婴儿肉毒中毒
定义
所有的肉都是因为肉毒杆菌释放的毒素会攻击人体的神经系统。
食源性肉毒杆菌中毒是由于食用已在受污染食物中形成的毒素而引起的。
在婴儿肉毒中毒时，婴儿不会摄取毒素;相反，肉毒杆菌的孢子会在婴儿未成熟的消化道中产生毒素。毒素随后到达婴儿的神经细胞，导致虚弱的特征症状和“软性婴儿综合症”。
描述
婴儿肉毒中毒与食用受污染食物引起的肉毒中毒有很大不同。婴儿肉毒中毒发生在6个月以下的婴儿，如果提供医院护理，并不像食物中毒那么严重。
一旦毒素被吸收进入循环，它就会被携带到全身的外周胆碱能突触，特别是在神经肌肉接点，不可逆地阻断。
婴儿肉毒杆菌中毒从轻微疾病到死亡不等。大多数婴儿在医院的重症监护下康复。如果得不到这种照顾，婴儿存活的可能性就会降低。一些专家认为，约5%的婴儿猝死综合症是由婴儿肉毒中毒引起的。
原因
大多数感染婴儿肉毒杆菌中毒的婴儿都小于6个月，而且都小于12个月。它发生在所有种族和民族群体中。北美和南美都有婴儿肉毒中毒的报道。
婴儿肉毒杆菌中毒是一种罕见的疾病，通常不清楚婴儿是如何感染的。肉毒杆菌孢子可以在环境中存活很长时间，如在真空吸尘器的灰尘和土壤中。
大约10%的商业蜂蜜含有肉毒杆菌孢子，一些婴儿肉毒杆菌中毒的案例可以追溯到给婴儿喂食蜂蜜。很少有浅色和深色的玉米糖浆含有孢子。婴儿肉毒杆菌中毒不会在人与人之间传播。人们对母乳喂养作为一种危险因素的作用知之甚少——婴儿在断奶期间可能更容易受到影响。
症状
婴儿肉毒中毒是虚弱和软绵绵的，喂养不良，和哭泣无力。大约三分之二的病例最初出现便秘。这可能会导致不同程度的神经肌肉麻痹——婴儿软瘫综合症。
诊断
婴儿肉毒中毒很难诊断，因为它类似于其他几种疾病。实验室分离粪便中的肉毒杆菌和毒素可作出诊断。
治疗
人源性肉毒杆菌中毒免疫球蛋白是治疗婴儿肉毒杆菌中毒的首选药物。肉毒杆菌“抗毒素”附着在肉毒杆菌毒素上。毒素一旦附着在抗毒素上，就不会对婴儿造成伤害，并通过婴儿自身的自然过程从血液中清除。虽然这种治疗不能缩短婴儿经历疾病的时间，但它似乎可以降低婴儿死于疾病的风险。
治疗的另一个关键部分是支持呼吸和营养。通常的护理包括静脉输液和营养以及仔细监测婴儿的呼吸和心率。严重者不能自主呼吸，需要辅助机械通气。
如果给予及时的干预和良好的支持性护理，最终完全康复的前景是极好的。恢复缓慢，平均需要4到6周的住院治疗。
预防
最好不要给婴儿喂蜂蜜。
