我们来谈谈糖尿病类型

每个人都听说过的糖尿病但你可能不知道有几种不同的疾病，每一种疾病的发展都是基于独特的因素。最常见的是1型(有时也被称为青少年糖尿病)、2型和妊娠期糖尿病。知道你是哪种类型的对获得所需的护理至关重要。让我们来看看这种疾病的各种表现形式。

糖尿病类型

我们的专业小组

我们拜访了一些全国顶尖的糖尿病专家，为您带来最新的信息。

Katherine Araque，M.D.

Katherine Araque，M.D.

内分泌科主任

Providence Saint John的健康中心的太平洋神经科学院

圣母圣母，加利福尼亚

Stelios Mantis，M.D.

Stelios Mantis，M.D.

小儿内分泌学家

拉什大学医学中心

芝加哥,

彼得•Goulden医学博士

彼得•Goulden医学博士

内分泌和新陈代谢司医学主任

西奈山圣路易斯的

纽约,纽约

什么是糖尿病?

如果你有糖尿病，无论什么类型，你都会处理高于正常的糖水平的情况 - 或葡萄糖在你的血液中。

血液中的葡萄糖来自您吃喝的蛋白质，碳水化合物和脂肪。在消化过程中，胰腺释放称为胰岛素的激素，有助于将葡萄糖从血液中移动到您的身体的细胞中以用于能量。

但如果你的身体不会产生足够的胰岛素，或者不能有效地使用它，葡萄糖积聚在你的血液中，导致“高血糖”。随着时间的推移，血液中的这种额外的糖会导致炎症和其他主要的健康问题。

美国约有3000万人患有糖尿病，但其中近四分之一的人不知道。如果不加以控制，糖尿病会造成神经和血管损伤，导致心脏病、中风，甚至失明。这就是为什么筛查和早期诊断如此重要。

以下是您需要了解不同类型的糖尿病，以及如何判断您是否有风险。

什么了解1型糖尿病

1型糖尿病主要是一种自身免疫性疾病，它会导致人体自身免疫系统攻击并破坏胰腺中的胰岛素制造细胞——β细胞。

当这些细胞被破坏或损坏时，一个人就不能再自己制造胰岛素，必须依靠每天注射胰岛素。

在美国被诊断出患有糖尿病的美国2300万人中，只有5％到10％的人有1型。它非常罕见：250名美国人中的一个是一个。

在童年或年轻的成年期间，大多数有1型糖尿病的人都被诊断出来。事实上，1型有时被称为“青少年糖尿病”，因为它经常在孩子们中看到。诊断通常发生在10和16岁之间，尽管某种类型的人不会发展疾病，直到30岁，40岁，甚至50s。大约四分之一的1例患者被诊断为成年人。

虽然一些自身免疫性疾病在女性中比男性更常见，但1型糖尿病在男女中发病率相同。

1型糖尿病的病因是什么?

医生们并不清楚为什么有些人会得1型糖尿病，而有些人不会。它与你可以检测的任何特定基因无关，也与你所选择的任何特定生活方式无关。以下是一些最有可能导致该病发展的因素:

• 家史。虽然没有1型糖尿病“基因”，但如果你的家族中有自身免疫性疾病，这意味着你患1型糖尿病的风险也更高，包括1型糖尿病。(也就是说，大多数患1型糖尿病的人似乎都是随机的，没有家庭关系。)

• 毒素和感染。医生认为，在很多情况下，毒素或病毒会引发1型糖尿病。这种外来的“入侵者”使免疫系统启动机能与之对抗。然后免疫系统错误地开始攻击胰腺，杀死产生胰岛素的细胞。

• 特发性。一种罕见的1型糖尿病，几乎完全缺乏胰岛素，有很强的遗传成分，没有自身免疫的证据。主要在非洲和亚洲。它也被称为1b型糖尿病。

治疗1型糖尿病

1型糖尿病的主要处理是胰岛素。1型糖尿病患者可能需要每天检查4到10次血糖，以便决定胰岛素剂量、食物和运动选择。

大多数人使用家庭葡萄糖仪来监测他们的水平。他们用专门的柳叶夹“笔”戳了一个指尖，然后将血液放在仪表中的测试条上。

在某些情况下，尤其是当你处于低血糖或酮症酸中毒等危险状况的高风险时，你的医生可能会建议你使用连续血糖监测仪。在这种情况下，一个微型传感器被插入你的腹部、手臂或大腿的皮肤下，定期检查体液中的葡萄糖水平。

