我们来谈谈湿疹和孩子

如果孩子在美国的人口有一个标语，它会读到“很多很多瘙痒。”为什么？在一个词，湿疹。在五个下的组中，这种慢性皮肤状况无处不在。虽然它没有生命危及的危及生命，但尝试告诉任何目睹体育瘙痒的儿童尖叫和哭泣的父母。好消息是，有一些非常有效的方法可以帮助你的年轻人在控制下得到这种不舒服的皮肤。这就是专家说的工作最佳。

湿疹和孩子

我们的专业小组

我们去了一些国家顶级的湿疹专家，为您带来最新的信息可能。看看谁站在你这边

Emma Guttman，医学博士

Emma Guttman，医学博士

湿疹卓越中心主任

西奈山医院

纽约,纽约

约翰安东尼,医学博士

约翰安东尼,医学博士

皮肤科医生

克利夫兰诊所

克利夫兰,哦

道恩·玛丽·r·戴维斯医学博士

道恩·玛丽·r·戴维斯医学博士

皮肤科和儿科教授，临床皮肤科主任

梅奥诊所

罗切斯特、锰

提醒我一下，什么是湿疹?

湿疹是一种非传染性炎症性能，导致红色，原始和瘙痒的皮肤。刮擦的欲望是如此伟大的是，许多湿疹的人都有结痂甚至伤疤让他们的皮肤流血。

虽然湿疹可以影响所有年龄段的人，但它在儿童中最常见——事实上，美国现在有900万儿童患有湿疹。

湿疹有七种类型，最常见的是特应性皮炎，第一次在童年时罢工。根据美国儿科院校，它是最常见的皮肤病患者治疗的皮肤病学家：大约65％的湿疹的孩子在5岁之前发育特应性皮炎的症状和大约90％。要将其插入大局，约有15％的儿童患儿筛查，只有2％到4％的成年人。所以，基本上，孩子们是OG湿疹患者。字。

儿童湿疹的症状

请记住，湿疹是一个真正的头部（和身体）划痕。这不是一个症状 - 所有条件，你的孩子的湿疹品牌可能看起来有点不同于沙箱中的每个其他孩子。该一般症状包括皮肤发红、发痒和会渗出或非常干燥的皮疹。至于它在哪里出现?那要看你宝宝的生日了。

婴儿(6个月以下)

是的，它开始年轻。湿疹可以在婴儿身上发生，只有两三个月大。通常会像皮疹一样出现，导致干燥，鳞片状，瘙痒的皮肤，它可以泡沫，渗出和哭泣的液体。它通常出现在头皮和面部，特别是脸颊，以及潜在的身体其他地区。

婴儿（6到12个月）

对于这个年龄段的人来说，湿疹通常表现为肘部和膝盖上有瘙痒的鳞状斑块。婴儿可能会摩擦像床上用品或地毯之类的东西来抓痒。由于慢性瘙痒，他们也可能难以入睡。如果皮肤感染(这是有可能的，由于持续的抓挠)，它可能形成黄色的外壳或非常小的脓包。

幼儿/幼儿（2至5年）

湿疹的常见部位包括肘部和膝盖的折痕，或者手腕、脚踝或手上。它也可能出现在嘴巴周围的皮肤或眼睑上。皮肤可能会开始看起来干燥和有鳞片，或者变得更厚，有更深的皱纹。

儿童(5岁及以上)

肘部和/或膝盖的褶皱是湿疹最常见的部位。它也可能出现在孩子的手上、耳朵后面、脚上或头皮上。

儿童湿疹的成因

就像生活中一些最大的谜团一样，孩子们患上湿疹的确切原因仍然是个谜。然而，医生们认为基因是主要的疑点。大约70%的湿疹患者有特应性疾病的家族史(湿疹、哮喘、花粉热和食物过敏，也被称为过敏史)。

基本上,如果你或你的伴侣有一个条件,你的孩子的机会发展 湿疹就跳了两到三倍。如果你们都有，你的孩子患病的风险会增加3到5倍(抱歉，我们只是传递信息的人)。但是不要惊慌，即使父母双方都有湿疹，也不能保证你的孩子也会得湿疹。

研究还表明，一些湿疹患者负责产生聚丝蛋白的基因发生了突变，聚丝蛋白是一种保持皮肤表层强健的蛋白质。这种变异意味着皮肤的表面很脆弱，所以水分很容易流出，细菌和病毒也很容易侵入。这通常是湿疹患者皮肤干燥和容易感染的原因。有这种基因突变的孩子可能会有更早的湿疹，而且他们的情况可能更严重和持久。

儿童湿疹的诱因是什么?

