让我们谈谈帕金森氏症的病因

帕金森病这是一种神经退行性疾病，影响到美国大约一百万人，迄今为止，尚无治愈方法。虽然有效的治疗方法确实可以帮助你控制广泛的帕金森病症状，但它们不能减缓疾病的进展。目前还不知道这种疾病是否可以预防，或者如何预防。为了解开这个谜团，科学家们首先要解开另一个谜团：是什么导致帕金森病，以及哪些风险（比如之前的头部一击）会增加这种疾病在以后发展的几率。分享前沿研究和专家知识，我们将告诉您我们所知道的一切。

帕金森病的病因和危险因素

我们的专业小组

我们去了一些美国顶级帕金森病专家那里，为您提供最科学、最新的信息。看看谁站在你这边：

芭芭拉·昌吉兹医学博士。

神经学家和运动障碍专家

俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心

哥伦布，哦

亚历山德罗·迪·罗科医学博士。

神经学家和系统主任帕金森病和运动障碍神经学

诺斯韦尔健康

伟大的脖子，纽约

Ihtsham Haq，医学博士。

神经病学家兼神经内科运动障碍科科长

迈阿密大学米勒医学院

佛罗里达州迈阿密

什么是帕金森病？

这种缓慢移动的疾病会随着时间的推移损害大脑中的神经细胞，导致它们慢慢死亡。大多数受影响的神经控制和协调你的身体运动，引发帕金森氏病的运动症状。随着PD的进展，控制肌肉运动和协调变得越来越困难。因此，穿衣、散步和其他日常活动——过去很容易的事情——变得越来越具有挑战性。

帕金森病患者也会出现与运动无关的症状，包括认知问题、疲劳、尿失禁、睡眠障碍等帕金森病相关痴呆.

帕金森病的病因是什么？

帕金森病导致大脑中一个叫做大脑皮层的部分缓慢退化黑质. 就是在这里产生了一种叫做多巴胺的化学信使或神经递质。多巴胺有助于将信号从大脑传递到脊髓，再从脊髓传递到肌肉。这个复杂的过程告诉你的身体何时以及如何移动。

随着帕金森病的发展，携带这种信息的多巴胺越来越少，这个问题是帕金森病的根源帕金森病运动症状. 大脑的其他部分也会受到PD的伤害。例如，PD会影响交感神经系统，交感神经系统控制心率、血压和其他幕后身体功能。它通过扰乱另一种神经递质，即去甲肾上腺素的产生来实现这一点。这可能是帕金森病患者出现非运动症状的原因之一，如疲劳、便秘和血压问题。

不过，目前还不知道是什么触发正在进行的多巴胺首先在帕金森病的心脏部位死亡。然而，有一些主要的嫌疑犯。这些措施包括：

年龄

衰老是帕金森病发展的头号危险因素。60岁以后，你患帕金森病的几率急剧增加。然而，研究人员并没有完全理解累积的年份和这种情况之间的联系。毕竟，虽然随着年龄的增长，这种疾病的可能性越来越大，但它仍然相当罕见。据估计，65岁及以上的人中只有1%患有此病。这可能是由于我们的身体和大脑随着年龄的增长而衰退，我们变得更容易受到PD风险因素的影响，包括已知和未知的因素，如基因突变和环境因素。

环境毒素

你周围的环境可能含有污染、毒素和其他可能导致PD的危险。虽然目前还没有确切的证据，但一些专家说，很明显，目前帕金森病病例的增长不能仅仅用人口老龄化或对该病的认识提高来解释。这导致人们猜测环境因素一定会产生重大影响。事实上，在某些环境嫌疑犯集中的地区已经发现了帕金森氏症的集群，包括：

空气污染

在2021年5月发表的一项研究中，研究人员将PD与工业污染物二氧化氮联系起来。他们发现，那些接触最多二氧化氮的人比接触最少二氧化氮的人患帕金森病的可能性高41%。在瑞士，研究人员表明帕金森病患者往往聚集在二氧化氮和颗粒物含量较高的地区，如灰尘、灰尘、烟雾以及人们可以吸入的空气中其他更微小的固体颗粒和液滴。

