让我们谈谈更年期治疗

更年期症状得到在生活方式？曾经有两种治疗选择：激素治疗，或者只是处理它（官方RX名称，显然）。这是现在的情况。请继续阅读，找到适合您的正确更年期解决方案。如果你不想治疗更年期，你就不一定了。这是一个正常的生活阶段，只有在你想要的话，补救措施只是为了你。

更年期治疗

我们的专业面板

我们去了一些国家的顶级绝经专家，为您带来最达到最新的信息。

Diana Bitner，M.D.

Diana Bitner，M.D.

妇产科医生， “我想要那样的年龄!”中年和更年期健康老化"

莫妮卡圣诞节，M.D.

莫妮卡圣诞节，M.D.

辅助和妇科和更年期计划主任助理教授

uchicago医学

Juliana Kling，M.D.

Juliana Kling，M.D.

医学副教授和妇女健康司的研究副主席

梅奥诊所

首先，在更年期期间究竟发生了什么？

更年期唯一地影响每个人。有可能的是，您可能在更年期的少数民族中，体验逐渐间隔，然后停止你的时期，想知道所有的大惊小怪是什么，并感到积极地解放，你不再需要为卫生卫生壳。

或者你可能是一个潮热和夜间汗水的女性之一。您可以体验阴道疼痛和泌尿症状。或者你可能会惊讶于你的情绪似乎和你的身体一起转移。所有这些更年期的经历都是完全正常的，并且所有这些都与生殖激素雌激素和孕酮的滴度（或不稳定行为）有关。

一旦开始了经历绝经症状，它有助于寻找一位专门在更年期培训的临床医生，无论是您的妇科医生，PCP，甚至另一个专家，您都会看到谁收到培训，例如肿瘤学家或生殖内分泌学家。您正在寻找北美更年期（NAMS）认证的专业人士。该组在其网站上有一个功能您可以在其中键入邮政编码以搜索NAMS认证医学生（NCMP）在你的地区。

激素疗法是最有效的治疗方法吗?

人们倾向于有了强烈的先入为主激素疗法，简称HT（以前被称为激素替代疗法，或HRT）。但很多人都是基于2002年妇女健康倡议的过时的研究，这意味着患有HT的妇女具有更高的心脏病发作，中风和乳腺癌。

事实证明，当他们开始HT时，妇女的平均年龄是64岁，而平均年龄大多数女性有更年期症状，寻求治疗在他们早期的五十年代。

在WHI风波爆发后的17年里，大量新的研究和综述显示，HT的安全性取决于你开始使用激素的年龄、你的个人家族史和其他医疗状况，以及剂量的强度。

开始（任何类型）的最佳时间？第一次你的症状开始扰乱你。没有禁忌症的女性推荐 - 例如乳腺癌或子宫癌的历史（雌激素可以帮助一些乳腺癌细胞生长） - 在最低有效剂量上尽早开始尽早开始，并保持最短的时间。

你越早开始服用荷尔蒙，他们携带的潜在风险越少;这些因您的病史而有所不同，但可以包括某些癌症，血栓和心脏病的风险增加。正如绝经症状变得麻痹，那么大多数女性都会显着下降。

它还有助于当激素透皮递送时，以较低剂量，例如通过贴片或凝胶或阴道。与口腔激素相反，这种交付方法使效应保持本地化，因此不太可能影响身体的其他部位和系统。

尤其如妇女在更年期后的60岁或十年内尤为：对于他们而言，文献通常建议较低剂量或更加局部的HT（如阴道特异性选择）或非热药物（滚动以读取关于SERMS和SSRIS）。

有不同类型的激素治疗吗?

您的NAMS认证的医生将在规定任何药物之前讨论您的特定症状和风险。

她可能会得出结论，如果您有乳腺，子宫或卵巢癌或心脏病发作或血栓的家庭历史，或者如果您已经超过59岁，则在某些情况下癌症，血栓和心脏病增加。

如果你是低风险的，有多种HT的选择，但不要尝试任何(或任何meno治疗，就此而言)，首先与你的医生讨论你正在服用的其他药物。

对于阴道症状

百分之百0％的女性在更年期期间具有阴道问题。为在性或运动期间的干燥，刺激，疼痛等待如此令人愉快的事情，并且不得不经常撒尿。

如果您只有阴道和泌尿症状，您的医生可以帮助您找到良好的低剂量激素治疗，局部地定位阴道。这些包括：

• 阴道雌激素环。这种缓慢释放的雌激素环一次停留在阴道90天，并提供稳定的浮雕。以品牌名称出售勘探，这看起来和感觉类似于Nuvaring避孕环，但它释放了雌激素。它一次持续三个月，所以如果你宁愿每天不用担心服用Meds，你可能会这样。

