让我们来谈谈心脏病

将近一半的所有的美国成年人都有某种形式的心血管疾病——这是一个涵盖了从高血压到中风的所有疾病的总称。如果有人告诉你，你也是他们中的一员，你可能会感到困惑，甚至有点害怕。这很正常，每个在HealthCentral上出现的患有慢性疾病的人的感觉都和你现在的感觉一样。但我们和他们都在你身边。在这一页上，你不仅会发现心脏病的现实和挑战，而且还会发现最好的治疗，有益的生活方式的改变，以及你需要帮助你不仅管理-而且茁壮成长的关键信息。我们相信你有很多问题要问。我们是来回答这些问题的。

心脏病

我们的专业小组

我们采访了一些国内顶尖的心脏病专家，为您带来最新的可能的信息。

明茨,医学博士

心血管健康与脂质学主任

桑德拉·阿特拉斯·拜斯心脏医院

纽约,纽约

Michael Goyfman医学博士，公共卫生硕士

临床心脏病学主任

长岛犹太森林山

纽约皇后区

大卫·弗里德曼,医学博士

心脏衰竭服务主任

诺斯韦尔健康公司的LIJ河谷小溪

纽约长岛

那么，到底什么是心脏病呢?

心脏病这个术语包括巨大的心血管领域的数量。这是因为它不是一种单一的疾病，而是涉及各种与心脏相关的健康状况，其中许多是慢性的，影响你的心脏功能的好坏。

心脏病的一些常见形式包括:

• 高血压(高血压)

• 冠状动脉疾病(CAD)

• 心脏病

• 充血性心力衰竭

• 心脏瓣膜疾病

• 心房颤动及其他心律失常(不规则心跳)

• 中风

每年死于心脏病的人比死于其他任何健康问题的人都多。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，每年有近65万人死于心脏病。这相当于每37秒就有一个人死亡——当然，这是一个令人震惊的数字。心脏病不存在歧视:无论你是任何种族或民族的男性或女性，心血管疾病都是你的头号健康威胁。

尼基礼物

好消息吗?你可以做很多事情来预防心脏病．如果你已经患有某种形式的心脏疾病，这里有一些药物、生活方式管理技巧和其他策略来帮助保护你和你的心脏。

心脏应该如何工作?

在深入研究什么可能出错之前，让我们一步一步地看看心脏，它做什么，它是如何工作的:

1. 心脏是一磅重的拳头大小的肌肉，承担着巨大的工作，负责血液在全身不间断的循环。

2. 血液通过形成血管的动脉、静脉和毛细血管。(有趣的是，根据克利夫兰诊所的数据，你体内的血管长约60000英里。)

3. 当血液通过循环系统的动脉从心脏流出时，它为身体的所有细胞提供氧气和其他必需的营养物质。

4. 一旦完成输送，血液就会通过静脉返回心脏，(通过肾脏)排出毒素。

5. 一旦回到心脏，血液就会流向肺部，在那里，它会排出二氧化碳，补充氧气，然后再在你的身体循环。

你的心脏是怎么让这一切发生的?首先,心脏由四个腔室组成：

• 下面是左和右心室．

• 最上面是正确的和左心房．

这些心室是串联工作的，利用一个瓣膜系统，随着心脏跳动而打开和关闭，以输送血液在和泵血出．记住，心脏是一块肌肉，当它健康的时候，它是非常强壮的。作为一个泵，它提供足够的压力，使你的整个血液供应周期在你的身体每60秒。

更多的心脏刺痛:

• 一个健康的成年人的心脏会在任何地方跳动每分钟60到100次而躺在。如果你很健康，比如运动员，你的心脏工作更有效率，你的静息心率可能接近每分钟40次。

• 就像身体的其他部分一样，心脏需要血液才能茁壮成长。事实上，它比身体其他任何肌肉都需要更多的血液供应，所以它依靠自己的冠状动脉网络来提供血液。

• 电为你的心跳提供动力并设定节奏。这是一个关键的功能。为了给身体提供足够的血液和氧气，你需要心脏正常跳动。你的心脏会随着每一次跳动而收缩，这些跳动的时间必须保持精确，以便这些收缩保持同步。

• 这些电信号起源于心脏的右心房，由你的中央自主神经系统控制，告诉你的心脏心跳的快慢。当你运动时，你的神经系统会向你的心脏发出加速信号，以便泵出更多的血液。其他因素——并非都是健康的，比如吸烟和酗酒——也会影响你的心率。

你的心脏以难以置信的复杂方式运作——这只是一个缩略图。不用说，也有很多事情出错导致心脏病的方式。

心脏病有哪些类型?

