让我们来谈谈帕金森病的症状

帕金森病通常慢慢进展，并且前进的各种迹象可能不容易识别起初。这些可能包括较慢的步态，不稳定的行走，失去平衡损失，甚至是剧烈的演讲。即便如此，大多数人患有疾病一到三年，有时在寻求诊断之前。随着时间的推移，PD的症状变得不可能忽视，因为它们以频率和严重程度恶化。它可以是一种艰难的疾病，但请记住，存在有效的治疗，以帮助管理症状，提高您的生活质量。

帕金森病的症状

我们的专业小组

我们采访了一些全国顶尖的帕金森病专家，为您带来最科学和最新的信息。看看谁站在你这边

芭芭拉·长吉。

神经学家和运动障碍专家

俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心

哥伦布,哦

亚历山德罗·迪·罗科医学博士

神经学家和系统主任神经病学，帕金森和运动障碍

诺韦尔健康

伟大的脖子，纽约

医学博士伊山·哈克

神经病学家和神经病学系的运动障碍部门

迈阿密大学米勒医学院

佛罗里达州迈阿密,

首先，帕金森病是什么？

PD是大脑的疾病，限制了你控制和坐标运动的能力。当你的大脑产生逐渐减少一种叫做多巴胺的化学物质时，这发生这种情况发生，这是需要携带信号讲述你的身体如何和何时移动的信号。随着疾病的进展，一些运动变得难以制造，而其他运动可能是非自愿的。

症状总是包括运动（电动机）困难，并且可以包括认知和言语挑战，平衡问题以及手写问题，以及所有受到大脑中的神经信号中断引发的。

帕金森病的四大运动症状是什么?

虽然帕金森病可以引起一系列症状，包括许多与运动无关的症状，但其中四种被认为是主要症状。它们是:

动作迟缓(缓慢的移动)

在80％到90％的PD中经历了80％的人，被认为是这种疾病的红旗，并且它可能对运动的许多方面产生了很大的影响。在走路时，你会发现自己慢慢地慢慢地走了短暂的步骤。您会注意到，从椅子上起床时，您需要更长的时间。

衣服和其他日常活动需要更多的时间，变得更加困难。你的演讲可能变得更柔软或浆液。Bradykinesia也会影响您的笔迹;大多数人用PD写在非常小的字母中，称为显微图。

地震

这常常一方面开始，因为在其早期阶段Pd倾向于影响身体的一侧的另一侧。您可能会注意到，当您放松而不使用手时，其中一个是重复的运动，类似于拇指和食指之间的丸。

去和别人握手或做一些其他的动作，颤抖会有所改善。因此，它可能被称为静息性震颤。它也倾向于在睡眠时停止。然而，在有压力的时候，它可能会变得更糟。下巴或小腿也可能发生震颤。根据2018年的一项研究，75%的帕金森病患者会发生震颤《帕金森病．

刚度和/或刚度

弯曲手臂或腿上的肌肉并保持住。你能感觉到紧张，对吧?现在想象一下，有一块肌肉一直这样收缩。这就是与pd相关的僵硬所发生的事情，这种症状通常在疾病被诊断时就已经开始了。

80%到90%的PD患者会发生这种情况。它会引起疼痛，但由于它对你的胳膊和腿的影响，它也会使你难以移动，减少活动范围。就像震颤一样，它对身体一侧的影响比另一侧更大，但也可能对两边都有影响。

姿势和平衡困难

帕金森病的运动问题主要是由于该疾病对大脑多巴胺产生的影响。然而，ss PD发展到一个较晚的阶段，它开始引起与你大脑的其他部分有关的症状，除了那些产生多巴胺的部分，多巴胺是一种帮助大脑控制和协调运动的神经递质。

姿势就是一个例子。它不是由多巴胺控制的。相反，姿势不当可能是神经元受损的结果，而神经元产生的是一种不同的化学信使:去甲肾上腺素。你的姿势可能会变得弯曲，走路时可能会向前倾。这会影响你的平衡，使你更有可能向前或向后跌倒。大约一半的PD患者会在确诊后5年内出现这种症状。

其他帕金森运动症状

大脑控制和协调运动的能力下降还会导致其他一些症状。其中许多都与上述主要运动症状有关，并同时发生。它们包括:

• 流口水。帕金森病使吞咽困难，这通常是自动发生的。如果唾液在口中堆积，就会流口水。根据该杂志2020年的一项研究吞咽困难在美国，超过三分之一的PD患者有这种症状。

• 肌张力障碍。这是肌肉持续或重复的抽筋、扭曲或痉挛，最常发生在你的脚上。Michael J. Fox基金会估计大约20%的PD患者会发展为肌张力障碍。

• 冻结。突然，不自主停止运动。例如，您可以正常行走一会儿，然后在没有任何警告的情况下停止接下来。超过三分之一的人有早期的PD体验，并且随着疾病变得更糟，它变得更加普遍。

帕金森氏病的不运动症状

不动的症状列表很长，但请记住，你可能不会经历所有这些症状。你可能不会一次经历所有这些，因为它们可以来也可以去。

对一些人来说，不运动的症状，如疲劳、抑郁和认知能力下降，比那些影响运动的症状更麻烦。下面是一些更常见或更重要的。你应该提醒你的医生你所经历的任何以下症状。通常情况下，它们可以得到有效治疗。请记住，这个列表并不全面。您可能会遇到其他症状。

