我们来谈谈青少年糖尿病

被诊断患有疾病是可怕的。但是当我们谈论一个孩子 - 特别是，你的孩子 - 这会增加一整个新的担忧。它会影响她做正常少年的能力吗？当他成为一个成年人时，他会更多地挣扎吗？在青少年糖尿病的情况下，良好和重要的新闻是疾病是完全可管理的。以下是您需要了解这种疾病的原因，症状和治疗方法。

什么是青少年糖尿病？

青少年糖尿病主要是一种自身免疫性疾病，也被称为1型糖尿病。顾名思义，这种疾病通常在儿童或青少年时期被诊断出来(与之相反的是2型或“成人发病”型糖尿病，后者多发生在中年)。

然而，虽然，少年/型糖尿病不仅发生在儿童中 - 它可能是可能的，但成年人也不太常见。同样，孩子们可以又有时会得到2型。根据最近的数字，约有193,000个孩子和青少年有糖尿病;大约77％的病例是幼年糖尿病。

的人各种糖尿病都有一个共同点:高糖，或者葡萄糖在他们的血液中。

葡萄糖是如何工作的

理解高糖会导致糖尿病吗我们需要一点科学知识。让我们从这里开始:你吃完东西后，你的身体把食物分解成葡萄糖(也就是糖)和其他物质，然后这些物质进入血液。

作为回应，你的胰腺释放胰岛素，一种帮助肌肉和脂肪细胞吸收葡萄糖并将其用作能量的激素。听起来不错,对吧?

但患有青少年糖尿病的儿童，身体的免疫系统会变得混乱，开始攻击胰腺中制造胰岛素的细胞，停止生产胰岛素。如果没有胰岛素来帮助引导葡萄糖进入身体细胞，糖就会开始在血液中积累，导致一系列的健康问题。

谁得到了少年糖尿病？

美国约有2300万人被诊断出患有糖尿病，其中5%至10%是青少年(1型)。也就是说，每250人中就有1人患有糖尿病;在这些人中，约有四分之三在儿童时期或青年时期被诊断为青少年糖尿病。

青少年糖尿病最常见的诊断年龄在10岁到16岁之间，这可能是因为青春期会引发激素分泌的增加，而这些激素，包括雌激素和睾酮，会影响血糖水平。

什么导致青少年糖尿病?

医生们并不清楚为什么有些孩子会患上青少年糖尿病，而有些则不会。它与你可以检测的特定基因没有联系，尽管自身免疫性疾病可以在家族中遗传，但大多数青少年糖尿病的病例似乎是随机发生的。

以下是我们所知道的可能影响这种疾病发展的因素:

• 种族和地理。离赤道越远，青少年糖尿病就越普遍。例如，斯堪的纳维亚国家的儿童被诊断出患有这种疾病的风险要高得多。北欧血统的高加索人比其他种族的人风险更高。

• 遗传学。虽然没有青少年糖尿病“基因”，但有几种基因和突变已被确定为增加风险。特别地，与免疫系统有关的人白细胞抗原（HLA）类别的突变可以提高自身免疫条件如幼年糖尿病等风险。

• 家庭的历史。如果你的家族中有自身免疫性疾病，这意味着你的孩子也有更高的风险患上这种疾病。一些研究表明，如果兄弟姐妹或父母有1型糖尿病，孩子患这种疾病的风险是没有家族病史的人的15倍。

• 毒素和感染。医生认为，在大多数情况下，毒素或病毒会引发青少年糖尿病。这种“外来入侵者”使免疫系统启动，导致它错误地攻击胰腺并杀死产生胰岛素的细胞。

青少年糖尿病的症状

有上述一种或多种症状的这并不一定意味着你的孩子患有青少年糖尿病，但它确实意味着你应该叫他们的儿科医生来做检查。

• 感觉超级渴:当血液中有太多的糖时，身体会从周围的组织中抽出水来稀释它。这会让孩子们脱水和口渴。一些患有糖尿病的孩子可能会觉得无论他们喝多少，都不能解渴。

• 经常小便或发生意外:为了帮助降低血液中的糖分，肾脏试图将其过滤出来，并将其排入尿液。这就产生了更多的尿和尿得更频繁的需求。患有青少年糖尿病的孩子可能会在晚上甚至白天突然发生尿尿事故，即使他们已经被训练了多年如厕。一些孩子也可能会有尿频的冲动(即使很少或没有尿出来)，他们患尿路感染(UTIs)的风险更高。