你的身体是如何告诉你心脏有问题的?这取决于麻烦的类型。而有些疾病会心脏也有类似的症状，其他的差别很大。有些类型的心脏病根本没有症状。

让我们来回顾一下心脏病的几种主要类型以及如何识别它们:

高血压

有高血压(HBD)高血压——没有症状——会增加你患其他多种心脏病的几率，包括冠心病。这是动脉中斑块积聚的结果，减少了到达心脏的血液量，使你患心脏病、心力衰竭和中风的风险更高。HBP会使动脉硬化增厚，减少血液流动。如果你有130或更高的收缩压，或80或更高的舒张压，降低它是至关重要的。

冠状动脉疾病(CAD)

心脏的两条主要动脉从主动脉分支出来，主动脉是向身体其他部位输送血液的动脉。这两条动脉依次分支成越来越小的动脉，为心脏提供血液。计算机辅助设计心脏病是最常见的心脏病类型，当你的动脉不能提供足够的富氧血液给你的心脏时，就会发病。心脏从冠状动脉接受自己的血液供应。

通常，冠心病是由血小板积聚导致的，血小板会限制或阻碍血液在血管中的流动。冠心病通常会发展很多年，甚至几十年，直到病情显著恶化，接近心脏病发作时才会被发现。在这个阶段，受影响的血管大约有70%被堵塞。即使是斑块堵塞在40%到50%范围内的人也可能没有症状。但当它们真的发生时，它们通常是:

• 心绞痛是胸痛、不适、压力或一种挤压感的高级说法，这种挤压感会扩散到你上半身的其他部位，比如肩膀、手臂、脖子、下巴和背部——这是心脏有问题的迹象。

• 呼吸急促（气促）

一种不太常见但相关的情况叫做冠状动脉微血管疾病或小血管疾病发生在心脏小动脉壁受损时。尽管你有心脏病的症状，如心绞痛，但在医生发现你的心脏主动脉很少或没有收缩后，通常会被诊断为心绞痛。MVD在女性和糖尿病或HBP患者中更为常见．这种情况很难发现。MVD的其他症状包括左臂、脖子、下巴、腹部或背部疼痛;明显的疲劳;呼吸急促。

心脏病

当你的血管中的斑块破裂，当身体试图修复损伤时，就会导致血栓形成，心脏病就会发作。这种阻塞阻断了流向心脏的血液，使肌肉缺乏所需的氧气和其他营养物质。

对男人来说，这通常是突然发生的;女性的症状往往更渐进。而胸痛是心脏病发作最常见的症状对于男性和女性来说，他们的症状可能是不同的。例如，女性更容易出现呼吸短促、疲劳和恶心的症状。男性通常会经历典型的胸痛。男性也比女性更容易突发心脏病;另一方面，女性在数小时、数天甚至数周的时间里出现症状的几率更高。

无论哪种方式,常见的症状心脏病发作的原因包括:

• 心绞痛，一种辐射性胸痛和压力，感觉就像一头大象坐在你的胸部

• 呼吸急促（气促）

• 恶心想吐

• 消化不良

• 胃灼热

• 腹部疼痛

• 乏力

• 头晕和眩晕

• 冷汗

充血性心力衰竭

这种进展性疾病发生在心脏泵血能力开始下降的时候。冠心病、心脏病、糖尿病、肥胖和高血压都是导致心力衰竭的常见原因，所以它不会在一夜之间发生。由于你的心脏不能像以前那样正常跳动，正常循环的血液就会回流。肾脏过滤的血液也更少，导致体液潴留和四肢肿胀。

随着心力衰竭的进展，几种不同的症状会变得更糟。一些最常见的:

• 呼吸短促由于到达身体其他部位的血液供应不足或肺部积水而引起的呼吸短促，常伴有咳嗽或喘息

• 你的腿、脚踝和腹部因体液积聚而肿胀，同时体重迅速增加。

• 由于输送到你的器官和肌肉的富氧血液减少而导致的极度疲劳

• 由于血液流动减少而引起的消化问题而失去食欲和恶心

• 增加心率

心脏瓣膜疾病

顾名思义，心脏瓣膜疾病涉及四个瓣膜系统，帮助调节流经心脏的血液流动。例如，你的一个瓣膜可能会缩小到一个点，从而减少血液可以通过它。这就是所谓的瓣膜狭窄．

当你的心脏某个瓣膜停止正常工作时，就会出现各种各样的症状，其中许多症状与心力衰竭类似，包括:

• 胸部不适

• 心悸

• 呼吸越来越急促

• 腹部，脚踝和脚肿胀

• 乏力

• 弱点

• 头晕和/或晕倒

• 快速的体重增加

心律失常

一种不正常的心跳，叫做心律失常，会引发各种症状，有些是良性的，有些是危险的，这取决于你患的是哪种心律失常。心动过速，例如，心跳加速过快，而心动过缓慢下来。两者有时都很危险，会导致中风和其他并发症的更高风险，但并不总是如此。如果你经历任何一种类型的心律失常，一定要咨询你的医生。

