我们来谈谈新型冠状病毒

在世界上几乎每个国家和所有50个州都有报告，新型冠状病毒造成了广泛的恐慌，几乎有一种世界末日的氛围。全天候的新闻更新——经常分享相互矛盾的建议和信息——导致了恐慌、困惑和大量的焦虑。而且，在最初的美国热点地区经历了一段较低感染率的夏季喘息之后(即使美国其他地区也出现了最初的感染率飙升)，我们正看着这一数字再次缓慢上升。所以，现在最好的办法就是尽可能待在家里，是的，当你在公共场合，聚集在一起，不可能保持社交距离时，戴上口罩。同时,阅读起来!我们的冠状病毒指南(包括常见问题)来自一个顶级专家小组，并引用了数十项研究，以便您可以利用最新的信息保护自己和他人。

什么是冠状病毒?

那么到底是什么病呢?新型冠状病毒是20世纪60年代末发现的“冠状病毒”家族中的一种新病株。它们会引起从轻微到严重的各种上呼吸道疾病(以及一系列其他有记录的症状)人畜共患这意味着它们是从动物传染给人类的。

这个名字来自于这种病毒在显微镜下的样子:它表面有冠状突起，或者“冠状突起”，这是拉丁词，意思是“冠状突起”，以便更好地抓住我们的细胞。人类感染了七种不同的冠状病毒株。事实证明，你很可能已经得了其中一种——普通感冒。

这是最新的版本流感大流行(意思是它传播到世界各地)——被称为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-COV-2）。SARS-CoV-2病毒引起的疾病是新型冠状病毒肺炎。该病毒于2019年12月在中国湖北省武汉市被发现。我们大多数人都把这种新病毒通俗地称为“冠状病毒”，技术上这是准确的，因为它是那个家庭的一员。但需要说明的是，这种病毒的正确名称是COVID-19。

另外两种严重的冠状病毒-严重急性呼吸系统综合症(SARS- cov，或简称SARS)和中东呼吸综合征(MERS- cov，简称MERS)在过去的20年里，它在20多个国家爆发，导致大约1600多人死亡。虽然COVID-19的传染性似乎比这两种病毒更强，但它的致命性似乎也没那么高(谢天谢地)。

冠状病毒病的传播来源仍在调查中,但它似乎来自蝙蝠,然后将其传递给另一个中介,animal-possibly穿山甲,一种看起来像一个犰狳的食蚁兽,恰好是世界上最繁忙的哺乳动物。从那里，它转移到人类。

冠状病毒的主要症状是什么？

首先，世界卫生组织(世卫组织)定义了一个COVID-19疑似病例作为患有急性呼吸疾病的人，其中最常见的症状是发烧，干咳和疲劳。根据疾病控制和预防（CDC）的中心，这些症状往往是温和的，开始逐渐开始，并且首先出现在暴露于病毒后两到14天。但是，正如您从下面的百分比中看到的那样，而不是Covid-19的每个人都经历这些症状，甚至是任何的症状。

关于COVID-19，需要了解的是:严重程度和持续时间，或者你是否有任何特定症状，都取决于你的免疫系统如何应对这种疾病。这就是为什么医生很难详细说明寒战会持续多久或咳嗽会有多严重。令人恼火的是，冠状病毒喜欢涉及个人。

我们这里介绍的症状来自世卫组织对中国武汉55924例实验室确诊COVID-19病例的领先报告。COVID-19最常见的症状有:

• 发热这是最普遍的症状，大约有88%的人有这种症状。我们的正常体温在华氏98.6度左右。发烧的温度在101-104度之间。
• 咳嗽。武汉约67%的人有这种症状，被描述为间歇性发生的干咳。也就是说，你的咳嗽可能会有所不同。它可能是干燥的，被称为“无生产力”，意思是没有黏液。或者它可能更湿润，当你咳嗽时就会产生粘液。你可能咳嗽得很厉害，会疼的。你可能不会。
• 呼吸急促（气促）据报道，约18％的病例报告。您的免疫系统反应和健康风险因素也将为您的基准建立。所以，说你有呼气肿，你可能会在白天呼吸短暂，但如果你是运动员，你就不会蜿蜒蜿蜒，直到你跑距离。两者都是典型的。什么不是典型的？如果您在日常活动时呼吸困难，通常不会导致问题。然后它可能是Covid-19相关的。
• 乏力你知道流感期间会让你筋疲力尽吗?这种感觉是一样的，大约38%的COVID-19患者经历过这种情况。
• 痰生产。33%的病例中，唾液和粘液的混合物是从呼吸道咳出来的。
• 喉咙痛。这是典型的喉咙痛，就像你感冒时可能会有的那种。大约14%的COVID-19患者有喉咙痛。
• 肌肉和关节疼痛。14.8%的病例发生关节疼痛。你感到疼痛的部位因人而异。
• 头痛。感觉就像你的基本头痛——你的头只是疼，疼得很厉害——还伴有其他COVID-19症状，所以你会从所有的坏消息中知道这不仅仅是压力性头痛。13%的病例将头痛作为一种症状。
• 寒冷。感冒时那种熟悉的感觉COVID-19也会出现这种情况，约11%的人会出现这种情况，有时会出现全身发抖。不同的人会有不同的持续时间。
• 嗅觉和味道的丧失。希望更多的研究能告诉我们为什么这是一个问题。(我们知道有一位病人喝下满满一汤匙的塔巴斯科辣酱油，却毫不在意。)

6月下旬，CDC向本官方名单增加了三种新症状。他们包括：

• 恶心或呕吐。你可以看到为什么人们一直说冠状病毒就像流感一样。症状是相似的。尽管恶心和呕吐在COVID-19中也会发生，但它们并不总是常见的:在武汉，5%的患者呕吐或感觉可能会呕吐。
• 鼻塞和/或流鼻涕。Covid-19可以发生闷鼻涕，但它们与其他症状不那么典型，在近5％的病例中研究发生。
• 腹泻呕吐也是一个较小的数字，为3.7%。然而，进一步的研究表明，这种症状可能比最初想象的更普遍。另一份公布的报告显示，武汉某医院的138名患者中有10%出现腹泻或呕吐。更让人困惑的是:3月30日发表在《华盛顿邮报》上的一项新研究美国胃肠病学杂志发现一些轻度COVID-19患者会出现腹泻第一个- COVID - 19的典型呼吸道症状要过几天才会出现，甚至永远不会。

