下面我们来谈谈银屑病的病因

牛皮癣可以是疼痛:它经常发痒，让人觉得哇哦。它也可能会让你感到难为情，因为牛皮癣病变可以突出在你的胳膊，腿，和脸。如果你有这样的经历，那么知道你并不是一个人可能会有所帮助:超过800万美国人正处于同样的境地。你可能还在想，为什么是我?好问题。了解病因和触发因素可以帮助你控制这种慢性疾病——但愿也能让你远离这种疾病。

牛皮癣的原因

我们的专业小组

为了获得关于牛皮癣病因的最新信息，我们联系了全国顶尖的皮肤医生。

艾普莉·w·阿姆斯特朗，医学博士

艾普莉·w·阿姆斯特朗，医学博士

皮肤科教授，临床研究副院长和银屑病项目主任

南加州大学凯克医学院和皮肤科

洛杉矶CA

马克Lebwohl,医学博士

马克Lebwohl,医学博士

金伯利和埃里克·j·瓦尔德曼皮肤科主任

西奈山伊坎医学院

纽约,纽约

劳伦斯•Eichenfield医学博士

劳伦斯•Eichenfield医学博士

儿科及青少年皮肤科主任，皮肤科及儿科教授

雷迪儿童医院和加州大学圣地亚哥医学院

圣地亚哥，加州

什么是牛皮癣？让我们回顾一下

银屑病是一种皮肤炎症，其特征是皮肤上红色的鳞状斑块，可以表现为小肿块或厚的隆起病变。这些斑点可能出现在身体的任何地方，但最典型的斑点是膝盖和腿、肘部、躯干和面部的其他部位。

虽然牛皮癣没有歧视年龄，但可以随时出现，它通常在15至35岁之间首次亮相。与一些有利于另一个性别的疾病不同，牛皮癣是一个平等的机会主义者：它袭击了同一数字的女性和男人。

牛皮癣有七种不同的类型。当你想到这种情况时，你可能会想到斑块型银屑病，这是最常见的类型。它影响80%的银屑病患者。它的病变称为斑块，呈红色，鳞片状，界限清晰，峰值可以是银色(浅肤色)或紫色(深肤色)。另一种则不那么常见牛皮癣的类型是:

• 滴状的:这是第二种最常见的形式，表现为上臂、躯干、大腿和头皮上的红色小泪珠状突起。

• 逆:这会导致你的腹股沟、腋下、乳房下和生殖器周围等皮肤皱褶处出现亮红色、有光泽的斑块，这些斑块往往会因为出汗和摩擦而变得更糟。

• 脓疱的:顾名思义，这种类型的银屑病表现为充满脓液的肿块，通常发生在手和脚上。如果它覆盖了你的大部分身体，并伴有类似流感的症状和心率加快，那么它可能是危险的，需要立即就医。

• 红晶晶：这种情况表现为广泛的红色皮肤，看起来像烧伤。它是所有类型的银屑病中最不常见的一种。

• 银屑病关节炎:当你同时患有银屑病和关节炎时——关节疼痛、肿胀和皮肤发炎、发痒。高达30%的银屑病患者也有这种症状。

• 指甲牛皮癣:它看起来和指甲真菌很相似，有凹陷，发黄，甲床分离，皮肤和指甲之间有粘稠物。大多数指甲牛皮癣患者也有其他类型。事实上，80%到90%的人患有斑块型银屑病。

那么，什么原因是牛皮癣？

每一种类型的牛皮癣，你的皮肤细胞的更新速度都比正常速度快10倍。你的身体过快地将皮肤细胞排出体外，导致它们在皮肤表面堆积并形成厚厚的斑块，形成致密的、有鳞的、红色的、受刺激的和发炎的斑块。但最大的问题是为什么这发生了什么?目前还不完全清楚，但各种类型的银屑病被认为是由免疫功能障碍、基因以及至少另一个环境触发因素或风险因素的完美风暴引起的。那么，让我们一个一个地分析它们。

