让我们来谈谈湿疹

你是否刚刚被诊断出患有湿疹或担心自己可能患有湿疹，你可能会紧张、困惑，或只是单纯地感到不舒服。这很正常，每个在HealthCentral上呈现这种情况的人都和你现在的感觉一样。你知道他们怎么说的:知识就是力量。在这一页上，你将发现现实和条件的挑战，但也最好的治疗，有益的生活方式的改变，在哪里找到你的湿疹社区，和所有关键的信息，以帮助你不仅管理，而且茁壮成长。我们相信你有很多问题要问……我们就是来回答这些问题的。

湿疹

我们的专业小组

我们拜访了一些国内顶尖的湿疹专家，为您带来最新的可能的信息。看看谁站在你这边

谢丽尔Bayart,医学博士

皮肤科医生

克利夫兰诊所

克利夫兰,哦

劳伦斯•Eichenfield医学博士

儿科和青少年皮肤病学主任，皮肤病学和儿科教授

雷迪儿童医院和加州大学圣地亚哥分校医学院

圣地亚哥,

Emma Guttman，医学博士，博士

湿疹卓越研究中心主任

西奈山医院

纽约,纽约

湿疹到底是什么?

让我们从30秒的预告片开始:湿疹——一种慢性皮肤炎症——是红肿、发痒的症状。在某些情况下，是荒谬的;这是一个渴望被挠的痒。也许你抓得皮肤肿了起来。或流血。也许你的孩子才是那个痛苦和发痒的人。后者的可能性更大，因为湿疹更有可能影响婴儿和幼儿。事实上，美国有900万儿童患有此病。

就像没人想看的电影续集一样，这种情况可能会复发。根据国家湿疹协会的数据，超过7%的成年人患有湿疹。四分之一的人报告了成年期的症状，他们在童年时从未经历过这些症状。

尼基礼物

专家们说湿疹的流行就像一个u型曲线:儿童和青少年患病率高，青年和中年人发病率低，70多岁的人又高内科学年鉴．

湿疹通常被称为特应性皮炎，最常见的形式开始于儿童。成年后这种症状有可能会消失。“湿疹”和“特应性皮炎”被医生交替使用。

但是还有六种其他类型的湿疹:

• 接触性皮炎:当你触碰某物时，皮肤会发红发痒:比如珠宝中的镍或洗衣粉。

• Dyshidrotic湿疹:这种类型在女性中更常见，在手和脚上形成小水泡和肿块。

• 手湿疹:就像它听起来一样——这个版本只影响手。

• 神经性皮炎:就像特应性皮炎，它会在皮肤上形成鳞片。唯一的区别是这里的斑块明显更厚。

• 圆形的湿疹:这种类型的湿疹会在皮肤上出现硬币大小的圆形斑点，比其他类型的湿疹更痒。

• 瘀滞性皮炎:当液体从静脉渗入皮肤时，就会出现这种情况，导致疼痛的肿胀。

虽然目前还没有治愈湿疹的方法，但有时症状会恶化(发作)，有时症状完全消失(缓解)。

湿疹的首要原因是什么?

研究人员尚不清楚湿疹的确切病因，但他们知道是什么导致了湿疹——一种基因和环境因素组合的逃跑汽车。如果你有湿疹家族史，你更有可能患上湿疹。一项发表在自然遗传学发现有些湿疹患者缺乏适当的蛋白质，无法在皮肤的最外层——表皮上建立一个坚固的屏障。

这可以让关键的水分逃逸，为过敏原(又称触发器)铺开一个欢迎的垫子。当湿疹患者暴露在这些诱因下(不管是某种肥皂还是情绪压力)，他们的身体会向免疫系统发出炎症信号。输入:耀斑。

如果你被诊断出患有湿疹，那么如果你暴露在触发器下，你的症状会恶化，包括:

• 太冷或太干燥的环境。这会使你的皮肤失去水分，变得脆弱和有鳞，导致湿疹爆发。但也有可能错误的的水分……

• 过度出汗。这可能会刺激你的皮肤，特别是当你在耀斑的中心，在汗液可能滞留的地方，如肘部，膝盖和脖子。

• 压力或焦虑。当你紧张时，你的神经系统就像飞行员一样(你好，“战斗或飞行”)，指示你的身体通过释放压力荷尔蒙(包括皮质醇)来保护自己。皮质醇调节免疫系统，但当它在压力下快速释放时，就会出现不平衡——促进炎症的细胞和过敏抗体迅速产生。此外，当我们处于紧张状态时，白细胞会释放诱发瘙痒的组胺，我们的血管会扩张，向混合物中加入更多的组胺。简而言之:一个糟糕的、没有意义的派对。

