸形（思考弯曲的手指）。
超过一半的银屑病患者至少有一种共病(第二种疾病)，至少40%的患者有三种或三种以上的共病关节炎基金会。与银屑病关节炎有关的最常见的合并症包括：
研究人员已经发现了这些疾病与PsA共存的几个原因，毫不奇怪，高水平的炎症是首要原因。
如何诊断银屑病关节炎?
不幸的是，没有办法立即诊断PsA。你的医生会对你进行体检，包括记录你的病史，以确定你的家族中是否有银屑病或PsA遗传。他或她还会检查你的皮肤是否有银屑病的迹象，可能会出现红色或干燥的鳞屑斑，检查你的关节是否有肿胀或压痛的症状，检查你的指甲是否有明显的麻点和剥落。
您的医生将按下或探测脚的鞋底和脚跟，检查温柔。他或她还可以运行实验室测试以排除像类风湿性关节炎等关节疼痛的其他原因。这些包括：
血液检查。虽然没有简单的血检来检测PsA，但在出现症状时进行血检将有助于诊断。如果它显示你携带类风湿因子(RF)，你的症状很可能与类风湿关节炎有关，而不是银屑病关节炎。PsA患者几乎总是RF阴性。你的医生还会密切关注你的c反应蛋白(CRP)水平，当一种状况引起体内炎症时，c反应蛋白水平会上升。
关节液测试。从肿胀的关节中绘制液体可以帮助您的医生排除痛风，这种情况可能看起来与PSA相似。我们的关节被滑膜包围，厚液体，可帮助您的关节平稳地移动。痛风或感染等疾病可以改变滑膜液体的外观和感觉。如果关节流体分析回来，结果表明您具有高尿酸水平，这可能表示痛风而不是PSA。
X射线。虽然在骨骼发生任何变化之前，x线检查在PsA的早期部分可能没有用处，但一旦疾病进展，x线检查可能会有帮助。x线检查可以显示关节损伤的类型，或者骨骼是否在改变形状。衰老和其他类型的关节炎也会引起骨骼的变化，所以这个信息只是需要考虑的一部分。由于x射线比其他类型的成像更便宜，它们通常是先订购的。
磁共振成像(MRI)。核磁共振扫描可以提供软硬组织的详细图像。因为银屑病关节炎的一个典型症状是关节组织的炎症，磁共振成像可以向医生提供关于你是否和哪里有炎症的具体信息。
与许多其他疾病不同，没有一个迹象或症状将决定是否有PSA。需要一些侦探工作，以便在可能的银屑病关节炎诊断中将所有碎片融合在一起。
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- 关节疼痛和僵硬:关节炎研究与治疗。（2018）。“Secukinumab超过2年的银屑病关节炎的快速和持续的疼痛缓解：未来的2研究结果。”关节炎——research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13075 - 018 - 1610 - 3
- 永久性联合损害：关节炎研究与治疗。(2015)。类风湿和银屑病关节炎关节损伤的早期生物标志物link.springer.com/article/10.1186/s13075 - 015 - 0652 - z
- 其他健康状况:关节炎基础。（N.D.）。“金属代性关节炎的代谢可融化性。”arthritis.org/about-arthitis/types/psoriatic-ritis/articles/psaa-metabolic-cormorbidities.php.
