我们来谈谈多发性硬化症的体征和症状
MS症状可以从完全显而易见的范围内容。我们帮助您弄清楚要查找的内容。
通过帕特里克沙利文
健康的作家
问10个人多发性硬化症(MS)他们的症状是什么,你可能会得到10个不同的答案。虽然存在共同的挑战 - 眼睛问题,但步态和记忆的疲劳,麻烦 - 确切地和当你体验它们时会有所不同。这意味着如果您最近被诊断出现这种自身免疫条件,您可能不知道预期的内容,如果您尚未被诊断诊断,您可以真正没有CLUE发生的情况。好消息?我们在这里提供帮助。我们将解释可能保证到医生的可能性的可能症状的范围(并为您提供头部可能在疾病耀斑中发生的事情)。并且知道这一点:现在,由于有力有效的新治疗,您在以前比以往任何时候都更加控制,加上更大而且增长的! - 在海湾保持如何保持这些症状的情况。
我们的专业面板
我们去了一些国家的顶级医学专家,给你带来最科学和最新的信息可能。
梅根·贝尔博士。
物理医学与康复和临床神经心理学家助理教授
约翰霍普金斯医学多发性硬化症中心
巴尔的摩
布鲁斯科恩,M.D.
神经学系MS /神经疗学主席
西北大学Feinberg医学院
芝加哥
Neeta Garg医学博士
临床神经病学副教授
迈阿密米勒医学院大学
迈阿密
有MS的人报告了一系列症状,包括眼睛疼痛和视力丧失(称为视神经炎),以及认知问题,行走和平衡问题,慢性疲劳,痉挛,膀胱和肠道问题,以及抑郁症。
可能两者兼而有之。一些研究将自身免疫性疾病引发的慢性炎症与抑郁症的风险增加联系起来。然而,面对像多发性硬化症这样的终身疾病,你可能会感到不知所措,随之而来的疲劳只会加剧问题。如果你感到沮丧,不要犹豫:告诉你的医生,并寻求帮助。
几十年前,几乎所有rms患者在确诊后的10年内都会发展成一种更严重的疾病。现在,随着被称为疾病修正治疗(DMTs)的MS疗法的进步,典型症状可能在几十年内不会进展,甚至根本不会。
虽然您可能面临卧室的新挑战,如维持勃起(男性)或减少的阴蒂感觉(女性),但与您的医生谈论让您的性生活回到轨道上。并且,请记住,如果您试图开始一个家庭,生育率并不直接影响。
提醒我一下,MS是什么?
多发性硬化是一种自身免疫性疾病,这意味着由于未知原因,身体的免疫系统错误地攻击了健康组织。在MS中,目标是髓鞘,保护组织,其围绕中枢神经系统(CNS)中神经的神经,其由脑,脊髓和视神经组成。
当以这种方式从神经中剥离髓鞘时,发生疤痕(称为硬化症)。这是造成常见MS症状的损害 - 其中一些您可能正在经历的疲劳,眼睛疼痛,模糊的愿景,平衡和步态问题,麻木,以及焦点和浓度的麻烦。
为什么?这种疤痕中断从大脑到身体行驶的信号,有时甚至会导致信息丢失。因为疤痕在CNS调用中建立起来病变的负担或者病变负荷-MS症状会逐渐恶化
什么是不同类型的MS?
