我们来谈谈心脏病的治疗和药物
如果你的心脏需要帮助,试着不要担心。药物治疗、手术和生活方式的改变都是难以抗拒的。
通过马特麦克米伦
健康的作家
学习你心脏病可能会震撼你的世界。无论你的诊断是由于不可避免的基因,长期的习惯,或者更有可能两者兼得,你可能需要做一些大的改变,以改善你的心脏健康,活得更长,更舒适的生活。我们知道,这可能会让你感到非常难以承受,但你不必完全靠自己。现有的药物和程序可以帮助你的心脏更正常地运转,让你的新习惯更有益于你,比如更好的饮食和更有力的锻炼。真正的好消息是什么?一旦你开始,你可以触发一个积极的反馈循环…药物可以帮助你感觉更好,所以你可以做更多。你做的更多,所以可能需要的药物更少。看,这是双赢的。你有这个。以下是你需要知道的东西。
我们的专业面板
我们拜访了一些全国顶尖的心脏病治疗专家,为您带来最新的信息。
Guy Mintz,M.D.
心血管健康与脂质学总监
桑德拉地图集低音心脏病院
曼哈塞特,纽约
迈克尔·戈夫曼,医学博士,公共卫生硕士
临床心脏病学主
长岛犹太森林山
纽约皇后区
大卫弗里德曼,M.D.
心力衰竭服务总监
诺斯威尔健康公司的LIJ山谷小溪
纽约长岛
有时。当潜在的疾病,如感染引起了心脏问题,一旦病情得到治疗,你的心脏可能会恢复正常。然而,大多数患心脏病的人会在他们的余生中都得心脏病。幸运的是,治疗方法已经有了长足的进步,心脏方面的知识也有了长足的进步,所以现在我们可以做更多的事情来帮助你尽可能地过上正常的生活。
100%是的!心脏疾病通常是由一生的不良饮食、缺乏锻炼和其他对你的心脏不太友好的习惯造成的。无论你的年龄多大,照顾好自己都会使你受益。越早开始,随着年龄的增长,你就越能保护好你的心脏。有些心脏病的风险因素,比如年龄增长,是无法改变的,所以要关注所有你能做的事情将产生影响。
症状将取决于您发展的心脏病的类型。而不是心脏的所有疾病都有症状。HBP和有时AFIB,例如,没有明显的症状。这就是为什么经常看医生这么重要,所以你可以得到评估。学习心脏病发作,中风和其他医疗紧急情况的迹象也是至关重要的,这样你就会知道正在发生的事情并立即寻求帮助。
你可能有资格心脏康复,一周长期的医学上监督计划,将重点关注教导您吃得好,并为您提供适合您的需求和能力的个性化锻炼计划。康复还与您合作,培养应对常用心脏病的压力和其他情感负担的方式。通过解决您的心理健康,您将能够更好地保持您的动力,以照顾您的身体健康。双赢!
心脏病到底是什么?
心脏病没有指单一条件。相反,它是一个受影响的广泛心脏相关疾病的捕获术语心脏如何工作。
它们包括:
高血压(HBP)
血压升高会增加患多种心脏疾病的风险,包括冠状动脉疾病(CAD)、心房颤动(通常简称afib)和心力衰竭。它也是中风的主要原因。
冠状动脉疾病(CAD)
最常见的心脏病类型,CAD被诊断为当您的心脏的动脉因斑块的灌浆或血凝块而被部分或完全阻挡时。堵塞的最终结果?心脏病。
心脏病
最常见的是CAD,心脏病发作或“心肌梗死”(使用医生讲话),当您的心脏没有收到它需要存活的富氧血液时发生。这样的事件可以迅速造成永久性伤害你的心脏。有些心脏病发作是致命的。
充血性心力衰竭
用心泵送的血液用氧气供应您的身体。当你的心脏无法保持身体需求时,会发生心力衰竭。如果心脏削弱,僵硬和/或从CAD,伤害或过多的压力扩大,则会发生这种情况,使其无法有效地工作。结果,流体可以将流入肺部流入肺部,使其难以呼吸。
心律失常
心律失常是指心跳不规律。有许多不同类型的心律失常存在,它们会导致心脏跳动过快、过慢或不稳定。许多心律失常是无害的,但有些可能是致命的,因为它们干扰你的心脏向身体其他部位输送血液的能力。
心房纤颤属于这一类。afib是最常见的心律失常,可导致心脏上腔形成血栓。血栓会脱离你的心脏,进入大脑,导致中风。
中风
当你大脑的氧气供应被切断,那就是中风。虽然严格来说,中风不是心脏病的一种形式,但它可能是HBP或某些心律失常的结果。它发生在动脉阻塞或破裂时。
心脏病怎么治疗?
