让我们来谈谈克罗恩病和饮食

饮食是一个生命最乐趣。但是吃了克罗恩氏病的时候是一把双刃剑。一方面，它可以使症状更差，特别是在耀斑期间。在加方面，正确的膳食计划可以更有效地帮助药物工作，最大限度地减少GI问题，治愈您的消化道，并提高免疫力。没有一个尺寸适合的计划，但是如果你有克罗恩，有基本规则可以帮助你做出聪明的食物选择。这是要知道的。

克罗恩氏和饮食

我们的专业面板

我们去了一些国家顶级的克罗恩病专家，为您带来最具科技和最新信息。

史黛西·卡瓦纳罗，硕士，注册营养师

史黛西·卡瓦纳罗，硕士，注册营养师

先进的练习营养师和认证营养支持临床医生

克利夫兰诊所

克利夫兰,哦

杰米这两名,医学博士

杰米这两名,医学博士

胃肠学家，IBD专家和医学助理教授

密歇根大学医学院

Ann Arbor，MI

Neilanjan Nandi，M.D.

Neilanjan Nandi，M.D.

炎症性肠病中心主任

德雷塞尔大学医学院

费城

什么是克罗恩病?

让我们的评论：Crohn的疾病会导致消化不良或胃肠道（GI）的炎症，并会影响来自口腔（以溃疡疮的形式）对您的肛门影响一切。然而，它最有可能在小肠中袭击，并且被称为它可以造成伤害的炎症性肠病（IBD）。

克罗恩被免疫系统的白细胞触发，攻击身体健康组织。产生炎症，引起溃疡和组织肿胀，限制肠道加工食品，吸收营养和消除废物的能力。结果：腹痛，腹泻和减肥。

克罗恩是一个平等的机会雇主，影响了相同数量的男女。虽然它可能发生在任何年龄，它最常发生在15到30岁之间，并且在50多岁和60年代。

克罗恩病如何影响营养

一个小故事:你的小肠和大肠都有特定的任务要做。食物和饮料首先通过小肠，维生素、矿物质和其他营养物质在小肠被吸收。当剩下的物质到达大肠，也就是结肠时，它从废物中吸收多余的水和盐，然后将其转化为粪便。

然而，当你有克罗恩的疾病时，这些器官停止了他们的工作。发炎的小肠不能完全消化食物，因此您将在蛋白质，碳水化合物和脂肪（所有能量来源）和微量营养素中失去两种常见营养素，这是您所需的维生素和矿物质。结果，不完全消化的食物然后向结肠进行行进，导致腹泻。如果您的结肠也受到克罗恩病的影响，它会努力吸水，过量的液体加入腹泻，并造成迫切需要去洗手间。

所有这些都说明，即使你吃得很健康，在克罗恩病发作期间，很多好的营养物质都会被浪费掉。再加上你的身体在耀斑期间需要比平时更多的卡路里，你就有了营养不良的食谱。最危险的人群是:

• 患有严重或慢性腹泻，会导致体内水分、营养物质和电解质的流失

• 经常排便，导致他们减少饮食以避免上厕所

• 有恶心或腹痛，哪一种会降低食欲

• 曾经手术切除过部分小肠，哪些会干扰吸收

• 是否做过回肠造口术(通过手术打开腹壁)，这会导致营养流失和脱水

基本上，这是一种需要专业帮助的混乱局面。一个有知识的营养师(你的胃肠道医生可以推荐一个)可以根据你的需要量身定做营养建议。你也应该经常检查——通过血液检查——维生素和矿物质的缺乏，并喝大量的水。好消息:在克罗恩病专家的帮助下，我们有可能设计出一种饮食，既能将该病最糟糕的方面降至最低，又能帮助你建立一个营养储备，帮助你度过难关。从以下策略开始，了解缓解期或发作期的饮食习惯。