• 空气中的过敏原。过敏原和过敏不是一回事，湿疹是不过敏。过敏原是本质上的诱因，当这些诱因——尘螨、花粉和宠物皮屑——进入皮肤，你的免疫系统起防御作用时，湿疹就会发作。你可能会发痒、肿胀或起荨麻疹。再说一次，这不是“过敏”反应;这是一种免疫系统反应。食物过敏和湿疹呢?目前仍有大量的研究需要做，但普遍的共识是，患有湿疹的儿童——成人不太可能——更有可能对食物过敏(花生、牛奶和鸡蛋是最主要的)，但食物过敏不一定会导致湿疹或皮肤病。换句话说，食物过敏可能会使湿疹症状恶化，但它不太可能像空气中传播的过敏原那样直接让你发作。也就是说，因为湿疹是一种炎症状态，很多人在他们监控他们的饮食，吃鱼和蔬菜等消炎食物．

• 其他刺激物。暴露在某些化学物质中，包括香水和肥皂、洗涤剂、香水和化妆品中的硫酸盐，会刺激已经敏感的皮肤，引发炎症反应。从洗剂到洗衣粉的所有标签上都有国家湿疹协会的标志。

尼基礼物

我有湿疹症状吗?

告诉我们你的出生日期，然后我们再处理。

• 婴儿容易在他们能够到和抓的地方得湿疹，比如脸颊、肚子或头皮。

• 年幼的孩子，当他们变得更灵活时，会在身体接触物体表面的区域感染病毒。

• 当成年人接触过敏原或刺激物时，他们的眼睛周围或身体的角落和缝隙，如膝盖和肘部，比孩子更容易形成湿疹圈。如果你有多年的湿疹，由于长期抓挠，你的皮肤也会变得更厚、更坚韧、更黑。

无论年龄多大，许多湿疹患者都会经历强烈的瘙痒。不幸的是，这可能会导致所谓的“痒-抓循环”，痒导致抓，释放更多的炎性化学物质，导致湿疹恶化，引发连锁反应，导致炎症和皮肤干燥。如果你不治疗，继续抓挠，你可能会受到皮肤细菌感染。

湿疹的其他症状包括:

• 厚,有鳞的皮肤

• 眼睛周围的皮肤变黑。你可能还会看到它们下面有额外的皮肤褶皱。

自我护理是至关重要的。如果你有湿疹——任何一种——给自己买一款富含神经酰胺的保湿霜。我们再怎么强调这一点都不为过。这是湿疹的一个口渴陷阱，它创造了一个屏障，帮助防止水分流失，防止细菌感染发炎的皮肤，还能补充失去的水分。沐浴或淋浴后立即涂抹。

说到淋浴，就像热水的感觉一样美妙(甚至可能暂时你可以用温水(太热会使皮肤变干)洗15分钟以下的澡。使用温和无味的洗面奶，而不是肥皂。国家湿疹协会也推荐10分钟的漂白剂浴——是的，漂白剂!用半杯家用漂白剂加满一浴缸的水可以杀死细菌，降低感染或炎症的风险。另一种专家认可的放纵皮肤的方法是每周使用两到三次商店购买的燕麦沐浴产品来缓解瘙痒。

医生如何诊断湿疹?

没有黄金标准测试。(对不起，我们也讨厌别人这么说。)但是皮肤科医生可以通过仔细检查你的皮肤和检查你的病史来诊断。除了皮疹，其他迹象可以提示你的医生，你有湿疹，包括:

• 你也会发痒。我们指的是无法控制的瘙痒。说湿疹痒就像说飓风有风一样。

• 皮疹自孩童时期起就出现又消失，留下疤痕或皮肤变色。

• 您个人或家族有湿疹和/或过敏和哮喘病史。根据国家湿疹基金会，超过20%的成人湿疹还患有花粉热和/或过敏性哮喘。

• 皮疹在暴露于特定的诱因后会发作，比如花粉热季节或季节变化时。

如果你从未被诊断出患有湿疹，重要的是检查一下任何类似湿疹的皮疹，而不是试图自己用非处方药物治疗。它可能是牛皮癣，甚至是一种非常罕见的癌症，叫做皮肤t细胞淋巴瘤，通常伴有淋巴结肿大和/或脱发。如果有任何问题，你的医生总是可以做一个活检来确定。

湿疹最好的治疗方法是什么?