认知变化

虽然帕金森病主要影响大脑控制运动的部分，但它也会影响大脑的其他区域，包括那些负责认知过程的区域，比如:

1. 注意力

2. 语言工具

3. 内存

4. 规划能力

据帕金森氏症基金会估计，50%的帕金森氏症患者会出现认知能力下降。这种紊乱也会导致帕金森病痴呆和/或认知上的改变足以影响你的日常生活。

这种疾病是如何影响认知能力的尚不完全清楚，但科学家已经确定了一些可能有助于解释影响如此多的患者的认知能力下降的嫌疑人。一种可能性是:一种被称为灰质的脑组织的丧失或萎缩。这种情况发生在大脑的几个区域，包括海马体和海马旁回，以及枕叶、额叶和顶叶。

便秘

当您有PD时，您的消化轨道可能会慢慢移动，从而导致便秘。为什么?因为PD经常影响被称为自主神经系统的内容，它控制幕后的身体功能，包括消化，血压，心率等。便秘也可以是一些PD药物的副作用。这是最持久的PD症状之一，它有大约三分之二的疾病麻烦。健康的饮食，包括饮用大量的液体，以及常规运动可以帮助反击这种麻烦的症状。

错觉

错误的信念，可能是偏执狂，比与pd相关的幻觉更少见(我们稍后会详细说明)。但这两个认知问题来自帕金森氏症引起的精神病会在一些有这种情况的人身上发展。

例如，您可以相信您的配偶或护理人员在某种程度上“出去给你，”或感知你是在某种程度上被欺骗（财务或个人，甚至浪漫地）。与幻觉一样，为什么这种妄想发生仍然是未知的，但它们患有最多35％的疾病。

抑郁症和其他情绪障碍

帕金森氏症引起的抑郁症和情绪障碍是常见的。为什么?帕金森病会导致神经递质多巴胺(大脑中“感觉良好”的化学物质)的下降。

多巴胺在控制和协调运动中起着关键作用，但它也参与调节你的情绪。它的下降可能会导致情绪变化，但PD和抑郁症之间的联系还不完全清楚，尽管它影响了约35%的患者。

也可能发生情绪障碍，因为你患有没有治愈的疾病;克利夫兰诊所的说法，估计患有慢性疾病的三分之一的患者患有抑郁症。如果您注意到此类更改，请告诉您的医生。治疗能帮上忙。情绪变化也可能由某些PD药物引起。如果这种情况发生在你身上，和你的医生谈谈，他可能会改变你的饮食习惯。

乏力

目前还不清楚为什么会发生这种情况，但大约一半帕金森病患者认为这是一个大问题。大约三分之一的人认为这是他们最棘手的症状。它可以发生在帕金森病的任何阶段。它会让你感到筋疲力尽，无法工作、社交或做其他日常活动。

站立时头晕和/或头晕

帕金森病患者在站立时血压突然下降，可能会出现这些症状，从而导致摔倒。这可能是因为这种疾病影响了控制血压的神经系统的一部分。

一些PD药物也可能是罪魁祸首。这在早期帕金森病中并不少见。根据该杂志2020年的一项研究国际老年病学和老年学在美国，近一半的早期帕金森患者都有过这种经历。

睡眠困难

你可能无法睡得很好，因为需要经常在晚上排尿。另一个原因是:在床上翻身困难，因为运动症状会在晚上变得更糟。你还可能患上快速眼动(REM)睡眠行为障碍，在这种情况下，你会用身体表现出你的梦境，比如在睡眠中剧烈踢腿。

睡眠问题非常普遍，即使在帕金森病早期也是如此，随着病情恶化，睡眠问题变得更加普遍。最近的一项研究发现，近一半的PD新诊断患者有睡眠问题。五年后，近四分之三的人有睡眠困难。

泌尿问题

尿路问题通常是一种晚期症状，大约30%到40%的PD患者会出现尿路问题。最常见的两种形式是尿频和上厕所的紧迫感。尿失禁则不常见，约15%的PD患者出现尿失禁。

这些症状可能是由你的自主神经系统中断引起的，自主神经系统控制着你的身体，无需你的输入，比如心跳和血压。你的膀胱问题可能是大脑发出错误信号的结果。

视觉幻觉

估计20%到30%的PD患者会出现幻觉，或者看到不存在的东西。如果发生这些情况，你可能会在疾病的后期阶段经历它们。它们可能非常小，特别是在一开始——也许你会注意到你的眼角有黑暗的闪烁。

然而，随着时间的推移，它们会变得更加实质性。你可能会看到死去的家人或宠物，或者在没有人的时候感觉到存在。为什么幻觉帕金森精神病虽然有时会因药物的改变而引起，但对“发生”的理解并不透彻。

如果你正在经历上述任何症状，不要犹豫，联系你的医生进行全面检查。你收到的越早帕金森病的诊断和治疗，你减缓病情发展的几率就越大。记住，帕金森病的症状是多种多样的，会影响你的身体和认知能力。如果你怀疑你或你所爱的人有上述任何症状，联系神经科医生，要求评估帕金森病。

迎接我们的作家

马特·麦克米伦

Matt McMillen自2002年以来一直是一名自由职业健康记者。在那段时间里，他写了从针灸到寨卡病毒的所有东西。他报道突发的医学新闻和最新的医学研究，介绍名人，和工艺品容易消化的医疗条件概述。他的作品在网上和印刷版上都有《华盛顿邮报》，WebMD杂志，糖尿病的预测，AARP，和其他地方。

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