让我们谈谈流感

无论你是目前在这个季节对抗流感或者你希望避开它，你来对地方了。有些人只会出现轻微的流感症状，但对其他人却会造成严重影响。你可以在家里做一些事情来让自己感觉更好，包括服用药物，这可以帮助你更快地恢复，减少问题。流感似乎已是旧闻，但请记住:流感菌株每年都在变化。如果你有问题，我们有你需要知道的所有流感事实的答案。

感冒(流感)

我们的专业小组

我们前往一些国家顶级流感专家，为您带来最具科学和最新信息。

Amesh A. Adalja，M.D.

专门从事传染病和危重症护理的内科医生

匹兹堡大学医疗中心

宾夕法尼亚州匹兹堡

弗兰克·埃斯珀,医学博士

传染病专家

克利夫兰诊所

克利夫兰，哦

迈克尔·杰克逊博士

高级调查员

Kaiser Permanente华盛顿健康研究所

西雅图,华盛顿州

流感到底是什么?

想象一下，有人蜷缩在沙发上的一堆毯子下面，红鼻子，手里拿着一盒纸巾，嘴里还伸出一支温度计。你的第一反应是什么?虽然最近全世界都在关注COVID-19，但流感(由病毒引起的另一种呼吸道感染)也很可能是罪魁祸首。据美国疾病控制与预防中心估计，根据流感季节的不同，美国每年有930万至4500万人受到影响美国疾病控制与预防中心．此外，自2010年以来，每年有12,000-61,000人的流感死亡和140,000-810,000家住院治疗。

男人和女人都可能得流感，任何年龄的人都可能得流感。每年的流感季节都让研究人员保持警惕——不同的菌株争夺最高的感染率，而流感侵袭的地区也不可预测。

流感季节各不相同，但通常从11月持续到3月。在某些年份，它可以从10月一直延续到5月。日历可以帮助你决定什么时候接种疫苗，什么时候加强流感预防策略，以及如何弄清楚，尽管你尽了最大的努力，你是否感染了流感或可能患有其他疾病。

流感的类型

每年有几种流感病毒在世界范围内传播——甲型、乙型、丙型和丙型流感。绝大多数人间病例是由甲型流感引起的。

• 甲型流感:流感病毒的特征在于它们的蛋白质组合：“H”Hemagglutinin蛋白质具有18个亚型，“N”神经氨酸酶蛋白具有11，因此您可以具有病毒，H3N2流感病毒或其他几种组合。流感A是年度流感季节的主要原因。

• 乙型流感:有两种主要的谱系——维多利亚型流感和山形型流感——以及各自内部的不同菌株。虽然不像A那样普遍，B影响也可能导致流感季节。

• 流感C:这通常只会引起轻微的疾病。

• 流感D:这种病毒主要感染牛，目前还不知道会导致人类患病。

让流感病毒与众不同的是它们的变异速度。甲型流感病毒比乙型流感病毒变化更快。这些变化是微小的，但足以使我们的免疫系统无法识别新版本，从而年复一年有效地击退它们。这就解释了为什么我们需要每年一次独特配方的流感疫苗来对抗每年的预期菌株。

流感有哪些症状?

很难判断你的症状是来自流感、感冒还是其他类型的感染(你好，COVID)。尽管在病毒症状方面肯定有重叠，但流感确实有一些迹象表明它与感冒不同，尤其是当它很严重的时候，比如发烧、咳嗽、肌肉疼痛和疼痛。如果你的呼吸系统疾病是缓慢出现的，没有发烧或头痛，那可能只是感冒而不是流感。

当涉及到告诉Covid-19和流感分开这是一个更难的决定。流感的症状还有新型冠状病毒肺炎非常相似。因此，对于在Covid-19的同时测试患者对患者进行流感的提供者变得越来越常见，如果它们显示出症状。甚至有一个可以检查两者的测试，称为流感SC2，但现在完全用于国家公共卫生实验室。

常见的流感症状

流感的症状可能会让人感觉不知道从哪儿冒出来的。你可能拥有所有这些，或者只有一些。最常见的症状有:

