我们来谈谈口腔癌的症状和体征
刺痛的舌头吗?下巴上有肿块?嘴里有白点?是时候敞开心扉,了解到底发生了什么。
你,你呼吸和饮食的基本方式。对医生来说,这是一个复杂的机器,有很多活动的部分,恶性肿瘤可以在其中生长。幸运的是,口腔癌的病例在美国一直在下降,大多数口腔肿块不用担心。不过,如果你或你所爱的人有挥之不去的讨厌症状,那就需要医生或牙医来评估一下。口腔癌会显著影响你咀嚼、吞咽和说话的方式,越早接受治疗,你恢复正常生活的几率就越大。
我们的专业小组
我们拜访了一些美国顶尖的头颈部癌症专家,为您带来最新的信息。
塞尔瓦托·m·卡鲁阿纳医学博士
头颈外科主任
纽约长老会医院哥伦比亚大学医学中心
纽约,纽约
Nadia Mohyuddin,医学博士
头颈外科肿瘤学家,临床耳鼻喉科副教授
休斯顿卫理公会医院
休斯顿,德克萨斯州
J. Kenneth Byrd医学博士
头颈外科主任,医学主任和研究主任
奥古斯塔大学乔治亚癌症中心
乔治亚州奥古斯塔
它们可以是,但并不总是。有些白斑是所谓的白斑,是癌前病变,如果不加以治疗,可能会发展成全面的癌症。然而,白斑也可能是由于一种很容易治疗的口腔真菌感染,即鹅口疮。不管怎样,你都要尽快对那些白色补丁进行评估。
这取决于诊断时的阶段和肿瘤的位置。如果手术很难全部切除,就会使用放疗和化疗等额外的治疗方法。一般来说,1期舌癌的5年生存率为76%,而4期的5年生存率为27%。
刷牙时牙龈出血并不罕见,这可能是由牙龈炎引起的,这是一种可以治疗的牙龈炎症。也可能是怀孕的副作用。不过,这种情况不应该一直发生。当刷牙或进食时刮伤口腔中癌变的生长物时,容易出血,所以一定要去检查一下。
实际上,两者都可以。上唇从鼻子下方的皮肤开始,下唇延伸到下巴上方的凹陷处。你的粘膜嘴唇是你涂口红时的粉红色皮肤。如果你在这里发生了恶性肿瘤,它被认为是唇癌,是头颈部癌症家族的一部分。但如果是在皮肤上面或下面,就被认为是皮肤癌。
什么是口腔癌?
准备好重述一下了吗?“口腔癌”这个词基本上是指任何口腔的恶性肿瘤,也就是口腔。正式的说法是,嘴部始于嘴唇,止于智齿后面的牙龈区域retromolar膀胱三角区)。它还包括舌头的前三分之二、牙龈、脸颊内侧的内膜和嘴唇(被称为牙龈口腔粘液),舌头下方的口底,以及上颚的硬骨。另外,大多数下巴的癌症从口腔开始,然后延伸到颌骨。
因为口腔有很多部分,或者医生喜欢说的“结构”,这七种口腔癌是以它们发生的区域命名的。口腔癌最常见的部位是舌头、嘴唇和口腔底部。其中超过90%是鳞状细胞癌,在口腔和喉咙内壁形成扁平的鱼鳞状细胞。
每年约有3万人被诊断出患有口腔癌,约占所有癌症的3%。口腔癌虽然不像乳腺癌或肺癌那么常见,但却是最常见的一种头颈癌家庭。男性的发病率至少是女性的两倍,平均确诊年龄为62岁。早期发现是最重要的,所以如果有什么问题,不要偷懒去看医生:口腔癌5年后的存活率只有57%。
口腔癌的病因是很清楚的。大约90%的病例来自于使用任何形式的烟草——香烟、烟斗、雪茄或咀嚼。例如,众所周知,抽烟斗会导致嘴唇接触烟斗干的部位致癌,而咀嚼烟草(鼻烟)会增加与烟草接触最多的部位:脸颊、牙龈和内嘴唇的致癌风险。如果烟草和酒精同时使用,你的风险会更大,因为酒精是一种刺激物,让致癌物更多地进入你的口腔细胞。
虽然不是所有的病例都是由烟草引起的,但证据压倒性地表明,预防口腔癌完全在大多数人的能力范围之内。
口腔癌的症状和体征是什么?
