我们来谈谈肥胖和身体质量指数

几十年来，一个医生用简单的数学公式来诊断肥胖。这就是所谓的身体质量指数(BMI)，根据你的数字有多高，它可能会给你贴上污名化的标签，这在保险、获得各种医疗服务和情感健康方面都会产生影响

肥胖和BMI.

我们的专业小组

我们采访了一些全国顶尖的肥胖专家，为您带来最新的信息。

Francisco Lopez-Jimenez，M.D.

Francisco Lopez-Jimenez，M.D.

预防心脏病学部主席

梅奥诊所

罗切斯特、锰

Angela Fitch，M.D.

Angela Fitch，M.D.

麻省总医院体重中心副主任，肥胖医学协会副主席

波士顿，马

Sharon Zarabi r•

Sharon Zarabi r•

注册营养师和减肥计划主任

勒诺克斯山医院

纽约，纽约

*但单独的数字并不展示一个人的健康状况，专家表示，有更好的方法来评估肥胖和提供这种普遍的公共卫生问题的帮助。

到底是什么是肥胖？

首先，它可能有助于涵盖什么是肥胖不是。肥胖并不意味着懒惰、爱吃冰淇淋或缺乏意志力。它当然不应该成为笑柄或歧视的原因。肥胖实际上是一种可诊断的疾病，就像1型糖尿病或者多发性硬化症。当你的身体积累和储存过多的脂肪时，就会发生这种情况，这种情况非常普遍。

事实上，根据the research的研究，40%的美国人生活在肥胖之中，而且到2030年，这一数字将飙升至美国人口的近一半新英格兰医学杂志。这尤其令人不安，因为肥胖是美国10大死因中的8大原因。

如何诊断这种疾病?这通常是通过计算一个人的身体质量指数，根据他们的身高来粗略估计他们的体重是否健康。

如何计算BMI ?

你可能在医生的办公室里见过一张BMI表。它看起来就像一个老式的连裤袜尺寸表，重量的增量在横轴上，高度的增量在纵轴上。但是，BMI图表给你分配了一个数字来决定你是否肥胖，而不是用颜色编码的盒子来指示你应该购买的尺码。

这个数字，你的BMI，是通过下面的数学公式计算出来的(或者你可以直接把你的数字代进去。体重指数计算器):

BMI =体重(公斤)÷身高(米)的平方

大多数医生认为成年人的BMI在25.0到29.9之间是超重。
BMI超过30被认为是肥胖。

肥胖被进一步划分为:

类1= BMI 30.0至34.9
二班= BMI为35.0 ~ 39.9
3班，或重度肥胖= BMI≥40.0

例如，一个身高5英尺4英寸，体重175磅的人就被认为是肥胖(BMI = 30)。

对于5'9“的人来说，同样的是204磅（BMI = 30.3）。

BMI并不是一个完美的指标。一个主要原因是:它没有区分一个人的肌肉和脂肪含量，因此，健康的人和久坐的人可能有相同的BMI。然而，它是一个很好的衡量一个人的体脂是否在健康范围内。

为什么存在BMI ?

该等式由比利时数学家，社会学家和Astronomer命名为Lambert Adolphe Jacques Quetelet的19世纪初开发。显然，古董统计极客，Quetelet对计算一种方法来说有兴趣l’homme平均(“普通男人”)并确定，除了出生后和青春期的快速成长，“体重的增长是身高的平方。”因此，计算方法是用体重(公斤)除以身高(米)的平方。

因为我们在美国使用磅而不是公斤，所以公式就变成了你在上面看到的样子。(把你的体重[以英镑]按你的身高(厘米)的平方。将这个数字乘以703 =你的BMI。)

在奎特莱的时代，肥胖是存在的，但还没有与负面的健康后果联系起来。换句话说，他对数学的修修补补并不是为了给人们贴上健康与否的标签。快进到20世纪80年代末和90年代初。由于已发表的有关肥胖和其他死因的研究，从流行病学家到保险公司，所有人都开始注意到，肥胖的人更有可能早死，许多专业人士开始使用BMI来衡量肥胖。

