内膜炎

定义

心内膜炎是AN心肌的炎症或感染,这是心肌的内衬,最常见的是心脏瓣膜。它通常由细菌感染引起,但可以由真菌引起。

描述

心脏由三个细胞层组成:心外膜(最外层),心肌(中间,肌肉层)和内膜内(最内腔)。

心内膜线的内膜线和心脏的所有腔室和阀门,其细胞与离开心脏的血管都是连续的。

如果细菌性心内膜炎没有得到充分治疗,它可能是致命的。这取决于感染的有机体。即使接受治疗,心脏瓣膜的进一步损伤也可能导致心力衰竭。此外,血凝块可能会形成并通过血流进入大脑或肺部。

原因

在感染性心内膜炎中,心脏瓣膜上和周围的细菌聚类;这可能会损害它们正常运行的能力。虽然任何时候任何人都可能发生细菌心内膜炎,但在没有瓣膜疾病的人中也是不寻常的。

由于先前的风湿病发烧变形的阀门曾经是一个主要的诱惑因素,但这对今天较少,因为风湿热变得不那么常见。

其他易感因素包括人造心脏瓣膜,一些先天性心脏病,肥厚性心肌病,二尖瓣脱垂与反流性。风险因素的人在从任何来源感染时更容易发生心内膜炎。

牙科手术,泌尿外科或妇科手术,结肠镜检查和皮肤感染增加了心内膜炎的风险,即使没有预先存在的解剖阀畸形。

静脉注射药物也处于重大风险。

症状

心胸性炎的急性形式可能会导致更严重的症状,而慢性形式的症状可能是更温和的,使得诊断更加困难。

细菌心内膜炎的症状可包括发烧,疲劳,食欲丧失,夜间汗水,寒冷,头痛,关节不适,胸部和背部,手指或脚趾上的微小精确定量出血。考试后,医生还可以在眼睛的粘膜中检测新的心脏杂音和小的出血。

诊断

通常基于患者的历史,症状和调查结果,诊断是疑问的,例如新的杂音。它可以通过血液检测(血液培养)来证实传染性生物。超声心动图(心肌和阀门的超声研究)可能有助于识别心脏瓣膜上的细菌丛。

治疗

细菌心内膜炎几乎总是需要住院治疗抗生素治疗,通常至少在开始时给予。偶尔,家里口服抗生素的治疗将是成功的。

抗生素治疗通常必须持续至少一个月。大多数患者对适当的抗生素机构反应迅速,超过70%的患者在一周内开始发烧(没有发烧)。在不寻常的情况下,可能需要手术来修复或替换受损的心脏瓣膜。

风险防范

你向你的医生或牙医您可能对心内膜炎的任何风险因素。

那些对细菌性心内膜炎的任何概述因素的人(包括假心瓣膜,先前的细菌心内膜炎,先天性心脏病,风湿瓣功能障碍,肥厚性心肌病和二尖瓣脱垂在大多数医疗或牙科手术之前,应在大多数医疗或牙科手术前给予抗生素,并且每当发生任何显着的皮肤感染。您的医生将推荐之前采取哪种抗生素,并且在某些情况下,在您的程序之后。