• 阴道雌激素凝胶或乳膏。这些阴道干燥处理可以每天施用，以促使来自性或运动的刺激组织伤害。阴道组织变得更加薄，你甚至可以感到摩擦只是走在周围，烹饪，你知道，过生活-Such也将防止这种保湿剂。

• 阴道雌激素片剂或栓剂。如果你想尝试阴道HT，但凝胶和乳膏看起来很乱，考虑一下这些选择，它们是插入阴道的。

有多种症状

如果你是真的Super-Duper Lucky，你会得到阴道和超越的症状！哦，耶！

这可能意味着热闪烁，睡眠问题，情绪波动或骨质损失。如果是您，您可能会想要荷尔蒙治疗，这些激素治疗不会局限于阴道。

与避孕激素一样，选择右更年期的正确激素递送方法通常会归功于个人偏好。有些女人喜欢补丁他们不必经常重新申请，而其他女人则不能忍受困惑的东西，并与凝胶或丸一起去。目标是找到对您感觉自然的东西。

• 透皮雌二醇雌激素贴剂。把它粘在你的下腹部或右上方，继续你的生活。由品牌销售Estraderm.和Vivelle。

• 透皮雌激素凝胶。擦凝胶，以品牌名称销售Divigel.，每天都进入你大腿的皮肤，啊，救济。它有不同的优势，因此您可以尝试您的医生以找到最低有效剂量。（对于雌激素贴剂和凝胶，您的M.D。也可以向您的方案添加孕激素，以帮助降低子宫癌的风险。它总是关于找到你的正确激素平衡。）

• 甾体阴道插入物。这不是技术上的雌激素，而是刺激阴道组织神经的类固醇，以帮助性唤醒。类固醇是影响，信号至其作为其他激素的催化剂的激素 - 在这种情况下，用于雌激素。

  寻找品牌Intrarosa（普拉马州，也被称为DeydropianDrone，或DHEA）。它可能有助于抑郁和骨质损失预防。因为普拉马酮被转化为雌激素，所以可能不推荐这种产品，因为不能服用乳腺癌幸存者或乳腺癌家族史的乳腺癌幸存者或妇女。它可以与大多数精神病药物的不良相互作用，包括SSRIS（选择性血清素再摄取抑制剂），抗精神病药，镇静剂，抗惊厥药和镇静剂以及其他激素，如雌激素和睾酮。在决定之前，请确保您的DOC具有整个病史。

• 口服雌激素和黄体酮。对于一些正在经历一次系统性症状的妇女，口服雌激素和黄体酮的组合可以是#treatmentoGo。孕酮余额余量较高的雌激素剂量，有助于抵消上述雌激素相关的风险。

  这些口服激素对女性有更大的风险和禁忌症(如乳腺癌的家族史,子宫,或卵巢癌)比皮肤和阴道激素,因为他们往往是规定在更高dosage-but仍被视为低对于大多数妇女没有禁忌症和HT早期开始。具体来说，在50-59岁之间开始接受这些治疗的女性与晚些接受治疗的女性相比，风险较低。如果你在59岁之后继续使用，你应该来做更多的检查，由你的医生监测。

  全身激素治疗也可能导致更年期后发现。尽管如此，如果你在它上并注意到阴道出血，请与医生交谈以确保没有另一个原因。

生物intimidical荷尔蒙怎么样？安全的？有效的？

生物同源激素是一种与体内天然存在的激素在化学结构上相似的激素。fda批准的用于治疗HT的激素，出于实际原因，是“生物相同的”——否则，它们不会有效，因为它们在体内不起作用。

但这不是医学短语;“生物直觉激素”主要是未调节激素产品的营销期限没有处方。例如：销售未调节山药的公司和药剂师鞭打自己的（大不了！）复合的激素（参见“任何不治疗的更年期治疗方法，我可以尝试？”更多的猫队）。

它正在以同样的方式使用健康，食品和美容公司，这些公司已经选择了“全自然”一词：听起来不错，但基本上是无意义的标签，没有真正的科学定义或基础。

以激素为例，因为“生物相同”而选择某种东西是相当危险的。剂量没有规定，所以你根本不知道你吃的是什么。事实上，这个术语让许多医生感到烦恼，因为病人在尝试从一个不知名的地方获得的“生物相同”激素后，经历了负面的结果。

