我们来谈谈肾癌的症状
当有很少有问题可能是错误的迹象时,很难发现疾病。我们要求专家在肾癌癌症方面寻找什么。
像大多数癌症一样,如果在早期发现肾癌,那么治疗起来要容易得多。但大多数肾癌患者没有明确的症状,通常直到他们进行了另一个医疗程序,医生才会发现一些看起来不太对的东西。尽管如此,有时还是有一些迹象表明你的肾脏可能处于压力之下。以下是一些可能突然出现的症状,以及如果医生确实发现了一些不正常的情况应采取的措施。
我们的专业小组
我们前往肾癌中的一些顶级专家,为您带来最新的信息。
佩德罗Barata,医学博士
医疗肿瘤学家
杜兰大学癌症中心
新奥尔良,洛杉矶
Katy Beckerman,M.D,Ph.D.
医疗肿瘤学家
范德比尔特大学医学中心
美国田纳西州纳什维尔
Benjamin Chung,M.D.
机器人外科主任和泌尿肿瘤医生
斯坦福大学医学中心
斯坦福,加利福尼亚州
简而言之,没有。没有实验室测试可以诊断肾癌。但如果你有家族史或表现出可疑症状,那么医生就会给你做影像学检查,看看你的肾脏是否长了东西。
确诊肾癌的唯一方法是通过活检或手术切除肿瘤的一部分,然后在显微镜下观察细胞,但成像测试可以让医生很好地了解什么是癌症。
我们无法知道癌症是多年来在肾脏中慢慢形成的还是突然出现的。肾癌可能每年增长几毫米,或者在一年内膨胀到几厘米,这通常取决于癌症的类型。
虽然这些成像测试效果很好地检测到其他其他类型的癌症,但它们通常不会拿起肾癌,因为许多肿瘤不会占据宠物扫描中使用的染料。相反,CT扫描或MRI是寻找肾癌的最佳成像测试。
什么是肾癌又是什么?
每年大约有7万美国人被诊断出患有肾癌。美国总共有近50万人患有这种疾病。但除非你是他们中的一员,否则你可能不会花很多时间去思考你的肾脏是什么以及它们是如何工作的。
所以这是交易。当我们谈论你的肾脏时,我们指的是两个拳头大小的器官,伸出肠道。他们的工作有四个部分:
从血液中过滤废物
保持体内液体平衡,小便
有助于控制血压
产生维持强壮骨骼和控制红细胞数量的激素
每个肾脏内被称为小管的细小管道充当了血液清洁行动发生的工作空间,同时它们也是癌症最容易发展的地方。事实上,大约90%的肾癌开始于这些滤血管中形成的肿块。当一个肿块在肾脏中生长并继续扩散时,就被认为是癌性的。你患的癌症类型经常改变什么治疗选择效果最佳但是不同的肾癌在影像学检查上看起来是一样的,并且会引起相似的症状。
肾癌诊断困难
关于肾癌的棘手的事情是在这种疾病的早期,您可能根本没有症状。和不同于,说,乳房的肿块,肾脏肿瘤在身体内部深处,只有几厘米在早期阶段,这意味着你的身体可能也不会有这种感觉。
此外,对于患肾癌的平均风险人群,也没有推荐进行筛查。医生们不建议这么做,因为没有任何测试表明它能降低你死于这种疾病的几率。
相反,医生经常发现肾脏肿瘤,同时对无关的健康问题进行成像测试。虽然机会发现的许多肿瘤相对较小,而且增长缓慢,但有些人已经蔓延到身体的其他部位。
请记住,肾脏的生长并不总是癌症 - 它们可以是流体填充的囊肿或不会传播到其他器官的肿瘤 - 但你的医生无论如何都希望调查任何可疑的肿块。
肾癌的症状是什么?