• 减肥:如果你的孩子在其他方面健康，饮食正常，但体重下降，这可能是青少年糖尿病的迹象。当身体细胞无法将葡萄糖从血液中提取出来作为能量的时候，体重就会减轻，于是它们开始分解身体脂肪、肌肉和其他组织来获取能量。

• 口臭：当一个孩子的身体开始分解自己储存的脂肪作为燃料时，它会产生一种叫做酮的化学物质，有时会导致呼吸有一种不新鲜的气味。这和那些坚持低碳水化合物饮食的人的口臭是一样的。

• 疲劳：青少年糖尿病会使儿童感到疲劳和虚弱，因为他们的大脑、肌肉和其他身体系统得不到足够的能量正常工作。频繁排尿引起的脱水也会导致疲劳。有时，精神萎靡和虚弱是酮症酸中毒严重并发症的征兆。儿童酮症酸中毒是致命的，需要及时治疗。

• 腹痛、呕吐、昏厥和神志不清:酮症酸中毒还会引起严重的胃痛和呕吐，并可能导致儿童行为混乱甚至失去意识。

青少年糖尿病检测

获得糖尿病诊断的第一步是寻找血糖水平升高的血液检验。如果您的孩子被诊断为高血糖，那么医生将需要进行额外的测试以识别特定类型的糖尿病。正确的诊断非常重要，因为治疗对于每种类型不同。您的孩子可能需要以下一项或多项：

血液测试

• A1C（或糖化血红蛋白）测试。该测试测量在过去的两到三个月里红细胞被葡萄糖包裹的百分比，是糖尿病最常见的测试方法。一个孩子的血糖越高，他的分数就越高。A1C低于5.7为正常;5.7 ~ 6.4为前驱糖尿病;6.5或以上提示患有糖尿病。

• 空腹血糖测试。在你的孩子吃或喝除水以外的任何东西之前，首先要抽血。结果低于100毫克/分升是正常的;100 ~ 125 mg/dL为前驱糖尿病;126mg /dL表明糖尿病。在正式诊断你的孩子之前，医生可能会想要做两次测试。

• 随机血糖测试。无论你的孩子最近是否吃过东西，每天的任何时候都要抽血。200mg /dL的结果表明患有糖尿病。

• 抗体测试。为了区分青少年糖尿病和其他类型的糖尿病，医生可能还需要抽血进行“自身抗体”测试。这个测试将显示你孩子的免疫系统是否正在攻击胰腺。患有青少年糖尿病的儿童通常会在几种特定的自身抗体检测中呈阳性，而2型糖尿病的儿童则不会。

尿检

你孩子的医生可能想检查他的尿液中是否有酮。这种检测通常可以在家或在医生的办公室通过对样本杯小便来完成。

如果你在家里做测试，它会附带试纸条，可以沾到尿液中。极高水平的酮是酮酸中毒的标志，这是糖尿病的一种潜在的致命并发症，需要立即治疗。

青少年糖尿病的治疗

所有患有青少年糖尿病的儿童都需要定期检查他们的血糖水平，每日注射胰岛素并注意他们的饮食——不是因为饮食可以治愈青少年糖尿病(它不能)，而是因为大餐或高碳水化合物食物依赖于高剂量的胰岛素来控制血糖水平，而你的孩子的身体无法产生胰岛素。

检查血糖水平

患有青少年糖尿病的儿童可能需要每天检查(或找人帮忙检查)4到10次血糖，以便决定胰岛素剂量、食物和运动选择。

这可以通过家用血糖仪来实现。要使用它，孩子的指尖要用专门的柳叶刀“笔”戳一下，然后把血滴到测量仪的测试条上。在某些情况下，医生可能会建议使用一个连续的葡萄糖监测器，这是一个插入在腹部、手臂或大腿皮肤下的微型传感器，定期检查葡萄糖水平。如果辐射水平过低，感应器会提醒你的孩子。