2000年，世界卫生组织(World Health Organization)正式将肥胖定义为“身体脂肪积累到可能对健康产生不利影响的疾病”，并选择BMI为30作为定义肥胖的最低阈值。世界卫生组织和其他公共卫生专家认为，BMI是死亡率开始显著上升的点。这是正确的，因为大量研究表明，健康风险确实倾向于随着BMI水平的上升而上升。高BMI通常预示着未来的疾病，比如:

• 心脏病

• 2型糖尿病

• 睡眠呼吸暂停

• 肯定癌症

• 过早死亡

因为BMI是如此简单和廉价的计算,它已经被公共卫生专家作为一个关键诊断标准研究时使用人口健康水平,其中包括观察和比较大规模的群体,以确定为什么这些一定年龄,种族,地理位置,或特定健康行为可能比另一个更健康。这与使用BMI来诊断单个患者的肥胖情况截然不同。

用BMI来诊断肥胖的问题

同样的计算方法在研究广泛人群时也能有效地用于诊断单个患者吗?这是当今医学界的一个热点问题。支持和反对使用BMI作为诊断工具的争论都存在。那些赞成的人认为这是一种快速、简单、无成本的计算方法，提供了一个快速但可靠的风险快照。但是批评者——有很多人——认为这可能是一种误导性的衡量。以下是一些原因:

BMI实际上并没有测量脂肪。

肥胖的定义是拥有过多的身体脂肪。但这个比例上的数字(与计算bmi的数字相同)并没有将脂肪与肌肉、骨骼、器官或人体的任何其他主要组成部分区分开。这意味着身体质量指数通常不能反映一个人的实际体重体脂百分比。如果你找来1000个人，他们的身体质量指数都是25，然后用更精确的测量技术来评估他们的体脂率，你会发现他们的范围在15%到45%之间。

身体脂肪百分比，而不是BMI，对一个人的健康有很大的影响。过高的数字会为你铺平道路与肥胖相关的并发症包括糖尿病和心脏病。通过依赖一个人的整体体重，BMI可能会高估运动员、肌肉发达人士或身材高大的人的身体脂肪，将他们标记为超重或肥胖，而实际上他们远非如此。然而，反过来也是正确的，这就引出了下一个更紧迫的问题……

你可以有一个“正常”的BMI指数，但仍然有高百分比的体脂——以及相关的医疗并发症。

听起来像矛盾，但正常体重肥胖是一件事。More than half of U.S. adults currently considered to have a normal BMI actually have a high body fat percentage (more than 20 percent fat for men or 30 percent fat for women.) You may have heard this be referred to in the media as being “skinny-fat.”

与身体脂肪含量低的人相比，bmi正常但脂肪含量超过23%的男性患高血压、糖尿病和心血管疾病的几率更高。根据一项研究在里面美国医学会伦理学杂志。这些体重正常的肥胖男性也有四倍以上的可能性代谢综合征包括高胆固醇、高血压等一系列心血管危险因素。体重指数正常但体重超过33%的女性患代谢综合征的可能性是男性的7倍。

身体质量指数并不能反映你的体重。

脂肪在体内的分布方式对健康有重大影响，但它并没有被BMI计算在内。腹部脂肪肥胖会大大增加心脏病、2型糖尿病和其他与肥胖相关的并发症以及死亡的风险。但是一个人很容易就会被归入“正常”BMI类别(18.5到24.9)，腰围也会使他或她处于健康风险类别。

体重指数“正常”或非肥胖/不超重的个体，但腰围较大(被称为中央型肥胖)与那些通过BMI指数被认定为肥胖但腰围并不大的人相比，过早死亡的可能性要大得多。什么是中央型肥胖?

• 男性腰围大于40英寸

• 腰围大于35英寸的女性

一个2015年研究内科当研究人员在18至90岁之间观看超过15,000名成年人时确认了这一确切现象，所有这些都有“正常”的BMI。那些中央肥胖的人在依照BMI的超重或肥胖的情况下，过早地死亡的风险也是过早死亡的。没有大腰周围。

其他诊断肥胖的方法有哪些?