心房纤颤是最常见的持续性心律失常类型，目前有270万到610万美国人患有这种疾病。(美国疾病控制与预防中心报告称，随着美国人口老龄化，这一数字预计还会增加。)通常被称为心房纤颤，它会导致你的心脏不规则地跳动——感觉像是跳了几下——而不是有节奏地跳动。在某些情况下，不正常的心跳并不是一个令人担忧的原因，但其他时候，它们可能会导致中风、心力衰竭，甚至心脏骤停，这是一种心脏停止跳动的快速致命事件。找到心房纤颤的根源是很重要的，这样你才能知道你的症状是否需要治疗。

一般来说，心跳异常也会导致其他形式的心脏病所共有的许多症状，包括:

• 呼吸急促（气促）

• 胸部不适

• 乏力

• 弱点

• 头晕和头晕

中风

一个中风当你的心脏的血液供应被切断时，它就会失去继续工作所需的氧气。这会导致脑组织在几分钟内开始死亡。根据美国疾病控制与预防中心的数据，中风是美国第五大死亡原因，占美国每年死亡人数的1 / 20，也是导致严重长期残疾的主要原因。

中风会严重影响大脑。你可能无法理解别人在说什么，你可能口齿不清，你可能会感到困惑。

其他症状包括:

• 通常只在身体的一侧麻痹或麻木，通常影响脸、腿和手臂

• 视力问题可能会使你的一只或两只眼睛的视力模糊或变黑，以及/或复视

• 突然而剧烈的头痛，可能伴有呕吐

• 头晕

• 导致走路困难的平衡问题

如果你有中风症状，或者在其他人身上发现了这些症状，想想F.A.S.T:

• 脸下垂

• 手臂的弱点

• 讲话困难

• 是时候拨打911了

有中风有两种主要类型再加上第三种不那么严重的类型:

• 缺血性中风:近90%的中风都是由这些因素造成的，当你大脑中的血管被血块阻塞时，就会发生这种情况。这些血块会在大脑中形成，被称为血栓性中风，或者它们可能是由导致CAD的斑块引起的，并从心脏传播到大脑。这就是所谓的栓塞性中风．

• 出血性中风:最严重的中风是由于脑部血管突然破裂引起的。这不仅会切断所需的氧气，还会导致周围组织的压力增加，导致有害的肿胀和刺激。出血可能发生在大脑内部，这被称为脑内出血也可能发生在大脑和大脑周围的膜之间。这叫做蛛网膜下腔出血．

• 短暂性脑缺血中风:也被称为统计，这些会引起中风症状，但不会损害大脑。它们是暂时的，只持续五分钟。然而，它们是一个警告信号，表明你的未来会全面中风。

特色馆藏

心脏瓣膜病的正确发展方向

走吧!

什么导致心脏病?

让我们回到好消息上来:大约五分之四的心脏病病例是可以预防的。因为它是通常是由生活方式因素引起的例如，吸烟、饮食不良、缺乏锻炼，以及其他可能引起的健康问题，包括糖尿病和高血压(HBP)，这些选择都可能引起。而永远都不晚做出积极、健康的改变你越早开始越好。

心脏病的危险因素

在讨论你可以努力减少的风险因素之前，让我们先谈谈少数你无能为力的因素。

• 年龄

  这个很简单。你年龄越大，患心脏病的可能性就越大。事实上，超过80%死于心脏病的人年龄都在65岁以上，因为随着年龄的增长，心脏会变得越来越虚弱。

• 性别

  虽然心脏病可能是导致男性和女性死亡的主要原因，但对女性来说，其发病往往较晚。为什么?专家认为，女性体内的雌激素等激素含量比男性高得多，这可能对预防心脏病起到一定的保护作用。然而，这些激素在更年期时会下降。到了65岁，女性患心脏病的几率与同龄男性相当。

• 遗传学和家族史

  这是真的:心脏病倾向于在家族中遗传。你父亲是在55岁之前患心脏病还是你母亲是在65岁之前患心脏病?如果是这样的话，你自己的风险就会高于正常水平，因为你的父母中的一方或双方可能遗传了一种导致心脏病的基因成分。

• 早期的更年期

  根据2019年的一项研究《柳叶刀公共卫生》在经历早期更年期的女性中，约10%的女性在40岁之前经历“改变”会增加患冠心病、心力衰竭、心律失常和心脏瓣膜疾病的风险。虽然雌激素的下降可能是一个因素，但原因尚不清楚。