服用胰岛素

所有患有1型糖尿病的人都需要每天服用胰岛素。不幸的是，胰岛素不能作为避孕药，因为它会在进入你的血之前被分解和消化。

有几种不同的方式可以将胰岛素输送到体内:

• 注:这是最常见的服用胰岛素的方法。你的孩子(或帮助他的人)会用注射器或“笔”注射毒品，通常在腹部、上臂、大腿或臀部。孩子们可能需要一天注射四次或更多。

• 胰岛素泵:需要每天注射或高酮症患病风险的儿童可能更喜欢胰岛素泵，它通过在身体上穿过的小导管自动地提供胰岛素。

胰岛素的类型

您儿童服用的胰岛素类型取决于几个因素，包括身体吸收胰岛素需要多长时间;你孩子的饮食和运动习惯;和注射的耐受性。儿科医生将有助于确定您的孩子最好的东西。这些是常见的选择：

• 快速胰岛素:这种药物在服用15分钟内开始起作用(通常是在饭前，以防止血糖升高)。它可以工作两到四个小时。例子包括默诺拉克(lispro)和Novolog(之一)。

• 短效胰岛素:此外，此次Med也叫做“常规”胰岛素，大约需要30分钟才能进入。在吃饭之前拍摄，以帮助在进食时降低血糖水平。它适用于三到六个小时。例子包括Humulin R和Novolin R。

• Intermediate-Acting胰岛素:这种药物通常与速效胰岛素结合使用，在服用后2 - 4小时开始工作，并在12 - 18小时内平衡身体的葡萄糖水平。例子包括Humulin N和Novolin N(一组)。

• 长效胰岛素:这些药物需要6个小时才能进入血液。它们可以维持26小时的低血糖水平。例子包括兰花（胰岛素冰壶）和Levemir（胰岛素DECIMIR）。

• 超长效胰岛素：_在6小时内到达血液流，不达到峰值，持续约36小时或更长时间。实例包括Degledec（Tresiba），龟甲U-300（Toujeo）。

在学校管理青少年糖尿病

青少年糖尿病的治疗给学龄儿童带来了特殊的挑战。一天从课堂上消失几次，往好里说也很尴尬，往坏里说也很成问题。

这就是一个糖尿病医疗管理计划（DMMP）发挥作用了。这个个性化的计划是与您孩子的医生创建的，以满足儿童青少年糖尿病的特殊需要和要求。(你可以从国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所下载DMMP表格)。

一旦计划准备好了，你应该与孩子的老师、校长、办公室职员和学校护士会面，详细讨论一下细节。这可能包括:

• 目标血糖范围。这些数字将包括在DMMP中，让学校知道什么是你孩子的健康范围。这样，如果你的孩子开始感觉不舒服，学校就会知道这是否是由于血糖水平造成的。

• 药物剂量和程序。这将适用于你的孩子正在服用的胰岛素和其他药物。

• 膳食和零食指南。目的是保持血糖水平稳定，这可能需要监测孩子在学校吃什么。

• 如何发现孩子的低血糖。即使糖尿病导致高血糖，患有青少年糖尿病的孩子也会经历危险的低血糖，这需要立即解决。孩子们往往有自己独特的症状，如易怒、紧张或头晕。

您可能还会考虑使用儿童的学校或日托将被称为“504计划”的内容设置，以确保您的孩子将获得美国人根据“残疾人行为”的“美国人”提供的照顾和机会。

504计划解释了在上课时间内应提供给您的孩子的具体选项，包括（或将成为）被培训的糖尿病人员获得认证的指定学校工作人员。您可以点击这里从美国糖尿病协会下载这个计划。

让你的孩子每天戴上医疗身份手镯或项链也是明智的——在紧急情况下，这些小首饰可以帮助你知道该打电话给谁，孩子患有哪种类型的糖尿病，以及有关药物的详细信息。有很多色彩丰富、很酷的选择可供选择，包括可更换的腕带，以配合不同的服装(关键，不是吗?)

底线:对儿童和他们的父母来说，控制青少年糖尿病是一个挑战。但是,越来越多的治疗和疾病的人的支持系统比以往任何时候都更容易生活，普通小孩生活 - 无论什么可能意味着什么！