多发性硬化症可能还没有治愈的方法,但有太多的理由让我们充满希望。由于对多发性硬化症风险因素的更好理解,加上科学研究和药物开发的惊人进步,多发性硬化症患者现在比以往任何时候都有更好的机会活得更好,甚至更健康。如果你被诊断患有多发性硬化症,你和你的医疗团队将在多条战线上与多发性硬化症作战。我们在这里帮助指导你选择不同的治疗方案和方法。继续读下去。
我们的专业面板MS治疗
我们去了一些国家的顶级女士专家,为您带来最具科技和最新信息。
梅根贝尔,博士。物理医学与康复和临床神经心理学家助理教授
布鲁斯·科恩,医学博士神经学系MS /神经疗学主席
Neeta Garg,M.D.临床神经病学副教授
等等,又是什么MS?
多发性硬化是一种影响髓鞘的自身免疫疾病,保护围绕着神经的保护组织。由于不完全清楚的原因,以某种情况下,身体错误为外国入侵者的髓鞘,并启动免疫发作,最终导致大脑,脊髓或视神经中的疤痕(或硬化)。这损坏有助于一些常见的MS症状,如麻木,别针和针和模糊的视觉。为什么?它们中断从大脑行进的信号。
多发性硬化症有几种类型,但最常见的一种被称为复发-缓解(RRMS),其特征是疾病活动期(复发)之后是缓解期。一些RRMS患者可能会继续发展为继发性进行性痉挛(SPMS)。在疾病的后期阶段(通常在RRMS后至少10年或更晚才被诊断),神经损伤往往会慢慢累积,没有任何缓解期。最罕见的多发性硬化症是原发性进行性硬化症(PPMS)。症状和残疾往往从一开始就稳步增加,很少或没有缓解。
关于这种自身免疫性疾病我们有你需要知道的一切
阅读更多MS的治疗方法是什么?
像多发性硬化症这样的疾病,没有已知的原因,有多种危险因素和一系列潜在的症状,需要多种治疗方法。那是因为你的多发性硬化症经历对你来说是独一无二的。对你的多发性硬化症朋友有效的方法可能并不适用于你,反之亦然。
但最重要的是要知道的是一系列新的therapies-many是没有甚至一代ago-enable许多女士采取更多的控制他们的症状(和他们的生活),辅以健康饮食,积极的生活方式、压力管理以及其他日常选择,把身心健康放在第一位。
让我们来看看治疗多发性硬化症的一些方法。
用于复发剩余MS的疾病修饰疗法(DMT)
也许没有哪个地区比dmt更能引起人们的兴奋和希望。仅仅在25年前,还不存在能够减缓多发性硬化症发展的药物。
现在,被诊断为重复的MS被诊断的人都有多种选择可供选择。对于具有疾病的渐进形式的人甚至有新的治疗方法(下面的更多)。
DMTS工作改变炎症过程,主要是通过减缓攻击髓鞘的免疫细胞的产生。较少的炎症,意味着减少疤痕。较少的疤痕意味着更少的耀斑。这些药物通常由他们交付的方式分类:
注射Betaseron(干扰素1B),第一DMT,改变了1993年的FDA批准的MS治疗的面孔。
根据您的医生规定,您将BetaSeron(Glatiramer醋酸盐)(Glatiramer醋酸酯)等类似的Copaxone(Glatiramer醋酸酯)等类似的DMT。
由于这些药物具有近三十年的使用的益处,因此它们不仅深入研究,它们被认为是有效和安全的。
副作用一般是轻度 - 有些人在注射部位和/或流感样症状的刺激 - 尽管大多数人都有很少或没有不利影响。这些第一波DMT已成为比较新处理的标准。
输注和注射一样,输液是通过针头进行的,但不是进入皮肤或肌肉,而是通过静脉滴注直接进入血液。
根据你的HCP处方的DMT将决定输液的频率。输液药物如Tysbari (natalizumab)和Ocrevus (ocrelizumab)比注射药物更能减缓多发性硬化症和残疾,因为它们针对的是导致炎症的特定蛋白质。换句话说,他们的目标是从源头上切断它。
口服药物Gilenya (fingolimod)、Mayzent (siponimod)和Zeposia (ozanimod)等药物也用于治疗MS患者。
许多人发现每天服用一次或两次,比每日射击更令人讨厌。另外,他们慢慢缓慢的进展以及输注,比在坚固的旧药物复发时更好。
像所有药物一样,用于MS的DMTs有潜在的副作用,包括一些严重的副作用,比如增加某些感染、心脏病和肝脏问题的风险。你的医生会对你推荐的任何治疗方法(包括最适合你生活方式的选项)的所有风险和好处进行评估,如果他们不这样做,一定要问!
