让我们谈谈抑郁症的类型

几乎有随着冰淇淋的口味，尽可能多的抑郁症。这就是为什么我，一个有抑郁症的人真正喜欢冰淇淋，想象它是一个沉闷的小日子。这看起来有翻转吗？听到我：我有两勺持续的抑郁症，一个堆积的主要抑郁症，撒上广泛的焦虑，和（厨师的吻！）顶部的忧郁樱桃。每个人都是萧条的日子看起来和口味不同，但他们都非常不厌恶，没有人记得他们的命令，每个人都想把它们送回。在这里，我们将通过不同类别的临床抑郁症以及它们的不同。弄清楚你的抑郁的具体构成将帮助你掌握发生的事情，并给你一个更好的方式来谈论你的经历。

抑郁症类型

我们的专业面板

我们邀请了一些全国顶级的抑郁症专家为您带来最新的信息。

Charles B. Nemeroff，M.D.，Ph.D.

Charles B. Nemeroff，M.D.，Ph.D.

美国焦虑和抑郁症协会的首席医务官，Mulva诊所为神经科学的精神病学教授和椅子

德克萨斯大学戴尔医学院

奥斯汀，TX.

Jennifer L. Payne，M.D.

Jennifer L. Payne，M.D.

女性情绪障碍中心和精神病学副教授的主任

约翰霍普金斯医学院

巴尔的摩，MD

卡罗尔·伯恩斯坦，医学博士

卡罗尔·伯恩斯坦，医学博士

精神科医生，教师发展副主席和福祉在精神科和妇产科部门

Montefiore Medical Center / Albert爱因斯坦医学院

布朗克斯，纽约

关于抑郁症需要了解什么？

让我们总结基础知识：抑郁症是一种经常令人衰弱的精神障碍，这不仅仅是悲伤（虽然这是其中的一部分）。大多数情况下，抑郁症感到绝望。Every day, you feel like you’re slogging through knee-deep molasses, like a night of restful sleep is a fantasy, like your mental fatigue will never end, like you’ll never be able to rejoin the world or feel the tiniest bit of pleasure from anything again.症状消耗你的精力，享受生活。一段时间后，很多人的工作表现和个人生活开始崩溃也就不足为奇了。

不管你喜不喜欢，抑郁症不会自我修复。得到帮助或鼓励你抑郁的朋友或爱人这样做是很重要的。抑郁症是一种周期性紊乱，所以它不会轻易消失。超过一半的抑郁症患者会复发。如果发生两次，有80%的几率会出现第三次。治疗可以帮助你更快地感觉好起来，以及调整你的抑郁模式，这样你就可以(满怀希望地)预测发作并制定行动计划。

抑郁症有哪些类型?

抑郁症不是一定尺寸的诊断。有几种抑郁症，均有不同的持续腹部，症状和治疗。这是最常见的抑郁类型。

主要抑郁症（MDD）

当人们听到“抑郁症”，这是他们在想的，通常是通过在抗抑郁药的商业部分的夫人谁是太伤心看出来的厨房窗口，而且不宠家里的狗了人格化。MDD是临床抑郁症的另一个术语，超越了最终通过的悲伤时期。对于每年处理临床抑郁症的近1800万美国人，这就是事情的样子：

• 情绪低情和零快乐能力是抑郁症的主要症状。（见？这就是为什么商业女士没有宠物狗。）

• 这种悲观情绪至少会持续两周，但通常会更长，从几个月到几年，严重到扰乱你的日常生活。

• 早晨开始以令人窒息的恐惧感。你身体散发出来，你觉得空洞，你已经开始用纸巾填充你的口袋，因为你可能会在任何时候都泪流满面。

• 你的食欲可能会发生变化，体重可能会明显增加或减少。也许你暴饮暴食，因为你只是想用薯片来填补那种空虚的感觉，或者你不吃饭，因为你对吃的渴望已经消失得无影无踪了。