医生和COVID-19检测呈阳性的人也报告了其他症状。他们包括：

• 咯血。这是一个可怕的。当你从支气管、喉、气管或肺里咳出血或带血的黏液时。它发生在0.9%的病例中。
• 结膜充血。也被称为“粉红眼”，这是指你的眼睛是红色的，有水样的分泌物不断流出。最近一项针对武汉216名住院的COVID-19儿童的研究显示，22.7%(49名儿童)存在这种症状。据克利夫兰医学中心(Cleveland Clinic)称，红眼病和呼吸道病毒感染之间也有充分的证据证明存在联系。
• 脚趾颠簸。皮肤科医生正在研究一种可能与COVID-19有关的特殊新皮疹。一些冠状病毒患者报告称，他们的脚趾上有红色和紫色的肿块，摸起来会感到疼痛，并可能在几天内发炎。这种情况最常发生在年轻人身上，似乎在其他症状出现之前就出现了，被非正式地称为“COVID脚趾。”

以下是来自世界卫生组织的更多症状统计数据:

• 超过80%的COVID-19患者病情轻，不复杂，不需要去医院。
• 约14%的患者出现严重疾病，需要住院和供氧，其中高达30%的患者需要住院加护病房(ICU)。

然后是越来越多的Covid-19“长套管。"其中包括成千上万的人(数量仍然轶事和难以评估)可能(也可能没有)冠状病毒检测阳性,经历了一系列熟悉COVID-19症状,然后要么)短暂反弹,再次战斗这些症状,或b。)从未完全反弹,患有慢性疲劳，不正常的心律，呼吸短促，以及其他记录在案的疾病，在最初发病后数周甚至数月。据《美国医学会杂志》报道，许多人是在大流行早期暴露在大剂量病毒下的医护人员。英国研究人员估计，所有COVID-19患者中有10%会出现长期症状。就在科学家和医生竞相寻找答案的时候，到目前为止，约有11万名长途旅行者聚集在Facebook论坛上幸存者队讨论他们的经验并提供支持。

正如你所看到的，这种疾病的发展方式有点遍及各地。COVID-19可导致危及生命的症状，恶化为肺炎;它可能引起长期的，可能是慢性的症状;或者你感觉很好但仍然感染了病毒。例如:研究作者对“钻石公主号”邮轮上的COVID-19病例进行了研究，发现船上病毒检测呈阳性的人中有19.2%是无症状的。

新型冠状病毒是如何传播的?

美国疾病预防控制中心(CDC)表示，2019冠状病毒病(COVID-19)患者感染的主要方式是接触携带有传染性病毒的呼吸道飞沫。

这种接触可能通过以下三种方式之一发生:

1. 接触传播这种感染途径正如其名:人们可以通过接触其他被感染者或被污染的表面(如门把手、栏杆、ATM机或水龙头)感染病毒，然后用手接触自己的鼻子、眼睛或嘴巴。

2. 飞沫传播：当感染者谈话，唱歌或打喷嚏时，病毒还可以通过暴露于冠状病毒的大或小滴眼液排出到空中。有一些证据表明，令人振奋的谈话和唱歌（就像一个在合唱团实践或在响亮的酒吧一样）将更多的液滴放入空中，创造出更高的病毒载荷和升高的传输风险。当您靠近受感染的人时，通常发生这种类型的传输。

3. 空气传播在这个问题上反复讨论之后，美国疾病控制与预防中心终于同意，是的，这种病毒通过空气传播是真实存在的。这意味着，COVID-19的小液滴和颗粒可以被气溶胶化，在通风条件差的空间(通常)悬浮数小时，悬浮距离超过6英尺(可以把它想象成看不见的香烟烟雾云)。(根据哈佛大学(Harvard University)的数据，这种冠状云可以持续大约3个小时。)一些有充分证据的“超级传播者”事件被认为与这种病毒的空气传播有关。

值得注意的是，这些传播途径并不相互排斥，有关COVID-19的信息也在不断变化。随着世界各地越来越多的人患上这种疾病，卫生保健专业人员实时分享他们了解到的情况，研究人员和主要卫生组织争相发布最新的准确数据，我们将继续与您分享所有更新。

以下是我们如何知道你会感染COVID-19:

以下是各种传播途径的详细分类:

1. 咳嗽、打喷嚏、说话、唱歌、吐气。如果一个人有19岁的咳嗽，打喷嚏，唱歌，甚至呼出你的约6英尺，鼻子（粘液）或嘴（唾液）的不同尺寸（大，中等和小）的液滴可以感染你你吸入了你的肺部。

   研究人员在新英格兰医学杂志到2020年3月中旬，在可控的环境中，这些飞沫可以在空气中停留长达3个小时，但需要更多的现实研究来确定这种传播的真实性。

2. 接触生病的人。如果你拥抱或握手，你会把受感染的飞沫(比如从他们咳嗽到的手上)传播到你的身体，如果你摩擦你的鼻子,口,或眼睛。

   COVID-19不能仅仅通过触摸某人的皮肤传播。仅仅摩擦感染者的皮肤不会给你病毒，除非a)另一个人的皮肤上有飞沫，b)然后你把它揉进你的鼻子、嘴或眼睛。:小心!

