让我们谈谈COPD标志和症状
是过敏吗？老化？或者你的呼吸困难是一个更严重的迹象？我们要求专家如何讲述差异。
通过马约莉科恩
卫生师
这是第四个它是美国人死亡的主要原因，但除非你或你认识的人患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)，否则你可能不会考虑太多。而且由于其症状在许多疾病中都很常见，慢性阻塞性肺病经常被误诊。但早期发现这种疾病对你如何有效地控制它有很大的不同。如果你担心你可能患有慢性阻塞性肺病，这里有一些事情要注意。
我们的专业小组
我们去找了一些在慢性阻塞性肺病方面的全国顶级专家，为您提供可能的最新信息。
Nereida A. Parada，医学博士
医学副教授，哮喘和慢性阻塞性肺病临床负责人
Tulane医学院，杜兰哮喘中心
新奥尔良,洛杉矶
Paul Andrew Reyfman，M.D.
医学、肺及危重症护理助理教授
西北大学范伯格医学院
芝加哥，IL.
拜伦·托马斯休。
医学教授，联合创始人和高级医疗顾问
哥伦比亚大学慢性阻塞性肺病基金会
纽约，纽约
不总是，但通常是。大约75%的确诊病例是由香烟引起的。另外的25%可能是由于你的工作或与吸烟者一起生活而暴露在二手烟或其他有毒化学物质中。
实际上，慢性阻塞性肺病咳嗽可以是干咳，也可以是湿咳(这意味着有黏液)。要判断你的咳嗽是否意味着慢性阻塞性肺病，最重要的线索是咳嗽的持续时间。如果持续了两个月或更长时间，是时候去看医生了。
COPD可能会导致您无意中缩小磅数。首先，当你的肺部不正常工作时，吸气可能会有10倍。所有额外的努力都燃烧了很多卡路里。其次，当你无法呼吸时，吃东西的行为是不舒服的，导致很多人在饭菜上削减。但是，如果您正在努力保持重量，您需要能量来帮助抗击疾病，所以与您的医生讨论营养补充剂。
当然,没有100%。工作你的肺在保持它们强壮方面起着至关重要的作用，它们越强壮，你就越有能力对抗你的慢性阻塞性肺病。我们知道，这并不容易。向你的医生咨询有关肺部康复的问题——这是一个针对你的水平和肺功能量身定制的日常锻炼计划，也会提供给你呼吸练习，这样你就可以扩大你的肺活量。
刷新：什么是copd？
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一个好肺变坏的故事。当你有这种情况时，感觉好像有什么东西堵塞了通往肺部的气道，使你无法吸入足够的空气，导致呼吸急促。有超过1640万的美国人被诊断患有慢性阻塞性肺病，而真正患有这种疾病的人数可能要高得多，因为许多人直到疾病变得严重才寻求帮助。晚期诊断也可能导致每年15万人死于慢性阻塞性肺病。
要了解COPD，它有助于了解肺部的工作方式。查看此快速底漆：
每个肺部由称为支气管管的东西组成。
这些细管分裂成更小的细管，被称为细支气管——有点像树枝分叉成更小的分支，然后再分裂成更小的分支，以此类推。
支气管的末端被覆盖着雅尔韦利，微小的气囊像葡萄藤上的葡萄一样聚集在一起。当你健康的时候，你的身体有高达4.8亿个肺泡，它们的功能就像新的气球一样——柔韧而强壮。
当你吸气时，你的肺泡充满空气，然后分离出氧气。然后氧气通过毛细血管进入你的血液，然后被输送到肌肉和组织，帮助你完成日常功能。
在送出氧气后，毛细血管收集并将二氧化碳排出到肺泡中。当你呼气时，二氧化碳就会被释放出来，这个过程被称为气体交换。
当你的身体和肺部一切正常时，就会发生这种情况。然而，在慢性阻塞性肺病中，你的肺会受到损害，肺泡吸入空气和分离氧气的能力会受到损害。这可以发生在几个不同的方式，因为COPD是一个综合术语，包括多种呼吸相关的条件。
类型的慢性阻塞性肺病
最常见的两种是肺气肿和慢性支气管炎。让我们回顾一下这些疾病发生了什么。
肺气肿
当肺泡的墙壁分解时，小鳞片气囊的簇开始融入一个大斑点，让您带有一些更大的气囊。因为肺泡壁用作过滤氧气的膜，所以越少，表面容量越少，用于氧气即可到达血液。因为气道本身因肺气肿而失去弹性，因此气流可以受到限制，造成呼吸急促。
慢性支气管炎
肺支气管的炎症和刺激被称为支气管炎，可以导致咳嗽拟合和呼吸急促。支气管炎可能出现任何原因可能发生的，但慢性排序被认为是一种COPD，因此重要的是跟踪它持续多久。如果你连续两年咳嗽并生产至少三个月的粘液，它被认为是慢性支气管炎。这种疾病是可治疗的，但不能完全可逆。
慢性阻塞性肺病的病因是什么?