这种慢性疾病的病因仍有待研究，但其诱因——引发这种疾病的物质——却是众所周知的。当你的孩子接触到这些触发因素之一时，她的免疫系统(湿疹患者的标志)就会反应过度，引起体内炎症。请记住，不是每个患有湿疹的孩子都有相同的诱因，你需要花些功夫来找出是哪些因素引发了她的湿疹。但一旦你这样做了，就更容易防止皮疹发作了。这些都是需要注意的罪魁祸首。

• 干性皮肤:孩子的皮肤越干燥，就会越痒，使已经存在的湿疹更加严重——尤其是你的孩子容易抓挠。你可以通过触摸皮肤来判断皮肤是否干燥，或者是否有鳞片或灰白色，或者有开裂或出血的区域。

• 唾液：这是一个事实:婴儿会流口水。另一个事实是:唾液会在接触到的地方引起刺激、发红或肿胀，比如宝宝的脸颊、下巴或脖子。

• 汗:虽然孩子不像成年人那么容易出汗，但值得注意的是，湿疹患者的汗液中往往含有更高的葡萄糖水平，从而促进瘙痒。

• 服装：某些物质，如羊毛或涤纶，会刺激孩子的皮肤，加重湿疹症状。注意你的孩子的湿疹是否在穿着特定的物品后发生，或者痒是否发生在接缝或标签接触皮肤的地方。

• 过敏原:通常会引发过敏反应的物质(花粉、尘螨、宠物皮屑和霉菌)也会引发或加重湿疹症状。

• 皮肤刺激:香皂、沐浴露、洗发水、洗衣粉、柔软剂、婴儿爽身粉或湿巾等常见产品会刺激孩子的皮肤，导致皮肤灼烧、瘙痒或发红。其他刺激物包括金属，尤其是镍(通常用于耳环背面)、香味、香烟烟雾和甲醛，甲醛存在于消毒剂、胶水和粘合剂中。

如何对抗照明弹

通过了解你孩子的触发因素，并在生活方式上做一些调整，你可以帮助降低耀斑发生的几率(尽管有时耀斑发生的原因不明)。

常滋润

滋润你的宝宝的皮肤是防止湿疹症状的关键。软膏和乳膏配方是最好的，因为它们含有较高的油浓度和最小的水含量。此外，通过加湿器将水分释放到空气中有助于防止皮肤干燥，尤其是在冬天。

明智地选择衣服

拒绝那些羊毛一次性:你的孩子穿 宽松的衣服 由 100%棉和一定要删除所有标签。机洗衣物时使用无香味、无染料的洗衣粉。如果你加入了织物柔软剂，确保它也是无香味的。

擦去湿润

用软布轻轻拍打宝宝皮肤上的唾液(不要摩擦，因为这会引发湿疹)。和你的儿科医生谈谈，在唾液经常接触的皮肤上涂一层薄薄的凡士林，防止皮肤干燥。

控制尘螨

你需要神奇的力量来彻底消灭家里的尘螨，但是你可以通过定期清理孩子的房间来控制它们，在枕头和床垫上盖上尘螨，每周用热水洗床上用品，从她的房间里拿走地毯和地毯。

警察花粉水平

如果您的孩子的湿疹在花粉或模具计数高时发出，请将门窗关闭，并在可能时使用空调。当伯爵在割草后大约两个小时后，你也希望限制在外面的时间大约两个小时（割草可以踢掉各种刺激物）。

监视宠物毛屑

如果你家有一个毛茸茸的成员，要注意宠物的皮屑:动物脱落的微小的皮肤颗粒是触发或加重湿疹症状的常见过敏原。经常用吸尘器吸，经常给你毛茸茸的朋友洗澡，还有试一试让你孩子的卧室成为一个没有动物的地方。

保持冷静

在炎热的日子里，确保你的孩子经常在阴凉的地方休息。晚上不要盖太多的被子，白天一定要使用婴儿车和车厢上的头罩来保护敏感皮肤。

怎样治疗儿童湿疹

可能没有治愈的方法，但有有效的方法来管理你的宝宝的湿疹，缓解瘙痒，并防止进一步爆发。事实上，这种方法与患有这种疾病的成年人非常相似(只是有一些限制)。从沐浴到局部皮肤，这里是你需要知道的从头到脚湿疹治疗。

护肤品

舒缓瘙痒的皮肤清洁和护理产品是无皂，无香味，无染料，配方温和的成分。有很多有用的产品在那里，你会知道你已经找到他们与你看到包装上国家湿疹协会验收章。这些产品已经通过了国家教育协会的审查，这意味着它们不含已知刺激物，可以缓解湿疹症状。赞美!