3. 接触有受感染液滴的表面或物体。请记住，美国疾病控制与预防中心报告称，虽然你可能通过触摸受感染表面，然后触摸你的鼻子、嘴或眼睛而感染COVID-19，但最常见的感染方式是人与人之间的传播。与知识…

   新英格兰医学杂志文章发现，COVID-19停留在以下对象(称为污染物)不同的时间，不同的污染程度:

   • 铜：4小时
   • 纸板:24小时
   • 塑料:3天
   • 不锈钢:3天

   其他研究考察了冠状病毒的总体情况，以及它们在表面存活的时间(这很可能也是这种病毒株可能存活的时间)，发现它们可以存活:

   • 纸:4至5天
   • 布:4天

4. 在室内成群聚集。空气传播被认为是在室内人群中发生的(当有人被感染并脱落病毒，另一种说法是他们具有传染性)，特别是在通风不良或空气再循环、未经过滤的场所。想想那些桌子摆放在通风口附近的小餐馆，拥挤的音乐会或拥挤的教堂集会，室内体育场馆，甚至是繁忙的健身房，那里的健身顾客在锻炼时呼吸困难和沉重。

以下是你可能会得到它的方法(但我们不确定):

粪便:官员们建议在你家里的任何携带病毒的人使用他们自己的卫生间——如果可能的话——以减少被其他人感染的可能性。早期研究似乎表明，病毒是通过粪便“脱落”或释放的，而由于COVID-19的一个症状是腹泻，专家们正在研究它是否通过粪便传播。至于尿液，也没有人知道它是否是一个传输器;这是2003-2004年SARS病毒传播的一种方式，因此更多的研究正在进行中。

以下是不太可能(但又不确定)的事情:

1. 性。虽然你可能会通过接吻——嘴对嘴分享唾液滴——感染这种新型冠状病毒，但它是否可以通过性传播仍是一个问号。一项小型研究在被诊断患有该病的男性的精液中发现了这种病毒，但没有证据表明伴侣是通过这种方式感染的。
2. 母亲传给婴儿。当一个孕妇把病毒传染给她的孩子，这叫做垂直传播。新冠肺炎疫情研究发现，这两者之间既有正相关，也有负相关。
3. 血。与丙型肝炎等其他病毒不同，你似乎不会通过血液交换感染COVID-19。
4. 水。某些疾病，如霍乱，可因饮用含有有害细菌的水而感染。COVID-19似乎不会通过H20传播。
5. 食物。食物似乎不会把病毒传染给你，所以外卖也没什么问题——不过如果你想加倍安全，你可以煮食物，把它们加热(取决于具体的食物种类)，以确保所有病原体都被杀死。

新冠病毒的潜伏期有多长?

COVID-19的体征和症状出现在首次接触后的2至14天之间。正是如此大的范围使得病毒难以控制:人们可能带着病毒到处走却不知道它。

而且似乎这种疾病在你出现症状之前就能传播，甚至你从来没有表现出症状(美国疾病控制与预防中心表示，多达25%的COVID-19患者属于后一种类型)。所有这些都是为了强调社交距离的重要性。

研究人员发现，如果你确实出现了COVID-19症状，中间潜伏期(从你接触病毒到第一次症状出现之间的时间)是超过五天，一个人是最传染性的4到7天在他们感染COVID-19后，根据发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究内科。研究人员还报告说，97.5%的人在感染后11.5天内出现症状。

症状通常开始时轻微而逐渐，然后加剧。

为什么COVID-19严重影响老年人?

这是真的:人们是60岁及以上来自武汉市的数据显示，新冠肺炎严重并发症高危人群。仅在美国，60岁及以上的美国人就有6870万。

为什么年龄可能是COVID-19的一个问题?随着年龄的增长，免疫系统对感染的反应会变慢，这会增加你生病的几率。你的免疫系统在60岁以上的免疫细胞更少，所以你的愈合也更慢。

武汉市报告的死亡人数最多的是80岁及以上的人，占死亡人数的近15%。50-59岁的死亡率为1.3%，60-69岁的死亡率为3.6%，70 - 79岁的死亡率为8%。

在美国吗?令人震惊的是，每10例COVID-19死亡病例中，就有8例发生在65岁及以上人群中。在美国确诊为COVID-19的成人中:

• 估计百分比需要住院治疗
  • 31-70%的85岁及以上的成年人
  • 31-59% 65-84岁的成年人
• 需要估计百分比加护病房的住院
  • 85岁及以上成年人的6-29%
  • 65-84岁的成年人中有11-31%
• 估计百分比去世的
  • 10-27％的成年人85岁及以上
  • 4-11%的65-84岁成年人

孕妇感染冠状病毒的风险更高吗?新生儿呢?

关于COVID-19和怀孕的信息正在实时演变。6月下旬，美国疾病控制与预防中心(CDC)更新了指南，确认感染COVID-19的孕妇在康复前患重病、重症监护住院和机械通气的风险更高，但与未怀孕并感染病毒的妇女有相同的死亡风险。这意味着他们更有可能与这种严重的疾病作斗争，但不会有更高的死亡风险。

根据现有的最新统计，美国约有1万名孕妇COVID-19检测呈阳性，其中很大一部分是西班牙裔或非西班牙裔黑人妇女。近3000人住院治疗，26人死亡。

新生儿是如何被感染的仍然是一个模糊的问题——在出生前、出生中或出生后由母亲传染给婴儿的问题还没有定论。CDC报告称，目前最可能的传播途径是新生儿接触到COVID-19患者的母亲、其他护理人员、访客或医护人员的呼吸道飞沫。然而，当12个月以下的婴儿确实受到感染时，数据表明，他们比年龄较大的儿童患严重疾病的风险更高。

冠状病毒对儿童有危险吗?