糖皮质激素
这些强大的抗炎症可以作为输注,药丸,镜头,吸入器或局部乳膏递送。Flare的最常用形式的类固醇之一是IV。如果你有怪物耀斑,则在快速驯服女士野兽时,类固醇非常有效。但是,它们并不是要长期使用,因为它们可以带来一系列副作用,包括:
- 胃痛和消化不良
- 失眠
- 嘴里有金属的味道
- 情绪波动,焦虑,不安
- 头痛
- 增加胃口
- 心悸(比正常心率快)
- 胸部疼痛
- 皮疹
为了防止长期治疗的影响,你的医疗团队可能会给你在一年内不超过三个疗程的类固醇。然而,如果类固醇不起作用,你的医生可能会建议血浆粉刺,这是回收您自己的血液的花哨术语。实际上血浆疫苗替换你的血,至少是一部分。它是这样工作的:
- 医生用大静脉吸引你的血液。
- 血液进入离心机或过滤系统,以将液体(血浆)与红色和白细胞分离。
- 将细胞与等离子体置换流体混合,然后放回你。
这种想法是,当移除血浆时,一些攻击髓鞘的抗体 - 在MS-Hitch的心脏处于骑行的过程中的过程,并被移除。美国神经病学研究(AAN)推荐浆术当类固醇没有工作时RRMS复发。它推荐反对血浆置换治疗PPMS因为它被证明是无效的。
渐进形式的MS DMTS
刷新:疾病改性疗法(DMT)减少大脑上复发和病变的数量,最终通过防止损伤炎症来抑制长期残疾。
OCrevus(ocrelizumab),批准的RRMS批准的第一次治疗以及初级和二次进步MS于2017年击中市场。与安慰剂相比,这种输液将进展的风险降低了四分之一,并提高了29%的步行速度一项研究结果。该药物减少了某些B细胞的数量,这是可能在损伤髓鞘和引起病变方面发挥作用的免疫细胞。
虽然occrevus是迄今为止唯一批准用于PPMS的药物,但对于SPMS还有其他的选择:Mavenclad (cladribine);Mayzent (siponimod);和Novantrone(米托蒽醌)。
如何治疗MS症状?
用于管理MS症状的药物是综合MS治疗计划的一部分。当然,对症状的治疗取决于您的症状实际上是什么!由于MS是如此个性化,因此我们只会涵盖这里最常见的。
疲劳
疲劳是MS最常见的症状之一。当你熬夜时,我们并没有谈论你觉得的那种疲惫。MS可以导致疲惫程度,即使在睡觉和睡觉之后,也无法下床。事实上,有一个名称:浪草。医生并不完全确定导致它的原因,但可能是你身体发生在你身体中的所有炎症都字面地让你出去了。睡眠紊乱也可能是抑郁症,甚至你的药物也在复杂的问题。
根据您的交易,您的医生可以规定一系列药物来帮助。他们包括:
- 抗抑郁药治疗潜在的情绪障碍;更多信息请见下面。
- 兴奋剂如Provigil(Modafinil)和Nuvigil(Armodafinil),以促进清醒和困倦。最初为患有鼻腔和其他睡眠障碍的人开发的人,它们通常在MS的人的较低剂量上规定。ADHD药物,包括利他林(甲基酚),也可以帮助MS对焦的人,并且在经历疲劳时感觉更加激动。
- 抗病毒药物如Symmetrel(Amantidine)以增加大脑中神经递质多巴胺的量。多巴胺可能有助于夯实是MS标志的过度活跃的免疫细胞。较少的巨型免疫细胞可能意味着较少的疲劳。
痉挛状态