在谈论症状之前,知道有许多不同类型的MS有助于。虽然不同类型的MS的人经常分享一套常见的症状,但它们可能会以不同的方式体验(或根本不遇到一些症状),因为并非所有类型的MS都遵循相同的路径。以下是类型:
临床孤立的综合征(CIS)
从技术上讲,这不是MS-,但它是疾病的可能前兆。CIS是一种特殊的名称,描述了可能或可能不会被诊断为MS在线的MS样症状的第一个爆发。
术语CIS是用来描述症状发作的,比如光学神经炎(眼睛疼痛和视力丢失)或痉挛(肌肉的不受控制的收缩,通常在手臂和腿部,由神经损伤引起的),并且并不总是引起疼痛。如果医疗保健提供者怀疑症状可能是由MS引起的,他或她通常会订购MRI并进行其他测试以排除其他疾病。要被归类为CI,这一集必须持续至少24小时,并且必须显示脱髓鞘(当炎症点从CNS中的神经中脱离髓鞘时)。
复发缓和多发性硬化症(名RRMS)
到目前为止,最常见的多发性硬化症疾病课程是RRM,包括约85%的MS病例。具有RRMS意味着经历症状攻击时期,称为复发,耀斑或加重 - 之后是部分或全部恢复的时期,称为剩余。
恶化事件必须持续至少24小时才被认为是复发,但它可以持续几周甚至几个月。每个病人的情况都不一样,甚至每次复发都不一样。这一循环的重复频率因人而异,但通过适当的治疗,许多患者会有几个月甚至几年的时间来复发。
二次逐步MS(SPM)
直到二三十年前,大多数RRMS患者还会继续发展secondary-progressive女士(spm)- 发生了,他们再也不会经历了缓解期,症状总是存在。近年来,近年来,许多人的RRMS致力于有效的新MS疗法疾病修饰治疗(儿童)这是1993年首次引入的。
未经治疗,大约50%的人在10年内开发SPM。大多数研究人员认为,DMT治疗的数字远远低,但没有任何研究以确认这种较低的进展速度。如今,当RRMS人员继续开发二次逐步硕士时,它一般需要数年,如果不是数十年。一些DMT甚至可以减缓SPMS本身的进展。而且,对于那些人做发展SPM,也可以更有效地管理症状。
原发性进行性女士(项目组合管理系统)
如果大约85%的MS以RRMS开头,约10%受到初级逐步MS(PPMS)的影响。一般来说,PPMS的人们经历了很少或没有任何症状爆发 - 症状从一开始就会逐渐恶化。在稀有场合,PPMS的人可以进入缓解。
渐进式复发MS(PRMS)
PRMS仅影响5%的MS患者,是最罕见的疾病形式,以其不断恶化的症状和急性(严重)复发而闻名。
MS的症状是什么?
在其核心,MS是一种伤害中枢神经系统或CNS神经的条件。受损的神经纤维不能有效地传输电信号,或者有时会导致各种身体和认知症状。
通常没有讲述某人在拥有MS时会产生的具体症状,尽管认知失误和与眼睛有关的问题通常是人们经历的第一个症状。不同的阶段和类型的MS有时有时享受症状,尽管每个有MS的人都受到他或自己的方式影响。那说,如果你有MS,这里有一些疾病可能会影响你的方式。
认知问题
认知和思考方面的问题是“看不见的”症状的好例子,这些症状可以深刻地影响你,但没有人能马上发现。也就是说,认知症状通常是促使人们与医生进行初次预约的原因。这些问题包括:
保留和加工新的回忆
处理新信息
对细节的关注
浓度
执行功能(一种描述计划和优先排序能力的奇特方式)
复制或绘制形状,数字或线条
语言流利,也就是你找到合适词的能力,即使是一个熟悉的词
认知变化很常见,并且可以随时发生 - 即使在MS的第一阶段,尽管随着疾病的进展而往往会恶化。幸运的是,一系列治疗方案,包括每日大脑锻炼和其他策略,可以帮助您保持敏锐和订婚。
麻木和刺痛
麻木和刺痛是MS最常见的症状,也是最先出现的症状之一。毫无疑问,这些症状是由于髓磷脂剥离导致感觉神经无法将脉冲传输回大脑。结果呢?缺乏感觉。
虽然有些人有MS认为麻木是一个只是烦恼,但是当你烹饪时,你需要小心极度寒冷和热量,而且对伤害造成伤害,你就无法感觉到。(就像当你拿起一个热板一样。)麻木可以阻止你甚至注意到你刚刚烧伤自己。
视力问题