许多呼吸系统疾病，如流感，对我们中最年长和最年轻的人来说都是令人担忧的。虽然COVID-19是老年人的一大担忧，但它如何影响学步儿童、学龄前儿童和学龄儿童尚不确定，据疾病控制与预防中心(CDC)称，这些儿童占美国感染人口的22%。

研究人员目前认为，当Covid-19症状在某些孩子之间可能不那么严重时，儿童也可能与成年人群不同的病毒，并以我们仍然在学习的方式受到影响。最令人不安的趋势是案件的上升儿童多系统炎症综合征，或misc截至5月10日，纽约报告了95例病例，其中几例死亡。该杂志的一篇报道称，杂项c会导致肺部和腹部的严重炎症，一些儿童还会出现血液凝结和心力衰竭放射学。症状各不相同，可能持续数周或更长时间;没有人知道——出现。虽然许多住院儿童的COVID-19活动性感染检测呈阴性，但他们的抗体检测呈阳性。幸运的是，现成的糖皮质激素通常可以成功治疗大多数misc的炎症症状。

儿童也有可能感染病毒而变成向量或疾病的发射器，特别是对高风险的人，包括他们的祖父母和较老的亲戚。

例子:一个大型新研究从韩国文档,而10岁以下儿童倾向于传播疾病比成人低利率,也是不正确的10到19岁之间的青少年,至少传播病毒以及他们的父母、老师和其他成年人(即使孩子保持无症状本身)。另一份报告中JAMA儿科在所有感染者中，高达40%的人没有表现出症状，但无症状儿童可以传播病毒，或具有传染性，时间长达21天。

需要注意的是:和成年人一样，有潜在健康问题的儿童(我们将在下一节讨论)可能面临更高的风险，而同样的预防细菌的措施对所有儿童——或者说所有人——来说都是防止感染的关键。

冠状病毒如何影响慢性疾病患者?

在美国，60%的人都在与至少一种慢性疾病作斗争——这可不是一个小群体。不幸的是，这将使你面临冠状病毒严重并发症的更高风险。在一项基于武汉数据的研究中，研究人员发现，COVID-19患者如果同时患有至少一种额外疾病(如心脏病或糖尿病)，需要重症监护或呼吸器(或两者兼用)恢复或死亡的几率要高出79%。每5名COVID-19患者中约有1人病情严重，可能需要住院治疗。

我们知道这是多么可怕。这就是为什么要了解并练习预防性安全措施如此重要（我们很快就会进入）。

根据武汉市的数据，COVID-19严重并发症风险较高的人群包括:

• 糖尿病。约有3030万美国人(占美国人口的9.4%)患有这种疾病。美国糖尿病协会正在提供保护自己安全的工具如果你有糖尿病从统计数据来看，这很重要。根据中国疾病控制中心的数据，武汉的糖尿病患者死亡率为7.3%。对于糖尿病来说，它更难对抗任何感染，而循环问题会导致器官问题，当你受到这种疾病的打击时，你更难痊愈。

• 高血压。专家仍在努力弄清楚为什么这种患者人口在武汉的风险，高血压患者的死亡率为6％。根据美国心脏协会（AHA），估计的1.03亿美国人具有高血压，这是为心脏病患者和其他人提供预防措施。

• 心血管病。武汉人民死亡率，心脏健康问题和Covid-19：惊人的10.5％。INFO尚未发表关于该组的究竟存在风险的谁，但这里有一些可能影响的心血管疾病类型，由世界卫生组织提供：

  • 心脏病发作史
  • 脑血管疾病
  • 外周动脉疾病
  • 风湿性心脏病
  • 先天性心脏病
  • 深静脉血栓形成和肺栓塞

• 慢性呼吸道疾病。这只是其中一项的统计数据患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)武汉为6%。哮喘是另一个危险人群，因为肺活量已经受损。如果你有哮喘，打电话给你的医生，讨论一下你是否需要额外的吸入器，以防你感染COVID-19。

• 慢性自身免疫性疾病。那些涉及肺部的疾病可能会引发更严重的COVID-19病例。这些包括:

  • 硬皮病
  • 间质性肺病
  • 红斑狼疮
  • 肺动脉高压

• 医学上削弱了免疫系统。您是免疫抑制药物的癌症患者，如某种形式的化疗吗？或为Crohn病或类风湿性关节炎进行生物用药吗？Covid-19也在更高的风险。

• 其他免疫因素的人。根据疾病预防控制中心的说法，这可能包括以下人群:接受过骨髓或器官移植的人;谁有免疫缺陷艾滋病毒或艾滋病控制不佳;谁是肾脏透析;或者延长使用皮质类固醇或其他免疫弱化药物。（如果您关注您的病情和药物，请与您的医生交谈。）

• 吸烟或vape的人。梅奥诊所(Mayo Clinic)表示，吸烟——无论是烟草、大麻、电子烟还是电子烟——都可能损害你肺部的自然防御，使它们更容易感染COVID-19等呼吸道疾病。长期吸烟会损害肺功能，并可能导致肺部疾病。

  So much is still unknown about COVID-19 and the risks of underlying medical issues, so we’re not sure if this applies just to current smokers or past smokers too, but the good news is that your lungs begin to heal as fast as a month after you stop smoking. Now is the time to pursue cessation programs to help your lungs start that process.

• 肥胖的人。疾病控制与预防中心的高危指南包括任何年龄的严重肥胖或体重指数在40以上的人。更令人担忧的是，美国疾病控制与预防中心表示，严重肥胖与严重COVID - 19有关。为什么?一项小型研究表明自然评论内分泌学可能与呼吸功能障碍有关。因为肥胖的人更有可能有更弱的呼吸肌、更小的肺容量和更多的气道阻力，这对他们来说更难对抗由新冠病毒引起的呼吸窘迫，这增加了他们发展为肺炎的机会。

  肥胖的人如果有糖尿病、肾衰竭或肝病，特别是如果不加以控制的话，风险会更高。

即使你不是这种病毒的高危人群，最好还是不要感染。临床医生进行了一项为期15年的前瞻性队列研究，对首次感染SARS病毒的患者进行了检查，发现了长期的骨骼和肺部问题，这很可能也是COVID-19的问题。来自武汉和香港的初步数据似乎也显示了该疾病的潜在长期影响，一些COVID-19患者的肺活量减少。

还有其他高危人群吗?

根据疾病控制与预防中心的说法，除了年龄或已存在的疾病外，还有三种因素会增加你接触病毒的风险:

• 社区传播:这意味着如果你住在或刚刚去过一个很多人都呈阳性的地方。
• 作为一名医疗工作者:在传染病流行期间，医疗专业人员为了照顾病人而将自己置于危险的境地——这与COVID-19没有区别。这包括医生、护士，以及在医院、急诊室、养老院、长期护理机构、诊所和其他有冠状病毒患者的场所工作的任何人。
• 近距离接触：换句话说，就是照顾他人或与COVID-19检测呈阳性的人住在同一栋房子里的人

如果我感染了冠状病毒，应该怎么办?(或者怀疑我有吗?)