因为心脏疾病有不同的类别,让我们根据具体的心脏状况来列出治疗方法。治疗方案之间有很多重叠之处——常用药物(比如-受体阻滞剂)可以用于治疗一系列心脏疾病。同样的道理也适用于某些手术和植入设备。
无论你患有哪种类型的心脏疾病,重要的是通过改变一些关键的生活方式来减轻你心脏的压力,这样你就可以活得更长。在详细介绍药物和治疗过程之后,我们将涵盖任何成功治疗计划中必不可少的、不可商量的部分——健康生活。继续阅读!
有哪些治疗高血压的方法?
管理血压意味着让它低于120/80。这将缓解您心中的负担,并降低风险危及危及行程和心力衰竭。生活方式管理,详细介绍了本文的稍后,发挥着重要作用,但您可能需要药物。使用的不同类型包括:
Beta受阻者。这些药物会抑制肾上腺素的分泌,从而减慢心脏跳动的速度。
钙通道阻滞剂。这些药物将钙从内心和动脉中的细胞中脱离,让血液更容易流动。
利尿剂。这些药物有助于排出体内多余的液体和盐,从而降低血压。
血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。这些药物可以阻断一种叫做血管紧张素的化学物质,防止它使你的动脉变窄。
血管紧张素受体阻滞剂。这些药物,像血管紧张素转换酶抑制剂,可以阻断血管紧张素。
冠状动脉疾病有哪些治疗方法?
CAD治疗有几个目标:减轻心脏负荷,改善血液流动,减缓或逆转动脉壁上斑块的堆积。一系列的药物和医疗程序会有帮助。它们包括:
治疗冠心病的药物
存在许多药物以帮助减少CAD症状(如胸痛),以及缓慢或防止疾病的进展,并减少心脏病发作的机会。有不同类型的方式以不同的方式工作。
Beta受阻者。这些都非常有效地减缓你的心率,减少你的心脏收缩的力量,让你的心脏在两次跳动之间有更多的时间放松。
钙通道阻滞剂。有时被称为钙通道拮抗剂,这些药物通过放松血管来改善血液流动来治疗冠心病。治疗HBP的药物通常被用于治疗冠心病。
抗血小板。这些药物(如阿司匹林)有助于防止危险的血凝块,它可以在冠心病常见的斑块周围形成。
硝酸盐。该处理包括硝酸甘油,致力于扩张或扩大您的CAD缩小的动脉,这使得血液流量增加到您的心脏并缓解胸部疼痛。硝酸盐也加宽了你的血管,缓解了你心中的菌株。它们可作为药丸,贴片或喷雾。
他汀类药物。这些药物控制您的胆固醇水平,可以限制斑块积聚。他汀类药物也可能有助于清除现有的斑块积聚。如果您无法忍受他汀类药物,您的医生可以规定其他胆固醇的药物类型。
PCSK9抑制剂。这些药物可以降低低密度脂蛋白,也就是坏胆固醇。可以单独服用,也可以用他汀类药物。
Ranolazine。这种药物经常在品牌名称Ranexa下订明,有助于缓解胸痛(心绞痛),这些胸痛(心绞痛)没有回应其他疗法。它改善了血流,使心脏能够更有效地工作。
冠状动脉手术
冠心病引起的动脉阻塞可能需要通过手术来减少或清除,使血液流动恢复正常。在这些过程中你会被注射镇定剂,包括:
冠状动脉旁路手术。在此程序中,外科医生从身体的另一部分留下动脉或静脉 - 一条腿,前臂或胸部都很可能 - 并使用它将你的主动脉连接到靠近动脉堵塞附近的一个点。这重新排出血流使其绕过堵塞。
血管成形术和支架植入。心脏病专家将一根被称为导管的细管穿过血管(通常位于你的腹股沟),到达动脉的阻塞处。一旦到达那里,一个小气球就会膨胀,这就会使你动脉壁上的斑块变平。接下来,在这个位置放置一个支架。这能保持动脉畅通,让血液更自由地流动,防止动脉塌陷。
心脏病发作有哪些治疗方法?