结论是:如果激素没有得到fda的批准，它们就是危险的，无论它们是否“生物相同”。在任何情况下，你都不应该没有处方就服用激素。向你的医生咨询fda批准的适合你的激素。

那么我的非雌激素治疗方案是什么？

正如我们提到的，人们不能使用雌激素的原因有很多，包括某些预先存在的健康状况或乳腺癌的遗传易感性。以下是最常见的不含雌激素的选择。

选择性雌激素受体调节剂

SERM的作用类似，并将雌激素重定向到需要它的身体部位（参见：骨骼，子宫），但不是乳房。它可以是关注骨质疏松症的妇女的福音，因为Serms也可以将现有的雌激素重定向到骨骼中，在那里它可以帮助预防骨质损失。

一些SERMS - 如nolvadex.那soltamox.那Tamoxen.那Tamofen.那Emblon.， 和唐素（全部它莫西芬）， 和Evista.（雷洛昔芬） - 甚至规定了预防和治疗乳腺癌。因此，总而言之，SERMS可以是乳腺癌幸存者的良好选择，具有BC家族史的人，或者如果您处于骨丢失或骨质疏松症的风险很高。

SSRIS（选择性血清素再摄取抑制剂，称为抗抑郁药）

通过阻断其重吸收来增加大脑中血清素的量。虽然仍在研究雌激素，血清素和热闪光之间的确切关系，但我们确实知道雌激素促进了血清素的产生。当由于雌激素减少而导致雌激素的血清素下降时，已经发现SSRI减少了雌激素/血清素缺乏的炎热闪光和夜间汗液。对于没有心理关注的女性来说，这些可能是不想继续的。

但！如果您正在遇到情感和身体症状（谢谢，Lady M！），SSRI的美丽是它可以淘汰。雌激素增加了感觉良好的神经递质血清素的产生;随着它的掉落，您可以在健康和满足感中急剧下降。更不用说疯狂的睡眠。与性别和自我形象有关的情感压力也有关。输入：抗抑郁药。

知道许多精神病药物都与性问题的蒸尘（如缺乏性欲）一起服用，这么多女性将一个与低剂量阴道产物（与较高剂量的系统性HT相结合）。这是您的医生可以帮助引导您的平衡行为。目标：症状最少，副作用的最低风险，以及整体的最佳生活质量。

• Brisdelle（帕罗西汀）。Brisdelle是SSRI帕罗西汀的唯一一个专门为治疗热的闪光和夜间汗水而产生的SSRI帕罗西汀，减去其他精神健康症状。（其他SSRIS也可以减少潮热而没有心理症状，他们刚刚没有以这种方式销售。）

• paxil和pexeva（paroxetine）。如果您遇到潮热，夜汗，和心理健康症状同时，您的医生可以帮助您到达正确的剂量和类型的帕罗西汀治疗组合。在这些情况下，它可以在较低的剂量中规定，而不是用于患有抑郁症，焦虑或OCD的人。

• lexapro（escitalopram）。根据一项新的研究，这种SSRI可以减少热闪烁的频率和严重程度，同时有助于其他与情绪相关的症状。与SSRIS出于其他原因，如抑郁症，可能需要一段时间，看看这个组中哪一个最适合您。

SSNRI（选择性血清素和Norepinephrine Reutake抑制剂）

另一类用于治疗焦虑的抗抑郁药，Ssnris不仅增加了大脑中的血清素，还增加了脑肾上腺素。后一种神经递质与学习，注意力，情感和睡眠相关联。

• Effexor XR（Venlafaxine）。它被证明可以缓解潮热以及减少更年期引起的抑郁和焦虑。如果你正在经历这两种情况和热闪烁，可能是你的选择。

情绪稳定剂

这些是非SSRIS，这些非SSRIS也普遍存在更年期期间的女性。

• neurontin（加巴邦）。一种抗惊厥药，使大脑中神经均等，从而有助于减少潮热，稳定情绪，调节疼痛，改善睡眠。有些选择它，因为它通常不会带有SSRIS可以的性副作用。

• Gabapres（clonidine）。最初是一种血压药物，它可以减少热闪光，并作为轻度镇静，镇静激素引起的愤怒或愤怒感。It’s a good option for women who have high blood pressure and are seeking hot flash relief, as women with high blood pressure have contraindications for HT (that said, you don’t have to have high blood pressure to take this med for menopause symptoms).