假设你符合上述标准。下一步怎么办?这三个步骤会有所帮助。

1. (尽可能)使自己冷静下来。正如我们提到的，大约80%的病例结果都很好，不需要特殊治疗。在那20%更严重的病例中，你可以好转。
2. 不要着急。在你赶往你的医生办公室或当地的急诊室之前，停下来。如果你感染了COVID - 19，你可能会传染给其他人。我们知道，当你感到害怕和感觉糟糕时，这可能会很困难，但也要考虑一下你自己的健康:如果你已经生病了，你不想让自己暴露在其他疾病中。
3. 打电话给你的医疗专家，询问你的医生办公室、急诊诊所或急诊室，根据你的症状和最近的旅行/接触疾病，你应该做些什么。你可能会被指引去的另一个地方:当地的卫生部门;他们在帮助测试。国家县市卫生官员协会有一个方便的目录这些信息可以引导您找到合适的人进行沟通，以确定您的症状是COVID-19、流感或感冒。

如何检测和诊断COVID-19?

美国疾病控制与预防中心(CDC)的检测试剂盒最初出现问题时，美国的检测起步并不顺利。然后，在美国各地推出更多的检测需要时间，而且由于医疗专业人员没有接受检测或没有收到足够的检测，全国各地都出现了延迟。此外，由于不堪重负的实验室积压了大量案件，检测结果的接收也出现了延迟。

根据你生活的地方、症状的严重程度和你的背景(年龄、高危人群等)，在这一点上，你甚至可能不会接受测试。在大学和私营公司的研究和测试能力的帮助下，越来越多的测试在美国普及，这一趋势也在发展。看看HealthCentral的文章COVID-19热线号码各州。

冠状病毒检测是如何工作的?

如果你在医院外做测试，你可能会得到鼻咽拭子(专业人士称之为鼻咽拭子)。在这种情况下，测试人员会用一种特殊的棉签从你的鼻子上提取样本。你可能会用这个来治流感。这可能会让人不舒服，因为感觉就像铁丝一样的棉签深深地扎进了你的鼻子里。

如果你没有先做检测就去了医院，医疗专业人员可能会使用不同的检测方法。他们会根据你的能力(例如，如果你无意识，任何需要你协助的测试，比如对着杯子咳嗽，都是不可能的)和他们的喜好来决定哪种测试是最好的。测试选项包括:

• 鼻吸入。你的医疗服务人员给你的鼻子注射生理盐水。然后，他们用温和的吸力取出样本。这可能会让你觉得有点好笑。
• 气管吸入。它的特点是有一根细的、发光的管子(称为支气管镜)，把它放入你的口腔，然后进入你的肺部，在那里采集样本。这个测试可能会有些不舒服。
• 痰液测试。你对着一个杯子咳嗽，释放出痰，一种从肺里咳出来的粘稠的粘液。足够简单,对吗?或者，如果你咳不出任何东西，他们可能会用一种特殊的棉签从你的鼻子中提取粘液样本。
• 血。IgM和IgG的快速血清抗体检测，用手指点刺，大约10分钟就能得到结果。

如果你怀疑自己感染了COVID-19，并找到了医用口罩，建议也戴上口罩去看医生。然而，更多的是关于一般为医务专业人员和其他重要工作人员保留外科口罩的问题。

有一个国家在检测和诊断方面做得很好:韩国。官员们很快在那里设立了驾车通过的检测点，人们可以开车到那里，进行有效的检测，然后开车离开，减少了接触到医疗保健专业人员的风险。

这在美国也正成为一种常态，华盛顿、加利福尼亚、新泽西和纽约等地也在这么做免下车测试站点可以在保护测试人员的同时更快地提供测试服务。

谁接受COVID-19检测?

因为目前没有足够的检测方法适用于所有人——甚至是那些有症状的人——所以在检测方面有第一、二、三分之一。截至2020年3月24日，这是疾控中心对who进行检测的优先事项:

优先级1:

• 住院病人
• 有症状的医务工作者

优先级2:

• 在长期护理机构有症状的患者
• 65岁及以上有症状的患者
• 有潜在病情和症状的患者
• 有症状的第一反应者

优先级3:

• 有症状的关键基础设施工人
• 不符合上述任何类别但具有症状的个人
• 医护人员和急救人员
• COVID-19住院率高的社区中症状轻微的个体

非优先:

• 个人没有症状

如果你联系了你的医疗专家却不能做检查但有COVID-19症状，曾到过有社区传播记录的地区(如中国、意大利、法国、西班牙、韩国以及美国的纽约市、西雅图等)，或接触过新型冠状病毒检测呈阳性的人，美国疾病控制与预防中心表示，在出现症状后至少10天内要待在家里，不要出门。

隔离需要多长时间?

你的COVID-19检测呈阳性。希望你的病情是轻微的，不需要任何专家的干预。为了保护他人，现在应该这样做:如果你有轻微症状或没有症状，在病毒RNA检测呈阳性和/或开始出现症状后隔离10天。在检测呈阳性后，症状更严重的患者应隔离20天。的原因吗?在你患病的这一阶段，病毒能够复制并因此感染他人的时间更长了。

在大流行早期，医生要求采取基于检测的策略，以便让COVID-19患者出院——如果你在24小时内两次检测呈阴性，你就可以出院。截至7月17日，这些指南根据研究进行了更新，研究表明，一个人在其COVID-19疾病进展的早期最具传染性。

没有改变的是:接触COVID-19患者后，仍必须隔离14天。如果你在这两周内既没有出现症状也没有检测出阳性，你就没事了。但是，如果您在最初隔离期的第11天开始感到不舒服和/或检测呈阳性。根据你的症状严重程度，你必须再隔离10到20天。所以，是的，如果你的感染很严重，你可能要被隔离长达五周。

如何治疗新型冠状病毒?