• 临床抑郁症也有各种睡眠问题。你可能会用赛车的想法醒来，或者终于抓到一些zs，只需每隔几个小时醒来。也许你这么累了，你几乎没有睡在床上或让你的眼睑打开过夜。

• 如果你正在思考和慢动作，那就被称为精神术迟滞；如果你焦躁不安到咬指甲或剔皮肤，那可能是精神病犬搅动（他们都症状）。

• 你不能专注于任何东西，并做出决定感觉不可能。

• 因为你没有好的原因，你感到内疚，就像你毫无价值，也许甚至可能就像世界一样会更好。(Not true, even if it feels hopelessly so. Depression subverts the logic of your brain, which is why you need to seek help right away. If you’re having suicidal thoughts, please contact the National Suicide Prevention Lifeline at 1-800-273-TALK (8255).)

• Docs通常用心理治疗和抗抑郁药的组合治疗MDD，通常是SSRIS（选择性血清素再摄取抑制剂），如Prozac（Flyoxetine）和Zoloft（塞洛素）和SnRIS（血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂），如Effexor（Venlafaxine）和Cymbalta（Duloxetine）。在某些情况下，您的医生可能推荐其他药物-Maois（单胺氧化酶抑制剂），如Marplan（异羧酰脲）或Nardil（苯脲），或TCAs（三环抗抑郁药），如Elavil（Amitriptyline）和Norpramin（Desipramine）。对于严重的抑郁症，他们可能会提出异物（电耦合治疗）或RTMS（重复的经颅磁刺激）等非药物选择。

持久性抑郁症(PDD)

这是慢性抑郁症的慢性形式被称为dysthymia.．你可能仍然会听到治疗师和医生这样称呼它，因为直到2013年，精神健康状况官方指南《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)才将其更名为“心境恶劣症”(轻度抑郁，不像重度抑郁症那么严重)和“慢性重大抑郁症(持续两年或更长时间的重度抑郁症)变成一种症状，即PDD。治疗方法与医生治疗重度抑郁症的方法类似。读上面!

Most people with PDD feel like they’ve always been kinda depressed and have a pretty low baseline of happiness (think Eeyore or that ’90s MTV cartoon, Daria), but there are also PDD’ers who are severely chronically depressed for six or seven years. Some doctors feel like patients who experience两个都严重和慢性抑郁症未得到这种诊断。如果您有多年来拥有PDD并经历一个主要的抑郁症，临床医生称之为双重抑郁．

高功能抑郁

许多人认为，如果你早上起床，拍在一些衣服上，并经历一天，你不能那抑郁。这就是“高功能抑郁症”这个概念的由来。(根据谷歌Trends的数据，这个词的在线搜索从2004年开始出现，在2016年达到顶峰。)不过要注意:高功能抑郁症不是一个临床术语，你也不会在DSM-5中找到它。微笑的抑郁症”和“隐藏的抑郁症。“它们基本上是流行心理学名称，用于持续抑郁症。

然而，抑郁症的人被吸引到这种非官方诊断，因为它扫除了在地毯下方的社会耻辱。作为一个高功能的东西，任何声音都不那么糟糕，或者喜欢负担，或者喜欢这么严重的东西需要医疗干预。像这样的非官方术语的危险是，抑郁症症状较小的人不太可能寻求帮助。你可能会感到有罪的感觉坏或不认为你“沮丧”需要帮助。你可能没有看到生活会变得更好。另外，即使你穿上一个幸福的脸，延长了一个沮丧的状态，让您有风险培养更严重的MDD症状。

躁郁症

虽然没有列在抑郁症在dsm -5中，双相情感障碍有它自己的部分——这种精神状态有抑郁的因素。双相情感障碍导致极端的情绪波动，从情绪高涨(狂躁或轻躁)和情绪低落(抑郁)。每个人都有起伏，但这些情绪波动会影响你的日常生活。当你的情绪高涨时，你是抑郁的反面——你可能会感到愉快，健谈，充满了宏伟的想法，超级精力充沛，或者异常激动和易怒。但当你情绪低落时，它就像主要抑郁剧集．症状包括:

