让我们来谈谈骨质减少

我们甚至不会没有他们，能够坐直，所以我们大多数人都不会思考（更不用说谢谢！）这是讽刺意味的是，这是讽刺意味的是在我们获得叫醒时，我们倾向于将内部基础设施归因于理所当然。如果你被告知你的骨密度低（也称为骨质骨），你就可以了。而不是恐慌，放松和阅读。我们探讨了弱势骨骼背后的内容，并提供了加强它们的策略。

骨质增长

我们的专业面板

我们聘请了一些该领域最好的骨骼专家，为您带来尽可能最新的信息。

Kendall Moseley，M.D.

医疗主任

Johns Hopkins代谢骨和骨质疏松症中心

巴尔的摩，MD

Lara比M.D.

内科及老年科

克利夫兰诊所

韦斯顿，佛罗里达州

玛丽·简·明金医学博士

妇产科，妇科和生殖服务临床教授

耶鲁医学院

康涅狄格州纽黑文

无论如何，什么是骨质增长？

让我们从utero开始。当你是胎儿时，你的骨头开始形成，他们继续这样做，直到20多岁的某个时候。

骨头是由什么组成的?起初,主要软骨(有弹性的光滑的组织)。当你是婴儿的时候，你的骨头是柔软的，有弹性的，甚至和其他骨头融合在一起(有趣的事实:你出生时的骨头比你成年时多100块)。

随着年龄的增长，软骨被取代磷酸钙，一种能使它们变硬的矿物质。你的骨头也是由胶原它是一种赋予它们一定灵活性的蛋白质，允许它们在不断裂的情况下做出一点让步。骨骼由三种细胞组成:

• 骨盆，细胞形式骨

• 骨核糖籽，细胞分解骨（也称为骨吸收）

• 骨细胞，被困在骨基质中的老成骨细胞

成骨细胞不断生成新骨，而破骨细胞分解旧骨，将钙释放到血液和组织中，这个过程被称为重塑。

钙与骨密度有什么关系?

骨骼中的钙的量由您的骨矿物质密度。矿物质含量越高，你的骨骼就越致密和强壮。矿物质含量越低，你的骨头就越脆弱、多孔(有孔)和脆弱。

我们的意思是什么？想到玻璃。它很难，但在你删除时也可能会破坏或破坏。缺乏矿物质的骨骼变得细腻，裂缝成少量压力。

通常，当有人被诊断出低骨密度或骨质骨质时，这意味着他们失去了一些骨密度，但不像有人那么多骨质疏松症，随着骨骼削弱，薄而脆弱的骨病，变得如此脆弱，它们易于破裂（骨折的医学术语）。是的，就像一杯。

骨质增长的风险因素是什么？

那么，到底是什么导致了骨质密度低或骨质减少呢?到30岁，你就会峰骨质量-你的骨骼会在你的一生中变得最强壮。如果你有影响骨骼形成或引起营养不良的儿童疾病(例如，未确诊的乳糜泻或厌食症)，你的峰值骨量可能没有它可能的高。

大多数人直到中年才会有较低的骨密度，那时骨骼开始自然流失。但有些因素会更早侵蚀骨骼，或在50岁后加速骨质流失。这些包括:

• 出生是一个女人：解剖学将女性造成更高的风险，以发展低骨密度。女性骨骼自然较小，比男性更薄，因此女性骨质较低。所以，一旦他们开始随着年龄的增长而开始失去骨骼，就会减少丢失。研究表明，50岁及以上的女性是两次比男性更容易出现骨质减少。

• 身材较小：作为一个苗条的娇小，“小骨”女性与较低的骨密度水平和骨质疏松症的风险更高。

• 是白种人或亚洲人：这些群体的骨密度较拉美裔或非洲裔美国人要低得多。超过一半的绝经后白人女性有这种情况。

• 遗传学:您的骨骼质量从父母身上传递。据说高达80％的峰骨质量由您的遗传决定。

• 潜在条件：通过影响身体吸收钙和其他营养素的方式，许多疾病可能会干扰健康的骨骼发育。例子包括：

  • 未确诊的乳糜泻(如果没有通过改变饮食进行治疗)