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过度活跃的免疫系统

银屑病被认为是一种自身免疫性疾病。这意味着你的免疫系统有点过于活跃，导致免疫细胞(T细胞)开始攻击健康组织——也就是你的皮肤——就好像它是一个入侵者。这种“攻击”会导致炎症级联反应，因为白细胞与皮肤细胞开战，导致它们长得比正常情况下更快、更厚。反过来，这导致了那些痛苦的银屑病斑块的形成。

遗传学

如果你的亲戚——父母、祖父母、兄弟姐妹——有这种皮肤病，你自己也很有可能得这种病。根据国家银屑病基金会，如果母亲或爸爸有牛皮癣，你也有10%的几率得。如果父母双方都有，你的几率会增加到50%。

所以，究竟是什么遗传链接吗?研究人员已经发现了大约25种基因变异，它们会增加患牛皮癣的几率，并导致免疫系统过度活跃。例如，有一种名为HLA-Cw6的基因与银屑病，尤其是点滴型银屑病密切相关。IL36N是另一个与脓疱性银屑病相关的基因，研究人员发现了一种名为CARD14的基因，一旦它被环境触发器激活，就会导致斑块型银屑病。

最后一部分似乎是牛皮癣之谜的一个重要部分，特别是当你考虑到10%的人生来就有导致牛皮癣的基因，但只有2%到3%的人患有这种病。专家认为，牛皮癣不仅仅是由基因引起的。你需要一个外部因素来开启基因，这就引出了下一个问题。

环境诱因和其他风险因素

这些因素本身并不是全面的原因，但如果你已经有潜在的基因成分或过度活跃的免疫系统，这些因素可能会激活这种状况，导致第一次银屑病发作(以及以后的发作)。这些因素包括:

• 感染:常见的感冒，痉挛性，扁桃体炎，耳痛，支气管炎或呼吸道感染可以带来你的第一个牛皮癣爆发，通常在你感染后两到六周。通常是一种细菌感染，可带上牙龈牛皮癣。在大多数情况下，牙齿在两到三周后自行清除，但多达40％的人会在肠道爆发后与慢性斑块的牛皮癣结束。（感染是现实明星Kim Kardashian所说的导致她的牛皮癣。）

• 超重:患有牛皮癣的人更有可能超重。专家说，这有点像先有鸡还是先有蛋的情况——他们不确定哪个导致了哪个。但有证据表明，超重会让你的皮肤发红。研究表明，生活早期的高BMI指数与以后的牛皮癣有关。肥胖可能会增加你体内的炎症水平，进而引发炎症性皮肤病。通常情况下，你的体重越重，你的牛皮癣就越严重。

• 你的精神健康:压力是很强大的东西;你知道这一点。有充分的证据表明，压力荷尔蒙会导致炎症，引发多种疾病，包括银屑病。抑郁和焦虑似乎也起了一定作用。一项研究欧洲皮肤病学院委及者发现患有牛皮癣的可能性严重抑郁的女性是可能的两倍。它通常是一个恶性循环：牛皮癣带来的痛苦和耻辱带来了更多的压力，焦虑和抑郁，使皮肤更差或带来反复流星。

• 吸烟:更有理由踢屁股吗?一项研究JAMA皮肤病研究发现，五分之一的银屑病病例可能是由吸烟引起的，而吸烟与脓疱性银屑病的关联尤其高。与不吸烟的人相比，每天吸烟超过20支的女性患牛皮癣的可能性要高出2.5倍，而男性患牛皮癣的风险要高出1.7倍。如果你的父母在你小时候吸烟，你可能也会挠你的皮肤美国流行病学杂志研究发现，接触二手烟的儿童日后患牛皮癣的风险更大。

• 皮肤外伤：用卷发棒烫脖子、打耳洞或身体部位洞，甚至纹身都会带来新的斑。这被称为Koebner现象，即在皮肤损伤后出现银屑病斑。研究表明，它源于皮肤保护层——皮肤最外层——的破坏。

• 酒精：啤酒饮用者，谨防：一个前瞻性研究皮肤科档案馆对女护士进行了14年的跟踪调查，发现每周喝2.3瓶非淡啤酒(或更多)的人比不喝酒的人患牛皮癣的风险更高。在这项研究中，淡啤酒、白葡萄酒和红葡萄酒以及烈酒没有造成同样的风险。然而，酒精通常被认为会诱发和加剧炎症，所以它不仅会导致初次发作，还会使现有的情况恶化。

什么使牛皮癣变得更严重?