这四个因素只是导致心脏病的复杂因素中的一部分。你不能改变你的基因或年龄，但不要绝望。相反，用这些知识作为动力解决你的风险可以改变．这些包括:

• 高血压(HBP)

  高血压是其他形式心脏病的危险信号，会增加冠心病、心脏病发作、心力衰竭和中风的风险。HBP的产生是由于动脉中斑块的堆积，使动脉增厚并减少血流量。

• 高胆固醇

  不健康的胆固醇水平会导致血管堵塞，最终导致心脏病发作。你的身体会自然地产生胆固醇——我们都需要它来制造重要的激素和吸收维生素d——但通过吃富含饱和脂肪和反式脂肪的食物(如红肉、鸡蛋和奶制品)很容易获得超过你所需的胆固醇。胆固醇有两种类型:低密度脂蛋白(LDL，或“坏”胆固醇)和高密度脂蛋白(HDL，或“好”胆固醇)。低密度脂蛋白会导致动脉斑块的形成。高密度脂蛋白通过将过量的低密度脂蛋白运送到肝脏作为废物处理，从而预防心脏病。

• 肥胖

  肥胖迫使你的心脏工作得更辛苦，因为你的身体需要更多的氧气和血液供应的营养。这会导致高血压。超重还会增加患心脏病的风险，如果你已经患有心脏病，那么情况会更糟，包括高胆固醇和2型糖尿病。肥胖与心力衰竭和冠心病有关。

• 糖尿病

  1型和2型糖尿病这两种情况都会限制你的身体维持健康水平的能力，葡萄糖是一种身体产生并用于提供能量的糖。不受控制的血糖会损害血管和控制心脏的神经，最终导致心脏病。事实上，多达四分之三的糖尿病患者死于某种形式的心脏病。

• 缺乏身体活动

  沙发土豆生活不仅会直接增加你患心脏病的风险，还会引发其他风险因素，如HBP、高胆固醇和2型糖尿病。

• 吸烟或特许经销商

  吸烟不仅会损害你的肺。它加速你的心跳，同时收缩血管，并有助于血栓的形成，从而导致心脏病发作或中风。人们对电子烟的风险了解较少，但其中许多化学物质都与心脏病有关。

• 压力

  压力和紧张会提高你的心率和血压——过多的压力最终会损害血管。压力还会导致一些人酗酒、暴饮暴食，以及吸烟。(记住,任何吸烟或吸电子烟太多。)

• 喝酒

  过多的酒精也会伤害你的心脏。过度饮酒会使你的血压和心率升高，还会使你的甘油三酯(一种与心脏病有关的脂肪)升高，因为它们可能会导致动脉硬化和增厚。

• 睡眠呼吸暂停

  这种睡眠障碍会导致你睡觉时呼吸困难，减少你血液中的氧气量，升高你的血压。这些因素加在一起会削弱你的心脏，增加慢性HBP、动脉粥样硬化、心律失常和心力衰竭的风险。

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医生如何诊断心脏病?

在我们讨论医生如何判断你是否患有心脏病之前，让我们明确一点:诊断是医生的工作。如果你有心脏病发作的症状，比如呼吸急促或胸痛，不要浪费时间上网查找问题。立即拨打911。多快的行动可能会救你一命。

然而，心脏骤停只是许多潜在的严重心脏问题之一。心脏病的诊断包括一系列的筛查测试，有时也需要跟踪设备。你的医生会询问你的症状，你的健康历史，以及你可能有的任何风险因素。他或她也会给你一个物理考试为了倾听你的心,检查它的节奏和时间的脉冲,并寻找肿胀的迹象,伴随体重由于液体积聚的手,脚,腿,或abdomen-a可能心脏衰竭或心脏瓣膜疾病的迹象。

你可能会接受各种血液测试来测量你的:

• 胆固醇水平,包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和非高密度脂蛋白，即总胆固醇减去高密度脂蛋白，许多专家认为，高密度脂蛋白比好胆固醇与坏胆固醇的比例更能指示心脏病风险。

• 甘油三酸酯,一种存在于血液中的脂肪;高“三”值是心脏病的信号。

• 高敏c反应蛋白,这是身体某处发炎的迹象(不一定是心脏)。高水平可能表明患有慢性炎症(如风湿性关节炎或红斑狼疮)，这也会增加患心脏病和中风的风险。

• 等离子体天然保湿因子,或者脂肪分子，由于炎症、高胆固醇和甘油三酯，以及其他心脏病风险，这些分子会在你的全身积聚。它们在你的血液中循环，与斑块的形成有关。

• 利钠肽,它们是心脏和血管中产生的蛋白质;高水平表明心力衰竭。

• 肌钙蛋白T,它是心脏受伤时释放的一种蛋白质，比如心脏病发作后;它可以证实一个确实发生或正在发生，特别是当你有胸痛，但没有其他心脏病发作的症状。(肌钙蛋白水平也可以用于诊断其他类型的心脏病，如心力衰竭。)