当你的血糖仪显示你需要胰岛素时，有几种不同的方法来服用。(不幸的是，胰岛素不能作为药片服用，因为它会在进入血液之前被分解和消化。)最常见的分娩方式是用注射器注射，通常在腹部、上臂、大腿或臀部。

有些人喜欢使用在身体上佩戴的胰岛素泵，并通过插入皮肤下的微小导管自动在整个日内自动提供胰岛素。

关于2型糖尿病要知道什么

最常见的2型糖尿病并不是自身免疫性疾病。2型糖尿病患者——也被称为“成人发病型”——确实会自己产生胰岛素，但他们的身体不能很好地利用胰岛素。90%到95%的糖尿病患者都是2型糖尿病。它通常在中年时期发育，但有时在稍大的孩子或青少年中出现。

大多数2型糖尿病患者不需要服用胰岛素，但他们可能需要其他药物来帮助降低血糖水平。

2型糖尿病的病因是什么?

2型糖尿病是由多种因素共同引起的。常见的增加风险的事情包括:

• 种族/种族。某些族群比其他族群更容易患2型糖尿病，包括非洲裔美国人、夏威夷人、拉丁裔美国人、原住民、阿拉斯加原住民和太平洋岛民。

• 家族史和遗传学。没有单一的2型糖尿病“基因”测试，但如果2型在您的家庭中运行，那意味着您也具有更高的开发风险。

• 高体重指数（BMI）。更高水平的体脂，特别是腹部聚集的那种含量，与胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险有关。胰岛素抵抗也会导致更体重增加，产生令人沮丧的循环。

• 胰岛素抵抗。2型糖尿病通常开始于胰岛素抵抗——这意味着一个人的肝脏、肌肉和其他细胞对胰岛素的反应比以前更慢或更弱。有几种因素会导致胰岛素抵抗，包括某些药物、多囊卵巢综合征、库欣氏病和衰老。

• 久坐不动的生活方式。体育锻炼可以提高身体有效使用胰岛素的能力，降低患高血糖的风险。久坐会降低细胞对胰岛素的敏感度，从而导致胰岛素抵抗，增加患2型糖尿病的风险。

有时，2型糖尿病是由不活跃的胰腺引起的，你的身体没有足够的胰岛素。

2型糖尿病的治疗

根据每个人的血糖模式、病史、生活方式和个人喜好，每个人的2型糖尿病治疗计划都是独特的。管理2型糖尿病的主要内容包括:

• 若有所思地吃饭。没有人最好的每个人都应该遵循“糖尿病饮食”，但植物性饮食、富含蔬菜和海鲜的地中海饮食，以及低碳水化合物计划都已被证明可以降低血糖，降低患2型糖尿病的风险。注册营养师或注册糖尿病教育者可以帮助你找到一种最适合你的身体、预算和生活方式的饮食模式。

• 锻炼。体力活动使你的细胞对胰岛素更敏感。你并不需要流汗数小时来改善你的血糖，帮助控制2型糖尿病——甚至每天在街区散散步都有帮助。

• 药物治疗。一些2型糖尿病患者可以通过饮食和锻炼来控制病情。但许多人也需要药物治疗。有很多不同的药物可以帮助降低血糖——你的医生可能会根据你的具体情况推荐一种或一种组合。

如何了解妊娠糖尿病

妊娠糖尿病的特征是临时高血糖。它只发生在怀孕期间，医生怀疑它与荷尔蒙的变化有关。在其第二三个月期间，大多数孕妇都以葡萄糖耐量试验筛选。

在测试期间，您将被要求在空腹饮用含葡萄糖的饮料，然后让您的血液吸入以检查血糖水平。测试可以持续一到三个小时的任何地方，具体取决于医生想要你的血液的次数。

治疗妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病通常通过运动和饮食改变来治疗(比如少吃淀粉，多吃蔬菜、水果和蛋白质)。一些患有妊娠糖尿病的妇女也需要注射胰岛素。

