让我们谈谈淋巴瘤的症状和体征

是什么想得淋巴瘤?典型的症状是淋巴结肿大和盗汗。但症状可能非常不同，这取决于癌细胞生长的部位。最初的症状也很微妙，从疲劳到大量感冒，这使得在癌症的早期阶段很难被诊断出来。如果以下症状听起来很熟悉，为了安全起见，请预约你的医生。

淋巴瘤的症状

我们的专业小组

我们去了一些国家顶尖的淋巴瘤专家给你带来最新的信息。

辛迪·巴尔加,医学博士

辛迪·巴尔加,医学博士

肿瘤学家，助理教授

塔夫茨大学医学院，塔夫茨医学中心

波士顿

Myo知情人士说,医学博士

Myo知情人士说,医学博士

血液学临床副教授

希望市综合癌症中心

杜阿尔特,

Dhimant Patel,医学博士

Dhimant Patel,医学博士

血液学家和肿瘤学家

奥罗拉BayCare医疗中心

绿湾,WI

什么是淋巴瘤?

淋巴瘤是一种血液和淋巴系统的癌症，它是你身体对抗细菌系统的一部分，包括淋巴结(比如你患重感冒时脖子上肿起来的淋巴结)、脾脏、骨髓和胸部的免疫腺——胸腺。

淋巴瘤始于对抗感染被称为淋巴细胞的白细胞突变并开始生长失控。

淋巴瘤有70多种不同的“亚型”，但它们都可以归为两大类:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤曾被称为“霍奇金病”，以托马斯·霍奇金医生在1832年首次描述这种病。

据估计，每年有8000名美国人被诊断出患有霍奇金淋巴瘤，约7.4万人将被诊断为非霍奇金淋巴瘤。

淋巴瘤很严重，但它也有很高的存活率:今天，被诊断为霍奇金淋巴瘤的人有87%的机会再活5年或更久。非霍奇金淋巴瘤患者的平均五年生存率是71%。

如果早期诊断，更好的5年存活率何杰金氏病为92%，非霍奇金淋巴瘤为82%。因此，非常重要的是要注意任何疾病的早期迹象，如果你认为有什么不对的地方，就和你的医生谈谈。那么，这些迹象可能是什么呢?

淋巴瘤的症状

在数十种不同的淋巴瘤亚型中，你患哪种类型的淋巴瘤会影响症状出现的速度以及你感觉不适的程度。许多患有这种疾病的人一开始可能没有任何症状;或者症状很轻微，你会以为是感冒或流感。也就是说，有一些经典的信号应该引起警惕。

淋巴瘤的早期症状

• 淋巴结肿大。这些是淋巴瘤最常见的症状。它们通常不会疼痛，可能会感觉像皮肤下的肿块。你身体的很多地方都有淋巴结，包括颈部、腹股沟、锁骨上方、腋窝和腹部。

• 乏力持续的疲劳和虚弱感是包括淋巴瘤在内的许多癌症的常见症状。与正常的困倦或疲劳不同，这种疲惫不能通过午睡或晚上的良好休息来缓解。

淋巴瘤的"B症状

发烧、盗汗、在六个月内体重下降10%以上有时被称为“B症状”，是疾病预后和分期的重要指标。

发烧和淋巴瘤

淋巴瘤细胞会释放出能提高体温的物质，导致不时出现的低烧。很容易把它当作普通流感来处理，但如果它持续发生，它可能会更严重。

淋巴瘤也可以在其他方面伪装成严重的流感或感冒:如果癌细胞在胸部的淋巴结内生长，它们可能会肿胀并导致咳嗽、感到紧张或有压迫感，或胸骨后方疼痛。还有一种罕见的淋巴瘤生长在肺内膜，有时会导致咳嗽和胸闷。

淋巴瘤与体重减轻

不明原因的体重下降是许多癌症的症状之一。如果你的身体正在消耗能量和资源来对抗癌症，你可以不用努力就能迅速减肥。几磅并不是什么大问题，但如果你减掉了接近自己体重10%的体重——150磅的人减掉15磅，250磅的人减掉25磅，以此类推——在几个月的过程中没有尝试，你应该尽快和你的医生谈谈。

盗汗和淋巴瘤

一些淋巴瘤患者醒来时发现他们的床单因为夜间出汗而湿透了。医生们并不确定癌症是如何或为什么会导致出汗，但它可能是由癌细胞产生的某些化学物质引发的。有时淋巴瘤患者白天也会大量出汗。

