我们来谈谈男性乳腺癌

想象醒来早上洗澡的时候感觉胸口有一块硬的地方。你可能会认为自己受伤了。或者举起了太多的重量。或者，更有可能的是，你什么都没想。你几乎肯定不会想，“我不知道那是不是乳腺癌?”“因为男人不会得乳腺癌，对吧?”当然,错误的。男性确实患有乳腺癌，而且需要紧急治疗。以下是关于这种疾病需要了解的内容。

男性乳腺癌

我们的专业小组

我们前往乳腺癌中的一些顶级专家，为您带来最新的信息。

P. Hank Schmidt，医学博士

P. Hank Schmidt，医学博士

乳腺外科肿瘤学家

西乃山

纽约，纽约

Veronica Jones，M.D.

Veronica Jones，M.D.

乳腺癌外科医生和助理临床教授

城市的希望

洛杉矶CA

乔纳森•Stegall医学博士

乔纳森•Stegall医学博士

医疗主任

先进药物中心

佐治亚州阿法乐特

如果你是一个男人，而且你很了解自己的健康，你会知道一些事情。比如结直肠癌是真的，你应该在45岁的时候每年做一次检查。运动是有益的，可以帮助你避免高胆固醇和糖尿病。

你可能不会花很多时间去想的是乳腺癌。因为即使你知道男人会得这种病，你可能也知道几率非常小。这是对的，但被闪电击中的几率也是一样的，你也不会在雷雨天游泳，对吧?

了解疾病的迹象和症状，并在你怀疑某些事情可能是错误的那一刻对你的疾病到达你的医生是对抗男性乳腺癌的关键。报告肿块的延迟有助于男性的乳腺肿瘤被诊断患者而不是女性。发现早期的乳腺癌和治疗男性和女性 - 它的可固化越多。这是你需要知道的。

男性乳腺癌有多普遍?

男性乳腺癌很少见。一般来说，男性在一生中某一时刻患上这种疾病的几率为1 / 833，而女性的几率为1 / 8。然而，这并不是零风险:根据美国癌症协会(American cancer Society)的估计，2019年，美国约有2670名男性被诊断出患有乳腺癌，而且这一比例还在上升。其中一个原因可能是人们活得更久了:尽管乳腺癌可以在任何年龄发生，但在60岁以上的男性中最常见。

每年大约有400至500人死于这种疾病。与女性乳腺癌一样，早期发现男性乳腺癌的存活率最高。0期或1期乳腺癌男性患者的平均5年生存率(定义为在一项研究中确诊后存活5年的人的百分比)为100%。在第二阶段，男性的5年存活率是87%第三阶段是75%对于已经扩散到其他器官或身体部位的晚期4期乳腺癌(也称为转移性乳腺癌)，5年生存率为25%。

男性患乳腺癌的原因是什么?

尽管男人不谈论他们的“乳房”，但有一个疯狂但真实的事实:男人胸部的组织包括导管和乳腺——这是女人乳房的两个重要组成部分。因为男性在青春期没有接触到大量的雌性激素，所以这些组织通常都很小，不发育。然而，这些结构仍然存在，那里的细胞可能会像女性乳腺组织一样失控生长。

究竟是什么引发了乳腺细胞的癌症目前还不清楚，但有几个主要的怀疑因素。首先是你的基因。基因告诉你体内的所有细胞如何行动，你基因DNA中的某些变化或突变可以向正常的乳腺细胞发出信号，使其癌变。有些DNA突变是遗传自父母，但另一些则是由接触致癌化学物质和生活方式等因素造成的。

以下是一些会增加男性患乳腺癌风险的因素:

• 基因突变。遗传自父母的BRCA1和BRCA2基因突变会大大增加你患乳腺癌的风险。携带BRCA1基因突变的男性患乳腺癌的风险为1 / 100，携带BRCA2基因突变的男性患乳腺癌的风险为7 / 100，而男性的平均风险为1 / 833。如果你被诊断出患有乳腺癌，你的医生可能会检测你的这些突变，以帮助确定复发的风险，并帮助保护你的孩子和其他可能有遗传风险的家庭成员的健康。

• 家庭的历史。无论你是否携带BRCA基因，如果你的近亲(母亲、父亲或姐妹)或远亲也患有这种疾病，那么你患病的风险都会增加。大约五分之一患乳腺癌的男性有家族病史。

• 的年龄。简直变老会增加男性乳腺癌的风险。平均诊断年龄为65。

• 荷尔蒙。高水平的雌激素会增加男性患乳腺癌的几率。肝硬化会导致雌激素水平升高，克兰费尔特氏综合征也是如此。克兰费尔特氏综合征是一种罕见的遗传疾病，男性天生就多一条X染色体。

• 身体脂肪。你无法控制你的基因或你的年龄，但你可以通过运动来控制你的体重指数（BMI），这是一个好消息，因为高水平的体脂与男性乳腺癌的风险增加。许多癌症专家每周建议每周150分钟（每天约20分钟），或每周75分钟的剧烈运动。