• 发热严格来说，100.4华氏度是发烧，但流感往往会使这些数字更高，达到102或103华氏度左右。

• 发冷

• 头痛

• 疼痛的肌肉或身体疼痛

• 感觉特别累或疲惫

• 干咳

一个重要的注意事项：尽管发烧是非常普遍的，但不是每个人都会遇到它。

不常见的流感症状

其他症状不太常见:

• 咽喉痛

• 鼻塞

• 打喷嚏

有时，您可以将胃肠道（GI）症状添加为呕吐或腹泻，但它们与流感的孩子更常见。

那“肠胃感冒”呢?这实际上是一种用词不当，与流感毫无关系——它只是胃肠炎的一种速记法，胃肠炎是由病毒、细菌或寄生虫引起的。了解两者区别的方法是，它的主要症状不是呼吸系统疾病，而是以腹泻、腹痛和呕吐为主的gi。

什么导致流感？

人们咳嗽、打喷嚏或说话时，通过喷射出的小飞沫，各种流感病毒会感染我们。当这些飞沫落在另一个人的嘴巴或鼻子里时，它们就给自己找到了一个新家。它们也可能降落在一个表面上，停留足够长的时间(最多几个小时)，然后被触摸表面的人捡起，然后触摸它们的嘴、鼻子或眼睛，但这种情况不太常见。考虑到病毒的寿命很短，像手机、门把手或键盘这样的高接触点是最有可能的接触点。

流感病毒本身是否具有特定的蛋白质，具有不同的任务 - 某种键与在鼻子内部，喉咙或肺部排行的细胞，寻找热情好客的复制，而其他人则保持病毒强大的病毒完好无损的。一旦病毒依附于衬里呼吸道的细胞，它们会导致导致流感症状的炎症和刺激。

流感的风险因素

没有什么比他们最好的朋友或同事更容易让一个健康的人感染流感，除非你在流感季节经常与很多人接触，比如医疗工作者和教师。你接触的人越多，你接触到他们飞沫的几率就越大。

没有一个群体可以在生命中的某个时刻免于感染流感，但这并不意味着这种病毒对每个人的影响是平等的。虽然一个人可能有如此轻微的症状，他们误以为流感是感冒，其他人可能最终住院。如果你属于以下高危人群之一，患流感更严重并发症的风险更高:

65岁以上人群

随着年龄的增长，我们的免疫系统会变弱，这就是为什么65岁及以上的人往往是季节性流感的重灾区。绝大多数与流感相关的死亡(约70%至85%)发生在65岁以上的人群中。它们也是流感相关住院的主要原因(50% - 70%)。住院和死亡并不一定是因为流感，也可能是因为相关问题，从鼻窦或耳部感染到肺炎，甚至是心脏或大脑炎症。

患有慢性疾病的成年人

如果你已经患有慢性疾病，流感可能会让情况变得更糟——要么是因为你的免疫反应影响了你身体的其他系统，要么是因为你的情况使某个器官或系统特别容易受到问题的影响。由于流感是一种呼吸道病毒，例如，如果你患有哮喘，它可能会使哮喘症状恶化或导致哮喘发作。

心脏病或中风史会增加你患流感并发症的风险，因为感染会给你的循环系统带来压力，比如炎症、降低血液中的含氧量或降低血压。事实上，2018年的一项研究发现，在确诊感染流感后的一周内，心脏病发作的风险比日常情况下高出6倍，尤其是在那些有诸如此类潜在健康因素的人群中高血压或糖尿病．

如果你有糖尿病，即使它控制得很好，流感也会出现一些严重的问题。那是因为糖尿病可能会影响你的免疫系统的工作程度，使得争夺流感越难。患流感可以使血糖更加难以使用。免疫系统发出对抗感染的激素也可能提高你的血糖，或者由于缺乏食欲，您的血糖水平可能会降低。患有糖尿病也会让您处于患有流感的其他感染的风险更高，例如肺炎，支气管炎，窦感染和耳朵感染。同样，由于慢性肾病（CKD）可以削弱免疫系统，CKD的人更有可能具有严重的流感或流感并发症。

儿童和孕妇

孕妇、分娩后两周内的妇女和两岁以下的儿童也是流感并发症的高危人群，因为怀孕期间的免疫系统变化和幼童的免疫系统脆弱，尤其是那些还没有接种流感疫苗的人。2020年的一项研究发现，怀孕期间感染流感的女性流产的风险更高，生下体重过轻婴儿的风险也更高。