沐浴 

每日浴室有助于清除婴儿皮肤的污垢和其他潜在刺激物。使用温水和温和的无香味清洁剂（不是肥皂）。避免摩擦或擦洗，可以使用柔软的冲程来刺激或擦洗。并保持其短短10分钟 - 所以您不会最终干燥皮肤。将½杯家用漂白剂添加到每周两到三次的全浴缸水中可以有助于降低皮肤上的细菌数量，从而降低皮肤感染的风险，并最大限度地减少炎症。然而，采取额外的预防措施来保护您的孩子的眼睛，不要让您的年轻人喝沐浴水。并先与您的儿科医生交谈只是为了安全起见。

保湿

每天使用两次润肤霜可以帮助你的孩子保持皮肤水分，缓解瘙痒，并控制发作。医生建议在洗澡后三分钟内使用标着“低过敏”和“敏感皮肤专用”的无香味保湿霜。一般来说，配方越油，对宝宝的皮肤就越好。

像凡士林和矿物油这样的软膏，被归为闭塞霜或屏障霜，含油量最高，有助于建立皮肤屏障，锁住水分，保持皮肤湿润。护肤霜(被称为润肤剂)是次佳选择，它有助于增强皮肤的水分、光滑度、柔软度和弹性。

防晒霜

孩子娇嫩的皮肤可能已经对太阳很敏感了，但是患有湿疹会使皮肤更容易受到有害光线和灼伤的伤害。这就是为什么给6个月以上的孩子涂防晒霜特别重要。

选择含有矿物质成分的品牌，如二氧化钛和/或氧化锌，而不是含有阿伏苯宗或水杨酸辛酯等化学成分的品牌，这些化学成分更干燥、更刺激。其他要求:防晒系数≥30，抗紫外线A和紫外线b的广谱防护。

湿包疗法

这可能会让你觉得你在把你的孩子木乃伊化，但湿巾是一种有效的方法，通过帮助保持皮肤湿润来缓解瘙痒和刺激症状，这也可以让局部药物更好地渗透。湿巾也可以作为一个屏障，防止你的孩子抓痒，所以她睡得更香。

步骤如下:将毛巾、纱布或干净的衣服浸泡在温水中。洗完澡，涂上局部药物或保湿霜后，用湿布包裹患处。在湿的上面放一层干的，然后放置几个小时。包裹应该再湿一遍，或者等到它们开始变干时再拿掉。如果你需要包孩子的手或脚，湿层试棉手套或袜子，干层试乙烯基手套或食品级塑料包装。这些可以应用在任何地方的身体上的耀斑击中。

治疗儿童湿疹的药物

如果每天常规的洗澡、保湿、重复都不能帮助你的孩子的症状消失，你的医生可能会给你开一个更强的疗程。有多种选择，取决于你的孩子的年龄和疾病的严重程度。和你的医生讨论以下所有问题:

非处方类固醇

这些OTC消炎外用药物包括可的松10(氢化可的松)和Cort-Aid(醋酸氢化可的松)。它们以乳霜和软膏的形式存在，对缓解湿疹引起的瘙痒、肿胀和发红等症状非常有效。通常在宝宝沐浴后立即使用，然后再涂润肤霜。婴儿往往对糖皮质激素更敏感，所以一定要按照医生建议的剂量和持续时间。

处方类固醇

对于急性症状的孩子，医生可能会给他们开局部类固醇面霜来缓解瘙痒和炎症。处方类固醇面霜有一系列的功效，所以温和的可能会推荐给敏感区域和(很少)脸部短时间使用。但一般来说，它们不推荐用于面部，因为它们会导致皮肤变薄、妊娠纹和皮肤变黑。身体的其他部位可能需要更强效的类固醇，比如手掌或脚底的厚皮肤。

由于潜在的严重副作用，孩子不应该连续使用这些面霜超过两周，但儿科医生可能会给你开一个“周末治疗”方案，每周使用一两天类固醇面霜，同时每天使用保湿霜。

由于大量或长期使用局部类固醇会增加婴儿和幼儿产生副作用的风险，因此与你的医生讨论对孩子最好的治疗方案是至关重要的。

钙调磷酸酶抑制剂

如果你的孩子的湿疹对类固醇治疗没有反应，外用钙调磷酸酶抑制剂是下一步。通常用于敏感部位，如眼睑，面部，腋下或腹股沟，这些药物每天应用两次，以帮助减少炎症，改善瘙痒和对抗干燥。它们的工作原理是阻止免疫系统中导致湿疹症状(如发红和瘙痒)的部分启动。

目前有两种局部药物可供两岁以上儿童使用:

• Elidel（Pimecrolimus）批准用于治疗轻度至中度湿疹

• Protopic(他克莫司)，批准用于中重度湿疹

Calcineurin inhibitors (TCIs) don’t carry the same risks for side effects as topical corticosteroids and so are considered safe for long-term use in children over 2. (The most common side effect is a temporary stinging sensation that usually improves after a few days.) For periods of over six weeks, however, current guidelines recommend intermittent use.