视力问题通常是多发性硬化的早期预警信号。视神经附着在眼睛后部,并将信息直接发送到大脑。当免疫系统攻击视神经的髓鞘时,它被称为光学神经炎。
眼后疼痛和暂时的视力丧失(通常是一只眼睛)是视神经炎的主要症状。如果你得了这种病,你几乎肯定会知道,并尽快寻求眼科医生(验光师或眼科医生)或脑科专家(神经科医生)的治疗。这是因为,当视神经炎发作时,通常会导致不可否认的不适。以下是一些症状:
你可能会感到持续的疼痛或一只眼睛后面有“惊人的”感觉。
你可能还会有明显的视力下降,包括模糊或复视;周围视觉丧失;色觉丧失;视力模糊(好像有人把灯关了);甚至闪烁或闪烁的光与眼球运动。
虽然有可能具有视神经炎,但没有MS-Sette的感染可能会导致这种眼睛状况,而且如果你有光学性神经炎,并且一个或多个脑病变是还在核磁共振扫描上发现,有可能是多发性硬化症。即使你不在一次视神经炎的发作中,经历一次ON疗程会使你一生中患多发性硬化症的风险增加50%。我们知道这听起来很可怕,但仅仅知道你可能对这种疾病有易感性,就能帮助你应对任何新的症状。我们的朋友,这可以帮助你更快地得到诊断和治疗。
另一个上行:视觉损失通常(且感谢)来自视神经炎的临时。症状往往会恶化一到七天,然后改善一到三个月的过程。在严重的情况下,类固醇滴眼液用于减少视神经的炎症。光学神经炎可以是一次性事件,永不回报。然而,在15%至20%的情况下,它再次罢工。
乏力
疲劳几乎是多发性硬化的普遍症状。人们认为,至少部分原因与身体对抗炎症有关,炎症会消耗大量能量。即便如此,导致多发性硬化症患者疲劳的确切原因在很大程度上还是未知的。而且,它经常被同事和家人误解,他们可能认为患有多发性硬化的人只是“情绪低落”,或者没有努力起床面对新的一天。如果只。
由于可能与炎症直接相关但是是它的副产品也可能发生疲劳。例如,一个有流动性问题的人可能不得不努力爬上一段楼梯。因为频繁的浴室运行(更多关于这一点),它有时会造成不间断的睡眠,所以一个人将最终成为相当大便。
然而,官方称之为ms相关疲劳拉斯。根据国家女士社会,这种严重的疲劳:
往往每天都会发生
可能会在早上发生,即使在睡个好觉之后
随着日期的进展而变得更糟
通常被热量和湿度加剧
是突然
干扰日常责任
与MS相关的疲劳部分可以部分地与抑郁症(在片刻中的更多内容),因为炎症在MS和其他炎症障碍等慢性条件下发挥作用。
痉挛和痉挛
这种痛苦的肌肉加强影响了60%和90%的人(YEP,它是信号状况的大学之一)。有两种类型:
屈肌痉挛,当肌肉绷紧时,将肢体伸向身体。如果你的前臂屈肌被阻生,你的手将卷曲成爪状。
伸肌痉挛是相反的。它迫使你的肌肉扩展一个肢体。在这种情况下,你的伸肌会阻止你握拳。
痉挛则是另一回事——肌肉的不自觉收缩。如果你患有多发性硬化症,你可能会同时经历痉挛和痉挛,就像其他的多发性硬化症症状一样,它们是由肌肉和大脑之间的神经信号中断引起的。这些电脉冲中的一些会丢失,所以你的肌肉无法得到帮助控制它们的特定信息。
走路和步态困难
行走和移动的麻烦是MS的另一个常见症状。对腿部肌肉的神经损伤可能导致弱点,痛苦的痉挛和麻木。大脑中听觉神经的损坏可能导致眩晕,将世界放在旋转周期上。难怪和女士赶紧难得越来越难,更容易跌倒。事实上,MS的人与没有MS的人一样繁殖三次。
各地的弱点
如果你有多发性硬化症,缺点是很常见的,它可以由许多来源。首先,服务于身体肌肉的神经上髓磷脂的缺失可能会使这些肌肉的工作效率降低,使你全身感觉虚弱。此外,退化的雪球效应可能也在起作用:你很弱,所以你不锻炼,你不锻炼,所以你变得更弱。这可能是一种恶性循环。
沮丧
临床抑郁症绝不只是蓝调,而那些争夺它的人不能克服它。抑郁症影响MS的人,比其他慢性疾病 - 偶数终端甚至的人更高的率。
它认为MS的抑郁有很多原因和途径。一个方面是你生命中的动荡,当你被诊断出患有像MS等慢性条件时发生的。你可能会认为你的生命结束了,并怀疑你将如何与疾病一起生活。这是一个正常和可理解的反应,休克足以导致某些人的抑郁症。
还有炎症的作用。炎症生物标记物(在血液和其他实验室检测中发现的化学信号)可以在抑郁症患者身上找到。临床诊断的抑郁症也影响其他炎症性疾病,如风湿性关节炎(RA)或克罗恩病,这表明炎症可能是抑郁症的一个关键因素。