到目前为止，COVID-19还没有特定的治疗方法。我们不能用抗生素治疗病毒本身，因为抗生素是用来治疗细菌感染的——在病毒中没有任何东西是抗生素可以瞄准和攻击的。我们需要的是一种抗病毒药物。但目前还没有针对这种新疾病的抗病毒药物。

与创建和测试一个疫苗——实际上，这种药物可能要到2021年年中才能广泛使用——公司和科学家正在竞相开发或发现一种可能有所帮助的药物。世卫组织官员于2020年3月23日启动了“团结试验”(SOLIDARITY trial)，这是一项旨在快速找到COVID-19最佳治疗方法的全球研究。

该领域的研究人员和卫生保健专业人员首先对硫酸羟氯喹和磷酸氯喹进行了研究，磷酸氯喹最初是用于治疗疟疾，但现在普遍用于治疗狼疮。硫酸羟氯喹很快被确定可能会导致严重的副作用，但没有提供有希望的结果。到目前为止，它也没有显示出多大的功效。

其他治疗方法包括瑞德西韦(被FDA批准用于COVID-19感染的紧急使用，因为它表明它可以帮助缩短医院康复时间)、两种艾滋病毒药物(利托那韦和洛匹那韦，目前没有显示任何好处)和使用康复的等离子体来自已康复的COVID-19患者(多项研究表明，这有助于加快重症患者康复，降低死亡率)。

今年6月，英国研究人员宣布了一项重大临床试验的可喜结果:地塞米松在已经使用呼吸机的COVID-19重症患者中，死亡率显著降低了三分之一，在已经使用辅助吸氧的患者中降低了五分之一。然而，对于那些没有生病到需要呼吸支持的人，没有报道说药物有任何好处(甚至是一些伤害)。看来，在疾病的正确阶段进行这种治疗可能是关键。

而且，正如我们在10月初学习的那样，当总统对Covid-19测试阳性并在沃尔特芦苇国家军事医疗中心进行了处理时，实验新的疗法在作品中。这包括单克隆抗体这种抗体是我们免疫系统用来抵御疾病的抗体的合成版本。(这种疗法目前还未向公众开放。)

如果你现在感染了COVID-19，会发生什么?如果你的症状是突然出现的，而且刚开始时很轻微，但一直如此，你应该这样做:

• 让你的医生知道发生了什么，并定期与她通电话，特别是当你的症状恶化、你感到担忧，或者你面临COVID-19负面结果的高风险时。

• 在出现症状后10天内远离他人，只要你的病情保持轻至中度。如果您的COVID-19症状变得更严重，美国疾病控制与预防中心建议隔离20天，以确保您不会传染他人。

• 喝大量的液体来帮助你的身体保持整体健康。

• 休息。休息。休息。我们说过你应该休息吗?

• 服用非处方止痛药，如扑热息痛(泰诺)来治疗发烧、关节痛和头痛。在法国医生观察到COVID-19患者服用布洛芬(雅维)等非甾体抗炎药(NSAIDs)的情况不断恶化后，这类药物的使用一直存在争议。

  这仍是传闻，意味着尚未在研究中进行充分调查，世卫组织官员表示，尚不清楚非甾体抗炎药是否对所有COVID-19患者构成重大风险。但现在还是吃点泰诺吧。

• 如果可能的话，健康饮食，多吃消炎食物，比如冷冻水果、蔬菜和绿叶食品;同时服用正常的药物和多种维生素。为了对抗这种病毒，你需要尽可能保持你的身体强健，研究表明，健康的饮食对整体健康有积极的影响。

• 练习自我保健。如果你足够强大，冥想：它已被证明具有许多健康益处，包括降低血压和氧气利用率降低。许多应用程序（包括平静和领先地区）（包括一些服务为某些服务提供给包括教师和医疗保健专业人员），可以帮助您解决这个问题。

• 不喝酒。它会降低你身体对抗感染的能力。

如果你的病情轻微或中度，你可能会在家里做这些事情，以帮助防止医院人满为患。对很多人来说，症状最终会消退，不用治疗就会好起来。可能需要两到三周的时间才会感觉好些。

当应该你还在寻求医疗帮助吗?你应该怎么做呢?

如果出现严重症状，请立即联系您的医疗保健提供商或急诊室:

• 持续痛苦
• 胸压
• 新的困惑或无力唤起
• 嘴唇或脸发青
• 血氧读数(脉搏血氧计)在92%或以下

这听起来很可怕，但需要知道:在武汉，那些最终死于冠状病毒的人都有严重的呼吸困难。如果你开始出现肺炎症状，包括咳嗽加剧、呼吸困难加剧和高烧(103-104及以上)，请拨打911，告诉他们你患有COVID-19，或正在接受COVID-19的评估。

However—and this is important—many ER docs across the U.S. have reported examining a high number of seriously ill COVID-19 patients who they describe as being "happy hypoxics," meaning those admitted were not complaining of severe shortness of breath, dizziness, or confusion, even when their blood-oxygen levels were dangerously—sometimes, even life-threateningly—low. So, if you are sick at home with this virus, be sure to regularly check your own用脉搏血氧仪测血氧浓度，您可以在线购买或从任何药房购买。正常读数为94％至100％。读数为85％是危险的低，所以不要等到呃。92％范围内的任何东西都值得对医生拨打电话。（但首先采取一些连续的读数，以确保您有准确的阅读。）

如果你有一个纸口罩，在紧急医疗服务到达之前戴上它，帮助减少疾病传播的风险，尽可能地，为紧急响应人员。在医院里，根据你的病情有多严重，可以给你吸氧或戴上呼吸机。

如何预防COVID-19?

