心悸
定义
心悸代表心脏跳动不规律的生理感觉。
描述
许多人都经历过胸部似乎无休止的颤动,然后是一种狂奔和冲击的感觉。就在你认为自己正处于心脏病发作的阵痛之中时,心跳和砰砰声开始减弱。几分钟后,你就会感觉恢复正常,除了挥之不去的焦虑和担忧。
几乎每个人都有过心跳加速的经历。对于一般健康状况良好的人来说,这可能并不意味着有什么问题,更有可能的是,心律失常是一种简单的心悸——有时令人恐惧,但通常并不危险。
心悸可以产生多种感觉。大多数人将这段经历描述为一种不安或疾驰的感觉。有些人将其描述为一种臀部从胸腔里掉出来的瞬间感觉。在某些情况下,心悸会产生冲击的感觉。奔跑和撞击同时发生,这种情况并不罕见。
良性心悸的起止往往比严重的心律失常更为缓慢。它们也可能非常简短。
任何一种情况都可能导致一种有利于心悸的身体或情绪状态。许多有心悸的人都处在一种让他们更加意识到自己心脏和心跳的情况下。有些人可能会注意到他们的心跳更快或更有力,因为他们是左侧卧。
原因
心悸的常见病因包括:
恐惧或焦虑。特别是恐慌症发作,会导致通常被误认为a的症状心脏病。
压力。长时间的紧张或情绪波动,甚至是抑郁,都会导致心脏跳动、心跳加速或剧烈跳动。
兴奋剂。咖啡因是个大忌。多种药物都能影响心跳。抗组胺药和非处方饮食辅助是常见的罪魁祸首。
酒精。酗酒是心悸的一个相当普遍的来源,即使在年轻人中也是如此。
体力活动。高强度的锻炼或竞争性活动会导致心跳加速,超出正常预期。当活动伴随着兴奋、紧张或其他情绪反应时,这种可能性就会增加。
甲状腺疾病。心律不齐是甲状腺机能亢进(甲状腺机能亢进)的常见特征。
二尖瓣脱垂。二尖瓣控制着血液从心脏左侧的上腔流向下腔。脱垂发生时,瓣膜凸出或气球变形。通常情况下病情并不严重,二尖瓣脱垂引起独特的杂音(心音异常),并可使心脏容易出现心跳异常。
诊断
良好的病史和体检可将无害的心悸与更严重的心律不齐区分开来。围绕心悸的身体或情绪状况,如患者的药物清单和最近使用的兴奋剂或酒精,通常可以提供心悸来源的线索。
评估心跳障碍的最好方法是用心电图记录发作情况。一种便携式监测器可以记录一段时间内的心率,通常是24到48小时。
如果心律失常不常发生但却令人担忧,医生可能会建议使用一种称为短暂症状事件记录仪的设备(非正式地称为心肺传呼机)。其中一些设备类似于运动手表,可以戴在手腕上。还有一些类似于口袋寻呼机。
心脏呼机可以长时间佩戴。当心跳扰动发生时,设备就会被打开来记录这段插曲。然后,这些信息通过电话传递给医生。
无伤大雅的心悸通常不需要精密的监测就能确诊。但是任何时候不寻常的或长时间的心悸引起关注,都应该报告给医生。