• 感到悲伤和绝望

• 对几乎所有一切都失去兴趣

• 感觉昏昏欲睡和疲惫

• 吃太多或太少

• 感到毫无价值或过度内疚

• 分散思考和犹豫不决

• 有自杀的想法

文献通常用治疗和药物组合治疗双相情感障碍，通常是锂毒素（锂）和羟基甲醚（丙戊酸）和甲苯醛（Risperidone）或Seroquel（喹硫酮）等非典型抗精神病药等情绪稳定剂。

季节性情感障碍（悲伤）

如果你注意到当时钟每年“回来”时，你的心情也需要一个潜水，你可能有季节性抑郁症．悲伤是这些抑郁症的唯一一个人实际在现实生活中使用的唯一一个，尽管它在DSM-5中的临床名称是“季节性抑郁症。“有些细节：

• 女性患SAD的几率是男性的四倍。

• 从赤道中居住的距离，你就越有可能得到它。（对不起，挪威。）

• 季节性症状每年在同一次开始和结束，通常在冬天的漫长，黑暗的日子里，虽然有些人确实在夏天受到沮丧。

如果您有冬季版本，您将花费季节休眠或表演Grouchy和Emo。科学家相信冬天悲伤是由于缺乏阳光扰乱你的昼夜节律(调节你睡眠-觉醒周期的“内部时钟”)。有些人的SAD经历是相反的夏天悲伤．这个理论在这里是极端的阳光和夏季的热量，升降了他们的昼夜节律。研究表明悲伤的人降低血清素水平并可能生产褪黑激素太多了一种调节睡眠的激素。

当你得了冬季版SAD时，你最有可能:

• 超低能量

• 喝得太多了

• 有疯狂的Carb渴望

• 睡太多

• 成为一个社会隐士

当你有夏天版的悲伤时，你最有可能：

• 不是很饿

• 睡眠不足

• 激动和躁动

• 感到焦虑

• 易怒甚至暴力

冬季悲伤可以用SSRIS（选择性血清素再摄取抑制剂）和Bupropion，另一种类型的抗抑郁药治疗;轻疗;CBT（认知行为疗法）并通过定时剂量的休眠循环在傍晚进行调整睡眠周期。对于夏季哀伤，抗抑郁药和CBT是类似的有效性的。也很有用吗？通过停留在交流中并保持绘制的色调来避免阳光明亮和过度的热量和湿度。

经常疑似障碍（PMDD）

只有月经的人才能获得这种疾病，你在本月大部分时间都感觉自己，直到抑郁症状开始在你的时期前一周一周并在你的时期结束。每个月，你都转变为一个PMS版本的漏洞而不是超级实力，你展现出超级悲伤，以及超级瞬间，高焦虑，哭泣唤醒，疲劳，食品渴望，胸部，胸部和腹胀。症状比典型的pms更严重。他们使您无法可靠地工作，您的友谊和关系受苦，您甚至可能有自杀的想法。

诊断PMDD的一个问题是它看起来很像经前恶化，这是当你的时期使别人的症状更严重（如，如果你已经有临床抑郁症）。差异是与PMDD一起，您只在本月的某个月份令人沮丧黄体期你的循环。为了确保您治疗正确的障碍，医生会要求您在PMDD中记录您的症状，他们应该出现在您的期间前一周，并开始在您的期间开始后退后几天。在你的时期，他们消失了，你回到了你平常的自我。

文献通常对患有SSRIS的疾病进行治疗疾病，表明血清素靶向药物比其他类型的抗抑郁药 - 加上激素治疗更好地适用于PMDD，如yaz（替代血酮和乙炔雌二醇）或局部或皮下雌激素。