除了上述测量外，你还可以接受非侵入性诊断测试或工具来监测你的心节律。它们包括:

• 胸部x光片,它提供了心脏和肺的视图，允许医生识别心力衰竭的迹象，如肺中有液体或心脏增大

• 计算机辅助断层扫描(CAT)可以创建心脏的3D图像，帮助你的医生发现冠状动脉疾病(CAD)、心脏瓣膜问题和其他心脏问题

• 磁共振成像(MRI)，它能提供心脏和血管的2D和3D图像，揭示由心脏病发作、血流减少、动脉阻塞、心力衰竭等引起的组织损伤

• 心电图(心电图),这是一种常规的、无创的、无痛的检查，测量每次心跳产生的电信号;它被用来检测这些信号的强度和时间的不规则性，以帮助识别心脏病发作、心律失常、心力衰竭和其他类型的心脏问题。

• 霍尔特监视器或事件记录,如果你在做心电图时没有出现心律失常或不规则心脏活动，而你的医生想在你日常生活中监测你的心脏活动，就可以使用这种仪器。当症状开始时，使用者就会打开事件记录仪，而动态心电图监测器——被认为更有效，因为它能捕捉到任何不规则活动的第一阶段——则全天候佩戴(洗澡时除外)。这些智能手机大小的设备可以记录几天到几周内你的心脏的活动。

• 植入式循环记录,如果你有不常见的心律失常症状，你的医生会尝试捕捉你的心律失常类型。这种设备被植入到你胸部的皮肤下，这样你的医生就可以在你出现症状的时候记录你的心律动——即使是在半夜或者你在洗澡的时候。你的心脏病专家将跟踪你的心脏活动长达三年，用芯片记录一个连续的日志，供你的医生审查。当这个装置被取出时，它可能会留下一个轻微的疤痕——但你可能会确切地知道你要处理的是哪种心律失常，以及应该如何治疗。

• 一个运动压力测试，当你连上心脏监测器时，在标准的心脏检查中进行。要做到这一点，你需要在跑步机上行走，逐渐增加你的速度和坡度，直到你感觉像是在爬一座小山丘。这会让你的心脏工作更辛苦。你的医生会监测你的血压、心率和任何不适，以确定冠状动脉疾病的迹象。

• 超声心动图,这是一种心脏超声波，通过从心脏的不同部位反射声波来工作。这是一种无痛的测试，没有副作用或使用辐射。你的医生会在你的胸部放置一个类似魔杖的装置。它发出的声波会反射到你的心脏，并被记录下来，转化为你心脏的详细图像，这将帮助你的医生识别任何问题，如瓣膜故障或感染的迹象。

• 颈动脉和腹部超声,它们分别用于评估中风风险或筛查腹主动脉瘤，而且它们也都使用声波。在这个安全、无痛、无创的测试过程中，凝胶会覆盖你的脖子，在那里可以找到你的颈动脉，或者你的腹部。仪器通过凝胶发出声波，然后反射回来，形成你身体被检查部位的图像。

你可能还会接受更有创性的诊断测试，以筛查心脏病。它们包括:

• 心导管检查,这是诊断CAD的金标准。在这个过程中，你会清醒，你可能会感到一些压力，但不会疼痛。在医生将导管或护套插入通向心脏的血管之前，你要先接受局部麻醉。接下来，一根导管插入导管，到达你的心脏。它能提供一种特殊的染料，能在x光片上显示，让你的医生评估血流。导管的尖端可以用来测量每个心室以及与心脏相连的血管中的压力。它还可以帮助诊断瓣膜问题和识别心脏缺陷。

• 冠状动脉造影,与心导管插入术同时进行。一种特殊的染料通过导管注入冠状动脉。这种可以在x光片上看到的染料，可以告诉你的医生，你的动脉阻塞的确切位置。

• 电生理学(EP)的研究中,这是通过将电极导管插入到通向心脏的血管(通常在腹股沟)，以记录你的心电活动和/或触发心律失常，以识别电流的特定路径。一个过程被称为消融在EP研究中，可以通过封闭异常的电通路来防止某些类型的心律失常的发生。

心脏病如何治疗?