我们还不确定感染病毒是否能阻止你再次感染:专家表示，过去与冠状病毒的经历表明，你会对它产生免疫力，但这只是初步的想法，需要更多的研究。而且，有一些记录在案的案例表明，患者检测呈阳性，出现症状，反弹，检测呈阴性(有时不止一次)，然后再次患病，第二次检测呈阳性。(到目前为止，这种情况很少见，但确实发生过。)现在，特别是在缺乏真正治疗的情况下，保护你自己和你爱的人是至关重要的。

首先,实践社会距离!中国武汉的隔离措施最终降低了病例数量，因此这种待在家里，尽可能少与人接触的策略确实有助于缓解疫情。

以下是预防冠状病毒感染的小贴士:

• 当你与他人(在你被隔离的家庭之外)距离不到6英尺且不能保持社交距离时，请戴上口罩。
• 避免在室内聚集，特别是在通风差的地方。
• 清洗你的双手常常!
• 当你没有肥皂和水的时候，使用含至少60%酒精的洗手液。
• 避免触摸你的脸，特别是你的眼睛，鼻子和嘴。
• 如果可以，在家工作;生病的时候一定要呆在家里。
• 咳嗽和打喷嚏时，用纸巾擤鼻涕，或者至少用手肘擤鼻涕。
• 经常用消毒湿巾、稀释的家用漂白剂(不用于电话!)对易接触的表面——门把手、水龙头、手机——进行消毒EPA-registered家庭消毒剂。
• 从洗衣机的柔软表面杀死COVID-19 -洗衣剂起作用。
• 跳过握手;撞肘或空中击掌。
• 用你的指关节或肘部按门铃或按电梯按钮。
• 如果可以的话，可以用信用卡或Apple Pay代替现金支付。理想情况下，您应该在CC上运行消毒擦除。
• 依靠公共龙头，门把手，燃气泵，以及签署信用卡收据时的笔。
• 储存一些不易腐烂的物品，但是不要把厕纸用完。留一些给别人。

那么如何正确洗手呢?

说了这么多关于洗手的事，或许应该快速回顾一下(我们知道，你从幼儿园就开始洗手了，但不管怎样)。基本上，你应该洗手:

• 在处理食物之前、期间和之后
• 吃饭前上厕所后
• 擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏后
• 在接触高触碰表面或处理别人碰过的东西后
• 在公共场所之后

练习方法:把你的手放在水龙头下，然后用肥皂泡沫至少20秒，确保肥皂在你的手指之间，指甲下面，直到你的腕骨。用干净的毛巾或吹风机冲洗并干燥。完成了。

毫无疑问，关键步骤是肥皂。原因是:新型冠状病毒周围有一层由脂质(脂肪)构成的包膜，它依靠这个包膜生存。肥皂(以及含60%或更高酒精含量的洗手液)会破坏包膜，从而摧毁病毒。

口罩真的有助于防止COVID-19的传播吗?

戴口罩有助于减少病毒通过受感染的雾化飞沫传播，特别是从患有COVID-19但可能还不知道它的人那里。如何?普通的外科口罩和布面覆盖物有助于控制飞沫你的打喷嚏，咳嗽，说话，唱歌和呼气，但可能不能提供太多的保护你如果你暴露在更小的液滴中，它们可以穿过更多孔的口罩材料，或进入任何口罩的侧面。(这就是为什么它如此重要的原因每个人上车后穿上它，保护他们的亲人、朋友、同事、邻居，是的，甚至陌生人。)此外:标准的口罩显然不能遮盖或保护你的眼睛。

另一方面，医用级N95和K95口罩在大流行开始时供应不足，现在更容易在网上购买，做提供佩戴者保护，过滤滤出至少95％的病毒颗粒，这些病毒颗粒可以在空气中找到。

在疫情爆发之初，美国疾病控制与预防中心(CDC)希望把宝贵的N95和K95口罩留给第一线的基本卫生保健工作者。现在，该机构建议这样做每个人都戴面膜或者在难以保持社交距离的公共场所外出时，用布遮住脸(例如，当你在杂货店或药店排着很长的队时)。在所谓的“热点地区”，即该国COVID-19社区传播率最高的地区，以及空气质量较差、人群聚集的室内空间，这一点尤其重要。(注意:绝不应将口罩戴在2岁以下的幼儿身上，或任何有呼吸困难、失去知觉或丧失行动能力，或在没有帮助的情况下无法摘下口罩的人身上。)

你应该选择什么面料来制作DIY面膜?这个想法是使用的布料不是超多孔的。t恤和手帕比高纱线数的床单更透气，所以从字面上说，切割这些床单是一个很好的(如果不是完美的)选择。

最后，有关阀门的面具的重要说明 - 您知道，建筑工地上使用的那种用于防止工人在灰尘颗粒中呼吸。这种类型的面具是不这是抗击新冠肺炎的理想。当它们过滤你吸入的空气时，它们不不要过滤你呼吸的空气出。我们都戴口罩的主要原因是为了保护他人免受自己呼出的飞沫的伤害。美国疾病控制与预防中心(CDC)甚至指出，带阀门的口罩“不应在必须保持无菌的场所使用”(比如手术室)，因为有空气污染的风险。你最好不要使用这种口罩，而是选择自制的布口罩，或者干脆使用一次性医用口罩，网上买到这种口罩要容易得多。

如果我是高危人群，是否有额外的保护措施?

如果你已经超过60岁，或者属于其他高危人群，你可能已经知道了一些预防技术，因为流感季节已经给你带来了真正的担忧。你会保持社交距离，有大量的洗手液，也知道要在房间里呆很长时间。

你也听够了“对大多数人来说”这种疾病的症状可能很轻微——你不是大多数人，你的健康和幸福与其他80%没有经历严重疾病的人一样重要。(必须指出的是，COVID-19“长途旅客”可能不同意这个广为宣传的比率，或决定该疾病严重病例的因素的总体评估。)对你们来说，避免COVID-19至关重要。如果你有很高的患病风险，疾控中心现在建议你做以下事情:

• 每天做好预防措施，保持自己和他人之间的距离。
• 避免室内空间差或空气循环有限。
• 在公共场合，要远离病人，限制密切接触，经常洗手。
• 尽可能和最小的一群人在一起——如果你和别人住在一起，那就和他们住在一起，而且只和他们住在一起。避免10人或10人以上的人群(事实上，这对每个人都适用)，甚至是小型聚会(比如大家庭的晚宴)，因为让曲线变平意味着尽量减少与他人的接触。
• 避免邮轮旅行和不必要的航空旅行。
• 如果你所在的社区爆发了COVID-19疫情，尽可能呆在室内。