心脏病攻击治疗的第一个优先事项是改善血液流向你的心脏统计数据!早期治疗有助于防止对您的股票经过永久性损害,并增加生存率的几率。您的治疗将部分地通过您拥有的心脏攻击类型来确定。如果动脉没有完全阻塞,有些血液仍然流向你的心脏,那么单独的药物可能是你所需要的。总堵塞需要更重要的外科手术干预。
心脏病发作的药物
以下类型的药物将在你的医生的武器库中:
抗血小板。这些药物有助于预防可能引发心脏病的危险血栓。
抗凝血剂。这些药物也被称为血液稀释剂,可以减缓血栓的形成;然而,如果你受伤了,它们会增加大量出血的几率。
硝酸甘油。这种药物通过促进血液流动来减轻心脏的负荷。它还能减轻胸痛。
Beta受阻者。这些药物减缓你的心率,减少你的心脏收缩的力量,这给你的心脏更多的时间来放松心跳。
凝块克星(溶栓)。这些静脉注射的药物可以分解限制血液流动的凝块从而导致心脏病发作。治疗通常需要一个小时左右。
解救痛苦的人。你可能会接受吗啡之类的药物来减轻你的胸痛(心绞痛)。
ACE抑制剂。这种药物可以降低血压,减轻心脏的压力。
他汀类药物。这些药物控制您的胆固醇水平并有助于限制斑块的积聚。它们还可以帮助清除现有的斑块积聚。
Non-statins。如果他汀类药物对你不起作用,就会使用这些药物。
氧气疗法。如果在心脏病发作期间,你的血氧水平下降到90%以下,你可能会通过戴在脸上的面罩获得补充氧气。正常的含氧量在95%到100%之间。
心脏病手术
根据引起心脏病的阻塞程度,你可能需要支架或手术来恢复血液流动。在这些过程中你会被注射镇定剂,包括:
冠状动脉成形术和支架植入。这个程序在心导管插入术后立即进行。一旦导管到达堵塞处,心脏病专家就会在导管的末端给一个小球囊充气,使血管打开,血流恢复。与此同时,一种被称为支架的金属网管被放置在患处,以保持动脉畅通和血液流动。
冠状动脉旁路手术。这种手术通常是有计划的,可在心脏病发作时或发作后不久进行。这取决于动脉阻塞的位置和数量。在搭桥手术中,外科医生从你身体其他部位(比如你的小腿)取出一部分健康血管,并将其连接到阻塞点的两侧。这使得血液可以绕过阻塞。
心力衰竭有哪些治疗方法?
您的心力衰竭的原因将首先处理。例如,如果罪魁祸首是一种感染,例如,治疗感染可能会治愈您的心力衰竭。然而,通常,你必须忍受这种情况,这在所有诚实中,都会随着时间而恶化。除了解决你的其他健康状况(如糖尿病,心律失常和慢性肾病),你和你的医生可以做很多事情来控制你的症状,提高你的生活质量,减缓疾病,活得更长。药物治疗、手术和生活方式的改变都会有帮助。
治疗心力衰竭的药物
您的医生可能会规定以下任何一项:
利尿剂。它也被称为水丸,帮助清除体内多余的液体,减少肿胀和血压。
ACE抑制剂。这些降低液体保持和较低的血压。
Beta受阻者。这些药物降低血压并减轻心脏的压力。
血管紧张素受体阻滞剂。这些药物的功能类似于ACE抑制剂,但不会引起咳嗽,这是这些药物常见的副作用。
血管紧张素受体Neprilysin抑制剂。这是最近出现的一类药物。它使心脏更容易跳动,促进血液流动,降低血压。
地高辛(洋地黄)。这种药能加强心脏的收缩,使它能泵出更多的血。
除利尿剂外,这些药物主要对心脏较弱的人有效,而不是心脏肌肉僵硬的人。
植入装置和心力衰竭的手术
有时,为了纠正和加强你的心律和有效泵血的能力,侵入性干预是必需的。这些程序包括:
起搏器。起搏器是一种控制你心跳的小型装置。您的医生将设备插入胸部的皮肤下,然后用微小的电线挂钩。它在速度慢慢跳动时它会使你的心率达到。
植入式复律除颤器(ICD)。这个装置体积小,由电池供电,它也被植入皮肤下,通过微小的电线与人体的热量相连。如果你的心脏停止跳动,ICD会通过电流使它跳动起来。
左心室辅助装置(LVAD)。这种植入的机械装置是一种泵,有助于您的心脏弱化的左心室,这是一个心脏的两个下腔室之一,使其能够更有效地泵送血液。当您等待心脏移植时,通常植入植物以保持心脏功能。
心脏移植。对于严重心力衰竭的人来说,这种主要手术消除了患病的心脏,并用来自器官捐赠者的健康之地取代它。
心律失常(包括房颤)有哪些治疗方法?