没有什么神奇的药物会噗的一声!治疗湿疹。虽然研究表明，近75%的孩子在16岁时没有湿疹，但这是一种慢性疾病，并不能保证你长大后就能摆脱它。几十年来，主要的治疗方法是使用非处方和处方类固醇乳膏，如果长时间使用(一年以上)，可能会导致皮肤变薄、白内障和青光眼等副作用。

但在过去的十年里，有了更多的治疗方法，特别是对于严重的、难以治疗的病例。的工作原理:

外用药膏

如果你只是在身体的几个地方有轻微湿疹(中度湿疹覆盖手、膝盖或背部等大片区域;严重的湿疹会覆盖大半个身体)，你的皮肤科医生可以给你开一种局部皮质类固醇，可以减少皮肤炎症。它们有不同的强度，每天一到两次，只要你有闪光。但不建议长期使用(每次使用超过两周)，因为它们会让你的皮肤变薄。

在某些情况下，类固醇乳膏并不能控制你的湿疹。或者，如果你的湿疹是在脸上，你的医生可以开他克莫司(Protopic)或吡美莫司(Elidel)。这两种药物是外用钙调磷酸酶抑制剂(tci)，这种抗炎药可以关闭免疫系统的触发部分。因为它们不含类固醇，你可以用多久就用多久。另一个选择是2016年批准的Eucrisa药物。这是一种被称为磷酸二酯酶4 (PDE4)抑制剂的药物，它可以阻断PDE4酶，从而减少皮肤炎症。研究人员发现，这种治疗在28天后显示出显著的效果，如果使用更长时间，没有任何已知的副作用。

注射剂

如果你患有中度至重度湿疹，对外用药物没有反应，请尝试dupilumab (Dupixent)，该药于2017年获得FDA批准。这种可注射药物是一种生物制剂，这意味着它是一种从活体物质的一部分中开发出来的治疗方法。生物制剂会阻断两种与湿疹有关的蛋白，白介素-4和白介素-13。超过一半的人在使用了16周后发现他们的湿疹症状改善了75%2016年的研究发表在《新英格兰医学杂志》上。这种药物有两个潜在的缺点:1)价格，因为在没有保险的情况下每年要花费3万多美元;一些保险公司会支付，但不是全部。2)你必须每隔一周给自己的腹部或大腿打一到两针。如果你不喜欢打针，这就不是最好的选择，因为你不能把它作为药片服用，因为你的消化道会分解蛋白质。

免疫抑制剂

在非常严重的情况下，湿疹覆盖了身体的大部分，并且有很多炎症(发红和瘙痒)，你的皮肤科医生可以给你开一种免疫抑制药物来帮助控制你的免疫系统。这反过来会减缓湿疹的症状。三种最常见的药物是硫唑嘌呤、环孢素和甲氨蝶呤。这些都是硬核药物，要么用于移植患者，以防止他们的身体排斥器官，要么用于化疗，所以它们被视为绝对的最后手段。当你使用这些药物时，你的医生必须非常仔细地监测你的定期血液检查，因为它们会扰乱你的胃肠道，导致肾脏或肝脏损伤，并使你更有可能感染。

外用药膏

如果你只是在身体的几个地方有轻微湿疹(中度湿疹覆盖手、膝盖或背部等大片区域;严重的湿疹会覆盖大半个身体)，你的皮肤科医生可以给你开一种局部皮质类固醇，可以减少皮肤炎症。它们有不同的强度，每天一到两次，只要你有闪光。但不建议长期使用(每次使用超过两周)，因为它们会让你的皮肤变薄。

在某些情况下，类固醇乳膏并不能控制你的湿疹。或者，如果你的湿疹是在脸上，你的医生可以开他克莫司(Protopic)或吡美莫司(Elidel)。这两种药物是外用钙调磷酸酶抑制剂(tci)，这种抗炎药可以关闭免疫系统的触发部分。因为它们不含类固醇，你可以用多久就用多久。另一个选择是2016年批准的Eucrisa药物。这是一种被称为磷酸二酯酶4 (PDE4)抑制剂的药物，它可以阻断PDE4酶，从而减少皮肤炎症。研究人员发现，这种治疗在28天后显示出显著的效果，如果使用更长时间，没有任何已知的副作用。

注射剂

如果你患有中度至重度湿疹，对外用药物没有反应，请尝试dupilumab (Dupixent)，该药于2017年获得FDA批准。这种可注射药物是一种生物制剂，这意味着它是一种从活体物质的一部分中开发出来的治疗方法。生物制剂会阻断两种与湿疹有关的蛋白，白介素-4和白介素-13。超过一半的人在使用了16周后发现他们的湿疹症状改善了75%2016年的研究发表在《新英格兰医学杂志》上。这种药物有两个潜在的缺点:1)价格，因为在没有保险的情况下每年要花费3万多美元;一些保险公司会支付，但不是全部。2)你必须每隔一周给自己的腹部或大腿打一到两针。如果你不喜欢打针，这就不是最好的选择，因为你不能把它作为药片服用，因为你的消化道会分解蛋白质。