重金属

铅、铜和锰都与帕金森病的风险增加有关。例如，铜可以在工作中接触铜的人的大脑中积累，比如制造铜零件的人，在铜矿工人或建筑工人中工作的人。这种累积可能导致多巴胺的减少，以及路易小体的形成，路易小体是帕金森病患者脑细胞中发现的微小蛋白质团。专家们还不明白为什么铜可能会导致帕金森病，但它可能会导致氧化应激，即称为自由基的不稳定分子损害或杀死脑细胞，并破坏与帕金森病有关的脑区基底节的信号。

农药

农业中使用的化学品也与帕金森病有关。洛杉矶加利福尼亚大学的研究人员报告帕金森增加了许多这种化学物质的风险。例如，使用一种叫做氨基甲酸酯的杀虫剂会增加455%的帕金森病风险。总的来说，与从未使用过杀虫剂的人相比，使用杀虫剂10年的人患帕金森病的风险增加了一倍。

遗传学

专家说，帕金森氏症诊断中只有10%到15%是由你从父母一方或双方继承的错误基因引起的。下面我们来看看一些科学家已经确定与帕金森病有关的基因。其他尚待鉴定的基因也可能在帕金森病中起作用，研究人员正在研究该病例。

粤港澳大湾区

据迈克尔·j·福克斯基金会(Michael J. Fox Foundation)称，在已知的与帕金森病相关的基因突变中，这种基因突变在帕金森病患者中最常见，尤其是在德系犹太人后裔中。估计5%到10%的PD患者有这种基因突变。根据2018年发表在该杂志上的一篇科学评论细胞与组织研究，当你70岁时，GBA突变会使你患帕金森病的风险增加20%。当你80岁时，这种风险会上升到30%。

LRRK2

该基因有100多种不同的突变与帕金森病有关，但其在帕金森病中的作用尚不清楚。某些人群似乎特别容易受到该基因突变的影响，包括北非阿拉伯人、德系犹太人以及来自法国和西班牙巴斯克地区的人。帕金森基金会估计，所有PD患者中有2%的人有这种基因的突变。

公园7

该基因突变与早发性帕金森病有关。目前尚不清楚这种突变是如何导致帕金森病的。一种理论：突变使产生多巴胺的神经细胞更容易受到伤害。当这些细胞受损或死亡时，大脑中与运动有关的直接通讯的多巴胺就会减少。

SNCA

该基因突变是1997年发现的第一个PD基因，与50岁之前诊断的早发性PD有关。该基因参与α-突触核蛋白的产生，该蛋白可能有助于调节多巴胺的释放。然而，专家们仍然不知道这个基因的突变是如何导致帕金森病的。

线粒体功能障碍

线粒体存在于你的每个细胞内。它们提供能量，使你的细胞能够完成它们的工作。如果这些发电站出现问题，您的细胞可能无法执行其任务。这些问题可能发生在任何地方，包括你大脑中受帕金森病影响的部分。过去30年的研究表明，线粒体功能障碍以及某些基因突变可能是帕金森病的根源。

创伤性脑损伤（TBI）

打击你的脑袋，不一定是重复的打击，不仅仅是让你头痛。研究表明，即使大脑受到轻微损伤，也会增加日后患帕金森病的风险。在2018年对退伍军人的一项研究中，患有轻度头部创伤的退伍军人被诊断为帕金森病的可能性高出56%。中度至重度头部损伤使风险增加到83%。目前尚不清楚TBI是否会导致PD，但这种联系是很强的。一种可能的解释是：头部受到打击会引发炎症，从而损害大脑，使其更容易患帕金森病。

关于帕金森氏症的病因和危险因素仍然有很多谜团，尽管专家们已经开始更好地理解是什么可能增加你患帕金森氏症的几率。在不知道其原因的情况下，帕金森病的治疗可能仍然难以捉摸。但请记住，这种疾病远不是常见的。即使它在你的家庭中传播，你也不会被诊断出患有它。对于那些确实出现这种情况的人，许多帕金森病的有效治疗帮助管理症状。

见见我们的作家

马特·麦克米伦

马特·麦克米伦自2002年以来一直是一名自由职业健康记者。在那段时间里，他写了从针灸到寨卡病毒的所有东西。他报道突发医学新闻和最新医学研究，名人简介，以及易于消化的医疗状况概述。他的作品在网上和印刷品上都出现在华盛顿邮报,WebMD杂志,糖尿病预测,美国退休人员协会，以及其他地方。

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