让我们谈谈肺炎症状

你可能知道肺炎会导致发烧和令人讨厌的咳嗽。但是，你知道心理混乱也可以是肺炎的标志......或者免疫系统弱化的人可能比年轻或更健康的人患者的症状更少，而且可能不会咳嗽或发烧？以下是关于这种有时棘手的感染的了解，以及治疗它的最有效方法。

肺炎症状

我们的专业小组

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Michael Gutwein，M.D.

首席Emeritus，传染病划分

密苏里州施洗医疗中心

圣路易斯，莫

Jeffrey Pernica，M.D.

传染病学系主任，儿科学副教授

麦克马斯特大学

汉密尔顿，上

雷切尔舒拉加，M.D.

医学助理教授，副员工医师，肺系统和临界护理医学

克利夫兰诊所

克利夫兰，哦

概述:什么是肺炎?

肺炎是肺部感染，通常由病毒或细菌引起;较少，它可能是由真菌引起的。具体而言，肺炎会影响你的肺部气囊（肺泡）和周围的组织。为了帮助可视化这一点，让我们快速查看肺部的解剖学。

您的气管或气管，导致与每个肺部连接的气道或支气管（复数：支气管）。这些支气管分离成较小的支气管，这反过来分支成千分之一甚至较小的气道，称为支气管。支气管酸纤维体数百万的微小的气囊称为肺泡。肺泡覆盖在称为毛细血管的非常小的血管中，从而从肺泡中获得氧气，以将细胞携带到整个体内并返回二氧化碳被呼出。

然而，当你的肺部受到感染时，肺泡会充满液体或脓液，而不是空气，而细支气管会发炎和肿胀，使空气更难通过它们。所有这些都使氧气更难进入血液，导致呼吸困难。

肺炎可能会影响一个肺，在这种情况下，它被称为单侧肺炎，或者它可能会袭击肺部，称为双侧肺炎。任何人都可以得到肺炎，但它最常见的是65名，婴儿和非常幼儿的人，免疫系统弱化的人（例如，由于医疗状况或免疫抑制药物的使用）。

在某些情况下，肺炎可由持续感冒、流感、支气管炎或现在的COVID-19引起。其他时候，它会自己发作。肺炎的症状可能非常轻微(你可能甚至不知道自己得了)，也可能严重甚至危及生命。它也是一种相对常见的疾病:根据美国国家卫生统计中心(National Center for Health Statistics)的数据，在冠状病毒大流行之前，美国每年有数百万人感染肺炎，约130万人被送进急救室，超过5万人因此死亡。COVID - 19导致这些数字急剧上升:据政府估计，从2020年1月到2021年4月，美国超过26万人死于与COVID - 19相关的肺炎。

什么原因导致肺炎？

covid是肺炎的一个可能的贡献因素，但有一个可能的因素许多其他原因．几乎所有病例都开始，当微生物 - 微小的细菌中你看不到 - 能够克服你的身体的自然防御，并在他们繁殖的地方进入你的肺部。

导致肺炎的绝大多数细菌是细菌或者病毒．引起肺炎的病毒包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒和冠状病毒。这些细菌可以通过呼吸道飞沫传播,你呼吸的空气(例如,如果有人生病了咳嗽或打喷嚏你附近)或接接触表面,咳嗽,打喷嚏,或者受感染者,然后触摸你的鼻子和嘴。

有时，肺炎从已经在身体内部的细菌发育：例如，您可以具有现有的上呼吸道感染，例如寒冷或流感（既由病毒引起），细菌蔓延到肺部，导致肺炎。此外，通常生活在鼻子和喉咙的细菌不能造成麻烦，可以利用弱化的免疫系统 - 从最近的疾病，慢性疾病或免疫抑制药物，说 - 向下迁移到你的肺部。

很少，肺炎可能是由a引起的菌（A.K.A.霉菌）。与细菌和病毒性肺炎不同，真菌肺炎不能从人身上传播。你通过呼吸到从土壤或鸟类或蝙蝠粪便进入空气的微观真菌孢子中获得它。

肺炎的危险因素

除了这些不同的原因，某些危险因素在决定谁得肺炎中起着重要的作用。有些你可以控制，有些你不能:

• 比2年龄超过65或更年轻

• 具有潜在的肺部状况，如哮喘，慢性阻塞性肺病（COPD）或囊性纤维化

• 患有其他慢性疾病，包括心脏病，2型糖尿病，慢性肾病

• 吞咽困难(吞咽困难)或咳嗽

• 重饮酒使用

• 住院治疗

• 住在长期护理机构

• 最近的主要手术或伤害

• 最近的病毒呼吸道疾病如常见的感冒，流感或Covid-19

• 吸烟

• 免疫力削弱

肺炎的症状是什么？

对于某些人来说，这种肺部感染的一部分可能是一种痛苦的发烧模糊，咳嗽，疲劳和呼吸困难，感觉他们会永远持续。其他人有这种轻微的疾病，他们甚至不知道他们生病了，或者他们刚感冒了（你可能已经听到这是“走路肺炎”）。为了复杂化问题，肺炎的症状可以与其他呼吸疾病的症状重叠，如感冒，流感，支气管炎和科米德，所有这些都可以导致肺炎本身。