大多数情况下，一旦婴儿出生，血糖水平就会恢复正常。但如果你在怀孕期间患了妊娠糖尿病，这意味着你在以后的生活中患2型糖尿病的风险也高于平均水平。

其他类型的糖尿病

还有一些其他的疾病通常属于“糖尿病”的范畴，尽管不是所有的都是真正的糖尿病。

单一的糖尿病：这种稀有类型的糖尿病 - 其中占所有病例的1％至5％ - 是由单个基因的突变引起的。大多数时间在单身糖尿病中，胰腺斗争以制备胰岛素。这种情况通常在孩子们中找到。

继发性糖尿病:有时候，某些其他疾病会导致高血糖导致糖尿病，如缓冲的综合征和囊性纤维化。具体药物，包括烟酸，利尿剂，艾滋病毒药物和抗癫痫药物也可以导致高血糖。

前驱糖尿病:如果你的血糖高于正常但不足以成为糖尿病，那就是考虑的Prediabetes.。患有前驱糖尿病的人患2型糖尿病的风险更大。通常，医生会通过运动和改变饮食来降低血糖，降低患病风险。在某些情况下，医生可能还会开出二甲双胍，一种有助于预防2型糖尿病的降糖药物。据估计，有8400万美国人患有糖尿病前期。

尿崩症:尽管它的名字，这种病是不与糖尿病有关，与高血糖无关。这是由脑或肾脏疾病引起的罕见疾病，导致人们比没有这种情况的人更频繁地尿素尿素。

“3型”糖尿病：这种情况根本不是一种糖尿病。相反，它是一些科学家为阿尔茨海默病的疾病提出的名称，因为一些研究表明阿尔茨海默氏症的一个原因可能是大脑中的胰岛素抗性细胞。

医生如何诊断糖尿病类型?

获得糖尿病诊断的第一步是血液测试。如果测试回到糖尿病阳性，那么您的医生将想了解它是哪种类型，并且可能想要执行额外的测试。正确的诊断是非常重要的不同类型的人的待遇是不同的。一些糖尿病测试包括:

糖尿病血检

• 糖化血红蛋白检测。这种常见的测试措施在过去两到三个月内涂有葡萄糖的红细胞含量的百分比。血糖越高，分数越高。a1c结果低于5.7是正常的;5.7至6.4是预先烫伤的;6.5或以上表明糖尿病。

• 空腹血糖试验。血液将在早上绘制一件事，然后吃饭或喝水以外的任何东西。每个解构器100毫克下的结果是正常的;100至125 mg / dl是预先烫伤的;126 mg / dl表示糖尿病。在正式诊断您之前，您的医生可能会想进行两次测试。

• 葡萄糖耐量试验。这开始就像空腹血糖测试一样。但是在第一次吸血后，你喝葡萄糖饮料，然后在一到两个小时后再次绘制血液。如果你的血糖低于140mg / dl，落在糖饮料后两小时，那就正常;140至199人是预先烫伤的;200 md / dl或过度意味着你有糖尿病。

• 随机血糖测试。一天中的任何时候都可以抽血，不管你最近有没有吃过东西。200mg /dL的结果表明患有糖尿病。

• 抗体试验。为了帮助区分1型和2型糖尿病，你的医生可能会抽血做“自身抗体”测试，这将显示你的免疫系统是否正在攻击你的胰腺。1型糖尿病患者的几种特异性自身抗体检测通常呈阳性，而2型(或罕见的单基因糖尿病)患者则不然。

尿酮试验

如果您的医生怀疑您有1型糖尿病，则可能需要对酮的尿液测试。测试可以在家里或在医生办公室里撒尿进入标本杯。如果您在家进行测试，它将带有纸张测试条来浸入尿液。极高水平的酮是酮症中的迹象，糖尿病可能致命的并发症需要紧急治疗。

无论测试揭示你所拥有的糖尿病类型，重要的是要记住的是疾病是可管理的。无论您是需要每日胰岛素注射还是二甲双胍都会降低血糖，或者您的医生规定了地中海饮食和日常运动，您有能力控制糖尿病的症状，因此您可以回到充满您的正常生活。

迎接我们的作家

阳光海金

Sunny是一个健康记者，在妇女和儿童健康方面具有深刻的专业知识，他们为美国的一些最大和最着名的印刷和数字出版物编写了一份。她也是这本书的作者食物:好女孩的药并在身体形象，饮食障碍，父母身份和心理健康上写论文和报告的作品。她住在波特兰，或与她的丈夫和两个女儿一起生活。

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