让我们谈谈肺炎的原因

你可能有有些想法是肺炎是什么，但这是你可能不那么肯定的事情：首先是什么原因导致肺炎？你能做什么来保持它？虽然没有改变肺炎的风险因素，但像你的年龄一样，或者你是否有潜在的慢性病，​​但可以管理或修改其他人。并且了解肺炎最常见的直接原因可以帮助您避开它们。阅读知识，可以帮助您抵御这种肺部感染 - 或者巧妙地导航它如果你确实得到它。

肺炎原因

我们的专业面板

我们拜访了一些全国顶尖的肺病和传染病专家，为您带来最新的科学信息。

医学博士Michael Gutwein

首席Emeritus，传染病划分

密苏里州施洗医疗中心

密苏里州圣路易斯

Jeffrey Pernica，M.D.

传染病和副教授，小儿科系主任

麦克马斯特大学

汉密尔顿,在

雷切尔舒拉加，M.D.

医学助理教授和助理医师，肺病和危重病医学

克利夫兰诊所

克利夫兰,哦

提醒我，什么是肺炎？

肺炎是一种由微生物引起的一种或两种肺部感染，通常是病毒或细菌。具体而言，肺炎会影响肺部的肺泡或气囊。这是一个快速概述：你的每一个肺部都有一个名为支气管（多元支气管）的主气道，从你的气管或气管进入它。将两个支气管分离成较小的支气管，这反过来划分成千上万的较小的气道，称为支气管。支气管导致数百万微小的气囊（肺泡），其被称为毛细血管的非常小的血管。

当你的肺部正常工作时，毛细血管从肺泡中获得氧气，以递送到身体的细胞并将二氧化碳返回它们被呼出。然而，当你有肺炎时，受感染的肺泡填充了液体或脓液，而不是空气。这限制了氧气进入你的血液和身体器官的能力，它触发了与肺炎相关的各种症状，如发烧，咳嗽，呼吸急促和胸痛。

肺炎是一种非常常见的疾病。甚至在之前冠状病毒(COVID-19)在美国，每年有数百万人受到肺炎的影响，130万人被送进急救室，约5万人死亡。由于肺炎是严重冠状病毒感染的可能并发症之一，COVID - 19疫情使这些数字暂时大幅上升。在2021年发布的数据中，美国国家卫生统计中心估计，仅在2020年1月至2021年4月期间，就有超过26万人死于与COVID相关的肺炎。总的来说，肺炎在65岁以上、儿童和免疫系统较弱的人群中最常见。

两种主要类型的肺炎是病毒性肺炎和细菌肺炎。不太常见的是，肺炎可以由吸入真菌的孢子引起(真菌肺炎）。更多关于这些原因的一点;首先，让我们谈谈肺炎的外观和感觉。

肺炎有哪些症状?

肺炎对不同的人的影响非常不同，症状从轻微到严重不等。老年人和患有严重疾病或免疫系统较弱的人实际上可能患有这种疾病，其原因尚不完全清楚越来越温和肺炎的症状比年轻或更健康的成年人 - 尽管肺炎对他们来说更危险。例如，患有肺炎的老年人有时没有发烧或甚至低于平均平均的体温。而不是咳嗽，他们可能突然变得困惑或有其他精神变化。

这些是最常见的肺炎症状。

• 胸痛(通常尖锐或刺痛;当你吸气或咳嗽时可能会变得更糟)

• 发冷

• Cough (might be dry in viral pneumonia, especially early in the infection. In bacterial pneumonia, the cough is often “productive,” bringing up phlegm that’s green or yellow-tan in color or even bloody. As viral pneumonia worsens, it can progress to a productive cough.)