出于不完全清楚的原因，老年人和免疫系统弱化的人经常有更少和更温和肺炎的症状比年轻的成年人 - 即使疾病对他们更危险。例如，老年人往往没有发烧，可能没有明显的呼吸道症状。相反，它们可能突然变得困惑或昏昏欲不闻或有其他精神变化。

有趣的是，你的症状出现的多快可以作为你患哪种肺炎的线索:病毒性肺炎通常是逐渐开始的，早期症状类似于流感等其他病毒，然后在12至36小时后恶化。细菌性肺炎的症状通常是突然开始的。这些都是我们需要寻找的常见迹象。

咳嗽

在病毒性肺炎中，咳嗽可能是干燥的，特别是在感染的早期。伴有细菌肺炎，咳嗽通常是“生产性”，这意味着你咳嗽痰（也称为痰）。痰可能是绿色或淡黄色的，或颜色甚至血腥。作为病毒性肺炎恶化，咳嗽有时会成熟。即使在感染清除后，肺炎的咳嗽也可能悬挂一段时间 - 有时候最多6周。

胸痛

疼痛可能会感到敏锐或刺伤。当你咳嗽或深呼吸时可能会变得更糟。这种症状可能与肺中的肺部（称为胸腔积液）的流体堆积有关，与肺炎发生的肺部积液或“肺部水”）。有些人甚至不知道他们有这种症状，但它在X射线上很明显。一般来说，一旦开始治疗，胸痛开始改善。

发烧/寒意

并不是每个肺炎患者都会发烧，但如果你有这种症状，它的范围可能从低温(大约100华氏度)到高达105华氏度(这是非常高的，非常危险)。如果你的肺炎是由细菌引起的，那么你更有可能突然发高烧。根据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的说法，病毒性肺炎的发烧通常开始时很低，随着感染的进展，你的体温可能会升高。

细菌性或病毒性肺炎会引发寒战，严重时会导致全身发抖。一般来说，如果你的体温超过102华氏度，或者如果你的免疫功能不全，你应该打电话给你的医生。一个有趣的事实是:患有肺炎的老年人不仅不太可能发烧，而且体温可能低于正常水平。这也适用于免疫系统弱的人。

心理混乱

这种症状在65岁以上的人群中更常见;事实上，专家表示，像迷失方向的认知功能的混乱或其他突然变化有时是老年人肺炎的唯一警告标志。这可能部分是由于与年轻人相比的老年人免疫反应的差异。此外，老年人更有可能具有潜在的条件 - 通常是多个 - 这可能导致症状表现不同。

气促

我们不是在谈论在灵魂周期级别的努力期间缠绕;这是令人闷闷不乐的，当你正在做的日常活动时，你通常没有困难地完成，就像走上楼梯或收到邮件一样。当你坐在时，你甚至可能会呼吸呼气，什么都不做。您也可能注意到您的呼吸很浅。

不太常见的肺炎症状

虽然上述症状是这种疾病最普遍的迹象，但还有其他少量常见的红旗来关键。您可能遇到的其他症状包括：

• 疲劳或者弱点

• 头痛

• 一般身体疼痛和/或肌肉疼痛．这在病毒性肺炎中更常见，通常在疾病过程中。这些是这些“我受伤到处”也伴随着流感的痛苦。

• 食欲不振

• 恶心想吐和呕吐．这在幼儿中更常见。

• 快速呼吸．通常定义为成年人每分钟超过25次呼吸呼吸速率。为了比较，健康成人或儿童年龄12或以上的正常呼吸率为每分钟12至18次呼吸。（较年轻的孩子自然呼吸更快; 1至5岁的正常呼吸率为每分钟20至30次呼吸。）

• 快速脉搏．这也称为心动过速，通常定义为成年人每分钟超过100次。(A normal resting heart rate for adults is 60 to 100 beats per minute.) Children’s resting heart rates are naturally higher: A normal heart rate for an infant up to 12 months old is 100 to 160. The normal range for kids ages 1 to 11 is 70 to 120.