最后,根据一些研究,包括在抑郁症的右前叶中开发大脑右侧叶片的病变 - 在内存形成,个性,动机和更多 - 尤其可能与抑郁症相关,包括一项研究神经精神病学杂志和临床神经科学。
如果你有MS并感到绝望,不要等待你的医生。如果您现在需要帮助,请致电药物滥用和心理健康服务管理局(Samhsa.)为面临精神健康危机的个人和家庭提供免费、保密、24小时、一年365天治疗转诊(英语和西班牙语)的热线1-800-662-HELP(4357)。
疼痛和瘙痒
多发性硬化症可直接或间接引起疼痛。由多发性硬化症引起的神经损伤引起的疼痛被称为神经性疼痛。当从神经传递到神经的信号发生时,它们会在遇到MS病变后短路。
MS引起的痛苦条件包括:
三叉神经痛:三叉神经是最大的颅神经,让你的大部分脸。三叉神经痛,也被称为Tic Doulouux.,发生在MS攻击这条路时,它可能是非常痛苦的。有可以帮助管理它的药物。
可依的迹象:这是一种触电的感觉,当你向前弯曲你的脖子时,它会沿着后脑勺和脊椎向下移动。它有时也会射伤胳膊和腿,可能导致行走困难。Lhermitte氏征是MS损伤你的颈椎(也就是你的脖子)的一个线索。
女士拥抱:也被称为条带或者痛苦,这是躯干周围有一个不舒服的紧绷感,可能导致呼吸困难,并且可以由肌肉痉挛,神经损伤或两者产生。
发敏累:这是出现异常感觉的术语,因为受损的神经是错误地发送信号的。它可能以麻木,刺痛,燃烧的感觉或瘙痒的形式表现出来。
震颤,言语障碍,吞咽困难
尽管它们看起来有多不同,但这些症状通常会同时发生。为什么?因为它们都与运动有关,并且受到大脑的类似部分的管辖。震颤是肢体或头部的非自愿运动,而且它们通常伴随着剧烈的言论和吞咽问题(吞咽困难)。人们认为,当大脑的小脑和丘脑受损时,这三种症状都会出现。这些区域部分控制运动,包括嘴巴和喉咙的运动。当他们被多发性硬化损伤时,面部、口腔和喉咙的肌肉不能正常工作,这增加了窒息的风险。
膀胱和肠道问题
你经常觉得你必须“走”此时此刻吗?这是因为多发性骨髓瘤损伤破坏了从大脑到膀胱和肠道的神经信号——这类症状会让你感到毁灭性的打击,因为你可能会因为越来越无法控制自己小便的频率和地点而感到羞辱。五分之四的多发性硬化症患者都有膀胱问题,包括:
更频繁地小便
不得不更急于去
感觉你还没尿完
夜间排尿(夜尿症)
尿失禁,或无法控制自己
肠道问题包括便秘、腹泻或大小便失禁。
性功能障碍
根据一项对多发性硬化症患者的研究,63%的人在被诊断患有多发性硬化症后性生活次数减少。其他研究表明,91%的男性和72%的女性患有多发性硬化症。患有多发性硬化症的男性可能难以实现或维持勃起;患有多发性硬化症的女性可能会减少阴蒂感觉。这可能是由几个因素引起的,包括脱髓鞘,它影响与觉醒和性高潮相关的神经,以及慢性疾病带来的情绪变化和压力。基本的生育能力不会受到直接影响,尽管性问题可能会给你或你的伴侣怀孕带来障碍。
就像抑郁症一样,当你有MS时,性问题可能有多个原因。其中一部分可能是你大脑上的MS病变如何影响控制生殖器的神经,但部分也可能与弱症和焦虑与MS相关的抑郁和焦虑有关,诊断后,慢性疲劳或患者寿命的变速生活质量损失。
症状如何导致多发性硬化症诊断?
不幸的是,无论你的症状是什么,都没有一种单一的、确定多发性硬化症的测试方法。相反,医生只有在系统地排除了其他疾病——包括莱姆病、艾滋病毒、狼疮、脑瘤和其他疾病——之后才会得出结论说你患有多发性硬化症脊柱状况,名称可能会导致症状。什么时候 - 只有当所有的迹象点到MS时,您会得到所谓的诊断排除或者鉴别诊断。
这个过程有时可能需要数周或数月 - 记住,你的医生正在彻底,因为你的症状可以与许多其他条件相关联。如果您认为正在遇到可能发出可能发出MS诊断的症状,请与您的医疗保健从业者交谈。你越早被诊断出来(或排除)MS,你越早开始治疗并回到过你的生活。
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