谈到造成糟糕的情况，如果你已经有慢性病，那么某些事情可以增加其严重程度或触发复发，即使您已经缓解了一段时间（无症状的医学术语）。最常见的触发器是：

• 药物:如果你已经患了牛皮癣，某些处方药可能会使病情恶化，或者在你服用或停止服用时出现症状。这些药物包括:

  • 抗疟药物

  • 心得安治疗高血压

  • Indomethacin，一种用于关节炎的非甾体抗炎

  • 锂盐(用于双相情感障碍)

  • 强的松，用于治疗各种引起炎症的疾病

  • 奎尼丁，一种心脏用药

如果您有牛皮癣，请在服用新的处方药之前与您的医生交谈，看看是否存在皮肤友好的改变。它并不总是一个选择，遗憾的是，即使您确实停止了似乎恶化的药物，也不保证将来不会发生耀斑。

• 住在室内：当你在一个爆发的中间时，将自己锁在卧室里很诱人，等待一切都消失。但避开太阳可以让你的爆发更长。有证据表明阳光可以帮助缓解牛皮癣突破。Sun的UVB光线可以帮助缓慢快速的细胞周转。但由于阳光也可以燃烧皮肤并增加患有皮肤癌症的风险，专家们仍然戴防晒霜并保持曝光时间短。

• 皮肤抓痒:用指甲挠痒的皮肤会让牛皮癣变得更严重，并对已经患病的人造成新的损伤。过度抓挠打破皮肤的屏障会引发新的斑块，增加感染的风险。

• 炎症性食物:虽然这项研究有一定的局限性，但科学家认为某些食物会增加炎症，包括高血糖指数的碳水化合物、红肉、乳制品、麸质和茄科植物(西红柿、茄子、茄子和胡椒)。转向消炎饮食富含低糖碳水化合物(水果、蔬菜、全谷物)和欧米茄脂肪酸(鲑鱼、橄榄油)可缓解部分银屑病症状。一项研究JAMA皮肤病鼓吹地中海饮食可以减轻皮肤问题的严重程度。对1200多名银屑病患者的调查发表在皮肤和治疗呼唤Pagano饮食的美德（更多的水果和蔬菜，少谷物，肉，海鲜，乳制品和鸡蛋）。

• 寒冷的天气:这里的证据大多是轶事，但许多人说他们的皮肤会在温度下降时起反应。的一项研究美国皮肤科学院学报发现更多的案例往往在夏季倾向于冬季。医生认为这是一种冬季因素，冷空气，干热等阳光的组合拼盘 - 使某些人的病情加剧。

值得注意的是，引发一个人银屑病的东西可能根本不会影响另一个人。做你自己的侦探，找出你的触发点。如果你的牛皮癣在婚礼、重要的工作面试或重要的演讲前发作，压力可能是触发你的原因。如果它在你服用某些药物的时候出现，它们可能是一个原因。了解你个人的触发因素，这样你就可以避免它们(如果可能的话)，这可能会帮助你避免未来的发作，或者至少减轻它的严重性。

迎接我们的作家

克里斯塔班尼特DeMaio

Krista Bennett DeMaio拥有超过十年的编辑经验。这位前杂志编辑转行的自由撰稿人定期报道护肤、健康、美容和生活方式等话题。她的作品出现在国家出版物和网站上，包括奥普拉,妇女的健康,红色的书,形状,奥兹医生的美好生活，bhg.com和prevention.com。她住在纽约州亨廷顿和她的丈夫和三个女儿。

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