预期治疗时间和PMS症状怎么样？

如果你在围绝经期是更年期的一部分- 在您击中完整MENO之前，您的时期开始飙升 - 如果您经历过以下的荷尔蒙期权，那么

1. 沉重的流血

2. 经常妨碍你的生活或

3. 随着年龄的增长而加剧了PMS症状（情绪波动，痉挛，烦躁，睡眠障碍）。

我们这两个选项都将告诉您挖掘激素黄体酮，这可以减轻沉重的流血，减轻你的时期持续时间的时间长度（如果它变得延长），甚至出现了你的激素水平。那个后一个部分？稳定的荷尔蒙=较少的极端情绪波动和睡眠中断。

为什么选择其中一个?这只是个人喜好。

• 低剂量孕酮IUD。levonorgestrel宫内设备（由Mirena.那Kyleena.那天空， 和莉莉）是一种猪肉的一种猪，它插入你的子宫内并阻止你的子宫衬里加厚足以允许怀孕。这也是为什么它削弱时期，这是那些衬里的每月脱落。有一个艾德，有些女人根本没有一段时间。如果沉重的出血是你的主要问题之一，这是一个坚实的选择。

• 低剂量口服出生控制。只有许多FDA批准的选项，只有孕酮，所以你的更年期的医生可以覆盖每个人的优缺点，以找到最适合您症状的类型。

我可以在更年期后享受性生活吗？

和我们一起唱（和奥巴马）：是的，我们可以！

治疗更年期干燥、刺激和疼痛的最佳方法是fda批准的低剂量阴道雌激素(环状、凝胶、乳膏或片剂)。详见上文阴道症状的激素疗法部分。

如果你的阴道感到恼火，即使你没有性行为，你宁愿不上去，或者你想要更舒缓，那么有一个阴道保湿霜。是的，就像每天，当你的皮肤干燥时，你穿上脸上的反击保湿霜，只能为你的阴道和外阴特别配制。

您可以使用过于反击的阴道保湿霜或润滑剂。如果你找到你喜欢的话，可以使用润滑油很好。对于两者来说，这是如何选择一个好的：

• 避免香水和饮酒 - 或确保在标签上的成分面板上都很低。它们可以进一步刺激阴道组织发炎。

• 根据世界卫生组织（世卫组织）的说法，看看渗透性的标签 - 浸入溶液中的物质浓度 - 左右，为Tippy-Top。这与阴道分泌物的天然渗透压接近，所以它应该感到液体，滑溜，而不是太密集。

• 你想要一个尽可能接近的pH自然阴道水分;3-5的范围是理想的，应在标签上列出。

的品牌啊!是的和干净的爱情在这种渗透性和pH的甜蜜点中制作各种保湿剂和润滑剂。

还记得：性行不仅仅是性交。给其他东西试试！

利用更年期作为一个机会来探索其他类型的亲密和快乐。outercourse.- 没有依赖于普及的前戏和性活动作为主要事件 - 可以在任何年龄段的妇女对妇女进行启示。

更年期症状的任何自然疗法？

像大多数OTC补充剂和泌尿权声称有助于医疗问题的酊剂，那些更年期的人都像狂野的西方一样奔跑！以下是一些要知道的事情：

补充

请记住：FDA不会调节没有处方的销售的补充剂。北美更年期社会（NAMS）最近对目前为更年期销售的未经监测补充剂进行了全面审查，得出结论，他们所有的弊大于良。例如，发现黑色Cohosh（草本植物的根）没有比安慰剂更有效，并且在某些情况下甚至导致肝损伤。

OTC荷尔蒙

任何可以在没有处方购买的任何激素产品都是危险和不受调节的，即使是“自然”奶油，凝胶，喷雾或丸也是如此。

还有复合荷尔蒙- 各种雌激素的组合，有时是其他激素，通常是DIY食谱 - 被药剂师，医生或试图盈利的其他人混合在更年期上。

他们不是一个好主意：他们在实验室中没有混合，不由FDA监管，有些人已经发现含有大量不同的雌激素量，许多可能导致血凝块的危险高水平。其他人有这么小的雌激素，他们是浪费钱。