心脏病没有治疗方法。话虽如此，你还是有很多优点的可以即使拥有，也要好好生活。治疗心脏病可以包括改变生活方式、药物治疗，有时还包括手术，但这种情况——或者说，这种情况——从来都不是万能的。你的个人计划将基于许多因素，如你的年龄、整体健康状况和其他慢性疾病(如糖尿病或肾脏疾病)。

改变生活方式治疗心脏病

你知道该怎么做:吃得好，锻炼，减肥，戒烟。我们知道，说起来容易做起来难，但是很值得。这是因为你今天所做的日常选择可以阻止明天心脏病的发展，从而使你更健康，更长寿。

让我们来看看你可以实现的基本生活方式选择:

• 降低胆固醇。通过将红肉换成瘦肉和鱼肉，食用纤维蔬菜和全谷物，限制(甚至完全避免)油炸食品和加工食品中的饱和脂肪和反式脂肪，来减少和避免斑块的形成。控制胆固醇的其他方法?减几磅，多运动，如果这还不够，和你的医生谈谈药物治疗。

• 降低你的血压。生活方式的改变有助于降低不健康的胆固醇水平，同时也有助于控制你的血压，通常是与各种降血压药物配合使用的。

• 尽你所能戒烟。我们知道，这真的很难。但我们也要知道吸烟会导致肺癌，严重伤害你的心脏。此外，尼古丁或电子烟的习惯会损害你的动脉，增加危险血凝块的风险，提高你的心率，并导致HBP和高胆固醇。所以，把戒烟作为你的首要任务。对一些人来说，突然戒除烟瘾是有效的，而另一些人则必须在尼古丁贴片和其他帮助(包括药物和支持小组)的帮助下慢慢戒掉烟瘾。你的医生会告诉你你的选择，所以要尽快和医生沟通。访问美国心脏协会了解更多如何退出．

• 行动起来。任何形式的体育活动都胜过沙发土豆生活。这是因为锻炼可以增强你的心脏肌肉，使它更有效地工作。它有助于降低你的胆固醇、血压，如果你有糖尿病，还可以降低血糖水平。一个额外的好处?流汗会让你更苗条，更健康。确切地说，你能做多少运动取决于你目前的健康状况。和你的医生谈谈，他可能会建议你慢慢地、逐渐地培养耐力。如果绕着街区走一圈是你的极限，没问题，系好鞋带，走吧。明天，你可能会走得更远。如果你正在从严重的心脏问题中恢复，心脏康复项目可以让你安全地开始。

• 吃得少，吃得好。改变你的冰箱和食品储藏室的储存方式通常与降低你的胆固醇水平有关，所以遵循同样的建议:尝试高纤维食物、瘦肉蛋白、蔬菜和全谷物，跳过过度加工的垃圾食品和油炸食品。如果你需要指导，考虑聘请注册营养师/营养学家为你列出一个健康的饮食计划，并提供策略来坚持你的计划，以达到你的目标。

• 减肥。无论怎么说都不为过:超重或肥胖对你的心脏很不利。你的身体质量指数(BMI)是根据你的体重和身高之间的关系来测量身体脂肪的。BMI在25到29之间就是超重。如果你的BMI是30或更高，你就被认为是肥胖。虽然最近研究人员对BMI的使用提出了质疑，部分原因是即使是超级健康和肌肉发达的人，从技术上讲也可能有“不健康”的BMI数字，但一些医生仍然把它作为指导。然而，越来越多的医生担心，当身体脂肪集中在腰部时，可能是因为腹部脂肪过多会导致慢性炎症，这是心脏病的危险因素。结果呢?你的血压和胆固醇升高并保持不变——你不希望这两种情况发生。

  如果你的心脏健康处于危险中，而你发现缓慢而安全地减肥是一项不可能完成的任务，考虑确保注册营养师的服务，或询问你的医生胃旁路手术是否适合你。

• 管理你的糖尿病。糖尿病心脏病是致命的组合。糖尿病患者死于心脏病的风险是正常人的四倍。这部分是由于糖尿病对血管的影响，也因为许多其他健康状况经常伴随糖尿病，包括HBP，高胆固醇水平，和肥胖。通过药物治疗和生活方式的改变来控制糖尿病对心脏有益。

• 考虑药物治疗心脏病，如果你需要的话。许多药物治疗冠状动脉疾病(CAD)。(记住，冠心病是当你的动脉被斑块堵塞，限制血液流动时发生的。)以下是治疗冠心病和其他心脏病的常用处方药物:

  • 降低胆固醇的药物,比如他汀类药物，可以降低血液中斑块形成物质的数量。

  • 抗凝血剂(又称血液稀释剂)有助于防止在动脉中形成危险的血凝块，这些血凝块会阻碍血液流动。

  • 抗血小板,包括阿司匹林，也有助于防止血栓形成。

  • β-受体阻滞药两者都能降低你的血压和心率。这反过来会导致你的心脏对氧气的需求下降。

  • 钙通道阻滞剂通常与受体阻滞剂一起使用。它们降低血压和心率，同时放松动脉，以促进血液流向心脏。

  • 硝化甘油缓解由于血流受限而引起的胸痛或心绞痛。它的工作原理是让更多富氧血液进入你的心脏。

  • 血管紧张素转换酶抑制剂降低血压，减轻心脏负荷，有助于防止心脏进一步衰弱。

心力衰竭和心脏瓣膜疾病都是用相同的药物治疗的，比如利尿剂，它可以帮助你排出体内多余的液体。例如，心力衰竭时，肺部会积聚液体，导致呼吸困难。医生还会给你开洋地黄，一种可以增强心脏收缩、降低心率的药物。受体阻滞剂和抗凝血药物也可以用于治疗这两种疾病。