如果你是其中之一，这里有更多的事情要做:

• 告诉你的医生你的风险和如何最好地减少它们。也许不是与医生面对面的预约，那样可能会让你暴露在细菌中——相反，询问医生是否可以进行电话咨询。如果可能的话，也可以通过你的病人门户系统给你的医生发邮件。

  随着越来越多的美国人转向就地庇护和城市关闭，远程医疗成为人们接受医疗护理的必要条件。曾经让这变得艰难的规则已经迅速改变。为了满足这些需求，美国卫生与公众服务部(HHS)民权办公室(OCR)于2020年3月放宽了联邦隐私法规，联邦医疗保险扩大了支付政策。FDA发布了指南，只在大流行期间使用，允许更多以前只能在医生办公室进行的健康监测，包括家庭血压读数和家庭心电图。

• 询问是否在户外佩戴外科口罩或N-95口罩。例如，如果你有慢性疾病，需要旅行或去杂货店或银行，与你的医生讨论你是否应该戴口罩或呼吸机。

• 接种流感和肺炎疫苗。即使是现在。特别是如果你超过60岁，或者如果你易于肺炎。致电您的初级保健医生并讨论如果这对您是一个很好的选择，如果您可以在药房，您的医生办公室，紧急护理或其他一些安全位置。

• 如果你确实需要出门，避开交通高峰期。在下班时间去邮局(想想中午)。在商店开门的时候买食物，或者在晚上关门前买。下午3:30去当地的餐厅取晚餐。

• 一定要关心自己的心理健康。对所有人来说，这都是一个具有挑战性的时刻，但如果你面临着感染这种病毒的主要负面后果风险，这尤其困难。试着安排与朋友和家人的视频通话，这样你就能看到他们，而不仅仅是听到他们。跟心理医生打个电话。如果你感到非常孤独或有自杀倾向，请拨打国家预防自杀热线800-273-8255。他们也有聊天热线:suicidepreventionlifeline.org/chat。

COVID-19和流感有什么区别?

当Covid-19的症状如此类似于流感，感冒或甚至季节性过敏时，这是一种令人难以置信的自我诊断。但我们不能这么说（如果总统或任何电视Pundit说，他们错了）：Covid-19不是流感。由于这些原因：

• 更快速传播:COVID-19的传播范围比流感更广。一种疾病的传播速度是用一种叫做a生育数量,被称为罗依(发音为r-zero或r-zero)。Ro是指一个被感染的人会把疾病传染给多少人。COVID-19吗?根据世界卫生组织的数据，这一数字似乎在人均1.4到2.5人之间。流感吗?1。3人比1人。
• 没有免疫力来阻止它：流感已经存在多年了——第一次流感大流行是在1580年——同时流感毒株变异（改变流感的病毒结构，从而留下更多人有捕捉它的风险），Covid-19是一个全新的病毒。我们是所谓的维珍的人口对此，意味着我们没有群体免疫(当有足够多的人染病或接种疫苗时，他们就会产生抗体，这样他们就不会同时感染和传播疾病。)在全球范围内,每个人地球上75亿人都可能感染COVID-19——但流感不是这样，因为如果你在几年前感染过某些流感毒株，你就有抗体/免疫力——即使你再次接触它，你也不太可能感染它。
• 没有注射预防疫苗:我们每年都接种疫苗来阻止新变异的流感毒株(从1945年开始!)，但没有针对COVID-19的疫苗。
• 目前还没有药物治疗:我们有四种美国食品和药物管理局(FDA)批准的抗病毒药物，如达菲(Tamiflu)，用于治疗流感。COVID-19是一种新疾病，我们还没有专门的疗法来治疗它，尽管公司正在竞相寻找治愈方法，药物或其他方法。因此，如果你得了肺炎，你的年龄超过60岁，或者有一长列的疾病(稍后见更多)，你没有治疗选择，直到疾病恶化为肺炎，然后治疗基本上是稳定你恶化的病情。
• 死亡率较高:今年来自流感有大约20,000人死亡。你可能会听到人们说，嗯，这比Covid-19更多的人从流感中死亡。直到3月下旬，这是真的。我们也不是新冠状病毒的巅峰，也不知道是否会是一种可良疾病，这意味着它在秋季/冬天罢工，在夏天缓解。The flu season typically begins in October or November and ends in May each year in the U.S. Meanwhile, right now, it’s estimated that about 1% to 3.4% of people with COVID-19 are dying, and we don't know when this pandemic will ease. The mortality rate for the flu? Fewer than 1%. COVID-19 appears to be 10 times deadlier than influenza, but that number is still up in the air, as we’re unsure how many people with COVID-19 have mild symptoms and haven’t tested positive. Good news on that front though: A test that finds antibodies, meaning you’ve had COVID-19 already, could be released soon, so we’ll know just how people had it, possibly pushing the mortality rate down.

流感实际上是比较一种严重病毒与另一种病毒的主要参考点。特别是,1918年流感这是现代历史上最致命的流行病之一。该疾病由H1NI流感病毒引起，在短短几个月的时间里，全球约有5亿人感染了该疾病，死亡人数约为5000万至1亿人(其中67.5万是美国人)。

1918年流感暴发与2019冠状病毒病之间存在显著差异。早在1918年，卫生当局还不知道这是一种严重的流感——直到1933年，也就是15年后，科学家们才知道是一种病毒造成了人类的灾难。

对于COVID-19，中国科学家在病毒首次出现的两周内，将横扫武汉的这种疾病确定为一种冠状病毒，并对其基因组进行了测序，以更好地帮助找到有效的治疗方法，并将蝙蝠确定为可能的动物宿主。欲了解更多COVID-19与其他流行病(如埃博拉、禽流感和sars)相比如何?看看我们的故事吧。