免疫抑制剂

在非常严重的情况下，湿疹覆盖了身体的大部分，并且有很多炎症(发红和瘙痒)，你的皮肤科医生可以给你开一种免疫抑制药物来帮助控制你的免疫系统。这反过来会减缓湿疹的症状。三种最常见的药物是硫唑嘌呤、环孢素和甲氨蝶呤。这些都是硬核药物，要么用于移植患者，以防止他们的身体排斥器官，要么用于化疗，所以它们被视为绝对的最后手段。当你使用这些药物时，你的医生必须非常仔细地监测你的定期血液检查，因为它们会扰乱你的胃肠道，导致肾脏或肝脏损伤，并使你更有可能感染。

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湿疹有严重的并发症吗?

当我们谈论湿疹的时候，我们谈论的是表面——皮肤生疼、发痒、发炎。但是湿疹的影响可以深入到骨骼深处——真的。以下是一些风险:

金黄色葡萄球菌感染:因为你的皮肤可能缺乏抗感染的蛋白质，你更有可能受到细菌感染，比如葡萄球菌。如果你皮肤上的湿疹区域开始出现肿胀和红色，或在深色皮肤上出现肿胀和灰色，立即打电话给你的医生。

骨折:最近的研究还表明，严重的湿疹与髋骨、背部和脊柱骨折的高风险有关。专家表示，这部分是由于与湿疹有关的慢性炎症。

心脏病:患有严重湿疹的人心脏病发作和死于心脏病的风险比没有湿疹的人高出50%2018年5月的研究发表在《英国医学杂志》上研究人员还不知道这些情况是否有直接联系，或者湿疹治疗是否可能起作用。但如果你有严重的湿疹，这是另一个很好的理由进行心脏病筛查及其风险因素，如高血压和高胆固醇。

湿疹患者的生活是什么样的?

它是一种危及生命的疾病吗?在大多数情况下，不会。这是一种生活吗限制疾病?如果不进行治疗或控制，会。患有湿疹的成年人经历抑郁或焦虑的可能性是未患湿疹的人的三倍，其中约有一半未被诊断出来，这可能是因为这些情绪是新的，与皮肤没有立即联系。湿疹还会以其他方式影响一个人的生活:

社会生活/约会:根据2018年9月发表在《过敏、哮喘和免疫学年鉴》(Annals of Allergy, Asthma & Immunology)上的一项研究，近五分之一的湿疹患者表示，他们因此避免社交，而近四分之一的湿疹患者限制任何可能涉及面对面互动的活动。

工作:湿疹并不利于职业发展:20%的人说湿疹让他们很难保住一份工作，有些人说他们实际上已经换了工作，这样他们就不用和人打交道了。

睡眠:近一半的湿疹患者表示，他们的睡眠时间受到湿疹的负面影响。如果你真的很痒，你可能会睡不着，这会影响你的情绪，也会让你在白天更难集中注意力。

性:2017年10月，法国的一项研究发现，80%以上的抑郁症患者发现它损害了他们的性欲。湿疹的物理表现——发红、发痒的皮疹——可能很难忽视。如果皮疹出现在你生殖器周围的皱褶，乳房下，或者大腿后部和臀部之间的皱褶，性爱可能真的是一段不愉快的经历。

即使你的性欲很好，你的性生活可能会因为你对湿疹的自我意识而受到影响。处理这件事的最好办法是坦诚相待。让你的伴侣知道你有湿疹，它不会传染。这种简单的交流可以帮助缓解你或别人的焦虑。如果你感到自信，但行为本身让你不舒服，和你的伴侣谈谈可能的调整，让你的身体感觉更好——如果在做爱时出汗是一个问题，打开窗户;如果你的皮肤在治疗过程中出现了薄而敏感的斑点，请指出来;或者换个姿势来避免皮肤刺激。

哪里可以找到我的湿疹社区?