Peripartum抑郁症（PPD）

与分娩相关的抑郁通常发生在产后，但有时症状在怀孕期间开始，有时在婴儿几个月大时开始，这就是为什么它们都属于“产后抑郁症”。围产期发作抑郁症“ 伞。由于妊娠激素的不可预测的鸡尾酒，新的母亲常常觉得他们在情感的过山车上。只需增加睡眠，出生后疼痛和不适，以及从婴儿发出的可怜的哀号，以及可能出现问题的无尽音乐？

事实证明，一些事情。多达50％到75％的新母亲获得“产后抑郁“交货后（哭泣，焦虑，悲伤），通常在大约两周内徘徊。然而，高达15％的新妈妈开发PPD，这意味着随着临床抑郁症的通常症状，他们可能会在每个人都希望他们和宝宝蒙上幕后的时候陷入冷漠。他们可能会努力与他们在世界中心的微小蠕动，甚至考虑伤害自己或宝宝。在某些情况下，文献用Zulresso（Breskanolone）的IV输注治疗产后抑郁症，该版本是均为丙尼泊尔尼醇的神经激素。

在极少数情况下（只有0.1-0.2％的母亲，通常与并发双相情感障碍或SchizoAfferive病症相关），他们经历产后精神病，其中包括妄想（虚假信仰，通常以婴儿为中心）和幻觉（错误的感知，如听觉的声音，也是不存在的）。拥有精神病剧集的大多数新妈妈都不知道它，因此重要的是要注意这些症状。认为他们是精神病的紧急情况，在升级伤害自己或宝宝之前尽快找到帮助。这种暴力是罕见的，但研究估计，未经治疗的产后精神病患有5％的自杀风险和4％的婴儿风险。

围囊抑郁症

对于女性来说，这可能变得明显，剧烈的激素变化是临床抑郁症的大触发。随着月经和分娩，导致更年期的多年，称为周末，是另一个激素危险区。

这是由于不一致的雌激素水平，这导致了一系列你可能记得的症状金色的女孩，像热闪光，睡眠中断，情绪波动。然而，与Blanche和Dorothy不同，您不必在您的退休年内才能体验围裙：它可以早在30多岁时最初开始，但最常在40多岁时。

如果你有过血管抑郁症，你都有所有典型的抑郁症状加上围栏的所有典型症状 - 所以难怪你觉得悲惨。最终警告：如果你有抑郁史，你现在更有可能经历一次;事实上，您的妇女期抑郁症的机会为59％，妇女没有抑郁症的妇女差异为28％。（在您的激素波动后稳定更年期后，您的绝经后抑郁症的几率降低。）

尽管如此，根本原因可能很难确定，这就是为什么临床医生在2018年发表了第一个检测和治疗过脑抑郁症的第一个准则。如果您的低能量是夜间汗水和失眠，那么雌激素可能是最好的治疗方法。如果你有抑郁症的历史，抗抑郁药可能会做诀窍。如果工作的压力和家庭在中心，有或没有抗抑郁药的治疗可能是答案。所以保持警惕！如果你是中年人，你注意到做你曾经爱的东西不再带给你快乐，或者你感到过度内疚，无望或悲伤，就会预约讨论你是否有过周年抑郁症。

物质/ Medication-Induced抑郁症

在这种情况下，由于使用药物或使用药物或抑郁症的药物，因此发生了抑郁症状。根据DSM-5，如果药物是合法的或非法的酒精，烟草，咖啡因，大麻，幻觉，吸入剂，镇静剂和兴奋剂也无关紧要。甚至处方药服用健康状况，如止痛药，高胆固醇的他汀类药物，以及高血压的β受体阻滞剂 - 可具有抑郁副作用。有人可以用物质/药物诱导的抑郁症，从将脑化学的反应到物质滥用的历史中，有些原因。并且没有讲述抑郁症可以持续多长时间 - 这取决于你正在进行的或正在上的药物，如果你有成瘾问题，你就会持续多久。