心律失常有许多治疗选择。最好的方法取决于你的具体症状。例如,如果你患有afib,治疗是降低中风风险的首要任务,中风会使你虚弱甚至致命。有时,如果心律失常不能用药物来纠正,或者你不能很好地忍受药物,就需要外科手术来恢复正常的心跳。
治疗心律失常
常用的恢复心跳的药物包括:
受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,还有洋地黄。如果你的心律失常使它变得太快,这些药物会减缓心跳。
抗凝血剂和抗涂膜。这些药物可防止凝块并降低卒中风险。
那儿。这类药物可以纠正你的心跳,使它正常跳动。当你开始服用时,你可能需要呆在医院里,这样你的医生才能确定它对你是否安全有效。有很多选择,副作用也很广泛(不同的人会有不同的体验),所以如果一种对你不起作用,你可能会找到另一种。
率控制药物。这些药物的心率太高了。
心律失常的手术和程序
有些人选择外科手术来治疗心律失常,在某些情况下,这可能会完全治愈他们的病情。例如,单次心脏消融术已被证明可永久治愈处于房颤第一阶段的75%至80%的患者。根据最近的研究,对于那些必须进行第二次手术的人来说,这个比例高达90%。
导管消融。虽然你在全身麻醉时,医生通过血管穿过一个薄的管,以血管,血管,往往是一个腹股沟。在那里,导管施加热量或极端耐寒,在心脏的小区域上产生微小的伤疤。这些疤痕阻断了导致心律失常的错误电信号的路径。经常进行以治疗Supraventricular carcarcardia,它还可以治疗心房颤动和心房颤动。
AV节点消融。导管会破坏心脏的一部分,这一部分的电流从心脏的上腔传导到下腔。这可以纠正你的心跳,但你需要永久植入一个人工起搏器来激活心脏的下腔,即心室。
电气心致。当你处于镇静状态时,你的医生会用电流震动你的心脏。这将短暂地停止你的心电活动,从而结束afib的发作。在手术前后的几周内,你可能需要抗凝剂。这可以降低心脏内的血块排出的风险,从而预防中风。
植入式设备。心律失常不能始终使用药物和/或消融或Cardioversion来管理,因此您可能需要一个不同的解决方案 - 帮助控制心脏的电信令,例如起搏器的设备。这个小型设备将植入在其中一个锁骨和电线下方,附加到您的心脏。那些电线发送信号告诉你的心脏,当由于心动过缓而慢慢地跳过时,这是一种减缓心跳的一种心律失常。
心律转复除颤器。略大于起搏器,但同样植入,这个设备监视你的心脏24/7。如果感觉到危及危及危及危及心律失常的心律失常,例如心室颤动或心室性心动过速,它会震动心脏,以恢复正常的心跳。
有哪些治疗中风的方法?
治疗方法取决于你患的中风类型。对于缺血性中风,当血液流向大脑受阻时,当务之急是恢复血液流动。出血性中风是指动脉破裂时发生的中风,治疗时需要控制出血并缓解出血对大脑造成的压力。
缺血性脑卒中的治疗
清除堵塞必须迅速完成。一种叫做tPA(组织型纤溶酶原激活剂的缩写)的静脉药物是最有效的工具,以打破血凝块,阻碍血液流动。但tPA必须在出现症状的4.5小时内使用。如果时间过长,脑出血的风险就会升高,tPA就不再安全了。一旦4.5小时结束,必须通过一根导管从腹股沟穿过血管,将分解凝块的药物(称为溶栓药,其中包括tPA)输送到大脑的阻塞部位。
如果你的血栓发生在你的大脑大动脉中,你可以在症状出现的24小时内进行血栓切除。你的医生将一根导管从你的腹股沟插入你的大脑,通过血管手术移除血栓。
抗血小板药物,如阿司匹林,有助于防止形成凝块。抗凝血剂是防止凝块的另一种选择。
出血性中风的治疗
这样做的目的是止血,减轻脑部压力。你可能会接受帮助血栓形成的药物,以及帮助降低血压和大脑血压的药物。根据中风的大小和严重程度,你可能需要手术来移除破裂血管中泄漏的血液,并修复血管。也可以通过手术来缓解压力。
我应该为心脏病做哪些生活方式的改变?
无论您的诊断是什么,或者您接受哪种药物和程序,您的医生处方计划的大部分会将专注于生活方式改进。调整你的生活方式可能很难,但回报是值得的。你可能会感觉更好,为你生命中爱的人,为所有你喜欢做的事情有更多的精力。更重要的是,克服一个坏的生活习惯往往可以帮助你克服其他需要改变的事情。例如,健康的饮食和规律的运动可以帮助你减肥,也可能降低你的血压。
戒烟
吃有益于心脏健康的食物
锻炼正规
减肥
优先考虑高质量睡眠(如果你有睡眠呼吸暂停症,也要治疗)
限制酒精饮料
学会真正放松
最重要的结论是什么?如果你的心需要帮助,你有能力放松和管理的症状通过药物治疗,手术和健康的生活方式所以,利用以上所有的方法来提高你的生活质量——甚至延长你的生活质量吧。
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