肥胖医学和心脏病领域的许多领先专家都在呼吁更全面的方法来诊断肥胖症。他们认为，BMI可以用作起点，正确地识别患者具有肥胖或没有肥胖的大量患者。例如，一般而言，如果您的BMI是30或更高，您有可能有肥胖。（奥运会运动员和NFL线卫一边。）但是还有其他因素需要考虑，以及可以进行的其他测试，以便为BMI评估提供有效性。

测量体脂的卓越方式

如果你在90年代长大，你会记得静水体内脂肪测试很受欢迎——人们付钱让人在泳池里浸泡，看看他们排开了多少水。今天的方法远没有以前那么麻烦(而且启动起来也比较枯燥):

• 腰围:这种测量方法与BMI相结合，可以提供更准确的肥胖测量方法。这是便宜的，但并非万无一失，因为一个供应商可能持有的测量卷尺与另一个略有不同的位置，扭曲的结果。腰围应该在肚脐上方的腰部最小的地方测量。但对于大肚子的人来说，很难确定肚子的最小部分在哪里。

• 腰臀比:该号码通过臀部圆周划分腰围（围绕臀部最宽的部分测量）。低于0.9的任何东西被认为是健康的。1.0或更高的比率与两到三倍的垂死风险相关。腰部比臀部更大的人将具有1.0或更高的腰部到臀部比率。

• 生物阻抗电分析(BIA):用轻微的电流来测量身体脂肪听起来很可怕，但我们保证不会痛。通常需要站在秤或显示器上，这样就会有低强度的电流流过你的脚。这种电流在水中(如肌肉中)的速度比在脂肪中更快。根据电流通过你身体的速度，BIA技术可以准确评估你的身体脂肪百分比。包括百利达(Tanita)、Fitbit和诺基亚(Nokia)在内的几家公司都在生产家用跑鞋。

• 双能X射线吸收测量（DEXA）：广泛用于测量骨密度，DEXA也被认为是体脂测量的金标准。它基本上是一种增强的X射线。虽然高度准确，但保险并不总是覆盖，并且涉及小剂量的辐射。

除了身体脂肪，还要考虑其他因素

许多专业人士相信，一种更先进的肥胖诊断工具将会解释过多的体脂。不管病人去看医生的原因是什么，不管是肥胖、癌症、不孕症，还是其他上千种影响人体的疾病，我们都不只是一个数字，这些专家希望在诊断肥胖时考虑到这个因素。全面检查包括:

• 检查身体脂肪造成的不良健康效果的存在，如：

  • 高血压

  • 糖尿病

  • 心脏病

  • 关节疼痛

  • 睡眠呼吸暂停

• 关于行为习惯的问题，包括:

  • 营养

  • 锻炼

  • 睡眠

  • 压力管理

• 关于服用药物的问题，包括那些已知会导致体重增加的药物。

虽然这些对话在医疗服务提供者的办公室里还不够多，但它们已经开始变得越来越普遍。你可能会发现，要求你的医疗服务提供者做一个更全面的肥胖检查正是他或她所需要的。

最后，请记住，被诊断为肥胖并不代表你就是一个人。在我们生活的文化中，肥胖受到公众和医学界人士的高度歧视。更多的诊所需要人员参加肥胖敏感性训练,确保他们知道正确的,最尊重的方式来解决和处理这一人群,但直到每个人都成为教育(教育),同意实施,一些从业者将继续把他们的体重指数较高患者数量。如果你觉得你的医生、护士或营养师因为你的体重而虐待你，是时候去找另一个临床医生了。

满足我们的作家

莱斯利高盛

莱斯利·戈德曼是一位健康和健康作家，她定期为O:《奥普拉杂志》,妇女的健康,父母,更好的家园和花园,等等。她撰写并贡献了几本书，包括更衣室日记:关于女人的赤裸裸的真相,身体形象， 和重新想象“完美”的身体和勇敢的女孩:用激情和目标培养年轻女性成为强大的领导者。Leslie还在高校和大学就机身形象，媒体素养和女性赋权的主题发言。

关于肥胖和身体质量指数的最新研究

12个在假期(或更长的时间)停止暴饮暴食的小贴士

让我们谈谈肥胖药物

肥胖会降低COVID-19疫苗的有效性吗?

我们来谈谈肥胖治疗