我们来谈谈肾癌的分期

一旦你学习你患有肾癌——是哪种类型——接下来医生可能会告诉你病情发展到什么程度。癌症的扩散分为一到四个阶段。这个数字越高，体内的癌症就越多。了解你的肾癌分期可以帮助你判断疾病的严重程度，并指导你决定采取何种治疗方案。我们请专家对每个阶段的细节进行分解。

肾癌阶段

我们的专业小组

我们采访了一些全国顶尖的癌症专家，为您提供最新的信息。

Ithaar Derweesh,医学博士

Ithaar Derweesh,医学博士

泌尿道的肿瘤学家

加州大学圣地亚哥分校健康中心

圣地亚哥,

约翰•Leppert医学博士

约翰•Leppert医学博士

泌尿科肿瘤科主任

帕洛阿尔托退伍军人医疗保健系统

加利福尼亚州帕洛阿尔托

菲利普Pierorazio,医学博士

菲利普Pierorazio,医学博士

睾丸癌科主任，泌尿科医生

约翰霍普金斯大学

马里兰州巴尔的摩

肾癌回顾

让我们稍微回顾一下:大约有50万美国人患有肾癌，而且每年大约有7万名新患者加入这一行列。虽然肾癌是美国人最容易患的10种癌症之一，但这个数字仍然相对较低:女性罹患肾癌的风险约为1%，男性为2%。所以你可能没有花很多时间去思考肾脏是什么以及它们是如何工作的，这是可以理解的。

以下是你需要知道的。肾脏是两个生活在肠道后面的豆状器官。他们的工作有四个部分:

• 从血液中过滤废物。

• 保持体内液体平衡，小便。

• 有助于控制血压。

• 产生维持强壮骨骼和控制红细胞数量的激素。

每个肾脏内部称为小管的微小管子用作血液清洁作用的工作空间。这也是90％的肾脏癌症的区域（称为肾细胞癌），从这些血液过滤管内形成的质量。

肾癌的诊断意味着什么?

如果你的肾脏里有肿块并且有扩散到身体其他部位的危险，那就是癌症。这是一个可怕的词，但许多肾癌是可以安全管理的，甚至可以治愈的。如果你被诊断出患有肾癌，你的病情如何很大程度上取决于肿瘤的发展程度、你患的肾癌类型、你的年龄和你的整体健康状况。

要了解肿瘤的样子以及所处的位置，您的医生将使用成像测试 - 通常是计算机断层扫描（CT）扫描。Your medical team might also use a magnetic resonance imaging (MRI) instead if you are not a good candidate for a CT scan because of an allergy, limited kidney function, or if there’s a chance a tumor has spread into a major vein (called the inferior vena cava, which an MRI can image better).

有了这些图像在手，你的医疗团队就能知道你患的是哪个阶段的癌症哪种治疗方案对你最有意义。

肾癌的分期是什么?

肾癌的分期通常由医生根据TNM分期系统开始，TNM代表“肿瘤”(或癌症的起源地)、“淋巴结”(如果癌细胞已经到达附近的淋巴结，即充满了帮助抵抗感染的免疫细胞的小腺体)和“转移”（意味着癌症在整个身体上蔓延）。

它是这样工作的:

师:从1号到4号描述肿瘤的大小和位置。

n：这表明癌症是否已经扩散到附近的淋巴结(N1)或(N0)，或者如果你的医疗团队不知道(NX)。

M：这显示了癌症是否已经扩散到身体的其他部位(M1)，还是仅仅停留在肾脏(M0)。

从那里，肾癌通常使用1-4系统或用罗马数字(I-IV)来划分分期。以下是这些数字对你的治疗和康复机会的意义。

I期肾癌

在这种疾病的第一阶段，你要对付的是肾脏里的一个小肿瘤。在美国，有近60%的肾癌患者在早期阶段就被诊断出患有肾癌，而临床医生却在做与此无关的手术。

在这个阶段，肿瘤不超过7厘米(不到3英寸)，或者不比你的手机宽，而且它仍然局限于肾脏，这意味着它没有扩散到附近的淋巴结或其他器官。

医生们进一步将其分为两类:

T1a:(T代表肿瘤，1代表分期):T1a期是指肿瘤小于4cm(1.6英寸)，或不大于一个乒乓球。

T1b:肿瘤为4至7厘米（1.6至2.8英寸），或者在最长侧的网球上没有大。

一般来说，如果您在I阶段诊断为肾癌，您的预后令人鼓舞。诊断后至少五年的五年存活率或生活的机会约为95％。请记住，这些数字是估计，无法预测任何个人结果。

II期肾癌

如果您已达到本疾病的第2阶段，则您在肾脏中有一个中等大小的肿瘤。此时，肿瘤测量超过7厘米（2.8英寸），占用肾脏的好块，但仍然不会超出器官（你的肾脏通常10到11厘米长）。

这个阶段也分为两类:

T2a:这意味着肿瘤在7 - 10厘米(2.8 - 3.9英寸)之间，大约是一个标准创可贴的长度

T2b:肿瘤大于10cm（3.9英寸），或比典型的巧克力棒长。

对于这种尺寸的肿瘤，你的癌症类型与疾病如何表现出色。例如，透明细胞肾细胞癌（最常见的肾癌类型），比其他肾癌更快地蔓延。

所以当肿瘤长到7厘米时，癌细胞通常已经扩散到肾脏外了(这就不再被认为是第二阶段的癌症了)。但对于乳头状肾细胞癌或恐色肾细胞癌(分别占肾细胞癌的10%和5%)患者来说，肿瘤在癌细胞扩散到不同组织之前达到这种大小更常见。

2期肾癌的5年相对生存率在80%到90%之间。

III期肾癌

一旦肿瘤扩散到邻近淋巴结或侵犯邻近组织，无论大小，都被认为是第三期癌症。至关重要的是，这些肿瘤还没有渗透到覆盖在肾脏上的一种叫做Gerota 's筋膜的组织。肿瘤也可能已经进入了肾脏的静脉。这是一个有点棘手的概念，因为静脉是肾脏的后门，但是这里的肿瘤仍然被认为是第三阶段的癌症因为严格来说它们还没有扩散到其他器官或者穿过肾脏的外层。

此阶段有三个进一步的分组：

T3a:肿瘤已经蔓延到肾脏内的静脉或肾脏周围的一层脂肪（但留在Gerota的筋膜内）。

T3b:此时，肿瘤已达到身体最大的静脉，称为下腔静脉，但没有使其到膈肌，胸部下方的薄肌肉。

T3c:这些肿瘤已经长成了大静脉，腔静脉，并进入横膈膜上方的静脉，接近心脏;或者肿瘤已经渗透到腔静脉壁。

当癌症已经到达这个阶段时，医生仍然可以在某些情况下去除肿瘤，但这是很棘手的速度，肿瘤往往会回来。因此，第3阶段肾癌的五年相对存活率接近60％。

IV期肾癌

因为对于许多人来说，肾癌几乎没有任何症状，在其疾病达到4阶段肾癌之前，在约20％和30％的肾细胞癌患者之间介于患者之间。

此时，肿瘤蔓延到肿瘤的同一侧的肾上腺（肾脏上的小帽，使激素的肾脏）或超出肾脏到其他器官（这被称为转移）。与其他一些类型的癌症不同，肾细胞癌肿瘤可以在身体中的任何地方出现，但常将蔓延到肺部，肝脏，骨骼或脑中。当肿瘤达到这些不同的地区时，患者常常具有相应的症状呼吸，骨痛或神经系统问题是常见的。

转移性肾癌的治疗方案正在迅速发展。20年前，许多患有这种病的人只能活10到15个月。如今，大多数的寿命都在两年以上。不过，目前的数据显示，5年的相对存活率在13%至20%之间。

深呼吸。阶段4肾癌的存活统计无疑虑低。(On the other hand, if you have stage 1 or stage 2 kidney cancer, your chances of shaking this disease are surprisingly good.) The important thing to know, if you’ve received a metastatic kidney cancer diagnosis, is that new drug therapies are increasing your odds every day. Researchers and clinicians are actively exploring new drug therapies, and some metastatic patients have remained disease-free after treatment. So while stage 4 isn’t the diagnosis you want to hear, knowing where you stand gives you a starting point as you head into treatment.

满足我们的作家

克虏伯莱克斯

Lexi Krupp是一名记者，涵盖音频和印刷品的健康和​​科学故事。在搬到纽约市之前，她在威斯康星州和缅因州教授生态。

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