维生素

有一些标准的维生素没有明确销售，因为更年期托服，但在此期间可能是有益的。

例如，已显示镁以帮助睡眠，并且钙可以防止骨质损失。随着年龄的增长获得足够的钙可以有助于预防骨质疏松症;这是因为雌激素是成骨细胞的氧化剂，所以构建骨骼的细胞。

如果您患有睡眠问题或单独从食物中获得足够的钙，这两种经过良好的维生素都是安全的。平静加上钙，这是饮料或鹅甘石，你可以在睡前服用，都有。

适应性

这些干燥的粉末蘑菇和其他植物可以帮助焦点，警觉，记忆和情绪。他们没有被证明有任何不良影响，甚至帮助一些削减咖啡因的人（这可能导致更年期的失眠）。

MUDWTR是一种茶其中混合了印度奶茶、香料、蘑菇和植物，包括狮子、虫草、灵芝、查加、姜黄和可可。

含量零糖和咖啡因比咖啡更少，这是一个安全和美味的！ - 替代（由于Adaptogens）的替代品也可能有助于一些绝经症状，例如情绪波动和脑雾，根据最近的研究。

大麻

Ye Olde杂草可能是一个政治避雷棒，但含有其化合物的产品是相对安全的睡眠和性爱的药剂。大麻中的两种主要化合物是：

• CBD：这放松了人，但不会让你高。它也在大麻中找到。

• THC:四氢呋喃醇是大麻的精神手术大麻组成部分，在某些州仍然是非法的。它是合法的，您希望具有较低金额的产品。

有些人喜欢大麻的更年期，因为它具有较少的危险副作用和禁忌症，并且较低的风险较低的睡眠或性问题的处方药。

CBD和THC的产品选项包括：

• 阴道润滑剂和保湿剂

• 阴道绝望人

• 糖果，如胶粘糖果，锭剂，薄荷糖和巧克力

• 酊剂（滴下你的舌头）

如果你是第一次尝试一种可食用的或酊剂，先从小剂量开始，看看你感觉如何，是四氢大麻酚、CBD，还是两者结合。含有四氢大麻酚的阴道润滑剂或润肤霜不太可能让你发笑和产生饥饿感;相反，它会让人感到轻微的麻木、温暖或刺痛，一些女性发现这有助于唤起性欲。

在大麻是合法的，您可以找到来自公司的产品福田这将指导您在您的状态下指示您的索赔和其他供应商进行购买。对于在线CBD产品，我们喜欢琼斯主。它的CBD好吃的东西即使是大麻是非法的。

我能做些什么来闪光？

如果您不需要HT或其他MEDS并寻找温和或偶尔的闪烁的帮助，您最好的赌注就是冷静下来！喜欢，剩补（用英国口音说）。与基础知识（饮用冰水，睡觉睡觉，打开睡觉）或这六个技巧，无需rx。

• 许多更年期女性喜欢游泳或水上健身课程来锻炼，部分原因是为了尽可能多地在泳池里呆上一段时间。

• 尝试面部美容工具，如玉辊或其他化妆品设备Allegra Magic Globes.，可以保存在冰箱里;将它们滚过脸部和颈部，热闪烁经常启动，舒适和平息一次小闪光灯。增加了奖金：不那么面部浮肿！

• 寻找其他冷却美容物品，如凝胶冷冻口罩，面部雾，薄板面罩或含有芦荟，黄瓜，蓝色果树，牛奶蓟，洋甘菊或绿茶的冷却保湿剂。

• 穿透气的布料，如棉布和亚麻，这样可以让空气流通。而且一定要分层，这样你就可以很容易地穿上不那么舒服的衣服。

• 减少盗汗，藏在枕头下的冰块。

• 让你的胸罩放在冰箱里！奇怪但有效。

无论您体验到哪些更年期症状，都知道救济。也就是说，你的身体正在经历自然 - 我们重复，自然-改变。我们希望本指南有助于您在与您的医生讨论治疗方案时评估谈话积分。如果你决定想要拥抱你的症状，我们向你致敬。

迎接我们的作家

Sara Faye Green.

Sara Faye Green是一位贡献的作家女性健康那男性健康那骑自行车那运行那预防那副那创作者项目那巨大的那瓜纳察那粘贴那p那叙述那巨大， 和Huffington帖子。她是书籍的共同作者MTV：最好的墨西哥和充分利用你在地球上的时间。她举行了哥伦比亚的MFA，她在那里教书，并担任哥伦比亚杂志的主编，目前正在努力在美国的自我改善书。

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