局部PDE4抑制剂

对于两岁及以上的儿童，另一种局部非类固醇药物，Eucrisa（酥脆仪）被批准用于轻度至中度湿疹。它通过阻断免疫系统产生的酶知道作为磷酸二酯酶4（PDE4）来起作用。该酶控制蛋白质，其负责导致湿疹相关的炎症。一项研究美国皮肤病学会杂志发现将近三分之一使用PDE4抑制剂一个月的患者的症状改善程度是使用安慰剂患者的两倍。每日两次的药物是2%的局部软膏，可以用在身体的任何地方，只有轻度皮肤刺激报告。

注射剂

如果您的孩子患有中重度湿疹，对局部药物没有反应，可以尝试dupilumab (Dupixent)。2017年首次批准适用于成年人，随后于2019年批准适用于青少年。2020年5月，FDA正式批准Dupixent用于6至11岁儿童。它有两种剂量，根据孩子的体重开处方，每两周或每四周给药一次。建议大家注射Dupixent，保持皮肤清洁。

这种注射药物是一种生物制剂，这意味着它是一种从活物质的一部分发展而来的治疗方法。生物制剂可以阻断与湿疹有关的两种蛋白质，白细胞介素-4和白细胞介素-13。2016年发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上的一项研究显示，在使用该药物16周后，超过半数的人发现他们的湿疹症状改善了75%。这种药物有两个潜在的缺点:1)价格，因为它每年要花费超过3万美元，没有保险;一些保险公司会赔偿，但不是全部。2)你必须每隔一周给你的孩子腹部或大腿注射一到两针。如果你的孩子不擅长打针，这不是最好的选择。

免疫抑制剂

对于患有严重湿疹的儿童，其症状对局部治疗无反应，口服免疫抑制剂药物可能被开处方。这些药物通过阻止身体免疫系统向皮肤发送炎症反应信号来起作用，从而减轻瘙痒、发红和皮疹。它们包括:

• Azasan,硫唑嘌呤(咪唑硫嘌呤)

• Gengraf, Neoral或Sandimmune(环孢菌素)

• Rasuvo, Trexall或风湿病(甲氨蝶呤)

这些药物被认为是“适应症外”，也就是说它们没有被FDA批准专门治疗湿疹(尽管临床证据表明它们有效)。它们也有潜在的严重副作用，比如高血压和肾脏损伤，它们让你更容易受到感染。因此，大多数皮肤科医生每次都不会开超过6到12周的药。它们有不同的强度，通常每天服用一到两次。

光线疗法

对于6岁以上患有严重湿疹的儿童，用湿巾强化局部治疗没有反应，光疗可能被推荐。这种独特的光疗法利用特殊灯发出的窄带紫外线B (UVB)光来抑制皮肤的免疫反应，减少瘙痒和炎症，增强抗细菌系统。它通常是在医生的办公室里进行的，病人站在一个展台一样的封闭空间里，间隔时间精确，持续数周到数月。

紫外光还有一个优点，就是可以治疗大面积的身体，而副作用最小。 当一般在短期内安全,长期使用可能会导致皮肤过早老化和倾向某些皮肤癌 在以后的生活中

抗组胺药

在湿疹中的瘙痒是复杂的，涉及各种炎症调解员。组胺（一种化学品您的免疫系统产生脱掉过敏原）可能不是在美国过敏课程，哮喘和免疫学课程的情况下，瘙痒机制的大量成分可能不会改善瘙痒。但刚才写下它们尚未将它们写下来：在这种情况下，某些抗组胺药如Benadryl（二苯络胺）的主要好处是嗜睡。一个昏昏欲睡的孩子更有可能贪睡而不是划伤，从而结束了瘙痒的恶性循环，让你的孩子整晚都在。

患有儿童湿疹

不，这不是癌症。或者女士，或者任何威胁到孩子生活质量——或者，让我们面对现实吧，威胁到生活本身的挑战。但每天湿疹带来的不适足以让我们当中最圣洁的年轻人陷入疯狂的边缘。

大一点的孩子能够用语言表达出困扰他们的问题，但是对于婴儿和蹒跚学步的孩子，你需要特别注意他们的肢体语言和其他身体暗示，表明他们正在疼痛或不舒服。认真抓挠或抓他们的皮肤，如果你发现皮肤发红的迹象，和你的儿科医生谈谈。可能没有治愈的方法，但是有这么多有效的方法来管理湿疹，没有理由它应该放慢你的孩子。

满足我们的作家

詹妮弗Tzeses

Jennifer Tzeses是一名作家和内容策略师，专门从事健康，美容，心理学和生活方式。她写了《华尔街日报》CNN，身心绿色，建筑消化,巴伦的,世界性的,哈珀的集市Psycom,世界时装之苑,美丽佳人,等等。关注她的Instagram @jtzeses。

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