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缓解期间吃什么

克罗恩病没有单一的饮食计划，因为这种疾病和症状表现在很多不同的方面。总的来说，你要避免食用可能引发肠道炎症的加工食品，主要遵循地中海饮食，包括全谷物、蔬菜、水果、健康脂肪、瘦肉、鱼、豆类和鸡蛋。在健康的时候滋养你的身体意味着你会有更好的状态来应对疝气和必要的手术。当你的病情缓解时，多吃这些营养丰富的食物:

• 富含纤维的食物：这是克罗恩的患者应该跳过纤维的神话。纤维含有益生元，可以改善肠道中良好细菌的平衡。此外，研究表明，当您不在耀斑时，吃纤维可以帮助您更长的缓解。包括整个谷物面包和意大利面，以及燕麦麸，豆类，大麦和坚果。检查标签以查看全谷物是每份含有至少三克纤维的第一个成分。

• 蛋白质:专注于瘦肉（只吃一点红肉），鱼，鸡蛋，坚果，坚果黄油和豆腐。避免加工和高脂肪的肉类，香肠，培根，热狗，博洛尼亚和冷切。

• 水果和蔬菜:你想怎么吃就怎么吃吧。每天至少吃5到9份——半杯煮熟的或一整杯生的。为了营养的最佳平衡，尽量吃彩虹色的食物。

• 富含钙的食物：这些包括西兰花，羽衣甘蓝，胶林蔬菜，橘子，白豆和杏仁，以及牛奶，酸奶和奶酪。如果您是乳糖不宽容，就像很多人都有克罗恩的人，选择无乳糖的乳制品选项，如强化杏仁和米牛奶，或在吃乳制品前服用乳糖酶补充剂。

照明弹期间吃什么

就像其他克隆氏病患者一样，发作是因人而异的。有些人可能会发现一些饮食上的调整就足够了，而另一些人则会出现一些症状，使他们几天甚至几周都无法正常饮食。需要一些侦探工作来发现触发你的原因:用笔记本记录下你吃的所有东西，之后的感觉，是否有症状，以及当时你的疾病的整体状况。

一般来说，你可能会想要避免:

• 辛辣食物

• 油腻和油炸食品

• 黄油，人造黄油，蛋黄酱，油

• 生物生产食物（豆类，白菜，西兰花，碳酸饮料）

• 富含乳糖的食物（乳制品）

• 食物用糖（糕点，糖果，果汁），人造甜味剂和糖醇（在无糖胶，糖果，冰淇淋中发现）

• 咖啡因

• 醇

• 不溶性（难以消化）纤维，包括带有皮肤和种子，生绿色蔬菜，整个坚果和全谷物的水果

在耀斑期间，一些纤维可能是可以的，只需一定要剥去，去种子，并首先煮。例如，一个奶奶史密斯是一个不，但苹果酱可能很好。

底线:吃得像个挑食的孩子，平淡和无聊是你最好的朋友。试试这些选项:

• 精制谷物:白米，面条和意大利面;麦片;白色，土豆，酵母或无麸质面包

• 精益蛋白质:皮肤，白肉鸡或土耳其;猪肉;蛋;鱼;豆腐

• 低纤维果实：香蕉，哈密瓜，蜜瓜，去皮熟桃，熟水果，如苹果酱

• 熟透、去皮、无籽、不含十字花科的产品:胡萝卜，南瓜，芦笋提示，土豆

• 口服营养补充剂:在锻炼期间每天补充、保证或补充能量是一种很好的方式，可以确保你满足你的营养需求和获得足够的卡路里。它们对你的消化系统更容易，甚至可能保护或提高小肠吸收营养的能力。

你也可以忍受酸奶、冰沙、蛋白奶昔、不加糖的罐装水果和蔬菜泥汤。不要害怕尝试——慢慢来，每次尝试一点，等一两天，看看症状是否发展，然后再做更多的尝试。

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我应该服用什么维生素和矿物质补充剂？

Crohn的营养缺乏风险提高了营养缺乏的风险，因为您的身体无法正常消化食物，这意味着可能被排出的重要营养，而不是良好使用。耀斑，严重的症状，手术和其他并发症增加了难以营养的难度。没有帮助问题，您需要服用的一些药物可以抑制营养吸收，包括泼尼松，磺基碱和甲氨蝶呤。您的医生将进行血液，并可规定补充剂，以帮助缓解这些缺陷，并防止您营养不良。

克罗恩病人的常见缺陷是：

• 维生素B12.