如果你正在服用任何改变情绪的药物，并且感到抑郁，请咨询医生。记住，重要的是要完全诚实地说出你正在服用(或刚刚停止服用)的药物和药物，即使它们是非法的。如果你知道自己有成瘾问题，寻求帮助就更重要了。在大多数情况下，医患保密协议会阻止你的医生与任何人讨论你的细节。(也有一些例外，如法律要求披露信息，如强制报告滥用行为和威胁严重和即将发生的伤害。)

除了您的标准抑郁症治疗计划和抗抑郁药，您还可能需要解决潜在的成瘾行为。治疗可能涉及在临床，康复，群体治疗和药物中排毒，这些药物缓解戒断症状或阻断大脑中的快乐受体，当你使用你的选择药物时会点亮。

精神病抑郁症

它更常见于精神分裂症和双相情感障碍等精神障碍，但在严重的抑郁病例中，有些人经历了叫做精神病的现实中的休息。随着临床抑郁症的典型症状，体验精神病的人都有：

• 妄想:错误的信念，通常是关于生病或对某事感到内疚的疑病症

• 幻觉：虚假看法，如听觉或看到不存在的东西

精神病是特别危险的，因为抑郁妄想经常围绕着内疚或无用的感觉。这种对现实的扭曲可以迅速表现为自杀的想法。大多数人在精神病发作的过程中并没有意识到他们生病了，所以如果你认识的人正在处理严重的抑郁症，要留意这些反常的症状。尽快帮助精神病抑郁症患者是很重要的。通常，治疗是在医院进行的，同时使用抗精神病药物和抗抑郁药物电耦合治疗（ECT）．

治疗抑郁症

这不是黯淡的声音。如果您有抗治疗抑郁症，那并不意味着你永远不会响应治疗，只有你已经有两种或更多种足够的失败试验，这两个不同课程的抗抑郁药，尚未发现浮雕。

For example, if you’ve tried an SSRI like Prozac (fluoxetine) and an SNRI like Pristiq (desvenlafaxine), or an SNRI like Cymbalta (duloxetine) and an MAOI like Marplan (isocarboxazid), etc., your depression could be defined as treatment resistant.

重要的是，在扔在毛巾之前，你真的让这些药物在足够的剂量下进行充分的试验。You can’t just say "I've been on five medications, and I didn't respond to any," if what you mean is "I took Prozac for two days, and I had a bad side effect, so then I switched to Cymbalta." If your doctor determines that it’s time to try new methods, they might suggest electroconvulsive therapy (ECT), repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS), vagus nerve stimulation (VNS), or other treatment options.

破坏性情绪调节障碍（DMDD）

脾气暴躁和情绪在儿童中常见（特别是当你带走他们的iPad，yeesh），但如果你的孩子有这种疾病，那么你会看到这种行为更具侵略性和极端的行为。他们几乎一直都在心情不好。他们非常烦躁，并且每周几次与父母，教师和其他孩子爆发严重，爆炸性爆发。他们的过度反应和发脾气与他们的发展水平并不一致 - 他们会更有意义从小的孩子。要诊断出来，孩子们必须呈现每周三次或更多次以上的症状至少一年，难以在家和学校运作，在6到18岁之间。

过去，表现出这些严重症状的孩子可能已被诊断患有双相障碍和规定的非典型抗精神病学。随着时间的推移，医生了解到，这些孩子的大多数都没有继续发展双相情感障碍 - 但他们确实发展了临床抑郁和焦虑。为了强调其情绪组分并将其与双极性障碍分开，因为没有躁狂阶段，DMDD于2013年加入到DSM-5中。治疗往往是行为治疗/父母管理培训组合，专注于具有颠覆行为的具体策略或没有药物（通常是SSRI或低剂量非典型抗精神病药）。

满足我们的作家

Meirav Devash.

Meirav Devash是一名作家，编辑，内容战略家和顾问，美容与健康专家，报道大麻趋势和哥特式健康到眼球造化的一切。她写的纽约时报那魅力那女性健康那青春漫画那自我那GOOP.那纽约观察者，CNN等等。

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