让手臂、腿部、背部或躯干的肌肉随意地不自觉地握紧真的不是一件有趣的事情,这是大多数多发性硬化症患者在某种程度上不得不面对的。当传递给肌肉的神经信息被打乱时,就会发生痉挛,导致疼痛、平衡问题和行走困难。
要对待它,你的医生可能会规定肌肉松弛剂.这些药物在CNS上工作,是的,是的,放松肌肉,以防止它们握紧和抽搐。它们以丸剂形式或作为手术植入泵,可直接向脊髓提供药物。
抑郁症
抑郁症是MS的最常见的共同发生条件(A.K.A.,合并症)之一,如果您正在情绪努力,心理治疗是一个出色的地方。您的治疗师可以选择任何数量的方法,包括谈话治疗和“行为激活“ - 这涉及创建计划做你喜欢的事情 - 然后实际上做它们。您可能会详细说明,如“在30分钟内玩吉他”或“晚餐后散步”的活动进入您的日历。这都是关于建设动机和设定目标。你也可以想到它是一个反沃洛的分心计划。你会太忙的东西。有些研究表明,在某些时候,所有有MS的人的一半都将在临床上变得迟到,如果发生在你身上,这种方法可以帮助你的快乐 - 可以帮助打击低情情绪。
也就是说,引起多发性硬化症的炎症也会引起需要药物治疗的情绪变化。和治疗师一起工作也能帮助你解决这个问题。
抗抑郁药通过改善神经元之间的信号传递来帮助对抗抑郁症。此外,它们还被证明可以通过减缓免疫细胞的产生和导致它们比正常情况早死亡来抑制炎症。治疗抑郁症的药物也可以帮助与MS相关的其他症状。这是因为许多抑郁症的药物也可以治疗与MS相关的疲劳和慢性疼痛。
如果你有MS并有自杀的想法,请不要等待你的医生。如果你现在需要帮助,打电话给药物滥用和精神健康服务管理局(Samhsa.)在1-800-662的热线 - 帮助(4357)免费,保密,24/7,365天为365天的治疗推荐(英语和西班牙语),个人和家庭面临心理健康危机。
失禁
当控制膀胱,肠道或骨盆地板损坏的神经时,MS中发生尿失禁。
发生这种情况时,膀胱有时有时挤压并迫使尿液。诸如氧气(Oxybutinin)之类的抗痉挛药可以帮助膀胱放松以产生更少的挤压。肉毒杆菌(Botulinim Toxin)注射可以帮助阻断神经信号,膀胱导致由于MS的损坏而变得不稳定,并改善症状。和凯格尔盆腔运动可能有助于加强骨盆底以防止尿失禁。
对于肠尿失禁,大多数医疗保健提供者建议使用生活方式处理,以使您保持“常规”,例如高纤维饮食,身体活动和大量流体。您可以使用医生探索的额外治疗包括生物融资培训,帮助您更加了解,当您必须去的时候,以及TransAnal灌溉,帮助您可以帮助冲洗粪便。我们知道,没有人想想思考这个问题,而只是记住有治疗。
失眠
当你患有多发性硬化症时,失眠可能有很多原因,比如:
- 药物的副作用
- 因疲劳而在白天划注
- 慢性疼痛或不舒服痉挛
- 抑郁症
这意味着你需要一种多关个方法来处理失眠症。从...开始健康的睡眠习惯(在下一节中的更多内容)。并务必寻求其他MS症状的治疗,例如抑郁和痛苦,这可能是窃取您的贪睡时间。
如果您仍然没有获得您需要与医生交谈的睡眠,那么可能会建议您尝试:
- 褪黑激素补充剂,这是由大脑中的天然激素制成的,有助于为您准备睡眠。
- 抗组胺药像Benadryl(二苯络合物HCI)一样,这可以让你昏昏欲睡。
- 睡眠药物像ambien(Zolpidem)一样 - 确保您的医生意识到所有其他当前药物以避免负面互动。
我可以改变什么样的生活方式来支持我的MS治疗方法?
