让我们谈谈肺癌阶段

有一个压倒性的听到了听到这些话后，你就会出现的信息数量，“你患有肺癌。”很难消化一切，这是肯定的。但是有一件事可以超级重要，而且在学习你的肺癌阶段。此信息决定了处理选项，并有助于直接决策。然而，当您刚被诊断出来时，很难知道IV阶段的阶段。首先咨询我们易于消化的肺癌阶段指南，就在这里。

肺癌阶段

我们的专业小组

我们前往肺癌中的一些顶级专家，为您带来最新的信息。

雅各布金沙,医学博士

胸医医疗肿瘤科医生和教练在医学中

Dana-Farber癌症研究所和哈佛医学院

波士顿，马

伊丽莎白德克斯特，M.D.

胸外科医生和胸外科部的质量保证官

罗斯威尔公园综合癌症中心

布法罗，纽约

Josephine（Joy）Feliciano，M.D.

医学肿瘤学家，肿瘤学助理教授

约翰霍普金斯大学医学院

马里兰州巴尔的摩

重申，肺癌是什么？

肺癌是指单个细胞的DNA或肺部中的细胞中的突变，导致细胞异常开始生长。当这些细胞重复时，DNA故障也表现出色。经过足够的这些异常细胞发展，它们可以聚集在一起，在肺部形成肿块或肿瘤。和繁荣：肺癌。

肺癌是一个特别的挑战，因为随着肿瘤的生长，它会切断剩余的健康肺组织的氧气供应，最终摧毁它。这让它难以呼吸并挑战整个身体肺部循环氧气。

尽管大多数肺癌病例是由吸烟的卷烟引起的，从未吸烟的人也可以发展这种癌症。肺癌是美国的第二次常见的癌症类型，每年诊断为228,000人。如果您开发肺癌，您通常具有两种类型中的一种：不含较慢的非小细胞肺癌（NSCLC）或更快地扩散的小细胞肺癌（SCLC）。

如何确定肺癌类型？

为了在您拥有的肺癌（小细胞或非小细胞）上零，您的护理团队将审查您的症状，验血和成像测试。成像测试确定您的肺癌是否已蔓延。可以完成各种测试组合，通常包括：

• 计算机断层扫描（CT）扫描：从不同角度采取的X射线的组合允许计算机在您身体内部产生三维图像和组织。

• 正电子发射断层扫描（宠物）或者集成PET-CT扫描：在收到一小剂量的放射性药物后，称为示踪剂后，扫描机会在穿过身体时遵循。具有较高代谢速率的组织，例如肿瘤，吸收更多的示踪剂，然后在扫描上出现。

• 骨扫描（通常如果宠物CT不可用）

• 胸部和/或大脑的核磁共振成像

这些检查，连同可能的微创活检程序，可以让你的医生破译你患的肺癌类型。从那里，你的医生将确定疾病的范围(你的阶段)和最好的治疗方案。即使在治疗期间症状有所改善，你的肺癌的阶段始终是相同的。

非小细胞肺癌如何分期?

存在一些不同的方式非小细胞肺癌（NSCLC）进行分阶段。首先，来自国家癌症研究所，基于SEER（监测，流行病学和最终结果）数据库。该方法根据其传播多远来定义肺癌阶段。

• 本地化：你的肺癌还没有扩散到肺外。

• 区域：你的癌症已经扩散到肺外，扩散到胸部附近的组织或淋巴结。

• 遥远的:你的癌症已经扩散到身体的其他器官，比如你的大脑或另一个肺。

第二个常见分期系统来自美国癌症联合委员会和国际肺癌研究协会。在这种方法中，称为TNM（肿瘤，节点和转移）分类系统，将肺癌分配了一个字母或数字来描述以下内容：

• T：这是指原始肿瘤的大小和位置。

• n：此附近附近的淋巴结参与。

• M：这代表了转移状态，或者，如果有的话，你的癌症已经蔓延到。

接下来，您的护理团队在T，N和M之后附加一个数字，以提供有关每个因素的更多详细信息。较高的数量意味着癌症更先进。

例如，T号或“得分”源自原始肿瘤的大小，以及任何额外肿瘤的位置和大小。从Tx（无肿瘤的分数）到T4（肿瘤直径超过7厘米或任何尺寸的肿瘤，可侵入气管，食管或其他特定器官）。制定更加复杂的事情，T分数还可以包括辅助信函，这些字母指出特定肿瘤特征的大小。