大多数患有这种疾病的人在被诊断出肾癌时没有任何明显的迹象。尽管如此,仍有大约三分之一的人因为他们的症状而得到诊断,这些症状通常出现在晚期,但并不总是如此。如果你有肾癌的症状,以下是可以表现出来的:
腰部疼痛,通常在一边。肋骨和臀部之间的区域疼痛是有症状的患者的更常见经验之一。当肿瘤的肿胀已经足够大而侵入附近的器官或乱七八糟的时候可能会发生。
你的小便中的血液。另一个更常见的肾癌征兆是,尿液中的血液(技术上称为血尿)并不一定意味着你的尿液是鲜红色的(尽管有可能)。血的颜色也可能是粉红色或生锈的,或者只有在显微镜下才能看到血。
此外,问题可能会出现,所以你可能认为问题已经照顾了它 - 直到它再次回来。尿路感染,肾结石和少数其他问题也会导致红细胞出现在你的小便中,所以这不是癌症的肯定迹象,但你肯定想把它签出。
你胸腔底部有个肿块。如果肿瘤长得足够大,你或你的医生可能能感觉到它就在你的胸腔下面。但因为你的肾脏远在体内,你无法感觉到一个小肿瘤。
肿胀的腿和脚踝。如果肿瘤阻止你的肾脏从血液中清除多余的液体,你可能会经历水潴留和肿胀在你的腿和脚踝。
阴囊(Varicocele)肿胀。在极少数的男性中,肾脏肿瘤会阻塞从睾丸开始的静脉,导致阴囊发炎和疼痛,阴囊通常位于左侧。
不明原因的体重减轻。很多事情都会导致体重下降,从流感到压力,再到饮食的改变。但是如果你没有做些改变,而且感觉不舒服,减肥可能是生病的征兆,包括癌症。
发烧和盗汗。作为对肾癌的反应,你的免疫系统可能会引发持续数周的发烧。如果你有持续的、原因不明的、间歇性的发烧,你应该去看医生。
贫血。肾癌患者可能会被诊断为贫血,这是临床术语,指红细胞水平低。事情是这样的:当你健康的时候,你的肾脏通常会产生一种叫做促红细胞生成素的激素,它会告诉你的骨髓制造红细胞。反过来,这些细胞帮助将氧气输送到你体内的其他细胞。但是肾癌会干扰促红细胞生成素的产生,降低你的红血球数量,使你全身的氧气流量最小化。
极端疲劳。由于低红细胞计数或癌症引起的其他变化,极度疲劳是一种可能的症状。这与“今天是星期五”不同,但很多人在工作日都会感到疲劳。我们说的是几天或几周的时间,你挣扎着度过每一天,而不感到疲惫。如果起床后给自己做早餐会让你全身湿透,那说明你的健康出了问题。
高血压。在肾脏正常产生的激素中,肾素是一种帮助调节血压的激素。当肿瘤存在时,它可能会导致你的肾脏增加肾素的产生,使你的血压升高。肿瘤也可能造成血管阻塞,这是高血压的另一个来源。
医生如何诊断肾癌?
如果肾癌是一种可能性,您的医生将进行体检,收集您的病史,运行血液和尿样,并进行成像测试 - 通常是腹部的计算机断层扫描(CT)扫描,以确定尺寸,形状和肿瘤的位置。
如果你对CT扫描中使用的染料过敏,肾功能受限,或者医生怀疑肿瘤已经爬上了肾脏的一条主要静脉,他们可能会做磁共振成像(MRI)。如果担心癌症由于其他症状而扩散到肾脏外,医生会做额外的成像检查,通常是检查胸部、骨骼或大脑。
如果有人在显微镜下没有检查肿瘤细胞,则无法确定是否有人有肾癌。因此,您的医生还可以进行活组织检查 - 一种用针头去除一小块肿瘤的过程,由超声波或CT扫描引导,然后在实验室中检查以确定所涉及的细胞类型。在其他情况下,您的医生可能推荐手术以消除肿瘤。
但由于成像测试可以给医生一个好主意肿块是否是癌症,活组织检查不是大多数患者的常态。更重要的是,肿瘤可以由许多不同类型的细胞组成(一些癌症,一些癌症),活组织检查不会捕获。因此,如果结果会改变治疗决策,医生只能进行活组织检查。
患有肾癌的人
虽然肾癌早期没有明显的迹象,但大多数人是在早期阶段发现这种疾病的,那时它仍然只存在于肾脏。在这一点上,5年的相对存活率,或在肾癌诊断后存活5年以上的人,是93%,许多人仍然没有疾病。
大约有三分之一的患者在那个时候被确诊这种疾病已经将肾脏蔓延到其他器官。这使得治疗更具挑战性——但仍然是可能的。在过去的几年里,研究人员在治疗晚期肾癌方面取得了重大进展。
更重要的是,自2008年以来,肾癌的死亡率每年下降1%,这很大程度上是因为检测和治疗的改进。所以如果你已经被诊断了——看,这可不是在公园里散步。但这也不是死刑,前提是你寻求治疗,并与你的医疗团队合作,制定恢复健康的计划。
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