定义
伤口是一种导致身体组织内部或外部破裂的损伤。开放性伤口(如刀伤)是皮肤或粘膜的破裂。
描述
造成开放性伤口的最常见事故是跌倒、利器操作不当、工具或机械事故以及车祸。
闭合的伤口(挫伤或内出血)是一种损伤皮下组织而不伤及皮肤的瘀伤(如黑眼圈)。
至少有五种不同类型的开放性伤口:
擦伤
擦伤是由于皮肤与坚硬、粗糙的表面摩擦或刮擦而造成的皮肤创伤。这种伤口的出血通常是有限的,但是为了防止感染,清洁皮肤是很重要的。
切口
切口是由刀、金属的粗糙边缘、碎玻璃、剃须刀片或其他尖锐物体造成的割伤。这种类型的伤口通常会迅速而严重地出血。如果伤口很深,肌肉、肌腱和神经可能会受损。
伤口
撕裂伤是一种锯齿状、不规则或钝性的软组织断裂或撕裂,通常是由于对工具和机械操作不当或其他事故造成的。撕裂伤出血可能是迅速和广泛的。
穿刺
刺穿是在组织上造成一个小洞的穿刺伤口。钉子、针、冰锥和其他尖锐的物体会造成刺伤。即使外部出血是轻微的,也可能有严重的内部出血造成的内部器官损伤(如枪伤)。由于破伤风的危险,所有的刺伤都需要卫生专业人员的注意。
扯开
撕脱伤是指组织被强行撕裂或部分撕裂。它发生在枪伤、爆炸、动物咬伤或其他身体挤压伤等事故中。出血大量而迅速。
如果身体的某一部分(例如手指、牙齿或脚趾)在事故中被扯掉了,应该把它和受害者一起送到医院(放在湿纱布上并冷却),因为它有可能被重新接上。
治疗
急救
当伤口位于身体的某一特定部位,如嘴唇或眼睑,或身体上弯曲并对伤口施加压力的部位时,医生可能需要进行缝合线来缝合伤口。一般来说,缝合线是用来把伤口的两个边缘连在一起,这样愈合的时候疤痕就会最小化。此外,如果伤口很深,往往会张开大口,或者直接按压20分钟后仍无法控制出血,也可能需要进行手术。
医生通常会在伤口周围注射一些局部麻醉剂(麻木药),这样缝合就不会那么疼了。一般来说,如果伤口长度小于半英寸,不深,或者皮肤的边缘倾向于落在一起,那么可能不需要缝合。
一些医生会使用皮肤胶来缝合小伤口,尤其是儿童。
迅速止血的刺伤会带来特殊的问题。这样的伤口很容易感染,可能会滋生破伤风细菌。
感染
在皮肤受伤或手术后,可能会发生各种伤口感染。伤口可能发红、发软、疼痛或产生脓。
一种感染是蜂窝织炎(由细菌引起的皮肤炎症)。另一种是坏疽,它会导致组织的死亡或腐烂。
坏死性皮下感染是由细菌通过伤口感染组织引起的一种严重感染。主要症状是周围组织肿胀、变色和死亡。伤口周围的皮肤会发热、发炎、变红变嫩。如果感染恶化,皮肤可能变色和坏疽发展。
当伤口被某些细菌(通常是梭状芽胞杆菌)感染时,就会导致“气性坏疽”。这种感染会导致伤口周围突然疼痛和肿胀,温度适度升高,血压下降和心跳加速。伤口周围的皮肤变得苍白,由于液体在伤口下堆积,一种水样的、有臭味的棕红色液体可能会释放出来。当感染恶化时,组织从苍白变暗,甚至严重变色。治疗包括静脉注射青霉素。手术切除感染组织是必要的,切除周围组织通常是必要的。
和任何伤口一样,重要的是让医生检查伤口,并帮助决定是否需要缝合、抗生素、破伤风治疗或其他治疗。
让伤口自由地流血,并清理伤口,除非已经大量失血或血液喷涌而出,在这种情况下,你需要按压伤口止血。
尽可能用肥皂和水(或双氧水)彻底清洗伤口。在使用无菌敷料之前,你还应该尽量清除所有的颗粒或碎片,以防止感染或留下疤痕。小的伤口,然而,通常愈合更快,如果不盖住。