同时，N个评分从NX(不能评估节点)到N3(分数越高，包含的节点越多)。M评分包括MX(转移无法测量)，M0(癌症未扩散)，M1(癌症已扩散)。

还有一种肺癌分期方法，可能是你最熟悉的一种。

阶段L对IV阶段的非小细胞肺癌是什么意思？

TNM系统是您的护理团队了解您的肺癌阶段的有效和超级详细的方式，但对于普通患者来说也是非常复杂的消化。最后，TNM比你的护理团队更有用。因此，您的T，N和M分数将被统计并合成到更简洁，简化的整体阶段。这些阶段利用来自I至IV的罗马数字，阶段IV（4）是肺癌最先进的阶段。

因为没有什么事情像你想的那么简单，阶段仍然可以用字母来细分。(稍后再详细说明。)以下是它的简化版本:

• 阶段I：癌症只是一个肺。

• 第二阶段：癌症是一种肺和附近的淋巴结。

• 第三阶段：癌症在一个肺和位于你的胸部或锁骨上方的淋巴结。

• 第四阶段:癌症已经扩散到两个肺，肺周围的液体，或者你身体的另一个器官。

以上是避税版本。让我们仔细看看肺癌如何进入这些不同的类别。

I期非小细胞肺癌

除了肿瘤很小而且只存在于一个肺内外，I期肺癌意味着你的癌症没有扩散到任何淋巴结，也没有转移。约25%的NSCLC在I期诊断。I期肺癌有两种亚型:

• 阶段IA：最大维度的肿瘤不超过3厘米。

• 阶段IB：你的肿瘤最大直径在3-4厘米之间，生长到主支气管(进入肺的气道)或胸膜(肺内膜)，也可能引起部分或全部肺萎陷或导致肺炎(肺组织炎症)。

非小细胞肺癌II期

II期肺癌仍然是一个小肿瘤，只发生在一个肺，没有扩散到其他器官，但可能已经到达淋巴结。约8%的NSCLC患者在这一阶段确诊。II期肺癌有两种亚型。

• IIA阶段：您的肿瘤大于4厘米，最大尺寸，但不超过5.没有淋巴结受累。此外，您的肺癌也可能蔓延到您的主要支气管和/或胸膜。您也可能经历部分或全肺塌陷或肺炎。

• 舞台IIB：IIB有两个定义。癌症没有传播到任何淋巴结，并击中以下一个或多个注释：

  1. 您的肿瘤是最大维度的5-7厘米。

  2. 一个或多个肿瘤位于同一叶片中。

  3. 你的癌症已经蔓延到你的胸膜，胸壁，控制隔膜的膈神经，和/或心脏周围的心包囊。

或者

• 舞台IIB：肿瘤在最大的尺寸中不超过5厘米，并在胸部的同一侧蔓延到附近的淋巴结。此外，您的肺癌已经蔓延到主要的支气管或胸膜和/或您体验部分或全肺塌陷和/或发育肺炎。

III期非小细胞肺癌

所有III期肺癌都已扩散到胸部中部的淋巴结，但仍未转移到身体的远处。有些人称III期肺癌为“局部晚期”。大约27%的肺癌患者是在这个阶段确诊的。

第三阶段有三个子类型和每个类型的多个标准(我们知道这很复杂):

• 第三阶段：您的肿瘤在最大的尺寸或更小的尺寸下测量5厘米，唯一的淋巴结参与是胸部的同一侧作为原始肿瘤。与此同时，您的肺癌可能或可能不会蔓延到主要的支气管和/或你的胸膜，也可能或可能不会经历整个或部分肺部塌陷或产生肺炎。

或者

• 第三阶段：唯一的淋巴结受累于与原发肿瘤同侧的胸部。此外，以下一个或多个是真的：

  1. 您的肿瘤大于5厘米，最大尺寸，但小于7。

  2. 一个或多个肿瘤位于同一叶片中。

  3. 你的癌症已经蔓延到你的胸膜，胸壁，膈神经或心包囊。

或者

• 第三阶段：唯一的淋巴结受累于与原发肿瘤同侧的胸部。此外，下面的一个或多个是正确的:

  1. 你的肿瘤最大尺寸超过7厘米。

  2. 一种或多种肿瘤位于不同的叶片而不是主要肿瘤

  3. 您的肿瘤是任何规模，并已蔓延到气管，Carina（气管中的软骨脊），食道，胸骨或骨干，隔膜，心脏，主动脉，腔静脉或控制喉部的神经。

• IIIB阶段：要考虑阶段希望肺癌肿瘤措施5厘米在最大的尺寸或更小,出现在胸部淋巴结的对面是你的主要肿瘤或以上你的锁骨在同侧原发肿瘤,和一个或多个以下是正确的:

  1. 您的肺癌可能已经蔓延到主要的支气管和/或胸膜。

  2. 您可能经历过全肺塌陷或发育肺炎。

或者

• IIIB阶段：你的肺癌肿瘤可以是任何尺寸，它在胸部同一侧的节点作为你的主要肿瘤。此外，发现了以下一项或多项：

  1. 一个或多个肿瘤可以在与原发肿瘤相同或不同的叶中发现。

  2. 您的肺癌已蔓延到您的胸膜，胸壁，膈神经，心包囊，气管，克里娜，食道，胸骨，骨干，隔膜，心脏，主动脉，腔静脉或控制喉部的神经。

• II阶段：肺癌肿瘤可能是任何尺寸，并且在胸壁上方的淋巴结蔓延到胸部的同一侧，作为你的主要肿瘤，或者它蔓延到胸部相对侧的节点上。此外，或两者都可能是真的：

  1. 一种或多种肿瘤可以在与原发性肿瘤相同或不同的叶片中找到。

  2. 您的肺癌已蔓延到您的胸膜，胸壁，膈神经，心包囊，气管，克隆，食道，胸骨或骨干，隔膜，心脏，主动脉，腔静脉或控制喉部的神经。

阶段IV非小细胞肺癌

在这个阶段，你的肺癌肿瘤可以是任何尺寸。他们现在已经向身体的距离部分转移（传播）。淋巴结可能或可能不涉及。这个阶段通常被称为“晚期疾病”和关于39％的NSCLC患者在这个阶段被诊断出来。有两个亚型：

• IVA阶段：在这里，您的肺癌将肺部蔓延到另一个肺部，胸膜，肉豆蔻囊;和/或肿瘤蔓延到胸部外面的一个地点。

• IVB阶段：您的肺癌已经蔓延到胸部区域外的多个地点，例如骨骼和肾上腺。

是什么癌原位和神秘的肺癌？

有两种NSCLC的阶段不包括在罗马数字循环中。首先，存在阶段0，其是原位癌（CIS）。这被认为是癌前前的癌前，因为它只发现在空气通道的顶层中，而不达到下层（当它正式成为肺癌时）。大约50％的顺式病变最终变成癌症。

第二种类型是神经（或隐藏的）肺癌。在这里，主要肿瘤不能被评估，或者在痰液样本中检测到癌细胞（唾液和粘液的混合物），但癌症本身不能在其他测试中找到。潜水肺癌的5年生存率高达85％。大约12％的NSCLC患者被诊断为未知或隐匿性阶段。

小细胞肺癌的阶段是什么？

虽然SEER和TNM分期系统用于NSCLC，但它们通常不用于小细胞肺癌。原因：绝大多数SCLC在诊断时已经转移。因此，大多数医生将使用一个削减的下降分期系统，将SCLC划分为两个阶段：有限的阶段和广泛的阶段。

局限性期小细胞肺癌

在这里，这种疾病被局限于你的癌症开始的胸部的一侧，但仍然可以将同侧淋巴结或同一侧肺的其他部分转移。有三分之一的SCLC被诊断为有限的阶段。

广泛阶段的小细胞肺癌

在广泛的阶段，这种疾病在癌症起源的肺部蔓延。它可以在胸前另一侧的其他肺部，淋巴结，或身体的其他地区，包括骨髓。（如果你的癌症已经蔓延到肺部周围的液体，那么一些医生也会在这个阶段放置肺癌。）在这个阶段诊断出约67％的SCLC。

毫无疑问，每个系统中的不同分期系统和复杂的故障都很困惑。但是有一个原因是阶段，字母和数字的看似无穷无尽的排列。您的医生可以放大较好的癌症，在您的癌症是多大，它传播的程度，治疗的准确性越准确，提高了健康康复的几率。

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Holly Pevzner.

Holly Pevzner专门为各种出版物创造健康，营养，育儿和怀孕内容，例如吃的好那家庭圈那父母， 和真实的简单。在成为全职作家之前，霍莉举行了高级员工职位预防那健康， 和自己杂志，涵盖医疗健康和心理学。她也是一个贡献的编辑学术父母和孩子杂志。她居住在纽约布鲁克林的家人。

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