  • 甲状腺功能亢进

  • 糖尿病

  • 类风湿关节炎

  • 吃厌食症或贪食症等疾病

• 罕见的骨骼疾病:像下面那样的骨病肯定会影响你的骨密度。

  • 骨癌（由于严重的维生素D缺乏而软化骨骼）

  • Paget的疾病（干扰正常的骨质改造，留下骨头脆弱）

  • 骨质发生不完全，一种影响正常骨形成的遗传疾病

• 药物：某些药物可以加速骨质损失。Biggies是：

  • 类固醇（长期使用）

  • 化疗和其他癌症药物

  • 患有质子泵抑制剂（Prevacid，Nexium）的胃灼热药物

  • 甲状腺激素（量过多）

• 饮食：钙和维生素D中的饮食慢性低，这有助于您的身体吸收钙 - 可以影响骨密度。在你的生命中的第一个几十年中略有营养素可能会导致你的峰值骨骼肿块。随着年龄的增长会导致你的骨骼更快地打破足够的钙和D.练习均衡，健康的进食方法最适合您的骨骼。在良好的骨骼健康中，可以让您缺乏许多营养素和维生素的三种情况：

  • 饮食失调

  • 极端的节食

  • 减肥手术

  你怎么知道你的身体在钙中很低？如果您遇到任何这些症状，请告诉您的医生：

  • 刺痛（特别是在你的嘴唇，舌头，手指和脚上）

  • 肌肉痉挛和疼痛

  • 心律不正常

• EBBICE激素：Yup，荷尔蒙也影响骨骼。更年期随便的雌激素的丧失可以加速骨质损失，并通过这种生活变化早期（例如，在40多岁）可以提高骨质增长的风险。在男性中，低睾酮水平也与较低的骨密度相连。

• 过量的酒精:慢性，重饮（夜间定义为两杯以上的饮料）与较低的骨密度相关联。

• 没有足够的运动（或太多！）：携带的负重练习，如行走，跳舞和徒步旅行，以及阻力训练在骨骼上施加足够的压力以刺激骨骼形成。这是为了建立你的峰值骨骼肿块并随着年龄的增长保持健康的骨质。另一方面，也太多的运动对身体没有好处。女性竞技运动员尤其容易出现女性三联征:月经周期中断、热量摄入低、骨密度低。

如何诊断出骨脑病？

没有明显的迹象表明骨头在变弱，除非你断了一块。大多数情况下，骨质减少是在例行手术中出现的骨密度扫描，或者密度测定（DXA或DEXA扫描）。骨密度扫描通常涉及65岁以上的女性和70岁时的男性，但如果您在上面提到的骨密度危险因素的低骨密度风险因素或a骨折史。

骨密度扫描如何工作？

这种成像测试就像测量你骨骼中的矿物质含量的x射线。矿物质含量越高，你的骨骼就越强壮。矿物质含量越低，作用越弱。结果用a表示T-score.，一个数字，告诉医生你的骨骼如何在峰值骨骼质量上堆积到30岁的孩子。

• 以上-1.0被认为是正常的

• -1.0至-2.4表示低骨密度或骨质增长

• -2.5及以下意味着更严重的骨质疏松症，意味着你的骨头脆弱，骨折的风险更高

您的骨折风险随着T-Score Dips的增加：一个50岁的女性，具有-1.0的T-1.0的T-1.0有16％的髋部骨折的机会，而A -2.5起高于33％的风险，在美国医学协会杂志显示。

您也可能收到一个z分数，它将骨密度与您自己年龄和性别的人进行比较。将其视为您的骨骼的年龄测试。50岁以下的Z分数倾向于给出那些低于骨密度的骨密度不是常态。它帮助医生确定您是否有影响骨骼健康的潜在条件。

还有一个测试你的医生可能会使用，特别是如果你是超过50的女人：压裂风险评估工具(FRAX)。它决定了你在未来10年内骨折的可能性。即使你没有严重的骨质疏松症，你也可以获得高的Frax得分。在确定治疗时，您的医生将使用此方法。

那么，你应该看到哪种类型的医生用于低骨密度？骨质脑和骨质疏松症没有单数专家。以下任何类型的文档都应该能够对待您：

• 一般从业者

• 妇科医生

• 内分泌学家

• 风湿病学家

• 物理学家

• 骨科分子

• 老年医学医生

骨质减少症怎么治疗?