MS可能会挑战您的挑战,但它不会带走您的自由意志。所以,选择首先放弃身体和情绪健康。由于MS是如此的个性化疾病,因此没有一种尺寸适合所有的生活方式计划。有MS的人可能必须在其条件的范围内工作,但我们大多数人都有一些控制:
- 我们如何睡觉
- 我们如何燃料我们的身体
- 我们如何移动我们的身体
- 我们如何度过我们的时间
- 我们如何运用我们的思想
- 我们如何管理压力
这些提示可以帮助最大化您的医疗治疗,使您感觉尽可能健康和强烈。
睡眠优先
如果你和女士住在一起,健康的睡眠习惯至关重要 - 可能比大多数人更多。然而,由于您的情况,质量一致的ZZZS可能更难到来。
失眠、痉挛、压力、神经疼痛和抑郁等问题都可能导致你睡眠不足——即使睡眠正是你最需要的来对抗疾病带来的疲劳(有时是疾病之外的)。下面这些方法可以让你每晚睡足8小时:
- 建立睡前仪式:每天睡觉和起床的时间几乎相同,即使是在周末!-帮助你设定昼夜节律,也就是身体内部的生物钟,这可能会让你晚上睡得更好。熄灯!
- 限制咖啡因:像咖啡因这样的兴奋剂可以让你折腾和转动。让你的Java,茶或可乐于早上摄入一个(或最多)两杯饮料以便以后更好地露出喇叭蜜蜂。
- 避免或限制饮酒:如果你有多发性硬化症,偶尔喝一杯鸡尾酒,尽量在睡前几个小时喝最后一杯,让酒精有足够的时间进行代谢。众所周知,酒精会扰乱睡眠。
- 保持冷静:冥想可以让我们有意识地清除当天的想法和烦恼,研究表明冥想有助于减轻压力,从而促进良好的睡眠。检查冷静的或者前空间睡前谨慎提示的应用程序。
- 限制液体:有MS的人经常在夜里不止一次地小便。在上床睡觉前尽力限制液体几个小时。
- 定期锻炼:从常规锻炼中恢复更好的休息 - 务必在击中纸张或最高的能量之前务必锻炼四到六个小时,这可能会让你折腾和转动。
- 关闭蓝光屏幕:从大多数数字屏幕发出的蓝色光线以同样的方式激活您的大脑,同样的方式触发了一个醒来的回复。所以在睡前至少一小时放下手机和平板电脑。
- 仅使用床睡眠和性别:没有工作!你不想拥有你应该是与任何压力相关的最轻松的地方。它是为了睡觉并得到它。就是这样。
专注于你的营养
如果您正在寻找专门定制的饮食以帮助MS症状,您将无法找到一个。然而,以下是抗炎,健康饮食(和饮酒)的一些好准则:
- 多吃低脂乳制品:来自骨质疏松症的低骨密度的风险较高。这可能是由于弱症状的症状,防止了大量的负重运动,以及用于治疗可能导致骨质损失的MS的某些药物。国家女士社会建议25到65岁的成年人每天摄入1000毫克钙绝经后的妇女每天摄入1500毫克钙,最好从富含钙的食物来源如低脂牛奶,酸奶和奶酪中摄取。这些食物还含有维生素D,有助于减轻多发性硬化症相关症状
- 在脂肪鱼上用餐:在鲑鱼,金枪鱼和沙丁鱼等鱼中发现的Omege-3脂肪酸被证明有助于对抗身体的炎症。澳大利亚的研究人员发现,MS吃的鱼类越多,疾病活动较少,更少复发他们的经历。
- 多吃水果和蔬菜:植物,尤其是多彩的,对你有好处。而且,高纤维饮食对MS的人特别有益,因为它可以帮助缓解便秘。水果和蔬菜也富含抗氧化剂,如维生素C,E和A,这有助于驯服炎症。
- 尝试发酵食品:酸菜,凯菲尔,泡菜和酸奶富含益生菌,良好的细菌。瞄准每天至少一种发酵的食物。
- 达到更多坚果和种子:为什么?因为坚果和种子富含生物素,所示的一种B维生素有助于改善MS的症状。
- 跳过盐瓶:据A,MS的系统中有MS的钠人越有可能复发。哈佛研究。盐也会提高你的血压。所以,如果你已经患有心脏病,那就把盐的摄入量控制在每天不超过2300毫克(一茶匙),或者1500毫克(四分之三茶匙)。