• 心跳和/或呼吸比平时快(多见于儿童和年轻人)

• 疲劳和虚弱

• 发烧（超过100°F，有时高达105°F;高烧突然在细菌中比病毒性肺炎更常见）

• 精神混乱(65岁以上的人更常见;有时这是这个年龄组中肺炎的唯一警告信号)

• 肌肉疼痛或头痛（在病毒性肺炎中更常见）

• 恶心和呕吐（在幼儿中更常见）

• 气促

• 喉咙痛(多见于病毒性肺炎)

紧急肺炎症状

如果您在嘴唇，指甲或其他皮肤区域呼吸呼吸极端困难或有蓝色调，则表明您的血氧水平危险地低。在这种情况下，不要等着和医生交谈:立即拨打911。脱水是另一个可能导致需要住院和静脉输液的症状。

肺炎或COVID吗?

您可能注意到上述一些症状类似于Covid或流感（两者也可以引起肺炎本身）。如果您在没有测试的情况下，可能会令人震惊，因此如果您有症状，咨询您的医生很聪明，可能会管理Covid和Flu测试以排除替代方案。

肺炎传输

当你从空中的细菌或病毒中呼吸肺炎时开始，如果一个人在你附近的肺炎咳嗽 - 或触摸感染者触摸或咳嗽的东西，那么触摸你的鼻子或口腔消毒你的手。在其他情况下，通常生活在鼻子和喉咙的细菌可以利用弱化免疫系统（来自慢性疾病，最近的流感，或免疫抑制药物，例如）进入你的肺部和繁殖。专家称之为“机会主义感染”。

你可能患上肺炎的另一种方式是，如果你不小心将食物颗粒、唾液或其他液体吸入呼吸道(支气管)。这些颗粒可能被病毒、细菌或其他微生物污染，然后感染肺部。这种类型的肺炎称为吸入性肺炎。这在中风患者或患有帕金森等其他神经系统疾病的患者中尤其常见。

无论具体原因是什么，一旦肺部感染，你的免疫系统就会超负荷工作，试图阻止细菌的繁殖。这会导致肺泡和周围组织发炎并充满液体(脓液)，这反过来会使你的身体更难获得所需的氧气，损害呼吸并引发肺炎的其他症状。

什么原因导致肺炎？

绝大多数肺炎病例是由三种类型的微生物或细菌：细菌，病毒和真菌引起的。为了获得肺炎，两件事必须发生：一个，胚芽必须进入你的身体（或已经存在）;两者，胚芽必须让你的身体通常的防御，以进入你的下部呼吸道，A.K.a.你的肺部，然后在那里建立营地和乘法。

由于有两个屏障系统来抵御这些细菌，肺炎往往是在免疫系统没有完全发挥作用的群体中发生的，即婴儿和幼儿(免疫系统尚未发育完全)、65岁以上的成年人(免疫系统随着年龄的增长而变弱)、以及由于疾病或免疫抑制药物导致免疫力下降的人。

病毒如何引起肺炎

大约一半的肺炎病例被认为是由病毒引起的。病毒性肺炎往往比细菌肺炎更慢，初始症状可能看起来像感冒或流感。大多数人在一两周内从病毒性肺炎中恢复，尽管一些症状，如咳嗽或疲倦，可以悬而未比。这些是导致肺炎的一些最常见的病毒：

• 流感。是的，这种流感——也就是引起上呼吸道疾病的流感。当流感病毒进入肺部(这可能是流感的并发症，尤其是老年人和免疫力低下的人)，就被称为流感肺炎。

• 鼻病毒。除了冠状病毒（见下文），这组病毒是最为罕见的，导致普通感冒。根据全国性，肺和血液研究所（NHLBI），流感和鼻病毒是成人病毒肺炎的两种最常见的原因。

• 呼吸道合胞病毒(RSV)。这种病毒在婴儿和幼儿比成年人更常见。根据NHLBI，它是幼儿肺炎最常见的病毒原因。

• 冠状病毒。这些包括几种病毒，导致常见的感冒以及SARS-COV-2，新发现的冠状病毒导致Covid-19。如果您从SARS-COV-2开发肺炎，它被称为Covid-19肺炎。