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心脏病外科

当心脏病需要更积极的治疗时，也存在广泛的外科手术选择，包括:

• 血管成形术用于缓解胸痛和增加阻塞动脉内的血流量。医生用一根又长又细的管子穿过你的血管到达阻塞处。接下来，一个泄气的气球被引导到阻塞点，并短暂充气以扩大通道。与此同时，你可能会在堵塞的地方永久放置网状支架以保持它的开放。

• 冠状动脉搭桥移植是为了改变血液流动的路径。你的外科医生会从你的胸部、腿部或手臂中取出一根健康的血管，并将它连接到堵塞处以外的一个点，使它绕过动脉中的堵塞。

• Transmyocardial激光血管再生是一种治疗心绞痛的方法，使用激光在心肌和左心室制造通道，以便让更多富氧血液进入心脏。目前还不清楚为什么这种方法可以缓解胸痛。而且，根据美国心脏病学会(American College of Cardiology)的说法，人们对其安全性的担忧往往超过了这种手术的潜在好处。

• 心脏瓣膜修补或更换当心脏瓣膜不能正常工作时就会做。这种瓣膜可以通过手术修复，也可以用合成或生物瓣膜替换。后者可以由猪、牛或人的心脏组织制成，也可能包括合成部分。导管也可用于功能不良的瓣膜。

• 植入心律失常,如起搏器或植入式心脏复律除颤器(ICD)，是在药物不能充分恢复心脏正常节律时植入的。当你的心跳变得危险的不规则时，两者都能使你的心跳恢复正常的节奏。

• 心室辅助装置的外科放置心脏手术是一种手术，当你的一个或两个心室因心力衰竭而不能正常工作时，植入一个机械的电池驱动装置来帮助它们。通常，它们是在心脏移植前被植入的。

• 心脏移植手术心脏移植是在心脏病的最后阶段进行的，用最近去世的捐赠者的健康心脏替换你患病的心脏。

患有心脏病的生活是什么样的?

你已经收到了心脏病的诊断，你的医生也给了你一份治疗方案。接下来是什么?你还能恢复多少以前的生活?患有心脏病的人生活中会遇到一些挑战，有身体上的，有情感上的，有大的，也有小的。你的目标:照顾所有珍惜你，过你最好的生活。

你的情感生活

如果你情绪不佳，你可能会在治疗的其他方面挣扎，从正确的饮食、锻炼到服药。通常，抑郁症是罪魁祸首。事实上，大约五分之一的心脏病患者会发展成严重的抑郁症，而其他许多人的情况则比较温和。尽管一些科学家认为这与炎症有关，但关于其原因的研究仍存在分歧。幸运的是，咨询和药物会有所帮助。如果你感觉情绪低落、没有动力或气馁超过一周，请与你的医生谈谈。

你的压力

心脏病会让人感到恐惧。但这些担忧会压倒你，干扰你享受生活。如果你在和焦虑做斗争，试着把你的注意力转移到今天正在发生的事情上，而不是担心未来。与朋友和家人谈谈你的担忧，并向他们寻求支持。考虑加入一个支持小组，与那些和你有同样困难的人建立联系。加入美国心脏协会支持网络．

你的活动水平

定期锻炼和其他体育活动对你的心脏有益。至少150分钟的锻炼不仅能改善你的心脏功能。它也可能使你停止服用一些心脏药物。但首先，问问你的医生什么运动适合你。

你的工作生活

如果你刚从心脏病发作或手术中恢复过来，可能还需要几周的时间才能回到工作岗位，但你很有可能能够重新开始工作。当然，这取决于你的工作——如果你现在的工作给你的心脏带来了太多的压力——身体上的，可能还有精神上的压力——你可能不得不减少你的工作量。联邦法律《美国残疾人法》提出工作场所的保护对于心脏病患者来说

你的性生活

你可能要等上六个星期才能恢复性生活——而且只有你的医生才能告诉你什么时候可以安全地恢复浪漫。禁欲的时间长短取决于你的症状，比如持续的胸痛或其他并发症。为了让一切恢复正常，你可能必须进行运动压力测试，以测量你的心脏处理任何床下活动的能力。

回到路上

在你爬上驾驶座之前，检查一下你所在州的严重疾病后的驾驶规定。此外，如果你有胸痛等症状，在症状消失之前不要开车。

如果需要，就寻求帮助

你可以通过心脏康复来开始你的新生活。这是一个医学监督项目，通常持续三个月。与医生、护士、运动专家、营养师和心理健康顾问一起工作，您将接受运动训练、健康饮食课程、减压方法和其他旨在帮助您降低心脏健康恶化风险的教育。

请记住，你和其他1.21亿美国人一起面临着某种类型的心脏病——所以你不是，也永远不会孤独。我们有你。

哪里可以找到我的心脏病社区?