- 吃(和喝)少糖:精制糖触发身体中的炎症。它在我们的加工和包装食品中找到:早餐谷物,小吃,番茄酱等调味品,也是甜味的饮料。一项研究表明,人们如何用喝两罐苏打水或每天加糖饮料的人经历了更频繁和严重的症状。你最好限制 - 甚至消除你的饮食中的糖。酒精葡萄酒,啤酒,烈酒 - 通常含有大量的糖。
值得注意的是,MS的人更有可能具有其他慢性疾病,例如高血压(HBP),高胆固醇和2型糖尿病。当您在日常饮食选择时,请保持那些思想。并猜出这些疾病的标准饮食建议是什么?是的,上述所有内容。
定期锻炼
当你在复发期间疲惫和痛苦时,你可能认为活动只能让一切糟糕的事情。它实际上是相反的。锻炼几乎在各个方面都有帮助。运动的多发性硬化症患者:
- 保持脑功能:移动你的身体可能实际上可以帮助你更好地维持你的大脑 - 甚至避开对它的损坏的进展。在2018年的研究中发表多发性硬化症杂志,研究人员发现,当MS的人进行两次每周抵抗训练训练(力量训练或游泳)24周时,MRI扫描表明,MS的整体脑损伤没有进展。同时,大脑的某些部分实际上已经增厚,表明运动方案有助于保护脑组织,并且在某些情况下,可能促进脑再生。
- 打击弱点和建立力量:MS的常见症状是一种弱点的感觉,它来自来自大脑的中断神经信号到肌肉,通过降低耐力从不使用这些相同的肌肉尽可能多地使用这些肌肉。尝试抵抗训练(力量训练,瑜伽或游泳都很好),以帮助保留,甚至建立力量。
- 改善平衡与协调:有MS的人可能会经历不稳定的行走,痉挛和平衡和肌肉协调的困难。没有运动,这些症状会恶化。但研究表明,那些从事日常运动的人可以改善这些症状。击中垫子伸展并做一些向下的狗,坐在街上散步,散步,或跳到游泳池里游泳几圈。(你也可以把这些平衡方法运用到你的日常生活中。)
- 能量水平:严重疲劳在多发性硬化症患者中很常见,甚至在复发或发作之外也会发生。一项研究表明,每周游泳三次,每次45分钟,可以改善多发性硬化症妇女的疲劳症状,与那些没有这样锻炼的多发性硬化症妇女相比。来吧,跳进去。
- 保护骨骼密度:由于神经传导问题的体育锻炼和肌肉力量降低,骨骼健康可能是MS的人的问题,维生素D水平降低,以及可以剥离骨密度的一些MS药物。因此,像日常行走和瑜伽一样有道理的是,如日常行走和瑜伽可能是特别有帮助的。
- 改善膀胱控制:失禁 - 当你用紧急情况撒尿时,频繁 - 是MS的典型症状。研究表明盆景楼面训练(也称为Kegel练习)如何帮助女性经常与其抱人们争斗的女士改善他们的症状。
- 提振情绪:临床抑郁症在多发性硬化症患者中比在普通人群中更常见,而且有规律的锻炼已经被证明可以改善情绪低落的症状。
一些关于锻炼汗水的额外票据:虽然MS的练习与没有MS的人的人一样,但在您疾病的任何局限内工作是重要的。例如,如果您的症状是头晕和眩晕,您可能在固定自行车上而不是跑步机。
水锻炼通常受到MS的人们的青睐。水上行走和水上的有氧运动比他们的干陆平行对手更容易 - 只是确保水不会太热。事实上,热量是你必须密切关注的东西,因为当你的身体过热时症状可以爆发或变得更糟。
如果它是可行的,寻找一个物理治疗师,特别是一个与拥有MS的人合作的人,他们可以适当地修改练习。始终跟随您的医生的指示 - 玩得开心!记住:这一点是感觉良好。
锻炼你的大脑
认知下降可能是女士人的一个大问题。事实上,65%的患有这种疾病的人有时会有麻烦,加工信息和记忆挣扎。好消息?
有办法帮助打击COG FOG用我们的认知储备,大脑的备份系统形成新的连接,并改变和调整。(每个人都有它,不仅仅是有MS的人。然而,这个保护区不是无限的 - 它只能这样做。所以帮助你的大脑健康通过做以下任何和所有的事情:
- 阅读更多:读刺激大脑的许多部分 - 这对你有好处!实际上,埃默里大学的一项研究建议阅读可能会增加大脑的连接,改善大脑功能至少几天。即使是图形小说,运动部分,或您最喜欢的娱乐新闻也可以做到这一点。刚读!
