乳制品过敏
定义
食物过敏或过敏是指人体免疫系统对通常无害的食物(如牛奶或鸡蛋蛋白)产生一种称为免疫球蛋白E (IgE)抗体的变态免疫反应,导致哮喘、腹泻或呕吐等过敏症状。
描述
食物过敏不同于食物不耐受。“食物过敏”这个词有时被用在一种含糊不清的、包罗万象的方式上,让那些想要了解什么是真正食物过敏的人搅了浑水。
真正的食物过敏是很严重的,在极少数情况下,可能是致命的。对牛奶和其他食物的不耐受要常见得多,通常也没有过敏严重。食物不耐受可能产生类似于食物过敏的症状,如腹部绞痛。但是,虽然真正的食物过敏者必须完全避免某些刺激性食物,但有食物不耐受症的人通常可以吃少量刺激性食物而没有症状。
乳糖不耐症有时会被误认为是牛奶过敏。乳糖不耐症是一种人缺乏酶来分解牛奶中的糖以进行适当消化的情况。这会导致腹胀、腹部不适和腹泻。
据估计,高达80%的非洲裔美国人患有乳糖不耐症,许多地中海或西班牙血统的人也是如此。这与某些人对牛奶中的蛋白质产生真正的过敏反应是完全不同的。
食物过敏原,即食物中引起过敏反应的部分,通常是蛋白质。这些过敏原中的大多数即使在被煮熟或在肠道消化后仍然会引起反应。大量的食物蛋白质被研究以确定过敏原的含量。
最近的研究表明,牛奶中的蛋白质是最常见的食物过敏原之一。牛奶中的蛋白质有两种:酪蛋白(80%)和乳清(20%)。由于这些过敏原大多是耐热的,在大多数情况下,烫或煮牛奶不会有帮助。因为过敏而不能喝牛奶的人应该确保在饮食中摄入足够的钙和维生素D。
对鸡蛋过敏的儿童是很危险的。是蛋清,而不是蛋黄,导致了这个问题,而且生的蛋清比煮熟的更容易引发症状。但即使是煮熟的蛋白也可能是强烈的过敏原,对鸡蛋敏感的人应该避免食用蛋黄,因为蛋黄经常会被蛋白污染。
症状
牛奶过敏可以表现为哮喘,湿疹(一种瘙痒的皮疹),鼻炎(红肿的鼻子),和肠胃不适,以及出血,肺炎,甚至过敏反应(休克)。每个家长都应该警惕牛奶过敏的迹象。
诊断
记饮食日记可能会有帮助。检测食物过敏最常见的方法是“消除饮食法”,即在几周内消除所有常见的导致过敏的食物,直到症状减轻。然后,这些食物被重新引入,看看哪些会导致症状复发。在没有医生非常具体的指导和监督的情况下,不应该采取消除饮食。
过敏测试做的食物是一个血液测试(称为拉斯特测试)或通过皮肤测试是有用的,如果多个食品被怀疑,如果没有明确的迹象表明食品引起的症状,如果症状严重,如呼吸困难发生时,确定食物过敏已长大。
治疗
治疗食物过敏的基本原则是:(1)避免过敏原,(2)对症治疗。
一旦被医生诊断为真正的食物过敏,避免特定的食物是至关重要的。大豆为基础的配方可为婴儿牛奶过敏。对牛奶过敏的患者必须格外警惕,因为加工食品可能含有标有“天然调味料”或“调味料”的奶制品。
通常,推荐使用一种叫做肾上腺素的紧急药物(如EpiPen或Twinject)。父母和孩子必须接受培训,了解如何以及何时使用这些药物,如果医生开了处方,他们应该随时携带这些药物。
如果给了肾上腺素,绝对有必要把孩子送到医院,最好是用救护车,并观察4-6小时,因为即使不进一步摄入任何食物,反应也可能再次发生。
如果诊断有疑问,或者对某种食物产生了严重的反应,父母应该考虑咨询过敏专科医生。
预后
许多对牛奶或鸡蛋过敏的孩子在3到5岁的时候就会克服过敏。如果孩子过去对这种食物有过严重的反应,除非医生建议,否则父母永远都不应该给孩子吃这种食物。第一次吃这种食物最好是在医生办公室或诊所,如果发生显著反应,那里有紧急治疗。