• 麻疹病毒。这种极具传染性的病毒（10名与之接触的人中有9人将根据CDC收缩）可以导致可能致命的肺炎。事实上，肺炎是麻疹幼儿死亡的主要原因。

• Parainfluenza。这种类似流感的病毒(因此得名)通常感染婴儿和幼儿。

• 腺病毒。这些是常见的病毒，导致一系列疾病，包括支气管炎，感冒，腹泻，粉红色的眼睛（结膜炎）和喉咙痛，以及肺炎。您可以在任何年龄患者获得腺病毒感染。它们比该列表中的其他病毒更不常见的肺炎原因。

您会注意到这些病毒中的几种病毒可用于防止它们 - 所有的原因都越是获得年度流感疫苗，并确保您接种过麻疹和Covid-19疫苗。

细菌如何导致肺炎

您可以自行患细菌肺炎，或者它可以呼吸病毒的高跟鞋，如感冒或流感，使肺部易于易受“次级”细菌感染的影响。有一些原因，为什么病毒加剧了细菌肺炎的风险：一个，你的免疫系统已经陷入了对抗病毒，使其无法防御细菌;和两种，病毒会对您的气道（Bronchi）造成急性（短期）损坏，使其更容易受到细菌侵袭。

与病毒性肺炎不同，这往往逐渐发展，由细菌引起的肺炎通常会快速且强大。另一个差异：细菌肺炎往往更严重，并且可以影响单肺的一个部分（叶）。留下未经处理的，细菌肺炎可以导致肺组织的瘢痕，或感染可以蔓延到其他重要器官。您之前的诊断并开始治疗，将损坏越少。从细菌肺炎中恢复可能需要三个星期。

常见的细菌肺炎包括：

• 肺炎链球菌肺炎料(或称。肺炎球菌）。这种胚芽是细菌肺炎最常见的原因。估计美国90万人每年患有肺炎球菌肺炎;根据政府数据，400,000为此住院，达到约5％至7％的死亡。

  关于肺炎球菌性肺炎的好消息是，有一种疫苗可以预防它，叫做肺炎球菌疫苗。建议65岁及以上的成年人、2岁以下的儿童、吸烟或有某些慢性疾病的人服用。有两种肺炎球菌疫苗:肺炎前13 (PCV13)和肺炎后23 (PPSV23)。和你的医生谈谈你应该吃哪种(有些人应该两种都吃)。

• 流感嗜血杆菌。该细菌是成人儿童和支气管炎的常见原因。除了肺炎，H.流感可以在脑和脊髓（脑膜炎）和血液（败血症）中引起严重和潜在的危及生命的感染。尽管它的名字，但与流感有任何关系，没有任何关系（流感）。

• 金黄色葡萄球菌（A.K.A.“Staph”）。这些细菌是肺炎的不太常见但潜在的非常危险的原因。在一项关于肺炎住院2,488名成人的大型研究中，金黄色葡萄球菌重症监护病房(ICU)的重症患者感染细菌的几率是其他患者的5倍。

  与Staph的一个大问题是一些菌株对常见的抗生素产生了抗性;这种类型的样力被称为耐甲氧吡喃金黄色葡萄球菌，或mrsa。MRSA感染在护理家庭和长期护理设施中尤为普遍，这些细菌的肺炎可以特别严重，难以治疗。

• Legionella pneumophila.。这种胚芽会导致严重的肺炎称为军团氏病疾病。与其他细菌肺炎不同，Legionnaires的疾病不会从人蔓延到人。相反，根据NIH，您将其从污染的水中呼吸雾气。Legionnaire疾病的爆发已与来自热水浴池，淋浴和大型建筑水系统的暴露有关。

• 支原体肺炎。这种细菌在环境中普遍存在，通常感染40岁以下的人，特别是如果他们在拥挤的条件下工作或工作。肺炎造成的M.肺炎通常是温和的，无法被发现;你可能已经听说过它被称为“走路肺炎”（所谓的，因为它不会让你生病必须留在上班或学校的家里，因此你在社区中走出来。

• 衣原体肺炎。就像M.肺炎，这些细菌特别可能在生活或工作在拥挤的条件，如学校，大学住宿大厅，军营，养老院，医院，医院和监狱之间的人之间传播。感染C.肺炎孵化期比许多其他细菌和病毒的感染较长 - 从人类在细菌中呼吸到症状时大约三到四周，根据CDC。

什么导致真菌性肺炎?