虽然成年人通常可以在家里从流感中康复，但儿童通常需要医疗照顾。患有流感的幼儿可能会患上肺炎、脱水、鼻窦或耳部问题，甚至出现脑功能障碍。为了预防严重的流感和并发症，孩子们可以在六个月大后开始接种流感疫苗。大多数与流感相关的儿童死亡发生在那些没有接种疫苗的人身上。

流感是如何诊断出来的？

Your doctor may ask you a lot of questions when you come in feeling under the weather, but without a diagnostic test, it’s impossible to confirm whether the reason for your fever, cough, or aches is the flu—and that’s important because it will determine your course of treatment. The earlier flu is treated, the more quickly symptoms may improve.

大多数流感检测使用棉签从你的鼻子或喉咙后部提取细胞。有时，生理盐水会被喷到你的鼻子里，然后被吸出来捕捉细胞。然后对这些细胞进行病毒检测。

常用的“快速检测”可以在10分钟内显示结果，而你还在医生的办公室里。然而，这些测试在儿童身上往往比在成人身上更准确，有时会给出不准确的结果。其他类型的测试通常更准确，需要送到实验室进行。这些结果可能需要几个小时。

由于流感和COVID-19有如此相似的症状，你的医生可能会选择同时检测这两种病毒的测试。

流感的治疗方案

大多数有轻微流感症状的人在家里恢复，治疗往往集中在减轻通常伴随感染的发烧。如果你在家处理流感康复，你应该:

• 休息。

• 喝大量的水和其他液体以防止脱水。

• 用非处方药物治疗你的发烧或疼痛，比如扑热息痛或布洛芬，任何过去对你最有效的药物。只接受指导——一些公式可以持续4个小时，另一些可以持续8个小时。

• 避免饮酒，这会导致脱水。

• 避免吸烟，这会进一步刺激你的肺部。

虽然你可能会在一到两周内感到不适，但一旦退烧，你就会走上康复之路。

如果你的流感测试结果呈阳性，你的医生可能会给你开抗病毒药物，比如达菲，它可以减轻你的症状，减少你生病的时间，并可能防止严重的并发症。然而，这些药物往往在症状出现的两天内发挥最好的效果，所以如果你推迟看医生，你可能不再是候选人。

如果由于你的年龄、慢性健康状况或免疫系统衰弱，你有患上流感并发症的高风险，并且正在家中治疗流感症状，知道什么时候打电话给你的医生或寻求紧急医疗护理的警告信号。这些症状包括呼吸困难、新的或恶化的心脏问题，以及高烧不退。

虽然全世界都在关注COVID-19，但为了更好地了解流感的研究仍在继续。最紧迫的挑战是开发一种不需要每年更新的通用流感疫苗。在那之前，要有一个计划，以防流感来到你的房子。

你能预防流感吗?

防止流感站稳脚跟的最好办法就是注射流感疫苗。每年都要打流感疫苗，最好是在10月份，不过流感季节的开始时间每年都会有一些变化。即使你唯一的机会是在2月或3月，也就是赛季结束的时候，这也总比没有好。

流感疫苗在人群中减少疾病的有效性每年都在变化，因为一个半球的研究人员通过观察另一个半球的突变来预测如何制定一种最大程度上保护人类的疫苗。每年接种流感疫苗的一个粗略基准是，其有效性为40-60%，这意味着与未接种疫苗的人群相比，目标是将患病人数减少40-60%。但是，即使你注射了流感疫苗仍然生病，你也不太可能去医生办公室或医院接受治疗。不幸的是，流感可能会一直伴随我们。注射流感疫苗的目的不仅是为了减少感染，而且是为了让那些逃避疫苗的感染保持温和，使你可以在家里康复。

除了疫苗，戴口罩也会有所不同——向美国疾病控制与预防中心报告的流感病例大幅下降，这是掩盖COVID-19防护的一线希望……接近惊人的99%

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丹尼尔橡树

丹妮尔·奥克斯(Danielle Oaks)是一名健康专栏作家和编辑，拥有健康传播、公共健康和医学翻译方面的背景。她曾在HealthDay等卫生组织工作。

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