憩室病
定义
憩室是A.大肠(结肠)中形成袋的情况。
描述
大肠是一个长长的管状结构,用来储存和清除废物。在正常的下肠功能中,废物(粪便)被结肠中的肌肉带缓慢地沿着大肠推到直肠。随着年龄的增长,这种持续的压力会导致组织袋或囊(称为憩室)从结肠壁凸出。不止一个囊被称为憩室。憩室可发生在整个大肠,但最常见于左肠(称为乙状结肠)的末端。大肠中有憩室的情况称为憩室病。
当憩室破裂或被感染时,这种情况称为憩室炎。当袋中的硬化废物(称为粪便)形成袋中的大量偏离物质并将血液供应减少到袋子的薄壁(通过压力抵抗墙壁),使它们易受细菌感染的影响结肠。
原因
憩室病在40岁之前很少,但发展这种情况的可能性随着数十年而增加。据估计,45岁以上的30%的人具有憩室病;在60岁时,所有人的50%都会发展这种情况;到85岁,所有人的65%都会有憩室病。
研究人员认为憩室病可能与年龄有关,与基因有关,最重要的是,饮食中纤维不足造成的。低纤维饮食会导致小而硬的粪便,难以排出,需要更大的压力才能将它们送入大肠。随着时间的推移,大肠的这些剧烈收缩将肠道内壁向外推,造成憩室。
症状
大多数患有憩室的人都有很少或没有症状。医生指的是憩室病,没有症状是无症状的憩室。对于经历症状的人,病症被称为症状性憩室。症状憩室分为三种类型 - 疼痛的憩室病,炎症憩室炎(发炎和感染的憩室)和出血憩室(侧壁破裂壁中的血管)。
痛苦憩室的症状是:
排便或放屁后逐渐消失的腹痛(通常位于左下腹)
便秘,其次是腹泻的腹泻
腹胀
炎症性憩室炎的症状有:
腹部疼痛
便秘
发热
腹胀
呕吐
出血憩室的症状是:
突然,温和的痉挛
想要排便的冲动
明亮的红色血栓和栗色凳子
如果在短时间内丢失了足够的血液,那么这个人可能会经历:
增加渴望
头晕
心跳加速
晕倒
诊断
憩室病通常是不被怀疑的,并由x光或肠道检查发现的不相关的原因。医生可以通过从肛门插入的软管(结肠镜)观察憩室。通过这个镜,憩室可以被看作是通向正常结肠壁的黑暗通道。
医生也可以做钡灌肠(透露在结肠墙壁中的外部触发的X射线)。如果发生直肠出血,医生可以采用特殊的X射线(血管造影)。在该方法中,将染料注入到结肠的动脉中,以便可以位于出血问题的部位。
治疗
如果患者没有症状的憩室,则不需要治疗。一些医生建议吃特殊的高纤维饮食,包括新鲜蔬菜,新鲜水果,全粒面包,谷物和麸皮。
此外,将纤维补充剂(如甲状腺素或水解物)添加到饮食中,并避免某些具有小种子的食物,如草莓,覆盆子,整个蔓越莓和坚果都有助于治疗憩室。
腹胀或腹痛的患者可能受益于抗痉挛药物,如天秤座,Bentyl, Donnotal和Levsin。
如果这种情况转化为憩室炎,可能需要卧床,抗生素或住院。绝大多数患者将从憩室炎中恢复无需手术。有时,患者需要手术来排出由破裂的憩室产生的脓肿,并去除结肠的那部分。手术是为非常严重或多次攻击的患者保留的。在这种情况下,可以去除所涉及的结肠片段,然后可以重新加入结肠。
管理憩室
一旦形成,憩室是永久性的。未发现任何治疗可防止憩室的并发症,然而,有一些准则可以遵循管理条件。它们如下:
1。吃高纤维饮食,包括新鲜水果和蔬菜,整个谷物面包,谷物和麸皮。
2。避免食用含有难以消化的粗粮的食物,如芹菜和玉米,用麸皮预防便秘。
1。避免在排便期间摆脱。
4.。建立一个正常的肠道常规。尝试每天大约同一时间进行排便,并在尝试中花费至少10分钟。
5.。通过使用高纤维含量的水果和蔬菜加入粪便,例如无籽葡萄,新鲜桃子,胡萝卜和生菜。
6.。避免极热或极冷的食物和液体(会产生气体)。
7.。避免饮酒(刺激肠道)。
8.。如果你超重,那就减肥吧。
9.。适度锻炼身体。
10.。使用天然泻药(仅在需要时)。
11.。每天至少喝三(3)至5(5)杯水或其他液体。
12.。不要吸烟(它刺激胃粘膜)。