这种类型的肺炎是罕见的（在全国性肺炎研究中只有1％的样品中检测到），大多是风险，如果您的免疫系统弱化 - 例如，您正在进行化疗，患有器官移植器, or are living with untreated HIV infection—and/or you live in an area of the U.S. where certain fungi are endemic (exist naturally in the environment).

真菌肺炎并不具有传染性。它是由来自真菌的孢子引起的（从风中，从风中，说）并呼吸。真菌肺炎可能比细菌和病毒性肺炎更长时间。事实上，某些类型可以在孢子最初呼吸后的孵化期。

这些是导致肺炎的一些真菌：

• 球孢子菌属。这种真菌生活在美国干旱地区的土壤中，主要是在西南部。它会引起一种叫做“谷热”(球孢子菌病)的疾病，有时会发展成肺炎。2018年，美国疾病控制与预防中心报告了15611例谷热病例，大部分在加利福尼亚州和亚利桑那州。

  除了常见的肺炎症状，如咳嗽、疲劳、发烧和呼吸急促，谷热还会引起盗汗和上半身或腿部的皮疹。60岁以上的人最常见。据美国疾病控制与预防中心称，一小部分谷热患者会发展为长期肺部感染，可能需要数年时间才能好转。

• 隐性球菌。这种真菌主要感染免疫力低下的人。隐性球菌根据疾病控制与预防中心的说法，它们生活在树上、树洞和树周围的土壤中。它生长在太平洋西北部，也可能生长在美国东南部。

• 血液组织活血。这种真菌在东部和中央美国是常见的，在那里发现土壤中含有很多蝙蝠或鸟粪的土壤。与山谷发热一样，一些具有组织质检的人发展长期肺部感染。

• 耶氏肺孢子菌。这种微小的真菌生活在我们许多人的肺部，导致没有问题。但在免疫力弱化的人中（特别是有未经治疗的艾滋病毒/艾滋病的人），它可以导致感染，最常见的肺炎。早期捕获它对于幸存来说至关重要。肺炎肺炎肺炎高风险的人可能需要服用抗生素以防止它。