人们患上这种肺病的最大原因是吸烟。当你吸烟时，你吸入的化学物质超过4000种，其中至少40种是已知的致癌物质。这些化学物质刺激和发炎你的肺部，向你的身体发出信号，让它把白细胞(免疫系统反应的一部分)送到该区域。白细胞释放破坏肺组织的酶，导致慢性阻塞性肺病。
吸烟约占COPD病例的75%。剩下的25%的人将其归因于空气污染，如二手烟、氨气、石棉和其他化学烟雾。一些哮喘患者也被诊断为慢性阻塞性肺病(COPD)，在这种情况下，治疗通常可以逆转导致肺部气道狭窄的炎症。
COPD的常见风险因素
考虑到慢性阻塞性肺病的广泛传播，它的症状会相当明显，这是合乎情理的。问题是，这种疾病没有单一的指标，最常见的症状很容易被误认为是其他呼吸系统疾病。
比如，你从感恩节开始就断断续续的咳嗽，听起来就像你无法摆脱的感冒。感到呼吸急促，尤其是当你费劲地爬楼梯或在机场拖着行李时，这似乎是衰老正常的一部分。如果你是一个吸烟者，你可能会把所有的“呼哧呼哧”归因于你每天抽一包烟的习惯。
那么，你怎么知道什么时候该担心呢?通常情况下，症状持续存在，医生会考虑所有可能的诊断，将诊断降低为慢性阻塞性肺病。在我们讨论具体症状之前，了解一下你是否比其他人更容易患上这种疾病是很有用的。最常见的情况是，COPD患者至少有以下一种特征:
你是40岁或以上
您目前吸烟或有吸烟历史
你暴露在生物质燃料中(尤其是在明火上做饭的时候——这影响了全世界大约30亿人)
您的职业定期暴露于化学品或污染
一位亲戚被诊断患有慢性阻塞性肺病
你经常暴露于二手烟
慢性阻塞性肺病的其他危险因素是什么?
随着这些普通的分母以及获得COPD的人，还有一些其他需要考虑。
性别:女性比男性更容易被诊断为慢性阻塞性肺病，但医生们不太确定原因。这可能是20世纪60年代烟草公司鼓励女性吸烟的结果，也可能是由于女性免疫系统的不同，以及免疫系统对吸烟和污染的反应。也有可能是当症状出现时，女性比男性更有可能去看医生。
遗传学：一小部分患者对纽约市哥伦比亚大学医疗中心的COPD和新兴研究具有遗传倾向，表明某些人在肺部中出现较窄的气道通道，使其更容易受到COPD的影响。
慢性阻塞性肺病的主要症状
在发现这种情况的迹象方面，它有助于专注于COPD的“C”：慢性。例如，咳嗽被认为是慢性，如果它挂在两个月内。这就是当你担心COPD时要注意的是什么：
咳嗽:湿咳(产生粘液)或干咳都是这种疾病的可能症状。
低能量：在某些情况下，特别是在COPD的早期阶段，你可能不那么意识到呼吸麻烦，但意识到你的能量是下垂的（因为你没有得到足够的氧气）。
反复呼吸道感染:病毒感染会导致高达30%的COPD发作，而且由于很难清除肺部的细菌、灰尘和其他污染物，患有这种疾病的人更容易出现病毒感染
气短:当你在锻炼或其他强制运动时，你很可能会经历这种情况，但它也可能发生在你半夜醒来的时候。
胸部紧绷：众所周知的大象坐在胸前，因为COPD可以让它感觉像你的肺部没有空间吮吸空气。
减肥:当你的身体必须比正常情况下工作10倍才能提供足够的氧气来维持生命时，你就比普通人多燃烧了一吨的卡路里。再加上进食本身会导致慢性阻塞性肺病患者呼吸急促，许多患有此病的人都是随着病情进展体重意外减轻的主要候选者。
喘息：在你吸气或呼气时，可能会出现一种尖锐的啸声。
加剧：在这些情况下，也称为耀斑，你会注意到其中一个或多个症状一次变得更糟。
扫描此症状列表，它们看起来如此之一，即毫无疑问，COPD被误诊。此外，一般从业者并不总是思想，因为诊断COPD需要一些拖把，并且经常在常规医生预约中没有足够的时间来接受线索。
这是一个越来越多的问题：在不知道他们的不适的原因，许多未确诊的COPD的人回到触发呼吸短促的活动 - 即，运动和其他形式的体力劳动。这不知不觉地导致更多的麻烦，因为较少的运动削弱肺部，这使得它们更容易受到疾病的症状。因此，当时Copd患者最终在肺部学家的办公室中，症状已经进展到它们非常有限。
还有一些称为“哮喘重叠”的东西，这是指很多哮喘的人也有一个COPD的组成部分 - 即使他们从未吸烟过。所有这些变量都让您的呼吸困难成为挑战。但不要放弃。你和你一个人知道你的能力（或缺乏它）呼吸是干扰你过全生活的能力。
想想去年的这个时候。你的整体呼吸有变化吗?你的能量水平?如果你怀疑可能发生了什么，可以在catesonline.org上免费获得COPD评估测试。如果你的分数是10分或更多，你的症状通常被认为是严重的。即使没有自我测试，如果你有预感你持续的咳嗽不仅仅是季节性过敏，那就去检查一下——继续问问题，直到你有信心得到你想要的答案。
- COPD和吸烟：慢性阻塞性肺病的基础。(2020)。“慢性阻塞性肺病的原因是什么?”copdfound.org/orw/what-is-copd/understanding-copd/what-causes-copd.aspx.
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- COPD和哮喘:梅奥诊所。(2019)。“喘息。”mayoclinic.org/symptoms/wheezing/basics/definition/sym - 20050764
- COPD和呼吸急促：国家卫生服务。(2019)。“慢性阻塞性肺病的症状。”nhs.uk /条件/ chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd / /症状
- COPD和病毒感染：国际慢性阻塞性肺疾病杂志。(2016)。慢性阻塞性肺病和复发性加重患者的治疗:感染和炎症的作用。ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4795571/
- COPD和肺部感染：克利夫兰诊所。(2017)。慢性阻塞性肺病:预防感染和避免刺激物。my.clevelandclinic.org/health/diseases/9447-copd-preventing-infection--avoiding-irritants