口腔癌并没有隐藏在它们可以生长而不被发现的地方。初级保健医生或牙医在例行体检时经常可以看到他们。这是好消息。问题是:早期可能没有任何症状,这可能会延迟诊断。出于这个原因,每月在镜子里看一次你的嘴巴,熟悉一下它是明智的。这样,如果发生了变化,您可以立即识别它们。
口腔癌的体征和症状因类型和部位而有所不同,但也有很多重叠。以下是适用于所有或大多数类型口腔癌的一些常见危险信号:
无法治愈的疼痛(最常见)
白色、红色或深色斑块
一个明显的肿块
口、喉、耳疼痛
再仔细研究一下,某些类型的癌症还有其他的症状。遵循这张口腔路线图,以及在每个地方注意什么:
颊癌
颊癌开始于脸颊的粘膜层。它也被称为内颊癌。症状可能包括:
不再适合的假牙
下颚活动困难
声音沙哑
牙齿松动或牙齿周围疼痛
口腔反复出血
喉咙痛或感觉有东西卡在喉咙里
牙龈癌
牙龈癌开始于上或下牙龈,可能被误认为牙龈炎。症状可能包括:
牙龈出血或开裂
牙龈厚的地方
硬腭癌
硬腭癌开始于上颚(硬腭)或上牙槽嵴(上颌或上颚的一部分)。它也被称为颚腋癌因为这里的两个主要骨骼颚骨,它分隔了口腔和鼻腔,以及上颌骨。症状可能包括:
上颚溃疡,可出血(最常见)
口臭
演讲的变化
不再适合的假牙
吞咽困难
下颚活动困难
牙齿松动或牙齿周围疼痛
口腔反复出血
唇癌
唇癌开始于上唇,最常见的是下唇。症状可能包括:
嘴唇上的肿块或嘴唇变厚
嘴唇流血、疼痛或麻木
Oromandibular癌症
口腔下颌癌累及下颚。它几乎总是从口腔的其他部位开始——最典型的是牙龈、口腔底,或智齿后面——然后侵入下颌。症状可能包括:
张嘴困难
牙齿松动或假牙不合适
下牙、嘴唇或下巴区域麻木
面部一侧、上颚或牙齿下肿胀
舌癌
舌癌开始于舌头的前三分之二,被称为口腔舌。症状可能包括:
喉咙痛还没好
溃疡舌上的一个不消失的疼痛点(溃疡)或肿块
舌头出血
说话困难
嘴巴麻木
我应该什么时候去看医生?
一般的经验法则是越早越好,对于其他头颈癌也一样。任何持续超过两周的症状都需要检查。不要惊慌:很有可能这只是一个普通的口腔溃疡或发烧水泡,但癌症不是你想要冒险的东西。
而且,只出现在嘴巴一侧的症状令人担忧。头部和颈部是所谓的配对系统,这意味着它们通常是对称的,一边发生的事情也会在另一边发生。如果只有右侧或左侧有肿块或疼痛,就该去看医生了。(如果你要去看牙医,第一步也没关系,因为这些专家知道该看什么,如果需要的话,他们会推荐你去看头颈专家做进一步的评估。)
记住,你得这种癌症的几率非常小。但存活率并不高,你等待治疗的时间越长,癌症生长和扩散的时间就越长,进一步恢复的几率也就越低。所以如果有什么感觉不对,不要等待。现在去看医生。
口腔癌年度统计数字:纪念斯隆·凯特琳癌症中心。(2020)。“口腔癌症。”mskcc.org/cancer-care/types/mouth
口腔癌成因统计数字:国际临床与实验病理学杂志。(2015)。"口腔癌要点"ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC4637760 /
口腔癌概述:肿瘤外科诊所。(2016)。“口腔癌。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC5018209 /
口腔癌的类型:甲状腺,头部和颈部癌症指南。(2020)。“口腔癌。”thancguide.org/cancer-types/oral/
舌癌生存率:甲状腺,头部和颈部癌症指南。(2020)。“舌癌预后。”thancguide.org/cancer-types/oral/tongue/prognosis/