淋巴瘤的其他症状

• 瘀伤和出血。健康的骨髓产生你身体所有的白细胞、红细胞和血小板，这些微小的血细胞可以在受伤后帮助你凝血。但是，如果淋巴瘤细胞开始在骨髓内生长，它们就会排挤健康组织，导致血小板的生成变慢。反过来，这会让你更容易出现瘀伤，小的割伤和擦伤会导致大量出血。

• 感染。淋巴瘤还会降低你对抗细菌的白血球数量，增加各种感染的风险，包括呼吸系统疾病，耳痛，甚至胃病。

• 发痒。有时候，霍奇金淋巴瘤会导致皮肤瘙痒。有些人注意到它在他们的脚，小腿，或手;有些人全身都是。医生认为这可能是由细胞活素引发的，细胞活素是你身体释放的对抗癌症的免疫化学物质。

• 淋巴瘤皮疹。导致淋巴瘤的淋巴细胞大多位于淋巴结，但它们也位于身体其他部位的“淋巴样”组织，包括皮肤。皮肤淋巴瘤的症状从湿疹样的斑块到丘疹、红疹。有时，皮肤会变厚，变得硬皮和发痒。早期淋巴瘤皮疹可能看起来只是小块的红色、干燥的皮肤。

• 喝酒后的疼痛。淋巴瘤的一个不常见但非常特殊的症状是:一些患者在饮酒后会感到淋巴结疼痛或疼痛。(医生不确定为什么会发生这种情况，但似乎与饮酒后血管扩张有关。)

• 乳房植入物周围疼痛或肿胀。与具有光滑外壳的种类相反，纹理乳房植入物与一种非常罕见的淋巴瘤与称为乳腺植入物相关的内蛋白大细胞淋巴瘤（BIA-ALCL）相连。它在植入物周围的疤痕组织中生长在附近的淋巴结周围。症状包括植入物的乳房肿胀，疼痛，以及植入物附近的肿块。

• 肿胀的腹部。如果淋巴瘤细胞攻击了你的脾脏或胃部的淋巴结，就会导致腹部肿胀。

医生如何诊断淋巴瘤?

相比其他癌症，诊断出淋巴瘤可能更有挑战性。如果你有迹象或症状表明你可能患有淋巴瘤，你的医生通常会推荐你去看血癌专家，称为血癌专家。淋巴瘤通常不能仅通过血液来诊断。

相反，你的医生可能会从体检和活检开始，看看你是否患有这种疾病。

物理考试

在你的检查过程中，你的医生会密切关注任何肿块或肿胀的区域，可能会拨弄和按压你脖子上的淋巴结，胳膊下，锁骨周围，甚至腹股沟。你的医生可能还想摸摸你的腹部，看看是否有脾脏肿大的迹象，脾脏是淋巴系统的一部分。

淋巴结活检

医生会通过手术切除一小块组织，有时是整个淋巴结，然后把它送到实验室检测。与其他一些癌症相比，淋巴瘤检测需要相当大的样本，这就是为什么你的医生可能会使用手术刀而不是针头进行活检。

不过，这是一种微创手术，如果你的医生想要活检的部位在皮肤表面附近且容易接触(你会先得到一些麻醉药物)，就可以在办公室快速完成。如果这个部位在你的胸部或腹部深处，你可能需要在手术中进入睡眠状态。

如果只是部分淋巴结或其他组织被切除，这叫做切口活检。如果整个淋巴结被切除，就叫做切除活组织检查。

其他测试

在你的诊断过程中，你的医生可能会安排总血细胞计数测试或成像测试，如CT扫描，以确定淋巴瘤扩散的程度，并帮助疾病分期。在某些情况下，医生可能想在做活检之前用CT或PET扫描对相关区域进行更仔细的检查。

被诊断出淋巴瘤是可怕的，但如果有一线希望的话，那就是知道从发现问题开始，你的旅程会变得更好。为了达到这一步，你需要注意癌症的征兆。当然，有以上任何一种症状(或不止一种)并不能保证一定得淋巴瘤。但如果你很担心，或者感觉有什么不对劲，最好先和医生确认一下。

满足我们的作家

阳光海金

Sunny是一名健康记者，在妇女和儿童健康方面拥有深厚的专业知识，曾为美国一些最大和最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物:好女孩的药她撰写关于身体形象、饮食失调、为人父母和心理健康的文章和报道。她和丈夫以及两个女儿住在波特兰。

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