• 出汗

• 咽喉痛．早期的病毒性肺炎更常见。

紧急肺炎症状

在严重的情况下，患有肺炎的人们可以体验严重的呼吸困难或向嘴唇，指甲或其他皮肤区域发育蓝色调味（血氧危险地危险的标志）。如果其中任何一个都发生在你或某人身上，这是医疗紧急情况:立即拨打911．

此外，患有肺炎的婴儿和非常幼儿有时不能喝足够的液体以保持水合，通过干燥的嘴证实或不定期润湿尿布。如果您的孩子发生这种情况，请把他或她带到急诊室，因为IV液体可能需要防止脱水。

是我的症状肺炎，covid或两者？

您可能已经注意到了一些关于上面列出的症状：其中许多人与这些症状重叠冠状病毒病．那么你如何知道你有哪个 - covid或肺炎？还是既不是？或两者？只有一种方法可以告诉，这就是有一个covid测试。

SARS-COV-2病毒（导致Covid-19的新冠状病毒）不仅会导致与肺炎相关的症状，如咳嗽和发烧，但可以引起肺炎本身（称为SARS-CO-V-2个肺炎或Covid-19肺炎）。有一个Covid也会让您有可能开发细菌肺炎的“二次”案例的风险。（所有呼吸道病毒都是如此，因为损失，他们采用免疫系统以及它们可能导致呼吸道的急性损失。）

无论您是否有或最终导致肺炎，要知道您是否有Covid，因为它可能会损坏许多其他器官系统，而且当然是高度传染性。如果您在本节中讨论的症状 - 并确保您获得的任何诊断，所有原因都涉及Pronto，并确保您获得的任何诊断包括Covid测试。

肺炎是如何诊断出来的？

If you have symptoms that you think might be pneumonia, it’s a good idea to call your doctor—especially if you have an underlying medical condition, are immunocompromised, or are older than 65, or if the person having the symptoms is a baby or young child. Only a doctor can determine for sure if you have pneumonia, since the diagnosis generally depends on an X-ray or other imaging to show infection in your lungs.

如果您的医生决定了肺炎，以及药物，还有一些家庭措施，您可以用来帮助自己感觉更好：

• 避免酒精。它削弱了你的免疫系统。

• 不要吸烟。没有什么比现在为你的肺部做得更糟。吸烟导致肺部损坏，限制了它们对抗感染的能力。

• 用柠檬和蜂蜜用锭剂或热水咳嗽或喉咙痛。

• 得到充足的休息。推迟您不需要做的任务，直到您感觉更好。如果可能的话，让其他人做菜和洗衣店或帮助育儿。

• 保持水分良好。你的身体现在需要额外的液体。多喝水或其他非酒精饮料。水分也有助于放松肺部分泌物（见下面的子弹）。

• 根据需要服用替补止痛药，如泰诺（乙酰氨基酚），Advil / Motrin（布洛芬），或根据需要进行Alleve（萘普生），以减少发烧或缓解疼痛和疼痛。

• 在潮湿的空气中呼吸以松开肺部。这将使他们更容易咳出并吐出来。您可以使用凉爽的加湿器，淋浴间，或坐在蒸浴室。

预防和从肺炎中恢复

这是关于肺炎的一些好消息：一旦你开始治疗肺炎，你应该在几天内开始感觉更好，大多数人在一到三周内完全恢复。但人们之间存在许多变化，如果你已经生活在一个或多个长期条件下，可能需要更多的时间来从任何类型的肺炎中恢复。即使你的感染清除后，你的咳嗽也可能留下长达六周，你可能仍然疲倦或弱了一个月。

另一个好消息是，有具体的和有效步骤，您可以采取帮助防止肺炎。经常洗手或使用手动消毒剂，至少60％的酒精。消毒常见的表面，远离生病的人，避免触摸你的嘴，鼻子或眼睛，而没有先洗或消毒你的手。

但智能的感染预防措施并非您可以做到。有两个疫苗可以帮助您保护您最常见的肺炎。一个是你的年度流感疫苗：通过保护您免受流感，它还可以保护您免受流感的潜在并发症，包括肺炎。第二种是肺炎球菌疫苗，可防止被链球菌的感染，也称为肺炎球菌。这种胚芽导致最常见的细菌肺炎。

底线?肺炎的症状可能是不愉快的，有时是可怕的。知道要寻找什么和什么时候去看医生可以帮助最大限度地提高你早期感染的机会，在它可能造成太大伤害之前。如果你被诊断为肺炎，按照医生的指导来帮助你的身体痊愈。经过正确的治疗、休息和自我照顾，您很快就会恢复正常。

迎接我们的作家

杰米·科普夫

杰米·科普夫(Jamie Kopf)是一名健康记者，有20年为消费者杂志、网站和时事通讯撰稿和编辑的经验。最近，她担任BerkeleyWellness.com的编辑，以及与加州大学伯克利分校公共卫生学院合作制作的《伯克利健康信》的高级编辑。

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