肺炎的危险因素

除了肺炎的特定原因外，我们还知道有一定的因素增加了你的机会。他们之中：

年龄

肺炎的风险为2岁及以下的儿童和成年人65岁及以上，因为这些年龄群体具有较弱的免疫系统。

住院治疗

如果你在重症监护室，尤其是使用呼吸机或镇静剂时，风险最高。两者都使咳嗽变得困难，这是你的身体清除呼吸道细菌的方式。

潜在的医疗状况

镰状细胞贫血，癌症，耳蜗植入物，糖尿病，心脏病和肾脏或肝脏疾病都增加了风险。

慢性肺条件

哮喘,慢性阻塞性肺病（COPD）囊性纤维化是已知的危险因素。

吞咽困难

咳嗽或吞咽困难是一个危险因素吸入性肺炎，这是由意外吸入食物颗粒或液体进入气道（Bronchi）引起的。

环境因素

某些污染物、化学物质或有毒气体(例如，在工作中)会增加你患肺炎的几率。

酒精

长时间大量饮酒会削弱免疫系统，增加你对许多感染的脆弱性，包括肺炎。

长期护理设施

生活在护理家庭或其他长期护理设施提高您的风险。细菌在这些环境中迅速蔓延，包括耐药性，如MRSA。

最近的手术

大手术或受伤会使咳嗽变得困难(见上)，康复通常需要你仰卧一段时间，让液体或粘液在你的肺部聚集。这为细菌提供了肥沃的繁殖地。

最近生病

令人惊讶的是，患有感冒或流感（或Covid-19）患有肺炎的几率。这些病毒性疾病可以遍布肺部，或者使您易于肺中的继发性细菌感染（或在某些情况下）。

抽烟

它会对你的肺部造成损害，使它们更容易受到细菌或病毒的攻击。

免疫系统削弱

本集团的人包括那些患有艾滋病毒/艾滋病的人正在进行化疗以及由于自身免疫性疾病(如风湿性关节炎或多发性硬化症)或器官移植而服用免疫抑制药物的人。

即使这些子弹都不适合你，也不意味着你就不会得肺炎。这只是意味着你患乳腺癌的几率更小——如果你真的患了，你可能会更容易戒掉它。

肺炎如何治疗？

大多数人可以在家里从肺炎上恢复到家里，口服药物，休息和自我保健措施。如果您呼吸困难，您也可以规定“呼吸处理”，其中您可以通过称为雾化器的设备吸入雾化药物。

肺炎药物

医生给你开什么药?这取决于你认为是什么引起了你的肺炎。如果医生认为是细菌引起的，医生会给你开一种或多种抗生素。抗生素也用于治疗一些真菌性肺炎;其他种类则用抗真菌药物治疗。治疗肺炎常用的抗生素有阿莫西林、强力霉素、阿奇霉素和克拉霉素。

如果您的医生决定了流感（流感）病毒对您的肺炎负责，他或她可能会像塔米（Oseltamivir）这样的抗病毒药物。这些药物不会杀死病毒，但如果你开始在症状的几天内服用它们，他们可以帮助阻止感染的进程，这可能缩短你的疾病或减少其严重程度。

如果你被诊断为COVID-19肺炎，与你的医生讨论哪些治疗方法对你有意义。COVID - 19引起的肺炎可能比其他病毒引起的肺炎更严重，如鼻病毒和流感(尽管这些病毒也可能导致严重的肺炎，特别是老年人)。

在您恢复的时候，请遵循这些自我保健步骤，这可以帮助加快恢复，让您更加舒适，而您可以更好地完成，或者兼而有之：

• 得到充足的休息（比你通常的更多;这可能并不难，因为你可能太擦拭了无论如何）。看看其他人可以帮助膳食，菜肴等，直到你更好。

• 用大量的水和其他液体保持水合。儿童可能还需要像Peadyte这样的电解质补充饮料;问你的儿科医生。避免酒精;它可以削弱你已经陷入陷入困境的免疫系统。

• 不要吸烟——这是你现在能做的对你的肺最坏的事情。

• 根据需要，接管（OTC）止痛药，如泰诺（乙酰氨基酚）和Advil或Motrin（布洛芬），以减少发烧或平静疼痛和疼痛。

• 缓解喉咙痛或咳嗽，吮吸锭剂或用柠檬和蜂蜜喝热水。除非您首先与您的医生联系，否则避免服用OTC咳嗽药物，因为其中一些实际上可以让您的咳嗽更加富有成效（使其更难咳出并驱逐痰痰）。

• 吸入潮湿的空气，放松肺部分泌物。这使得他们更容易咳出和吐出来。一个凉爽的水雾加湿器或蒸汽淋浴可以很好地解决这个问题。

在适当的治疗中，您可能希望在一到三周内感觉更好，尽管您的咳嗽可能会留在六周或更长时间......而且您可能仍然喘不过气来。

虽然大多数人从肺炎中完全恢复，但很高兴注意到这不是一种疾病;您可以再次获得它，这就是为什么了解原因是如此重要 - 因此您可以采取措施来防止它。与其他传染病一样，优质地照顾您的整体健康，避免接触细菌（你好，洗手）可以远足让你免受肺炎的肺炎。因此，可以及时了解您的疫苗（并确保您的孩子按计划获得所有推荐的疫苗）。如果你确实得到了肺炎，请与你的医生密切合作，这样你就可以尽快变得更好，并记住：我们在这里帮助您完成这一点。

迎接我们的作家

杰米·科普夫

Jamie Kopf是一个健康记者，为消费者杂志，网站和通讯编写20年的写作和编辑。最近，她曾担任Berkeleywellness.com的编辑，作为加州大学的伯克利健康信的高级编辑，与UC Berkeley公共卫生学院合作。

最新的肺炎原因

让我们谈谈肺炎

过夜穿着假牙的危险