Pigeon-breeder病
定义
这是“超敏性肺炎”(或外源性变应性肺泡炎)的常用术语，指非特应性、非哮喘性、变应性肺部疾病。
过敏性肺炎主要表现为职业性疾病，吸入有机制剂导致急性和最终慢性肺部疾病。
描述
与鸟类(如鸽子和长尾小鹦鹉)密切相关的人可能会出现发冷、发烧和咳嗽呼吸短促的症状。有些病人的发病是缓慢的，而不是急性的。这些症状是由鸟类排泄物中的抗原物质引起的。症状通常在停止与鸟类接触后消退。
该疾病的相关形式包括鸟类饲养者病、浴缸修理工的肺、采菇者病、蘑菇工人的肺、实验室技术员的肺、脑垂体吸毒者的肺、塑料工人的肺、环氧树脂肺、麦芽工人的肺、枫树剥皮病、甘蔗渣病、小麦象鼻虫病、农民的肺、通风性肺炎和奶酪工人的肺。
在血清中可以鉴别出针对吸入剂的抗体。急性疾病的特征是暴露于致病物质4至8小时后突然出现不适、寒战、发烧、咳嗽、气短和恶心。这可能发生在病人下班后，甚至在夜间，因此可能类似阵发性夜间呼吸困难。
一种亚急性超敏性肺炎综合征被描述为以隐匿性的慢性咳嗽和缓慢进展的呼吸困难、厌食和体重减轻为特征。
慢性呼吸功能不全和x线片上的肺纤维化可能在反复暴露于致病物质后发生，也可能不发生。
急性超敏性肺炎的特征是间质淋巴细胞和浆细胞浸润，间质和空气中有非干酪样肉芽肿。
弥漫性纤维化是亚急性期和慢性期的特征。
症状
症状通常包括呼吸困难、喘息和干咳，似乎使整个身体颤抖。其他症状可能包括寒战、出汗、疼痛和疲劳。
大多数病例的典型发作是轻微和短暂的，可能被误诊。长期接触该刺激物而发展成的慢性疾病，其特征可能是发烧、啰音、发绀，可能还有咳血。
双基底棘突、呼吸急促、心动过速，偶有发绀。胸部x线片显示肺尖部和肺基底部有小结节密度。
肺功能研究显示限制性功能障碍和弥散能力降低。实验室研究显示，白细胞计数增加，左移，低氧血症，血清中存在对作用剂的沉淀抗体。
治疗
鉴别并尽可能避免刺激物是治疗的首要问题。在职业环境中，轻度症状建议使用改进的通风和空气过滤口罩。如果没有发生永久性的肺改变，糖皮质激素和回避措施往往可以减轻严重程度，并可能解决急性症状。糖皮质激素也可用于持续性病例。改变职业可能是必要的。
过敏性肺炎的治疗包括识别致敏剂、避免进一步暴露，严重者口服皮质类固醇(泼尼松，0.5 mg/kg)作为单一的早晨剂量，在4至6周后逐渐减少至零。