• 维生素D

• 铁

• 钙

• 维生素A.

• 维生素K

• 维生素E.

• 叶子

• 镁

• 锌

• 钾

贫血- 当缺乏对身体组织携带氧气所需的健康红细胞的条件 - 是铁水量低的常见问题。

重要的是，没有医生的批准，不要服用任何补充剂，因为一些补充剂可能含有乳糖、人工色素、糖醇或防腐剂，这些成分会加重克罗恩病的症状。

克罗恩的膳食策略

当你有克罗恩的时候，传统的三餐 - 一个日子模式不一定是最好的。你可能无法吃足够的东西，让你从午餐中携带，即使你可以，大餐也可以赋予你已经敏感的消化系统。尝试这些策略：

• 走小。每天少吃四到六顿饭。放牧有助于肠道更好地吸收营养。

• 喝很多。瞄准每天64盎司的水，但在合适的时间。在饭菜中粘在大约半杯液体中，然后在饮用之前至少等待20分钟。SIP，不要窥探。如果你的尿液清晰淡黄色，你会知道你得到足够的液体。

• 两餐之间不要嚼口香糖。你会摄取过量的空气，导致天然气。

• 烹饪食物的简单。选择蒸汽，煮沸，偷猎或烧烤。

特殊的IBD饮食

旨在排除某些类型的食物的饮食是医学界的争议，因为它们冒险营养缺陷和减肥 - 许多克罗恩患者需要的最后一件事 - 并且在研究中有限呈现他们的成功。当你可能已经强调时，它们也可能具有挑战性。上行：其中一个可以帮助你试图的游戏。

• 碳水化合物排除饮食:谷物、纤维和一些糖类要么被限制，要么完全被排除在外。你也不能吃土豆、秋葵和玉米。该理论认为，难以消化的复合碳水化合物可以促进有害肠道细菌的生长，所以不吃碳水化合物可以减少有害细菌，让肠道有机会痊愈。

• 半素食饮食：在这主要是植物的饮食中，参与者每周一次允许鱼一次，每两周一次。随时允许这些食物：水果，蔬菜，鸡蛋，酸奶，豆类，糙米，味噌和腌制蔬菜。一些研究表明，半素食饮食可能通过改善有益肠道细菌的平衡来治疗炎症并减少症状。

• 低纤维饮食：这个计划不包括绿叶蔬菜、坚果、种子、爆米花、全谷物和带皮的生水果。它可以帮助减少抽筋和排便，也可以帮助狭窄或肠梗阻的患者，或手术后肠道需要时间愈合的患者。

• 低FODMAP饮食：FODMAP是一组碳水化合物和糖醇(可发酵的、低聚糖、双糖、单糖和多元醇)的首字母缩写，它们很难被身体吸收，容易引发气体、痉挛和肠急。这种饮食不包括某些蔬菜、水果、豆类、扁豆、小麦、含有乳糖的乳制品、高果糖玉米糖浆和人造甜味剂，而且只能短期食用。

• 无麸质饮食：消除谷蛋白 - 在小麦，大麦和黑麦中发现的蛋白质 - 可能有助于症状，但没有证据表明它会降低炎症。在一项研究中，超过65％的IBD参与者试图无麸质饮食报告症状的改善，38％的人声称更少或更少的严重耀斑。另一个上行？减少疲劳。

• 液体饮食：在某些情况下，肠内营养，或以液体形式摄入营养，真的很有帮助，因为它可以让你的肠道在消化天然食物后得到必要的休息。像Ensure、Boost和Orgain这样的饮料含有你不能吃固体食物时所需的所有蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质和维生素。在多次手术或极度严重的肠综合征患者中，流质饮食有时被用于治疗。

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斯蒂芬妮·伍德

Stephanie Wood是一位屡获殊荣的自由作家和前杂志编辑，专门从事健康，营养，健康和养育。

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