大多数骨质减少的病例不需要药物治疗。就像你的医生可能会告诉你的那样，你的生活方式和饮食稍加改变，就能对增强你的骨骼大有帮助。从这里开始:

• 负重练习：要求您支持自己的体重（行走，慢跑，跳舞等）和/或抵抗培训有助于刺激新的骨骼形成，这就是他们推荐骨质缺乏症和骨质疏松症的原因。如果您的骨密度非常低，您可能希望避免高冲击练习，例如跑步或其他落下的风险。游泳和骑自行车等非重量轴承活动是一个 - 只要您仍然在携带的负重运动中挤压。

• 饮食变化：提高您的钙和维生素D水平可以帮助缓慢骨质劣化。

  建议50岁以上的女性摄入1200毫克钙，男性摄入1000毫克钙。理想情况下，你应该通过饮食来获取每日剂量。富含钙的食物包括:

  • 牛奶，酸奶和奶酪等乳制品

  • 羽衣甘蓝和胶林等深绿色的蔬菜

  • 带骨头的沙丁鱼和鲑鱼

  • 强化食品，如橙汁和麦片

  维生素D来自阳光，以及食物：

  • 富含脂肪的鱼，如鲑鱼、金枪鱼和鲭鱼

  • 强化乳

  如果你认为通过饮食摄入的维生素D不足，可以通过补充剂来弥补。

  证明骨骼健康有助于的其他维生素和营养素是：

  • 维生素C（柑橘类水果，红辣椒，草莓）

  • 维生素K（羽衣甘蓝，菠菜）

  • 钾(土豆、葡萄干、香蕉)

  • 镁（甘薯，番茄产品，朝鲜蓟心）

  地中海风格饮食瘦蛋白，橄榄油，富含欧米茄脂肪酸的食物也与更健康的骨密度相关联。一些研究在咖啡和COLAS中将咖啡因与低骨密度相连，但证据尚未结论。专家们说饮酒适度，以安全地发挥它。

对骨质增长的症状有哪些药物？

如果您的Frax评分将您处于骨折的高风险，或者您已经进行了骨折，您的医生可能会规定药物以减缓骨质损失。目标是防止骨质增生进入骨质疏松症。

什么样的药？双膦酸盐FDA批准用于预防骨质增长症的骨质疏松症（以及治疗骨质疏松症）。这些药物减缓那些破裂骨的细胞。大多数是每周或每月服用的口服片。例子是：

• Fosamax（Alendronate），口服

• Boniva（ibandronate）口头

• ACTONEL（Ristrowate），口服

• 通过IV取备reslast，Zometa和Aclasta（唑醇或唑酸或唑酮）

服用药物，如果您的DOC规定它们，可以避免进一步的骨骼损坏和往往带来的休息。每18个月给予唑酮糖六年，降低了骨瘦如柴骨折的髋关节骨折的风险，与患有安慰剂药物的患者相比，一项研究发表新英格兰医学杂志显示。与您的文档约会是开始缓慢骨丢失的待遇的第一步 - 不要等待成为！

迎接我们的作家

Krista Bennett Demaio.

Krista Bennett DeMaio拥有超过十年的编辑经验。她曾是杂志编辑，现为自由撰稿人，定期报道护肤、健康、美容和生活方式等话题。她的作品出现在国家出版物和网站上，包括奥普拉那女性健康那红色的书那形状那奥兹博士美好的生活，bhg.com和prevention.com。她住在纽约州亨廷顿和她的丈夫和三个女儿。

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