一半的美国人都患有某种心血管疾病，有一件事是肯定的——你并不孤单。我们已经覆盖了你的心脏社区，无论你是否想要播客来帮助你更好地了解你新的(和必要的)生活方式的改变;一个支持小组已经在那里，经历过，并想要提供指导向前;或者是一个不仅会支持你的研究，还会邀请你参加有趣的跑步的组织。

心脏病instagram用户排行第一

• 史蒂文•伯恩斯@that_heart_guy

遵循,因为:他已经做过7次心脏手术，他知道如何把每一天都记在心里(双关)。除了他的优雅和指导，他的饲料最好的东西是他的定期特色的心脏战士。如果有的话，这是一个让人感觉良好的鼓舞人心的消息。

• 明星琼斯,@starjonesesq

遵循,因为:你知道她，因为她灿烂的笑容和她在餐桌上的座位视图然而，自2010年以来，她一直把让大家知道她也是心脏病的代言人作为自己的使命。尽管在胃搭桥手术后，她减掉了100多磅，但她仍然得知自己患有心脏病。她现在是美国心脏协会(American Heart Association)的女发言人，在全球各地向女性宣传心脏病的危险，以及简单的生活方式改变如何挽救她们的生命。

• Alin Gragossian@a_change_of_heart_blog，achangeofhe.art /博客

遵循,因为:想象一下这个画面:一个完全健康的30岁的内科医生，除了一次阑尾炎发作之外没有任何健康问题。那么，她究竟是如何一夜之间成为一名心脏移植患者的呢?她的个人经历，加上她的专业视角，使她的博客和帖子永远吸引人——别担心，她会把她的故事一五一十地告诉你。

顶级心脏病相关播客

• 爱你的心:克利夫兰诊所播客。:你的许多问题，由专家回答。BOB体育平台下载热门话题、饮食和公共健康恐慌——由专家讨论。所有的心，所有的时间，带给你的，是的，来自专家在克利夫兰诊所，用外行人的话说

• 美国心脏协会胆固醇播客(AHA)现在你应该知道，心脏健康、饮食和胆固醇是导致心脏病的一个重要因素。AHA通过这些信息丰富的播客提供了如何更好地管理您的ldl和hdl的技巧。

• 植物证明-植物为基础的营养和励志故事:由营养学家、物理治疗师、植物营养认证专家西蒙·希尔(Simon Hill)主持，本播客致力于研究如果你患有心脏病，你将被迫做出的最大的生活方式改变:饮食。剧集主要介绍饮食方法，尝试过这些方法的人，以及如何采取行动的指导。

顶级心脏病非营利组织

• 美国心脏协会。他们在这个阵容中出现了两次，而且有充分的理由。AHA是心脏健康指南的核心。他们不仅有无穷无尽的资源来帮助你在患有心脏病的生活中导航，而且他们也有实际的人力来引导你度过它。举办当地的活动，比如有趣的跑步(或散步)，再加上全国各地的晚会，只要你是这个非营利组织的一部分，你就永远不会感到孤独。

• 女人的心当前位置在美国，四分之一的女性死于心脏病，所以有一个完全致力于女性与心脏病作斗争的非营利组织是再合适不过了。她们会让你感到有力量，能够控制自己的健康，同时把你和女人联系在一起——姐妹情谊——她们会和你一起导航这个新的现实。

• 心脏基金会当前位置这个基金会背后的力量是发自内心的——它是为了纪念一位健康的35岁丈夫和父亲，他在篮球场上突发严重心脏病。如今，该基金会在世界著名心脏病专家P.K. Shah博士的指导下开展研究，寻求更有效的方法来预防这些突发悲剧。

满足我们的作家

马特·麦克米伦

Matt McMillen自2002年以来一直是一名自由职业健康记者。在那段时间里，他写了从针灸到寨卡病毒的所有东西。他报道突发的医学新闻和最新的医学研究，介绍名人，和工艺品容易消化的医疗条件概述。他的作品在网上和印刷版上都有《华盛顿邮报》，WebMD杂志，糖尿病的预测，AARP,和其他地方。

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