- 迷失在思想中:做拼图,玩记忆游戏,学习一门新语言,甚至是在头脑中平衡你的支票簿,这些都有助于对抗认知能力的下降。一项研究发表在神经病学展示了MS的越来越多的人做这些事情,他们体验着认知症状的症状就越少。
- 是社交的:加入书俱乐部。(阅读!)与朋友一起锻炼身体。参加教会收集或支持与您的特定利益发言的原因或基础。当我们社交时,我们将大脑以许多不同的方式从事,包括负责注意,语言理解和工作记忆的零件 - 这一切都有助于提升认知储备,我们的大脑中的备份系统。
认真对待压力管理
压力会导致MS复发吗?科学陪审团仍然存在这个问题,但很多人都有MS报告特别压力的额外症状。我们确实知道非托管压力可以消极影响中枢神经系统——如果你患有多发性硬化症,这是你最想保护的。
常见的压力迹象包括:
- 不停地担心,期待最坏的情况发生
- 睡眠干扰,睡眠过多或过少
- 分心
- 难以做出决定
- 慢性易怒
- 感到沮丧或不清楚
- 感到不知所措
- 心悸
- 粘性的手
- 出汗
- 头痛
- 肚子疼
如果您有MS,则压力管理是管理疾病的重要组成部分。与您的家人,朋友或辅导员交谈,加入A.支持组学会通过减压来控制你的愤怒和恐惧正念和冥想,并考虑锻炼更多,已被证明可以减少压力的感觉。
经常问的问题MS治疗
有没有治愈ms?
目前,MS没有治愈。但科学就是询问所有正确的问题 - 你的工作就是尽可能健康地生活,直到答案到达!然而,MS可以管理:有治疗方法可以缓解症状和药物以减缓病变和残疾的进展。
什么是ms的疾病修饰的疗法(DMTS)?
这些药物降低了某些免疫细胞的水平,该免疫细胞在神经细胞中染色髓鞘,减少炎症和减缓MS进展和残疾。
如果我在MS诊断后感到沮丧,我该怎么办?
抑郁症在多发性硬化症患者中很常见。它可能与该疾病引起的炎症有关,也可能与疲劳有关,或者可能只是在日复一日地应对慢性病时感到不知所措。不管是什么原因,抑郁症都可以通过药物、心理疗法和生活方式的改变来治疗。和你的医生谈谈哪种方法最适合你。
如果我有MS,我应该采用什么饮食?
没有特定的MS饮食。均衡,健康的饮食对MS的人有益,瘦蛋白质,纤维,水果和蔬菜,坚果和心脏健康的不饱和脂肪 - 和低在加入的糖和加工食品中。
- 其他疾病和女士:美国管理医疗杂志。多发性硬化症患者的共病管理和生活方式改变(2019.)ajmc.com/journals/supplement/2019/ role-brain-preservation-management-ms/comathidities-management-and-lifestyle-modification-in-patiants-with- diple-sclerosis.
- 炎症级联:Oncotarget.(2018.)“炎症反应和器官炎症相关疾病”。oncotarget.com/index.php?journal = oncotarget& page= article&op=view& path[]=23208&PATH [] = 73166
- 运动的好处:目前的神经科和神经科学报告.(2015.)“在多发性硬化症中运动培训的益处。”ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 26223831
- 抑郁症和MS:BMJ..(2004年)“多发性硬化症中的抑郁症:审查。”jnnp.bmj.com/content/76/4/469
- 治疗的作用:心理治疗与身心医学杂志.(2018年)“心理治疗可能有助于多发性硬化症患者。”MedicalXpress.com/news/2018-04-psychotherapy- multiple-sclerosis-patients.html.
- 类固醇治疗:挪威多发性硬化国家能源中心。(2009.)“皮质类固醇治疗多发性硬化症。”ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19566504
- AAN关于PlasmaPherisis的指导方针:神经病学.(2011.)“循证指南更新:血浆置换在神经疾病中的应用。”n.neurology.org/Content/76/3/294.Abstract.
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- SSRIS和MS进展:药物流行病学与药物安全.(2016年)“选择性血清素再摄取抑制剂和多发性硬化残疾进展之间的协会”onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/pds.4031