湿疹Instagrammers /博客

• 安娜·沙里宁@healthfullyanna

遵循,因为:她是瑞典的一名认证整体健康教练，用大自然最清洁、最绿色的食物来治疗她的慢性疾病。她和前后拍摄的照片说明了一切，让你想尝试她在她的feed上发布的每一种食谱和食物(警告:她的feed会让你饿)。她分享了她康复过程的每一步，同时提供了关于什么起作用，什么不起作用的见解——所有这些都是带着微笑的。

• 雅苒纳格力特,@innerhealthfreak，innerhealthfreak.com

遵循,因为:她自称是#湿疹战士，但实际上她是#生命战士。她不仅用自然疗法(即“干净”的护肤系列)对抗湿疹，她还是一家珠宝公司(帮助拯救小海龟!)和一家社交媒体机构的首席执行官，还是一个真正的拳击斗士。深入她的故事亮点为101她与湿疹的旅程，包括产品和治疗评论，食谱，和更多。

• 阿什利·安罗拉,@ashleyannlora

遵循,因为:百分之一百的真实性。她发布了一些近距离的个人视频，内容是如何患上湿疹，如何与湿疹约会，以及如何谈论湿疹。阿什莉在哥哥的婚礼上戴着一个眼花缭乱的面具，在看的时候掩盖自己脸上的光斑，她对此并不感到羞耻工厂．她是无忧无虑的典范。

• 塔拉汤姆,@taratom，www.taratom.com

遵循,因为:塔拉的饲料超级干净——这不仅仅是她发布的食谱。她的食物简单而明亮;你只需要双击它。她发布了各种水果和饭菜的诱人布局，都是值得保存的。

• 凯伦·菲舍尔@eczema.life

遵循,因为:如果你不是湿疹患者，你很可能是湿疹的父母——就像凯伦一样。她眼睁睁地看着自己的孩子患上湿疹，当它接管了她的家庭生活时，她绝对没有袖手旁观。凭借她的营养生物化学知识(她是一名认证营养师!)，她设计了湿疹饮食和一种补充剂，不仅帮助她的女儿，也帮助其他许多患有湿疹的人。她的食物是她的许多书的迷你卷，所有关于饮食、排毒和湿疹的家庭生活。

• 卡米尔诺尔斯,@camilleknowles，@thebeautyofeczema

遵循,因为:她不是只是一个作家因为湿疹之美不是真正的只是一本书——它是一本日记，一本烹饪书，一个肯定的地方，一个运动。她的畅销处女作是关于超越湿疹的生活，一种滋养你的思想、身体和灵魂的生活。

顶级Eczema-Related播客

• 湿疹的播客．本播客由一位整体营养学家主持，将与该领域的一些顶级专家(自然疗法、护理从业者和皮肤科医生)一起探讨自然治愈湿疹的最佳策略(中药、CBD油、益生菌)。

• 健康肌肤秀．临床营养师詹妮弗·福戈在这一播客中介绍了一些治疗慢性皮疹的替代方案，并帮助你重建健康的皮肤。她的目标是走出考场，谈论你的一切想要要知道速战速决可不包括这一点。

顶级湿疹支持团体和非营利组织

• 全国湿疹协会．需要找专门治疗湿疹的医生吗?恩颐投资。想要与其他生活在湿疹患者或照顾湿疹患者的人建立联系吗?恩颐投资。需要专门为湿疹量身定制的产品评论吗?n . e .一个!这个非营利组织在这里支持你，你的湿疹，你的家人，以及未来的湿疹护理。

• 国际类固醇专题认知网络(ITSAN)．如果你是湿疹的新手——是的，局部类固醇乳膏上瘾是真的。如果你一直在湿疹区，你知道这一点，但你可能不知道有一个地方支持。这是它。获取有关红皮肤综合征(RSS)类固醇的照片、报道和评论，这是一种使用外用类固醇乳膏可能导致衰弱的疾病。

• 这是一个令人发痒的小世界．经过反复试验，两个孩子的母亲詹妮弗·罗布吉(Jennifer Roberge)想出了各种方法来帮助她的小儿子，当时他只有两岁，湿疹让他感到极度瘙痒。她分享了所有有效的方法(以及无效的方法)在她的博客上，然后在她的Facebook群里帮助其他有湿疹孩子的父母应对。

• 国际湿疹委员会．这个全球非营利组织不仅提供关于湿疹的一般信息，而且还提供关于下一代治疗的最新信息，包括如何找到你附近的临床试验。

满足我们的作家

Ayren Jackson-Cannady

Ayren是健康中心的高级编辑。她从事不同类别的工作，专攻皮肤健康，并监管几家时事通讯。在加入团队之前，Ayren曾在几家国家出版物担任美容编辑，涉及皮肤和头发健康，包括健身，仿麂皮/本质，超时纽约,幸运的她是位于华盛顿特区的育儿网站RedTri.com的编辑。她曾为纽约时报，健康，魅力中央社报道,自我，真正的简单的,等等。

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