男性乳腺癌症状：你有它们吗？

有一个或多个这些症状不会自动意味着你有乳腺癌 - 但是安全比对不起！医生应检查乳头区域，胸部或腋下的任何新的或无法解释的变化。

• 一块。这是男性乳腺癌最常见的症状。大多数时候，癌症的男性乳腺癌肿块感觉很难，无痛，当你按下它时不会四处走动。还可以有乳房组织或臂下的区域的增厚，其中有几个淋巴结。

• 乳头问题或皮肤变化。如乳头或胸部皮肤有任何变化，如起皱、凹陷或漏液，应尽快检查。例如，乳头周围出现红色鳞状皮疹，可能是佩吉特病的症状，这是一种影响皮肤的乳腺癌。一种被称为炎症性乳腺癌的罕见癌症会使皮肤发红、发热和肿胀。

如何检查男性乳腺癌

医生会根据几种不同的工具来诊断男性乳腺癌。通常，你会先进行身体检查，然后被送去做成像和其他检查。

检查

• 在A.临床乳腺检查，你的医生会用他或她的手去摸胸部的肿块或肿胀。

成像

• 乳房x光检查。这种诊断工具从乳房组织的顶部和侧面进行详细的x光检查，以寻找组织中的任何异常。

• 超声波。该诊断机使用高频声波进行乳房组织的图像。如果您的乳房X光检查出现不寻常，则超声可以帮助区分流体填充囊肿（可能不是癌症）和固体群体（需要更多的测试）。

活组织检查

• 在活组织检查过程中，医生会用针或手术刀从乳房中取出少量液体或组织，进行癌症检测。活检是唯一确定诊断或排除男性乳腺癌的方法。

我得了什么样的男性乳腺癌?

如果活组织检查显示肿瘤是恶性的，医生会进行其他测试来确定它是哪种类型的乳腺癌。这些测试可能包括:

• 评估你的肿瘤分级。在显微镜下观察肿瘤细胞可以帮助你的医疗团队确定肿瘤是高级别(更有可能复发)还是低级别(更不容易扩散或复发)，以及如何积极治疗这种疾病。

• 分子测试。医生经常对乳腺癌细胞进行测试，寻找特定的蛋白质、基因和其他特征，这有助于确定哪种药物和治疗方法对特定的肿瘤最有效。

弄清你的癌症类型很重要，因为不同的肿瘤特征会影响预后和治疗，包括:

• Hormone-positive肿瘤。这种类型的男性乳腺癌依赖于雌激素或孕激素的生长。它可以用激素治疗药物进行治疗，而且通常比其他肿瘤有更好的预后——至少在短期内是这样。大多数男性乳腺癌患者激素受体呈阳性。

• her2阳性肿瘤。所有的乳腺细胞都含有一种称为HER2/neu的蛋白质。产生过多这种蛋白质的肿瘤被称为her2阳性。它们往往比her2阴性肿瘤生长得更快。有利的一面是，它们可以用针对HER2蛋白的靶向药物进行治疗。

• 三阴性肿瘤。这种类型的癌症不依赖于雌激素或黄体酮的生长，也没有高水平的HER2。它比其他类型的乳腺癌更具侵袭性。

男性乳腺癌最好的治疗方法是什么?

你的医生会可能建议手术切除你的乳腺癌肿瘤，之后你可能需要更多的护理。男性乳腺癌的最佳治疗组合取决于类型和阶段，以及它是否已经扩散到身体的其他部位。在决定哪种治疗方案最适合你之前，你需要和你的癌症护理团队一起工作，包括癌症外科医生、肿瘤学家(癌症专家)和你的初级保健医生。

手术

男性乳腺癌患者最常见的手术是改良根治性乳房切除术。在这个过程中，外科医生会切除所有的乳房组织，包括乳头和乳晕，有时是胸壁的部分肌肉，以及手臂下的一些淋巴结。

一些男人的另一种选择是一个乳房肿瘤切除术加放射治疗。在这个手术中，肿瘤被切除，但不是所有的乳腺组织。病人随后将接受放射治疗，以帮助杀死任何可能留下的癌细胞，并阻止其重新生长。

辐射

手术后，你的医生可能会推荐放射治疗，以胸壁为目标，有时也针对局部淋巴结。

药物治疗

除了手术和放疗，你的癌症护理团队可能会建议某些药物降低你癌症复发的几率。这些包括:

• 化疗，一种用来杀死或缩小癌细胞的药物。

• 激素疗法，常用于治疗激素阳性癌症。

• 其他药物，用于鼓励个人自身的免疫系统杀死癌细胞或针对某些癌症(如her2阳性肿瘤)中的特定蛋白质。

支持男性乳腺癌患者

寻找并与那些确切了解你所经历的人交谈可以使治疗压力更小。这里有一些有用的组织和支持团体，可以在你的乳腺癌之旅中提供资源，帮助你在乳腺癌治疗过程中遇到其他男人。

• 超越乳腺癌的生活:男性乳腺癌

• 他对乳腺癌的关注

• 男性乳腺癌联盟

满足我们的作家

阳光海金

桑尼是一名健康记者，在妇女和儿童健康方面有着深厚的专业知识，曾为美国一些最大、最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物:好女孩的药他撰写了关于身体形象、饮食失调、为人父母和心理健康的文章和报告。她和丈夫以及两个女儿住在波特兰。

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